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颈椎病的诊断与治疗论文

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颈椎病的诊断与治疗论文

中医学作为一门具有东方古老传统 思维方式 的应用科学有其内在的本质规律可循。下文是我为大家整理的关于关于中医临床的论文的 范文 ,欢迎大家阅读参考! 关于中医临床的论文篇1 颈椎病中医临床护理 摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。 关键词:颈椎病;中医;临床护理 1 颈椎病的定义 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。 2 颈椎病的临床表现 主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。 3 颈椎病的辨证分型 颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 4 颈椎病的中医临床护理 情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。 饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。 功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。 左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。 提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。 环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。 前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢 体操 方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。 用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。 康复指导 注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。 饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。 按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。 纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。 劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。 自我治疗及预防 摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。 抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。 提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。 局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。 远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。 掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。 预防 措施 告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。 戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。 避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。 纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。 选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。 5 结论 我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。 参考文献: [1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,. [2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165. 关于中医临床的论文篇2 浅析中医临床思维 摘要:中医学作为一门具有东方古老传统思维方式的应用科学有其内在的本质规律可循。因此,要掌握这门科学就必须具有中医思维。中医医生应以这样的思维方式进行疾病的诊疗。而在临床中,患者的主诉、需求与医生头脑内掺入的西医的信息,并与中医的信息混合或交织在一起,使中医自身学术的临床思维淡化、异化、西化,从而降低了中医辨证论治的临床疗效。故中医医生应建立良好的中医思维及正确的临床思维。? 关键词:中医思维 临床思维 1 关于中医思维的概念? 中医学思维是中国医学体系构建中的理性认识的方法学体系,它是在长期的实践医疗活动基础上,运用中国古代哲学思想和方法,并采纳了古代的天文、历算、地理、气象、生物、心里等科学知识,对人体的组织结构、生理功能、病因病机、养生治则等进行了 总结 、分析、归纳和整理的过程。[1]? 2 中医思维以中国古代哲学为指导思想? 辩证法思维是古代哲学的核心,也是中医诊疗决策的基本方法。它包含着三大内容:①阴阳五行学说;②取类比象的形象思维;③多端思维[2]? 以阴阳五行学说为纲的 抽象思维 。 阴阳学说是中国古代基本的宇宙观和方法论,中医学的形成和发展一直受这一古代哲学思想的影响,是中医学理论和临床的基本指导思想。历代的中医名家无一例外地都在自觉或不自觉地运用着这一哲学层次的理论指导着自己的医疗实践。《素问?阴阳应象大论》“察色按脉,先别阴阳”。? 以取类比象的直觉认识和推演为特征的形象思维; “比类取象”是中医思维的基本特性之一,以相似的现象进行简单明洁的援比,常能突破常规的概念抽象。在中医古籍的记载中运用形象思维和灵感思维,获得了比 逻辑思维 更多的认识。在说明中药作用机理和指导临床处方用药时,都其重要作用。历代医家都大量借助比类取象的方法,或借以求得新知,或借以论证说理。? 类比思维是中医常用的思维方法之一,不仅用于一些未知现象的解释与推演来进行理论的阐述,而且还用于临床的辨证论治。古代医案中用类比思维进行辨证者甚多,此类医案,巧取比喻,深入浅出,形象明了,发人深思,易于让后学体会领悟。当然类比思维于临床,不仅要启示于自然社会现象之理,更要与中医基本原则不相违背,所以只有善于将二者联系起来并融会贯通,才能正确地应用类比思维于临床。? 因其简洁明了的特点,尽管在科学飞速发展的今天,这种思维方法在人们处理问题的思维过程中仍不能被完全取代。况且,目前仍有一些人体生理病理现象无法解释,因此类比思维仍有其存在的意义。? 在实践基础上厚积薄发而形成的多端思维。 多端思维法是指从不同角度、不同层次来分析事物内在的有机联系,从而得到启发或结论。因为疾病本身就如客观存在的万事万物一样,是由相关联的多个因素并错综复杂促交织在一起而形成,而多端思维的方法使我们通过认真仔细的分析复杂的因素,从而把握疾病的发展变化规律。? 中医以五行学说、脏象学说、气血津液学说、病因中的六淫、七情等来认识人体、认识疾病,无不体现多端思维的方法。由于多端思维常常从一个方面展开,而向多个方向延伸,为临床实践提供了多种思路,使医生在临床中思路广阔,有助于明确诊断和临床治疗方案的提出。? 3 关于临床思维的探讨? 目前对临床思维的认识。 对临床思维这个概念存在不同的理解。在国内,多数人是从局限的角度来看待的:第一种理解为临床诊断思维,即认为临床思维是认识疾病和判断疾病过程中的推理和思维方法,也就是临床医生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的思维过程。[3]第二种理解为临床诊断思维和治疗思维,是利用基础医学和临床 医学知识 对临床资料进行综合分析逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。[4]? 目前对临床思维认识的局限性。 虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种要进步,但是从临床看,还存在以下几个方面的局限性:一是只考虑基础医学和临床医学知识,而对其他方面的知识考虑较少。随着疾病谱的改变,疾病的复杂化,医学问题还需要综合考虑人的心理、社会、环境等多种因素。利用 自然科学知识 、人文社会科学、行为科学等知识才能找到合适的答案。二是局限于诊断与治疗。对疾病的预防、康复等考虑不多。使一些临床医生在实践中预防医学思维缺乏。对群体健康问题,尚未纳入考虑之中。而医学的目的不是在于治愈疾病,而是促进、保护和维持健康。当健康受到损害时,将疾病的痛苦最小化。三是以疾病为中心,而不是以病人为中心。 以病人为中心,就关系到从医者的职业道德水平,医德高尚的的医生是以病人和社会的利益为追求目的。而不良的职业道德则易引起错位的临床思维,使思维浅表化、狭窄化、金钱化,导致诊治失败。另外,以病人为中心加强易患的沟通与理解,提高病人对医生的信任度,也是促进病人早日康复的“良药”。四是重 经验 ,对以证据为基础的循证医学方法注意不够,要么“夜郎自大”,要么“固步自封”。五是过分依赖仪器及化验指标。在当代医学技术发展非常迅猛,虽然日趋形象化、客观化、数量化、精密化,促进医学诊断和治疗。但过分地依赖先进仪器检测,而忽视“望闻问切,四诊合参”传统的诊断和常规检查方法,思维就容易局限化、简单化、偏激化甚至思维逆转现象,造成误诊误治。[5]? 对临床思维的探讨。 临床思维应是运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以病人为中心通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合病人的家庭与人文背景,将多方面信息进行批判性的分析、综合、类比、判断和鉴别诊断,形成诊断、治疗、康复和预防的个性化方案并予以执行和修正的思维活动过程。? 因此,中医思维是从病人的社会背景和心理变化出发,结合生理与病理现象,对病人所患疾病进行全面的分析及诊断,的临床思维,形成有利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案,提高医学处理的效果与效率。可见,中医思维在临床当中更符合现代生物医学模式的要求。 参考文献? [1] 孙广仁.中医基础理论.绪论[M].1版.北京.中国中医药出版社,2006:2-61? [2] 颜德馨.中医辨证思维与临床诊疗决策之优化[J].上海中医药杂志. [3] 赵书云,姚有为,刘豫安等.医学生临床思维欠缺及对策[J].中国高等医学 教育 .1998,6(42-43)? [4] 王凤华.医学生临床思维能力的培养[J].山东医科大学学报.社会科学版.(66)? [5] 朱文锋.中医诊断学[M].1版。北京.中国中医药出版社,2007:99-107

针灸推拿在治疗颈椎病中的应用论文【1】

摘要:筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

关键词:针灸 推拿 治疗 颈椎病 应用

1 前言

颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变,致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床症候群。

颈椎病是一种常见病、多发病,常见于中老年人。

筋骨并重、气血并重是中医治疗颈椎病的优势。

通过对颈椎病患者风池、肩井、大椎等穴位的推拿,能够有效的缓解颈椎病患者的不适症状。

本文就针灸推拿在治疗颈椎病中的应用进行初步探讨。

2 颈椎病的临床症状

颈型颈椎病。

仅以颈部轻微疼痛不能较持久地看报、书写,颈部活动基本正常,无上肢放射痛。

神经根型颈椎病。

除颈部疼痛外,可出现明显上肢放射痛,呈阵发性加剧。

颈部活动度受限或僵硬感。

患肢乏力,握力减弱,手指麻木等。

脊髓型颈椎病。

颈痛伴四肢麻木、僵硬、力量减弱;手不能持物和自如活动;行走笨拙,甚至不能站立与行走,直至瘫痪。

部分患者胸、腹部有明显束带感,异常不舒服。

大便失禁,排尿困难或尿急、尿频等。

椎动脉型颈椎病。

颈痛、眩晕、头痛、视觉症状(复视、幻视、视力下降),甚至猝倒,但意识无障碍。

这些症状的出现常与头颈转动有关。

交感型颈椎病。

颈痛伴偏头痛、头晕、头胀、视物模糊、耳鸣、耳聋。

心律不齐,心动过速或过缓,心前区或有疼痛。

肢体发凉,皮温降低,手指麻木、肿胀或痛觉过敏等。

3 针灸在治疗颈椎病中的应用

颈型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。

神经根型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。

脊髓型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。

椎动脉型颈椎病。

风池、颈夹脊穴、百会。

交感神经型颈椎病。

风池、百会、内关、合谷、大椎。

颈部夹脊穴主治相关症状:颈4-5适应症——上臂外侧疼痛或麻木;颈5-6适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,拇指、食指麻木;颈6-7适应症——上臂外侧,前臂桡侧疼痛、麻木,食指、中指麻木;颈7-胸1适应症——上臂、前臂尺侧、小指、无名指麻木。

颈部夹脊取穴法:根据X线或CT提示的颈椎病变及症状进行颈夹脊针刺,强调针感至患侧肩背、前臂、手指为佳。

平补平泻手法,施以温针治疗,每日1次。

以上穴位辨证加减,针刺得气之后施以平补平泻法,每日1次,10次一疗程,连续2-3个疗程。

治疗可配合刺络放血:根据病变的相应夹脊穴寻找压痛点,阳性反应点局部放血,三棱针散刺,立即拔罐吸出瘀血5毫升左右。

4 推拿在治疗颈椎病中的应用

患者取正坐位,头部稍前屈,充分暴露施术部位。

术者立于患者身后,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,在风府至大椎段进行揉拔,在压痛点上反复施术,然后用拇指或掌根揉第一椎至第七椎两侧,使肌肉温热松驰,最后用定点旋转复位法,患者低头,术后用一肘关节托住患者下颌向前上牵引。

术者另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,常听到弹响声,小关节复位,左右各一次,手法完毕。

脊髓型颈椎病,有骨折,年老体弱者,不宜使用定点旋转复位法。

基本操作法。

患者取坐位,医生立于其后,先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位,逐步过渡到患侧斜方肌,同样以中、上部位为主,约1~2分钟,这属于适应性治疗阶段。

其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴每穴约1分钟,并适当配合颈部屈伸,左右侧屈和左右旋转的被动运动。

再继以上法于患侧施用滚法,仍以斜方肌、冈上肌部位为主,并配合颈部六个方向的被动运动,约5分钟左右。

最后在痛点做按压、弹拨法,拿肩井,按揉列缺、曲池穴,搓肩背结束治疗。

此法适用于颈型颈椎病的操作治疗;同时也可作为其他各类型颈椎病的基础治疗。

辨证治疗。

神经根型颈椎病。

在基本操作基础上。

第一加定点按压旋颈法,即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎l~2次。

第二加颈部端提牵伸法,医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3~5次。

第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。

脊髓型颈椎病。

基本操作完成后,加背部(俯卧位)膀胱经的滚法和督脉经的按压法,约5~8分钟。

继而沿膀胱经从臀、股后、小腿后至眼跟用滚法;辅以按压环跳,指揉委中,拿承山,拿跟腱约3~5分钟。

患者取仰卧位,医生施滚法于股前经小腿前外侧至足背约3~5分钟;并辅以下肢屈伸的被动运动和按揉足三里、阳陵、解溪诸穴。

最后再取坐位,作双上肢的推拿治疗,以手部为重点约3~5分钟。

椎动脉型颈椎病。

在基本操作完成后。

第一加强颈项部两侧的指揉法,3~5分钟。

第二加头部推拿法(前额分法、抹法、按法、五指拿法、扫散法等约3~5分钟)。

交感型颈椎病。

在基本操作完成后。

加其中的头部推拿法和按揉百会穴。

再加指揉膻中、内关、三阴交约3~5分钟。

5 总结语

综上所述,颈椎病致病因素复杂,一般认为颈椎退变、慢性劳损、颈部外伤为主要因素,体位姿势不当、工作职业习惯、情绪紧张、疲劳、潮湿受凉是发病主因。

中医属痹证、痿证、头痛、眩晕、项强、颈筋急、颈肩痛等病证范畴。

颈部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀。

肝肾不足、气血亏损、督脉空虚、筋肉失养、经络受阻、气血运行不畅,导致头部及上肢多种症状。

颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。

因此,患者在治疗的同时,更要注重自我保健调理,建立良好的行为方式。

避免颈部保持单一姿势时间过长,在长期伏案工作,使用电脑工作之余,可以多做颈部保健操,加强颈部功能活动锻炼:前俯后仰,左右环顾等颈部动作,活动范围由小逐渐加大,活动量亦应由弱到强,逐渐适应;做顺时针、逆时针的环绕动作,反复运动,切忌急剧大幅度地猛烈活动,感觉头晕时,应立即停止。

经常活动颈椎能够缓解肌肉紧张,达到预防缓解颈椎病目的。

参考文献

[1] 杨学双.颈椎病的诊断与针灸治疗[J].实用心脑肺血管病杂志.

针灸推拿治疗颈椎病的临床效果研究【2】

【摘 要】目的:探讨采用针灸推拿治疗颈椎病临床效果。

方法:对来我院诊断、治疗的80例患者入院资料进行分析,将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。

对照组确诊后进行针灸治疗,实验组在对照组基础上联合推拿治疗,比较两组治疗效果。

结果:实验组95%治疗后比较理想,治疗有效率95%,高于对照组(85%)(P<);患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<)。

结论:颈椎病发病率较高,采用针灸推拿治疗效果比较显著,值得推广应用。

【关键词】颈椎病;针灸推拿;临床效果

颈椎病在临床上发病率较高,这种疾病机制复杂,患者发病时主要是由于机体供血不足造成,患者发病时临床上主要表现为:活动不便、疼痛等,给患者带来很大痛苦。

目前,对于这种疾病的治疗方法较多,如:手术治疗、中医治疗等,但是,这些方法治疗后患者会出现多种并发症,且治疗效果也不尽人意。

近年来,针灸推拿在颈椎病患者中使用较多,并取得理想的治疗效果[1]。

为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。

对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析,分析报告如下。

1 资料与方法

一般资料

对来我院诊断、治疗的.80例患者资料进行分析,根据患者治疗时间顺序分为两组。

调研中,男57例,女43例,其年龄在39-84岁,平均年龄为±岁。

患者入院时,对患者进行常规检查,患者均得到确诊,符合颈椎病临床诊断标准。

两组入院时间、年龄等差异不显著(P>),具体见表1。

方法

对照组采用针灸治疗,具体方法如下:(1)主穴取颈夹脊和风池穴。

(2)配穴根据临床不良症状取穴。

有上肢酸痛麻木症状患者,取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴;有下肢酸痛麻木症状患者,取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里,根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。

(3)主穴针刺手法:针尖向主穴斜刺,刺入深度约为寸,患者有强烈针感和放射感为宜[2]。

实验组在对照组基础上联合推拿治疗,具体方法如下:患者治疗过程中让患者保持坐位姿势,并让患者头部向前倾,使得颈部充分暴露,先以拇指揉拔理筋,解痉通络止痛,然后在患者风府至大椎段进行推拿,用拇指或掌根揉第1椎至第7椎两侧,最后用定点旋转复位法,患者推拿过程中患者低头,推拿过程中托住患者下颌向前上牵引。

另一手大拇指固定偏歪棘突处,在牵引颈椎状态下,当患者关节旋到绞索处,于紧张状态时,猛用力旋转侧搬,小关节复位,左右各1次[3]。

疗效标准

痊愈:患者颈椎功能恢复,患者生活能够自理。

显效:患者疼痛等症状得到改善,患者能够简单运动。

有效:患者疼痛、活动不便等得到缓解,患者需卧床休息。

无效:患者症状没有变化甚至有加重迹象。

统计学处理方法

实验中,对患者治疗时的数据进行搜集,利用SPSS16软件进行分析,并进行 检验,实验结果采用(x±s)表示。

3 讨论

颈椎病是临床上常见的疾病,这种疾病发病率较高(中老年人中发病率高),患者发病时会出现眩晕、恶心、呕吐等症状,给患者生活带来很大不便。

目前,对于颈椎病的发病机制临床上还不是很清楚。

但是,医学界普遍认为这种疾病与压迫和椎动脉交感神经丛受到刺激有关。

从中医角度来看,颈椎病属于“眩晕”范畴。

而眩晕主要是由于痰浊中阻、气血不足、肝肾阴虚之分,但是这种疾病的根本原因在于髓海不足。

因此,临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[5]。

而针刺近年来在颈椎病患者中使用较多,并取得理想效果,这种方法能够使得毫针和患者颈椎组织紧密联系,患者治疗时能够放松周围组织,畅通患者筋骨,改善颈部血运,并且采用针灸治疗只有针头和患者颈椎组织相连,不会对其他组织产生损伤,患者治疗后并发症较少,能增强患者针感,扩大感传范围,从而改善患者症状。

本次调研中,患者治疗后住院时间为(±天),并发症为(1(2%))优于对照组(P<);实验组96%对我院满意度较高,高于对照组(P<),这个结果和罗宇等人[4]实验结果相同。

此外,推拿是我国中医传统的一种较为常见和有效的外治手段,主要采用推、拿、提、捏、揉等手法进行肌肉及穴位的按摩,帮助患者颈椎部分气血运行,具有扶伤止痛,调和阴阳等作用,并且推拿还能够缓解患者肌肉,改善椎间关节活动功能,改善患者全身血液循环。

临床上采用针灸推拿治疗颈椎病治疗效果更好,这种治疗方法能够使相邻的椎体短暂性分开,同时增大了椎间隙和椎间孔,能够减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激。

本次调研中,实验组95%治疗效果理想,患者治疗后症状得到改善,高于对照组(85%)(P<),这个结果和王玉胜等人[5]实验结果相同,由此看出:针灸推拿在颈椎病中的临床效果。

综上所述,颈椎病发病率较高,机制比较复杂,采用针灸推拿治疗效果理想,治疗后并发症较少,愈合时间段,值得推广应用。

参考文献

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颈椎病诊断与治疗研究论文

2017医学论文开题报告范文

论文题目: 多节段颈椎病手术不同疗效对比

一、研究背景及意义

在影像学上显示多节段颈椎间盘突出或退变, 压迫脊髓,在颈椎多节段椎体后缘骨质增生、合并骨赘等一系列病理改变,病变累及3个或3 个以上节段,称为多节段颈椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis,MLCS), 其常发生于年龄较大的人群。其临床表现主要为:(1) 以神经根受压的神经根型颈椎病,表现为根性放射痛;(2) 以锥体系受损害的脊髓型颈椎病,表现为感觉功能、四肢运动障碍;(3)以上两种症状的混合型。MLCS是脊柱外科常见病, 起病缓慢,在性别上无统计学意义上的差异。脊髓受损后,可能导致不可逆的变化,治疗难度大,如诊断不及时, 治疗不恰当, 可导致肢体残废, 甚至危及生命。随着现代医学影像技术的快速发展, 特别是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的应用[1,2], MLCS的发病率和发现率显著增高。早期的正确诊断,及时合理的治疗可显著增加疗效,提高患者的生活质量。

通过手术可直接有效治疗MLCS [3-5], 其目的是使病变节段对脊髓的压迫得到解除,有效阻止病情进一步恶化,最大限度地改善症状。对于MLCS的治疗,根据入路方式可分为前路和后路[6-8],这两种方式各有优缺点,且有大量研究[9-11]报道了采用单纯前路或单纯后路的治疗多节段颈椎病,也有学者[12,13]研究了不同前路“杂交”的治疗疗效。

1958年,Smith等[14]和Cloward[15]提出采取颈椎前路减压和植骨融合治疗颈椎病至今已有50多年历史,颈椎前路减压手术已被公认为是治疗颈椎病最有效的方法之一。虽然这种方法能够改善脊髓功能,消除脊髓压迫,但这种未采用内固定的手术有一定缺点,例如产生植骨块移位, 颈椎后凸畸形等。上世纪90年代初, Caspar等[16]率先开展了前路钢板的研究和设计,可解决植骨块移位等问题,然而由于其并发症较多而不能广泛应用。1986 年,Morscher等[17]研究报道了颈椎前路带锁钢板,颈椎前路固定才得到快速的发展。

前路手术主要包括颈前路椎体次全切除融合术 (Anterior Cervical Corpectomy and Fusion,ACCF),颈前路椎间盘切除融合术 (Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)和颈前路混合减压融合术 (Anterior Cervical Hybrid Decompression and Fusion,ACHDF)。这些手术的优点是可以直接减压,缓解轴性疼痛,疗效长,能恢复椎间高度和颈椎生理曲度。Schneeberger等[18]开展了前路减压加钢板固定手术,并对这35例患者进行8年的随访,研究结果显示:与单纯植骨相比,多节段融合率较高,为87%。另外,颈前路减压后植入 Cage是诸多医师治疗MLCS的一种新的疗法[19]。此外,随着不断改进的颈前路内固定系统(Antetior Cervical Plate System,ACPS)和技术,在行颈前路减压、植骨的同时行ACPS内固定也已成为新的'手术方法[20]。然而对于采用颈椎前路减压内固定手术方式治疗3个或3个以上节段的MLCS一直存在不同的观点[21]。

后路手术主要包括椎板成形术(Laminoplasty)和椎板切除术(Laminectomy)。术后植骨不融合较少,植骨塌陷的并发症比例较低,且风险相对较低是后路手术的主要优点。有学者[22]对一组MLCS患者进行了随访,结果表明:采用颈椎后路手术可有效减少影响MLCS的动静态的压迫因素。此外,诸多学者优先采用具有较好的生物力学性能的颈椎椎弓根螺钉,一些临床结果也显示其术后效果较好,未见严重并发症[23],但该手术的远期疗效仍待验证。此外,由于是间接减压,后路手术的长期疗效较差,并发症较多等问题,限制了在MLCS治疗上的应用。

另外,也有医师采用前后联合入路(Combined Anterior and Posterior approaches,CAP)的方式,其治疗MLCS也有一定应用[21,24],但CAP 技术手术创伤大,对大多数病例,单行前路或后路即可有效减压,一期采用前后路手术并无必要。

随着老龄化的加剧,颈椎病的发生在中老年人中呈上升趋势。目前,采用颈前入路减压植骨融合可有效治疗1-2个节段的颈椎病,但采用前路还是后路手术治疗MLCS,特别是 4个或4个以上节段的颈椎病,诸多医师观点各异。有研究对长节段前路减压融合和后路椎板切除术的远期疗效进行了比较,认为为前、后路手术疗效无显著差别,然而也有学者认为采用后路手术治疗脊髓损害较重的MLCS患者可能更佳。因此,患者的病情和病程不同,采用的术式也会不同。

尽管MLCS的手术治疗取得巨大发展,但是选择手术的方式仍没有金标准,特别是对于4及4节段以上的颈椎病的手术治疗的报道甚少[25, 26]。本课题旨在通过对 2008 年 4 月至 2014 年 x 月于我院脊柱骨科行手术治疗且资料完整、既往无颈椎手术史的4节段颈椎病患者进行回顾性分析,探讨不同治疗方式对4节段颈椎病患者的疗效。

二、研究主要内容和方法

三、预期目标

四、难点及存在问题

五、研究的初步计划

参考文献

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颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

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[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

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脊椎病诊断与治疗论文

据临床治疗统计显示:蜂疗疗法在治疗各种病症中取得的疗效都是较满意的。对于致残率高达60%~80%的风湿、类风湿疾病,治疗有效率可高达90%~95%;三叉神经痛、偏头痛等治疗有效率94%以上;强直性脊柱炎治疗有效率为85%~90%;肩周炎、颈椎病、腰腿痛等治疗有效率达95%~100%。对中老年性疾病高血压、糖尿病、心脑血管病等,也有较好的临床效果。蜂针疗法和其他蜂产品疗法,可以说是个循序渐进的治疗过程,其原因接受治疗患者整个机体有适应、代谢调整、功能恢复和免疫力逐渐增强的转变过程。另外,蜂疗对象多为慢性、顽固性疑难杂症和中老年性疾病,非一朝一夕所能解除的。需要坚持按疗程来使用,并且此种疗法还有后效应的治疗特点。由于蜂产品是天然物质,营养丰富,药理作用强,把治疗和营养保健有机结合起来,这是蜂疗的显著特点。药食同源的天然物质,坚持单独使用或和其他药物相配伍服用蜂产品,能达到养生、保健、预防疾病,主要通过服用蜂产品后改善体质,增强机能,提高机体免疫力而实现的。机体生病是正常的生理功能失常。维持其正常机能运转,就能保持健康。蜂针疗法不但达到温经通络、扶正祛邪,促进新陈代谢,增强机体功能之作用,而且更重要的是能激活人体自愈力和免疫力,克服免疫力下降又能控制自身免疫反应,避免免疫机能亢进,维护正常免疫功能。蜂疗被现在医学界的专家们认为是一门古老而年轻的学科,它具有自身优势和在医疗保健治疗上的特色疗效显示,但又有它的局限性和缺陷。所以要开发和推动蜂疗疗法,更多的为患者带来良好的治疗疗效,除了增加临床应用的力度外,更重要的是加强蜂疗

脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。下面是我推荐给大家的脊椎病的诊断治疗,供大家参考。

一、脊椎的解剖和功能;脊椎共有33个,其中颈椎7个(用C表示),胸椎12个(用T来表示),腰椎5个(用L表示),骶椎1个(用S表示、儿童时5个),尾椎1个(儿童时4个)

1、典型的脊椎有:椎体、椎弓根、椎板、椎孔、椎管、椎突、关节突(小关节、后关节)

2、颈椎的特点:环椎、枢椎,棘突分叉(横突口通血管)。

3、胸椎;椎突向下斜、椎体横突各有一个关节面。

4、腰椎:脊突水平样平伸,第三横突最长。

5、骶椎:前后有骶椎裂孔和椎孔。

二、脊椎是有一定的自然弯曲度曲线。

三、椎间盘的解剖和功能:上下软骨板,周边纤维环,核心、髓核(水80%,胶原蛋白20%),可以做变型运动。膨出;椎间韧带损伤可以形成骨刺。椎间盘膨出不超出3MM不会引起症状和疼痛感。

四、颈腰部的肌肉韧带:

1、颈韧带起于后枕部至于颈椎脊突,作用是防止头过度前倾(时间长了就会劳损,一个动作不能超过一个小时)。

2、前后韧带,起于后枕部止于骶尾部。椎体前部宽大、结实,后部上宽下窄。椎间盘突出都是向外突出。椎管狭窄可以用针灸、中药、按摩疗法来治疗。

3、斜方肌,起于枕部颈韧带,胸椎脊突止于肩胛冈肩峰。斜方肌损伤会造成弹响肩。

4、肩胛提肌起于颈C2\C3\C4脊突止于肩胛内上角。如果第一第二颈椎突出或骨刺会影响到肩胛提肌疼痛,以及相反的病理反应。

5、胸锁乳突肌起于胸锁关节止于乳突(耳后高骨)。

6、梨状肌起于髂骨和骶骨上端止于股骨上端。

1、概念:因颈椎间盘退变本身及继发一系列的病理改变,如关节失稳、松动,髓核突出、椎体边缘增生、韧带变形肥厚和继发椎管狭窄等,刺激或压迫邻近的血管神经,并引起一系列的症状和体征。

2、病因:内因椎间盘的退变、骨关节的退变,外因外伤、慢性劳伤。

3、分型:

(1)神经根型:症状是颈背部及一侧上肢疼痛麻木,随时可有象触电的感觉,有时抬举后疼痛减轻,时间久则肌肉萎缩握力差。

体征:颈椎棘突旁有压痛点、击顶试验手臂麻木,臂丛神经牵拉试验麻木。

鉴别诊断:1、臂丛神经损伤,可以做个肌电图。2、周末综合症(酒后睡觉沉,压着神经都在肩关节以下,发病时间比较短)。3、肺尖部肿瘤。4、冈下肌炎(天宗穴的下方)。

(2)椎动脉型:症状是头疼头晕甚至恶心呕吐(结构性改变),转头眩晕加重甚至可突然晕倒的现象

鉴别诊断:与高血压、美尼尔综合症(跟乘车头晕呕吐的感觉一样)脑部肿瘤。

(3)脊髓型:症状是走路不稳、双下肢无力,如踩棉花堆走路坡脚易摔倒(治疗要谨慎小心),身体又紧张感。

体征:膝腱反射亢进,震痉试验明显,肌张力高。

鉴别:椎管狭窄、椎管肿瘤、脊骨病变。(看颈椎病前一定看片子)

(4)交感神经型:症状耳鸣、眼干、胸闷、憋气、心慌、失眠多梦、高血压、心律失常 。

体征:心电图示却血改变。鉴别与更年期。

(5)混合型:症状两种以上类型的同时出现。

(6)颈型:症状是颈肩背部疼痛、板紧不舒服。鉴别与颈椎小关节综合症、颈肩综合症。

4、颈椎病的影像学检查:X线片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌电图。

颈椎病的诊断标准:症状+体征+片子=诊断 症状+体征。。。无片子=疑珍。症状没有+体征没有+片子有=病排除。

5、颈椎病的治疗:手法、扭转、拉压、牵引(角度在15-30°)、针灸、拔罐、中草药、小针刀。

1)、川乌粥

生川乌12克,香米50克,慢火熬熟,下姜汁1茶匙,蜂蜜3大匙,搅匀,空腹啜服,可散寒通痹,适用于经络痹阻型颈椎病。

2)、杭芍桃仁粥

杭白芍20克,桃仁15克,粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升,再把桃仁洗净捣烂如泥,加水研汁去渣,二汁液同粳米煮熟。饮此粥可活血,养血,通络,适用于气滞血瘀型颈椎病。

3)、葛根五加粥

葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖适量,调味食用。可祛风,除湿,止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

4)、木瓜陈皮粥

脊椎病诊断与治疗论文范文

目前有6种,颈椎病是一种慢性疾病,主要由劳损骨质增生、椎间盘突出等原因引起。其临床表现为头晕,头痛,颈背疼痛,上肢麻木等症状,在治疗上、建议你可以选择做一些中药穴位注射结合外用一些磁疗贴等治疗。当然,你平时应该注意维护,他的治疗确实也需要根据不同的病程以及不同的病理类型来决定,每一种的治疗方法都是不一样的。

脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。下面是我推荐给大家的脊椎病的诊断治疗,供大家参考。

一、脊椎的解剖和功能;脊椎共有33个,其中颈椎7个(用C表示),胸椎12个(用T来表示),腰椎5个(用L表示),骶椎1个(用S表示、儿童时5个),尾椎1个(儿童时4个)

1、典型的脊椎有:椎体、椎弓根、椎板、椎孔、椎管、椎突、关节突(小关节、后关节)

2、颈椎的特点:环椎、枢椎,棘突分叉(横突口通血管)。

3、胸椎;椎突向下斜、椎体横突各有一个关节面。

4、腰椎:脊突水平样平伸,第三横突最长。

5、骶椎:前后有骶椎裂孔和椎孔。

二、脊椎是有一定的自然弯曲度曲线。

三、椎间盘的解剖和功能:上下软骨板,周边纤维环,核心、髓核(水80%,胶原蛋白20%),可以做变型运动。膨出;椎间韧带损伤可以形成骨刺。椎间盘膨出不超出3MM不会引起症状和疼痛感。

四、颈腰部的肌肉韧带:

1、颈韧带起于后枕部至于颈椎脊突,作用是防止头过度前倾(时间长了就会劳损,一个动作不能超过一个小时)。

2、前后韧带,起于后枕部止于骶尾部。椎体前部宽大、结实,后部上宽下窄。椎间盘突出都是向外突出。椎管狭窄可以用针灸、中药、按摩疗法来治疗。

3、斜方肌,起于枕部颈韧带,胸椎脊突止于肩胛冈肩峰。斜方肌损伤会造成弹响肩。

4、肩胛提肌起于颈C2\C3\C4脊突止于肩胛内上角。如果第一第二颈椎突出或骨刺会影响到肩胛提肌疼痛,以及相反的病理反应。

5、胸锁乳突肌起于胸锁关节止于乳突(耳后高骨)。

6、梨状肌起于髂骨和骶骨上端止于股骨上端。

1、概念:因颈椎间盘退变本身及继发一系列的病理改变,如关节失稳、松动,髓核突出、椎体边缘增生、韧带变形肥厚和继发椎管狭窄等,刺激或压迫邻近的血管神经,并引起一系列的症状和体征。

2、病因:内因椎间盘的退变、骨关节的退变,外因外伤、慢性劳伤。

3、分型:

(1)神经根型:症状是颈背部及一侧上肢疼痛麻木,随时可有象触电的感觉,有时抬举后疼痛减轻,时间久则肌肉萎缩握力差。

体征:颈椎棘突旁有压痛点、击顶试验手臂麻木,臂丛神经牵拉试验麻木。

鉴别诊断:1、臂丛神经损伤,可以做个肌电图。2、周末综合症(酒后睡觉沉,压着神经都在肩关节以下,发病时间比较短)。3、肺尖部肿瘤。4、冈下肌炎(天宗穴的下方)。

(2)椎动脉型:症状是头疼头晕甚至恶心呕吐(结构性改变),转头眩晕加重甚至可突然晕倒的现象

鉴别诊断:与高血压、美尼尔综合症(跟乘车头晕呕吐的感觉一样)脑部肿瘤。

(3)脊髓型:症状是走路不稳、双下肢无力,如踩棉花堆走路坡脚易摔倒(治疗要谨慎小心),身体又紧张感。

体征:膝腱反射亢进,震痉试验明显,肌张力高。

鉴别:椎管狭窄、椎管肿瘤、脊骨病变。(看颈椎病前一定看片子)

(4)交感神经型:症状耳鸣、眼干、胸闷、憋气、心慌、失眠多梦、高血压、心律失常 。

体征:心电图示却血改变。鉴别与更年期。

(5)混合型:症状两种以上类型的同时出现。

(6)颈型:症状是颈肩背部疼痛、板紧不舒服。鉴别与颈椎小关节综合症、颈肩综合症。

4、颈椎病的影像学检查:X线片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌电图。

颈椎病的诊断标准:症状+体征+片子=诊断 症状+体征。。。无片子=疑珍。症状没有+体征没有+片子有=病排除。

5、颈椎病的治疗:手法、扭转、拉压、牵引(角度在15-30°)、针灸、拔罐、中草药、小针刀。

1)、川乌粥

生川乌12克,香米50克,慢火熬熟,下姜汁1茶匙,蜂蜜3大匙,搅匀,空腹啜服,可散寒通痹,适用于经络痹阻型颈椎病。

2)、杭芍桃仁粥

杭白芍20克,桃仁15克,粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升,再把桃仁洗净捣烂如泥,加水研汁去渣,二汁液同粳米煮熟。饮此粥可活血,养血,通络,适用于气滞血瘀型颈椎病。

3)、葛根五加粥

葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖适量,调味食用。可祛风,除湿,止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

4)、木瓜陈皮粥

脊椎病分为神经根性脊椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病 、椎动脉型颈椎病。它的表现是脊椎疼痛。可以按摩脊椎进行治疗。

慢性的脊椎病和急性的脊椎病这两种疾病,第1个慢性的就是表现的有一点疼痛感,有的时候会很酸痛,第2点就是急性的,就是根本就无法站立,形成了这种瘫痪,想要治疗的话就是采取针灸的方式治疗。

脊椎病诊断与治疗论文题目

脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。下面是我推荐给大家的脊椎病的诊断治疗,供大家参考。

一、脊椎的解剖和功能;脊椎共有33个,其中颈椎7个(用C表示),胸椎12个(用T来表示),腰椎5个(用L表示),骶椎1个(用S表示、儿童时5个),尾椎1个(儿童时4个)

1、典型的脊椎有:椎体、椎弓根、椎板、椎孔、椎管、椎突、关节突(小关节、后关节)

2、颈椎的特点:环椎、枢椎,棘突分叉(横突口通血管)。

3、胸椎;椎突向下斜、椎体横突各有一个关节面。

4、腰椎:脊突水平样平伸,第三横突最长。

5、骶椎:前后有骶椎裂孔和椎孔。

二、脊椎是有一定的自然弯曲度曲线。

三、椎间盘的解剖和功能:上下软骨板,周边纤维环,核心、髓核(水80%,胶原蛋白20%),可以做变型运动。膨出;椎间韧带损伤可以形成骨刺。椎间盘膨出不超出3MM不会引起症状和疼痛感。

四、颈腰部的肌肉韧带:

1、颈韧带起于后枕部至于颈椎脊突,作用是防止头过度前倾(时间长了就会劳损,一个动作不能超过一个小时)。

2、前后韧带,起于后枕部止于骶尾部。椎体前部宽大、结实,后部上宽下窄。椎间盘突出都是向外突出。椎管狭窄可以用针灸、中药、按摩疗法来治疗。

3、斜方肌,起于枕部颈韧带,胸椎脊突止于肩胛冈肩峰。斜方肌损伤会造成弹响肩。

4、肩胛提肌起于颈C2\C3\C4脊突止于肩胛内上角。如果第一第二颈椎突出或骨刺会影响到肩胛提肌疼痛,以及相反的病理反应。

5、胸锁乳突肌起于胸锁关节止于乳突(耳后高骨)。

6、梨状肌起于髂骨和骶骨上端止于股骨上端。

1、概念:因颈椎间盘退变本身及继发一系列的病理改变,如关节失稳、松动,髓核突出、椎体边缘增生、韧带变形肥厚和继发椎管狭窄等,刺激或压迫邻近的血管神经,并引起一系列的症状和体征。

2、病因:内因椎间盘的退变、骨关节的退变,外因外伤、慢性劳伤。

3、分型:

(1)神经根型:症状是颈背部及一侧上肢疼痛麻木,随时可有象触电的感觉,有时抬举后疼痛减轻,时间久则肌肉萎缩握力差。

体征:颈椎棘突旁有压痛点、击顶试验手臂麻木,臂丛神经牵拉试验麻木。

鉴别诊断:1、臂丛神经损伤,可以做个肌电图。2、周末综合症(酒后睡觉沉,压着神经都在肩关节以下,发病时间比较短)。3、肺尖部肿瘤。4、冈下肌炎(天宗穴的下方)。

(2)椎动脉型:症状是头疼头晕甚至恶心呕吐(结构性改变),转头眩晕加重甚至可突然晕倒的现象

鉴别诊断:与高血压、美尼尔综合症(跟乘车头晕呕吐的感觉一样)脑部肿瘤。

(3)脊髓型:症状是走路不稳、双下肢无力,如踩棉花堆走路坡脚易摔倒(治疗要谨慎小心),身体又紧张感。

体征:膝腱反射亢进,震痉试验明显,肌张力高。

鉴别:椎管狭窄、椎管肿瘤、脊骨病变。(看颈椎病前一定看片子)

(4)交感神经型:症状耳鸣、眼干、胸闷、憋气、心慌、失眠多梦、高血压、心律失常 。

体征:心电图示却血改变。鉴别与更年期。

(5)混合型:症状两种以上类型的同时出现。

(6)颈型:症状是颈肩背部疼痛、板紧不舒服。鉴别与颈椎小关节综合症、颈肩综合症。

4、颈椎病的影像学检查:X线片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌电图。

颈椎病的诊断标准:症状+体征+片子=诊断 症状+体征。。。无片子=疑珍。症状没有+体征没有+片子有=病排除。

5、颈椎病的治疗:手法、扭转、拉压、牵引(角度在15-30°)、针灸、拔罐、中草药、小针刀。

1)、川乌粥

生川乌12克,香米50克,慢火熬熟,下姜汁1茶匙,蜂蜜3大匙,搅匀,空腹啜服,可散寒通痹,适用于经络痹阻型颈椎病。

2)、杭芍桃仁粥

杭白芍20克,桃仁15克,粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升,再把桃仁洗净捣烂如泥,加水研汁去渣,二汁液同粳米煮熟。饮此粥可活血,养血,通络,适用于气滞血瘀型颈椎病。

3)、葛根五加粥

葛根、薏米仁、粳米各50克,刺五加15克。所有原料洗净,葛根切碎,刺五加先煎取汁,与余料同放锅中,加水适量。武火煮沸,文火熬成粥,加冰糖适量,调味食用。可祛风,除湿,止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

4)、木瓜陈皮粥

脊椎病的患病原因:

脊椎病(包括颈、胸、腰椎病)是由于各种诱因导致脊椎小关节错位直接压迫神经、血管而造成一系列症状。诱发因素有:长期低头伏案工作、坐姿不正确、枕头过高过低、趴睡、躺卧位看书看电视、搬抬重物姿势不正确、长期弯腰工作、坐软沙发、坐矮凳、长途驾驶、坐车睡眠等。症状如:颈部疲乏、颈痛,头晕,头痛,失眠,耳鸣,手麻痹、无力,手牵涉痛,背痛,胸闷,心慌心跳,恶心,呕吐,腰痛,下肢麻痹无力,下肢放射痛等。

脊柱是身体的核心,所以由于体育活动可以产生多种损伤,其中最具代表性的是腰椎峡部裂。这种伤病好发于中小学生运动员,产生腰痛和下肢疼痛。体育运动虽然多种多样,但特别好发于棒球和橄榄球选手,究其原因,可能是由于反复运动,腰椎的一部分(峡部,小关节间部)发生疲劳骨折。

这种伤病,如果能早期诊断,骨折部位可以愈合。这种年龄的孩子如果说腰痛,必须到专科医生处诊治。其他由体育运动引发、加重的疾病,包括腰椎间盘突出症、颈椎病、椎间盘源性腰痛、颈椎间盘突出症,这些疾病虽说不运动也可以得,单在运动的时候,需要采取与普通人不同的方式。所以,为了使运动有益健康,最大限度减小运动的危害,需要脊椎病专科医生的保驾护航。

脊椎病(包括颈、胸、腰椎病)是由于各种诱因导致脊椎小关节错位直接压迫神经、血管而造成一系列症状。诱发因素有:长期低头伏案工作、坐姿不正确、枕头过高过低、趴睡、躺卧位看书看电视、搬抬重物姿势不正确、长期弯腰工作、坐软沙发、坐矮凳、长途驾驶、坐车睡眠等。症状如:颈部疲乏、颈痛,头晕,头痛,失眠,耳鸣,手麻痹、无力,手牵涉痛,背痛,胸闷,心慌心跳,恶心,呕吐,腰痛,下肢麻痹无力,下肢放射痛等。

脊椎是人的中轴骨骼,由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎的24块骨头组成,每一块骨头有6个关节,可以向6个方向旋转,形成上亿种不同数字转动的排列组合,具有支持躯干、保护内脏器官的作用。这条被称为“人体第二生命线”的颈椎,到人20岁左右就停止发育,30岁左右开始退变。患者因椎骨排列不齐而引发的脊椎病多达上百种:小到头晕、手麻、颈痛、腰背痛,大到椎间盘突出等,严重危害人类健康。脊椎病本是中老年病,但近几年却有年轻化趋势。

脊椎病可困扰每一个人,很多青少年面对这种潜伏的危险却浑然不知。特别提醒青少年要预防脊椎病,要从保护颈椎做起,应该注意科学生活,劳逸结合。

治疗方法:主要采用“脊椎生理活动复位手法”,能使错位的脊椎瞬间回复正确的位置,从而解除对神经血管的压迫,使症状立减、甚至消除。其特点是准确、软巧、轻和、起效快,有立竿见影的功效,病人治疗过程舒适无痛苦,治疗过程仅需5至10分钟。

脊椎病的治疗方法:

心慌气短,胸闷,四肢酸痛无力,竟然全因颈椎问题所致,不少患者还因肩膀酸痛导致出现失眠,羊数了一晚上,还是没半点睡意。

一、理疗法

在颈椎病的急性期可以用理疗法,也就是利用紫外线或者超声波之类的技术来减轻患者的痛苦。

二、主要采用“脊椎生理活动复位手法” ,能使错位的脊椎瞬间回复正确的位置,从而解除对神经血管的压迫,使症状立减、甚至消除。其特点是准确、软巧、轻和、起效快,有立竿见影的功效,病人治疗过程舒适无痛苦,治疗过程仅需5至10分钟。

三、推拿按摩法

推拿按摩法作为颈椎病治疗最有效的方法,对人体没有化学物质的副作用,因此这为颈椎病患者的首选的办法。颈椎病的治疗方法为推拿按摩法时,它会缓解颈间肌肉的紧张程度,使颈椎恢复正常的活动,通过松解神经根及软组织的粘连来缓和症状,应该注意的是,颈椎病不适合用重的按摩手法,否则会加重病情,甚至会导致截瘫,所以就诊时务必选择正规的医疗机构。

四、运动疗法

当颈椎病的症状基本达到了比较轻缓的地步时,便适合运动疗法,体操之类的运动疗法是不错的选择。但是当脊椎病为较急性时,适合休息,不要增加额外多的运动量。当有很明显的脊髓受压性颈椎病时,不适合后仰运动。为椎动脉型的颈椎病时,适合做头部旋转型运动,轻缓,幅度要适度。

五、药物疗法

药物疗法选择的药物可以为止痛剂、维生素、镇静剂之类的,这些药物可以减轻症状,用硫酸氨基葡萄糖或者硫酸软骨素辅助治疗,但西药仅是治标不治本且副作用较大。

症状表现 :

1、上肢疼痛

颈椎间盘突出症、颈椎病、后纵韧带骨化症等颈椎疾病,由于压迫颈部脊神经根(由颈脊髓发出的神经支),常常产生上肢疼痛。往往在后仰颈椎、做左右侧屈时症状加重,还可引起肩胛骨内侧疼痛。颈围保护、药物疗法、颈椎牵引、封闭注射等保守治疗,症状大多会得到改善。保守治疗3个月以上没有改善的才考虑手术。

另外,肩周炎(所谓五十肩)、胸廓出口综合症(压迫位于第一肋骨和锁骨间的臂丛神经、锁骨下动脉引起)、肩手综合征等疾病也会出现上肢疼痛。也要注意由颈髓肿瘤、以及发生于肺尖部的肺癌压迫颈神经根引起的上肢疼痛和麻木。无论何种情况,建议到脊柱外科医生处会诊。

2、下肢疼痛

脊髓、马尾、神经根被统称为神经,神经损伤时出现下肢疼痛。偶尔的、一过性的下肢疼痛可以观察,但疼痛反复或持续,还是到脊椎病专科看一下为好。最常见的原因是,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱脊髓肿瘤、炎症等疾病引起的下肢疼痛。步行困难、下肢感觉异常、排尿排便与以前不同等症状出现,说明神经功能出现障碍。

因为拖延或者误诊误治,有时神经功能受损将不能恢复,所以要尽早到专科医生会诊。另外,髋关节、膝关节、踝关节的病变,以及下肢骨骼、肌肉问题,都可以引起下肢疼痛,必须系统检查,认真分析,仔细鉴别,合理治疗。

3、腰痛

腰痛做为一种痛苦的体验,在日常生活中很常见,虽然在儿童罕见,但男女老少均可发病。腰痛原因多样,最常见的原因是由于腰椎的椎间盘和小关节退行性变化,即所谓的组织老化所引起,与姿势不良密切相关的腰痛发生率最高。

另外腰痛作为一种疾病包括:腰椎间盘突出症、腰椎滑脱峡部裂、腰椎管狭窄症,骨质疏松等;此外还有恶性肿瘤(癌症)转移、脊椎骨髓炎、脊柱结核(TB)、外伤(如压缩性骨折)。一般腰痛预后比较良好,经过1-2周疼痛大多缓解。但是,如果有严重的疼痛,或者长期疼痛,或在腰痛以外还出现了下肢症状(麻木、腿部疼痛),就要特别注意。无论哪种情况,腰痛早期诊断极其重要,呼吁要尽早准确地诊断,建议找脊柱疾病专家会诊。

4、手足麻木

脊髓病变和坐骨神经痛丸时会出现手足麻木,是一种脊髓或末梢神经受损的表现。肩周炎、肩手综合征、肘部腱鞘炎、下肢肌肉痛等情况,虽然有时也有一过性的麻木感觉,但都比较容易缓解。糖尿病、某些维生素缺乏症、遗传性感觉缺损、闭塞性动脉硬化症(一行走下肢就麻木),有必要进行内科治疗。

另一方面,颈椎病、后纵韧带骨化(OPLL)、脊髓肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病,就需要到有专门从事脊柱病研究的骨科去诊断治疗。当然,肘部及腕手关节部位的神经疼痛和麻木(周围神经压迫症)也到骨科诊治;必须强调麻木的程度和范围扩大的时候,有必要到脊椎病专科检查。

5、上下肢活动不灵活

手指麻木、上肢不能活动、活动不听指挥,更具体地讲,使用筷子困难、系扣子困难、从钱包取硬币困难,这些症状都叫做手指精细运动障碍,是颈脊髓损坏的重要特征。另外,抬肩无力、屈肘无力、握力减弱等等症状,是肌力低下,也是脊髓神经损坏的症状之一。在下肢,行走不稳定、下台阶时需要抓扶手、闭目站立困难、脱脱鞋困难等等,都是重要的脊髓损坏的特征。

这些运动障碍、麻痹的主要原因,是脑、或是在脊柱中通过的脊髓神经、或是由脊髓发出的分支――脊神经根的损害的结果。常见疾病有颈椎病、后纵韧带骨化、黄韧带骨化、脊髓脊柱肿瘤、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等等。这些症状,如果没有任何诱因,并且逐渐加重,有必要马上到专门从事脊柱疾病研究的专科医生那里会诊,早期诊断、早期治疗。

6、行走后下肢疼痛麻木

行走困难大致有两方面原因,下肢疾病和下肢以外的疾病。在下肢疾病之中,骨性关节炎(长骨刺)是一大类,关节本身疼痛是重要特征。另外,由下肢以外的疾病引起的行走困难,大致又分为两类,脊柱病变神经损害和下肢血运障碍。一般源自于脊柱病变神经损害的较多,伴有自臀部向下肢后面及小腿足部放散疼痛和麻木。

走一会路就出现疼痛和麻木,休息时症状消失,不能走远路,我们把这种走走歇歇反反复复的行走困难,叫做间歇跛行。这种间歇跛行常见于腰椎管狭窄(坐或蹲缓解)和下肢闭塞性动脉硬化症(站立缓解)。总之,如果有行走后下肢疼痛麻木症状,建议找专科医生会诊。

7、颈肩背痛

颈痛、肩痛、背痛,无论年轻、年长都可发生,在各个年龄段都有这样的痛苦。虽然原因多种多样,但一般年龄不同原因不同。年轻人肌肉疲劳(劳损)、肌肉血液循环障碍、小关节炎症居多,中老年人颈椎、肩关节等随年龄出现的变化(退行性变、老化)居多。

可是,其中也有颈椎间盘突出症、颈椎病、后纵韧带骨化、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的颈肩背痛,过一段时间,就会出现手足麻痹等严重症状。因而,症状持续存在,或者出现手不好使、走路不稳笨拙的情况下,必须找专科医生会诊,查明原因。查明原因(明确诊断)才能决定合适的治疗,就能改善症状。

治疗方法:主要采用“脊椎生理活动复位手法”,能使错位的脊椎瞬间回复正确的位置,从而解除对神经血管的压迫,使症状立减、甚至消除。其特点是准确、软巧、轻和、起效快,有立竿见影的功效,病人治疗过程舒适无痛苦,治疗过程仅需5至10分钟。

因为脊椎病,特别是颈椎病,复发率非常高,所以预防保健方法非常重要。

预防方法:

使用合适的个性化的保健枕头、睡硬床、改变不良的工作生活姿势习惯、注意搬抬重物的姿势、常做颈腰保健操、吊单杠、游泳、打太极拳等。

仰卧推肩:取仰卧位,双臂平放床上,屈肘,双手放于胸前。头转右时,右肩用力向前推动(右肘不离床)。头转左侧,如法推动左肩,左右各3~6下(双手有晨僵或手有麻木感者可多做)。有肩周炎者加耸肩、摇肩动作,并在锁骨上窝做痛点按压。

拿捏后颈:取仰卧位,一手托头后,用另一手掌放在颈后部,用2、3、4指与掌部用力捏拿后颈。手指触及肿痛或隆突的椎关节时,可多拿捏几次。左右两侧由上而下,由下而上往复2~3遍,达到左右转颈均感舒适为止。

仰头摇正:取仰卧位,以右侧为例,左手托头后部,头向右转30度,右手掌托下颌部,右手各指指向右耳,用短促的力,右手向上推下颌部,使头转向左上方复正,每次2~3下。双手换位,如法做左侧。如有头颈单侧麻痛的,应先做健侧,后做患侧。

引身舒脊:取仰卧位,双手重叠托住后颈枕部,双下肢屈曲,足跟尽可能向臀部靠近,臀部轻微抬起离床,双下肢同时用力将双膝向下按压,足部向上蹬,使身体受牵引力而下移。由于双手将头颈部稳住,因此可使颈、胸、腰椎的椎间受到牵引,使各椎间距增宽,对位良好。此法具抗衰老和治疗脊椎病的作用。如病痛较重,可先做单腿牵引法,左右侧各牵拉2~3次后,再行双下肢牵引法,2~3次结束。

仰卧挺胸:取仰卧位,双手重叠托后颈部,双下肢伸直自然舒适,以头、臀部做支点将背部抬起离床(同时吸气),用力将背放回床上(同时呼气)。动作要自然,可酌情做10~100下。初练者每10下停一次,呼吸顺畅后继续练习。此法能提高脊柱稳定性,减少发病。

平时要注意防寒、防湿、防风。不睡冰冷的地面、石板,可防止风湿性腰痛;还有,在抬重物或弯腰时切不可在毫无精神准备的情况下突然将腰由弯变直,或突然性地做腰部旋转运动,以免造成韧带拉伤、椎体移位。

1.长期一个姿势工作或学习,人的肌肉轻易出现紧张状态,这时应“反功能位”地活动一下。如可多做“放鹞子式”的仰头动作;身体前曲劳动后,可做向后弯腰活动,保持各个神经、肌肉、软组织之间的平衡。

2.留意给颈椎保暖。颈部肌肉的血液循环慢、代谢物质排泄也缓慢,秋冬季节不留意护颈,易使颈椎受寒,增加发病的危险。

3.书包不要过重,坐着看书,要使书本呈10~30度的斜面,防止颈椎疲惫。

4.乘汽车时不宜面部正对汽车行进方向。否则,出现急刹车时身体猛然向前闪动,使颈椎、腰椎可能在外力作用下前后错位,造成脊髓横断性损伤。应采取侧坐或半侧坐姿势,以不至于对颈椎造成大的损伤。

采用正确的坐姿,工作常是一个姿势的人,可以多加些运动。养成每天运动的习惯,能让关节适当的运动。枕头不要过高,睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。多食富含钙、蛋白质、维生素B1、B2、维生素C和维生素E的食物。比如牛奶,鱼肉等。运用电、磁、光等推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。

预防方法有:使用合适的个性化的保健枕头、睡硬床、改变不良的工作生活姿势习惯、注意搬抬重物的姿势、常做颈腰保健操、吊单杠、游泳、打太极拳等。

长期保持不良的坐姿、站姿、睡眠姿势等,以及过度的体育锻炼,都会导致脊柱侧弯。脊柱侧弯是一种常见的脊椎疾病,其主要特征是脊柱在水平面上呈现弯曲状态。脊柱侧弯的成因复杂,治疗方法也多种多样。本文将从成因和治疗方法两方面进行探究。1. 矫正治疗1. 遗传因素脊柱侧弯有遗传倾向,家族中有患者的风险较高。2. 运动治疗

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