脊椎病诊断与治疗论文范文

脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。下面是我推荐给大家的脊椎病的诊断治疗，供大家参考。

一、脊椎的解剖和功能;脊椎共有33个，其中颈椎7个(用C表示)，胸椎12个(用T来表示)，腰椎5个(用L表示)，骶椎1个(用S表示、儿童时5个)，尾椎1个(儿童时4个)

1、典型的脊椎有：椎体、椎弓根、椎板、椎孔、椎管、椎突、关节突(小关节、后关节)

2、颈椎的特点：环椎、枢椎，棘突分叉(横突口通血管)。

3、胸椎;椎突向下斜、椎体横突各有一个关节面。

4、腰椎：脊突水平样平伸，第三横突最长。

5、骶椎：前后有骶椎裂孔和椎孔。

二、脊椎是有一定的自然弯曲度曲线。

三、椎间盘的解剖和功能：上下软骨板，周边纤维环，核心、髓核(水80%，胶原蛋白20%)，可以做变型运动。膨出;椎间韧带损伤可以形成骨刺。椎间盘膨出不超出3MM不会引起症状和疼痛感。

四、颈腰部的肌肉韧带：

1、颈韧带起于后枕部至于颈椎脊突，作用是防止头过度前倾(时间长了就会劳损，一个动作不能超过一个小时)。

2、前后韧带，起于后枕部止于骶尾部。椎体前部宽大、结实，后部上宽下窄。椎间盘突出都是向外突出。椎管狭窄可以用针灸、中药、按摩疗法来治疗。

3、斜方肌，起于枕部颈韧带，胸椎脊突止于肩胛冈肩峰。斜方肌损伤会造成弹响肩。

4、肩胛提肌起于颈C2\C3\C4脊突止于肩胛内上角。如果第一第二颈椎突出或骨刺会影响到肩胛提肌疼痛，以及相反的病理反应。

5、胸锁乳突肌起于胸锁关节止于乳突(耳后高骨)。

6、梨状肌起于髂骨和骶骨上端止于股骨上端。

1、概念：因颈椎间盘退变本身及继发一系列的病理改变,如关节失稳、松动，髓核突出、椎体边缘增生、韧带变形肥厚和继发椎管狭窄等，刺激或压迫邻近的血管神经，并引起一系列的症状和体征。

2、病因：内因椎间盘的退变、骨关节的退变，外因外伤、慢性劳伤。

3、分型：

(1)神经根型：症状是颈背部及一侧上肢疼痛麻木，随时可有象触电的感觉，有时抬举后疼痛减轻，时间久则肌肉萎缩握力差。

体征：颈椎棘突旁有压痛点、击顶试验手臂麻木，臂丛神经牵拉试验麻木。

鉴别诊断：1、臂丛神经损伤，可以做个肌电图。2、周末综合症(酒后睡觉沉，压着神经都在肩关节以下，发病时间比较短)。3、肺尖部肿瘤。4、冈下肌炎(天宗穴的下方)。

(2)椎动脉型：症状是头疼头晕甚至恶心呕吐(结构性改变)，转头眩晕加重甚至可突然晕倒的现象

鉴别诊断：与高血压、美尼尔综合症(跟乘车头晕呕吐的感觉一样)脑部肿瘤。

(3)脊髓型：症状是走路不稳、双下肢无力，如踩棉花堆走路坡脚易摔倒(治疗要谨慎小心)，身体又紧张感。

体征：膝腱反射亢进，震痉试验明显，肌张力高。

鉴别：椎管狭窄、椎管肿瘤、脊骨病变。(看颈椎病前一定看片子)

(4)交感神经型：症状耳鸣、眼干、胸闷、憋气、心慌、失眠多梦、高血压、心律失常 。

体征：心电图示却血改变。鉴别与更年期。

(5)混合型：症状两种以上类型的同时出现。

(6)颈型：症状是颈肩背部疼痛、板紧不舒服。鉴别与颈椎小关节综合症、颈肩综合症。

4、颈椎病的影像学检查：X线片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌电图。

颈椎病的诊断标准：症状+体征+片子=诊断 症状+体征。。。无片子=疑珍。症状没有+体征没有+片子有=病排除。

5、颈椎病的治疗：手法、扭转、拉压、牵引(角度在15-30°)、针灸、拔罐、中草药、小针刀。

1)、川乌粥

生川乌12克，香米50克，慢火熬熟，下姜汁1茶匙，蜂蜜3大匙，搅匀，空腹啜服，可散寒通痹，适用于经络痹阻型颈椎病。

2)、杭芍桃仁粥

杭白芍20克，桃仁15克，粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升，再把桃仁洗净捣烂如泥，加水研汁去渣，二汁液同粳米煮熟。饮此粥可活血，养血，通络，适用于气滞血瘀型颈椎病。

3)、葛根五加粥

葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。所有原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖适量，调味食用。可祛风，除湿，止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

4)、木瓜陈皮粥

脊椎病分为神经根性脊椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病 、椎动脉型颈椎病。它的表现是脊椎疼痛。可以按摩脊椎进行治疗。

慢性的脊椎病和急性的脊椎病这两种疾病，第1个慢性的就是表现的有一点疼痛感，有的时候会很酸痛，第2点就是急性的，就是根本就无法站立，形成了这种瘫痪，想要治疗的话就是采取针灸的方式治疗。

如何治疗颈椎病？

脊椎病是很多的，下面是相关汇总，请参考。

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