您好！甲状腺瘤大多属良性，极少数为恶性，在确诊为甲状腺癌后往往术后可以通过放疗、化疗及生物免疫治疗对癌细胞进行杀死。与其他癌症一样，患者在5年内不复发就可视为治愈的可能、10年内不复发就可视为治愈。
最主要是心态好，不要多想，劳逸结合，懂得保健，吃得清淡些，加强营养。有些人因为心胸开阔保养得当，癌细胞消失也有可能的，家人请多鼓励支持，加油。
早期的对生命没太大影响。这种疾病的预后怎样呢？MTC的10年生存率平均在50-90%以上以下情况者提示预后较差：1.老年患者；伴有颈部淋巴结和（或）远隔器官转移；3.需接受较大范围手术患者；型遗传性MTC患者；伴有M918T基因突变患者；6.血降钙素水平快速升高，尤其是6个月内成倍增长的患者。 甲状腺髓样癌以下情况者提示预后较好：型遗传性患者；2.血降钙素水平增长缓慢，或水平降低；3.有持续性血降钙素升高，但无影像学检查及临床的复发证据；的局部转移病灶直径小于1cm，尤其是CT和CEA倍增时间长于2年患者。
手术治疗后的患者需要从以下几个方面注意：1.饮食：术后饮食护理尤为重要，需要做到：· 营养均衡，由少吃多餐到定时定量；· 多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等；· 如术后放疗时出现恶性、呕吐、食量减少等不适，可在医师指导。下进行中药治疗2.运动：术后在床上坚持活动，下床后坚持全身锻炼，切口愈合后，进行肩关节及颈部功能锻炼直至出院后3个月；3.康复：术后2天内避免颈部过度活动和过多讲话，防止刀口出血，在医师及护士的指导下有效咳嗽、咳痰，进行必要的心理护理，保持良好的情绪；4.出院后定期检查，不适随诊。
甲状腺髓样癌为一进展性疾病，应用放疗或化疗很少有疗效，其分为家族性和散在性两种，散在性常表现为一孤立的甲状腺结节，诊断明确后应尽早切除原发灶，外科手术是惟一治疗的途径。早期甲状腺全切，甲状腺素替代治疗，平时的进食、保养和正常人一样即可。定期行颈部彩超和胸部检查。 关于放疗 过去认为甲状腺髓样癌对放射线抗拒，放疗无效。近年来认为术后切缘阳性，淋巴结外软组织外侵，广泛的纵隔转移引起食管、气管侵犯者应行外放射姑息治疗（目前放疗设备很多，譬如：直线加速器及适形调强技术、γ刀、中子刀、质子刀、重粒子刀）。 关于化疗 甲状腺髓样癌是病程缓慢肿瘤 ,肝肺转移无全身治疗者能存活数年 ,因此化学治疗在甲状腺髓样癌的早期治疗中无作用 。多项研究中化疗仅用作快速进展的有远处转移甲状腺髓样癌的姑息治疗。常用药物有阿霉素、顺铂、链脲霉素、氮烯脒胺等。1985年 Skimooka 等报道单用阿霉素部分有效率不超过15%～20%,与顺铂或链脲霉素联合应用也未见提高疗效。 关于放射免疫治疗 近年来随着免疫学进展 ,采用不同核素标记的抗 CEA单克隆抗体治疗晚期甲状腺髓样癌取得了一定疗效。但放射免疫治疗目前尚不成熟 ,有待进一步发展。186Re -DMSA有充当 MTC放射导向治疗的潜力 ,但它运用于临床仍需进一步改进和评估。
恶性肿瘤无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙。晚期的话手术是无任何价值的，并且是起反作用，会更快。晚期扩散、转移了，意思就是癌不是局限于一个部位，身体的许多部位都有，血流中更多，这种情况下手术有何作用？只能激化得更快)平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地很了不起的成绩了，何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，患病部位皮肤颜色的改变，患者感觉身上有劲了，饭量增加了，等等方面，对比效果患者更是满意。旨在化瘀散结、解毒消肿，消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，肺结核引起的肺积水，盆腔炎引起的盆腔积液；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。还要会调节情绪，焦虑生气上火、劳累对这病没有好处。
最好多补硒了，硒可以防止复发和转移，提高身体修复机能免疫力.饮食上可多吃些含硒的食物，如体恒健硒维康口嚼片，对术后康复是很有帮助的。
甲状腺髓样癌病人多在50~70岁之间发病，如果肿瘤巨大，可产生呼吸不畅、吞咽困难等压迫症状。如果肿瘤侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑。甲状腺髓样癌病人可出现面色潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征的症状，但在肝功能正常的情况下多不明显，而在肝内广泛转移的病人中易见。不同髓样癌病例的恶性程度差异大，有些可多年稳定，甚至呈隐匿状态，有些侵袭性强，病死率高。
甲状腺髓样癌在发生在甲状腺的四种癌里面排第三多，排名是乳突状癌、滤泡状癌、甲状腺髓样癌、未分化癌。甲状腺髓样癌和其它甲状腺癌不一样，它的来源细胞是甲状腺的旁细胞，也叫C细胞，可以说是甲状腺的部分细胞，只不过数量比较少。因为这种病的细胞来源不一样，所以它和一般的甲状腺癌的治疗方法也不一样。此外，假甲状腺髓样癌有一个很突出的特点就是有部分病人有家族史，大部分还是要通过手术来确诊。所以它之所以叫作甲状腺髓样癌，就是因为它的来源细胞是甲状腺旁边的C细胞。具体的医学科普知识如下：
1、甲状腺髓样癌只是发生在甲状腺部位，来源细胞是甲状腺旁边的C细胞，和甲状腺细胞无关，是神经内分泌细胞，所以它不算是甲状腺癌当中的一种。也由此他的诊断、发病、治疗都有自己的方式。
2、主要的发病原因就是RET原癌基因突变。
3、甲状腺髓样的临床表现还是蛮多样的，包括甲状腺单侧或者是两侧出现肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、颈部出现肿块、心悸、消瘦、腹泻、四肢抽搐等等。
4、甲状腺症状表现的急救方式有有条件给予吸氧、到医院把相应的气管切开、减少活动、半卧。
5、甲状腺髓样癌的易患人群是：30岁到60岁之间的女性；患有甲状旁腺、甲状腺、肾上腺肿瘤疾病的家族史。
6、手术后的日常护理：饮食一定要均衡尽量的荤素，搭配得当，多吃一些水果，海带，新鲜蔬菜，尽量少吃多餐；要多活动，在床上的时候也可以按摩四肢，下床之后还是应该多散步；不定期的检查，只要有什么不舒服的就去医院。
甲状腺髓样癌恶性相对乳头状癌和滤泡状癌而言，恶性程度更高，易复发转移，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多是散发性
生活中，癌症的高发率和高死亡率让我们谈“癌”色变，但甲状腺癌却被称为“懒癌”，“幸福癌”。香港著名影星汪明荃，羽毛球国手王楠都曾得过甲状腺癌，而术后都恢复得很好。
首先，甲状腺癌之所以被称为“懒癌”，是因为恶性程度较低，大多数患者无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的，通常患者可带瘤生存数年而无任何症状。
其次，以超声为代表的影像技术已经极大提高了甲状腺癌的检出率，近几年，体检的日益普及和体检中甲状腺超声的广泛引用，甲状腺癌尤其是小于1公分的甲状腺微小癌发现率也越来越高。而甲状腺癌早期的患者，经过及时治疗，一般均可获得较满意的治疗效果，预后也比较好。因此，有人戏称甲状腺癌是最幸福的癌，如果人一辈子必须得一种癌的话，那希望是甲状腺癌。
90%左右的甲状腺癌可以通过手术治疗，手术切除干净的患者无需再进行化疗和放疗，但仍需进行内分泌治疗。经过规范治疗，甲状腺癌患者的5年生存率为，其中女性的5年生存率是，男性是。45岁以下非晚期甲状腺癌患者，20年生存率可达到85%至90%。因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40% 60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20% 30%，而颈部联合根治术后复发率为10% 20%。另外，甲状腺癌恶性程度的高低也决定了复发率的高低，也就是说，恶性程度越高，术后复发或远处转移的可能性越大。治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，此段时间要按时检查。
目前美欧亚等国家/地区的甲状腺疾病诊治指南，对于甲状腺乳头状微小癌，在治疗策略上目前存在分歧，欧洲指南的主张是手术切除，而美国和日本的指南则倾向于对非常低危的乳头状微小癌进行积极的随访监控，而非一定要手术。所以如何判断结节是否为“非常低危”，目前尚没有非常好的手段，这应该是未来的研究重点。
根据最新发布的全国恶性肿瘤发病率和死亡率数据，在女性中，全国主要恶性肿瘤发病前十位，其中甲状腺癌居第四位，2014年，甲状腺癌在女性中发病为，2015年则为，可见，甲状腺癌的发病是有所增长的。有部分人认为甲状腺癌相比起其他癌症，它是相对“善良”的，很多都能治愈，或者不影响寿命，但是这毕竟是癌症，我们不能以偏概全，而且这是总体上的数据，所以甲状腺癌患者还是需要注意的。
对于高危人群，更应该重视甲状腺，警惕甲状腺癌。甲状腺癌的高危人群包括以下：（1）童年时期有头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史的人群。（2）有全身放射治疗史的人群、（3）分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或者多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（例如多发性错构瘤综合征、Carney综合征、沃纳综合征、加德纳综合征）等的既往史或者家族史。
多数甲状腺癌患者没明显的症状表现，通常是在甲状腺触诊或者超声检查中发现甲状腺中有小肿块。如果甲状腺癌合并有甲状腺功能异常，可表现为甲状腺功能异常的相关症状，如甲亢、甲减等。如果甲状腺癌压迫到食管、气管等器官组织时，可导致吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等不良反应。对于甲状腺髓样癌，由于肿瘤本身可产生降钙素和5-羟色胺，因此可引起患者出现腹泻、心悸以及面色潮红等症状。所以，如果长期出现腹泻，找不到原因，可以去检查一下甲状腺，以排除甲状腺癌变的可能。
作为一名前甲状腺外科医生，很乐意回答一下我专业领域内的问题。
甲状腺是人体的一个器官，生长在人体的颈部位置。甲状腺癌，顾名思义，就是甲状腺上长的癌症。
甲状腺癌可以分为四种：甲状腺乳头状癌（PTC），甲状腺滤泡癌（FTC），甲状腺髓样癌（MTC），甲状腺未分化癌（ATC）。其中PTC和FTC属于恶性程度相对较低的癌，预后较好；MTC和ATC属于恶性程度相对较高的癌，预后较差。
甲状腺癌中，约90%的都是PTC，而PTC几乎可以说是所有癌症中预后最好的一种类型。绝大多数的PTC（淋巴结转移仅局限在颈部的） ，都能够手术完整切除，再辅以术后碘131治疗，可以把术后复发概率降到一个很低的程度。
但是，万万不可因此就轻视PTC，须知“甲状腺乳头状癌”，预后再怎么好，也挂着个“癌”字，而复发和转移是所有癌症的共同特征。PTC也可能会远处转移，转移到肝、肺、骨等重要器官，因PTC而去世的病人也时有见到，一些公众平台所谓的“甲状腺乳头状癌不算癌”的说法，是完全错误的。
首先向大家介绍一下什么是甲状腺？ 甲状腺是脊椎类动物比较重要的腺体，它属于内分泌器官。甲状腺依靠制造甲状腺素来调节使用控制能量的速度、制造蛋白质及对身体其他荷尔蒙的敏感性。成人的甲状腺平均重量为20到40克，为蝴蝶状，像一把盾甲，所以由此得名。 甲状腺癌是内分泌系统中最为常见的恶性肿瘤，女性患者为男性患者的四倍。它主要分为四个大类： 乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌 。其中九成为乳头状癌，其手术后相对的效果都会比较好。
甲状腺癌患者的症状 ：甲状腺肿块存在多年中或者是短期内迅速增大者；声音嘶哑、呼吸吞咽困难、有明显压迫症壮者。
病发常见原因：
1、碘缺乏及高碘饮食都可能促进甲状腺癌发病率。但意见尚不统一。
2、放射线能使细胞核变形、甲状腺素分泌出现问题、也可导致癌变。
3、其他的甲状腺疾病，比如甲状增生、甲状腺功能亢进症、结节性甲状腺肿等患者，也有几率合并甲状腺癌。
4、家族遗传因素，临床上也可见到一个家庭中有两个以上的成员患有乳头状癌。 常见的甲状腺腺癌的治疗方法为手术治疗，切除患处，最大至甲状腺全切除。相对手术治疗后，致死率较低，平均生存时间较长。
希望我的回答对患者有益处，祝你们身体 健康 。
甲状腺癌 是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的 1% 。包括以下几种
乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状。随着疾病的进展，肿瘤逐渐增大、质硬、表面高低不平、吞咽时肿块移动度减小。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期癌肿常因压迫喉返神经、气管或食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等；若压迫颈交感神经节，可产生 Horner 综合征；若颈丛浅支受侵，可有耳、枕、肩等部位的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。颈部淋巴结转移在未分化癌发生较早，有的病人甲状腺肿块不明显，先发现转移灶，就医时应想到甲状腺癌的可能。
手术切除 是各型甲状腺癌（除未分化癌）的基本治疗方法。根据病人情况再辅以内分泌及放射外照射等疗法。
甲状腺癌是一种最常见的甲状腺恶性肿瘤，女性发病率比男性要多，其中青壮年女性发病率最高。临床上，甲状腺癌具有四种病理类型，分别是髓样癌、滤泡状癌、乳头状癌、未分化癌，预后最好的是最常见的乳头状癌。诱发甲状腺癌的常见的病因有很多，比如人体遭受过多放射线的辐射使细胞核变形，从而诱发癌变；摄入某些食物或药物会干扰甲状腺激素的正常合成，影响甲状腺正常代谢，最常见就是碘的摄入异常；患有甲状腺良性疾病如甲状腺肿、甲亢的患者也是甲状腺癌的常见人群。
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌，临床中乳头状癌最为多见，可以通过手术进行治疗，辅以术后碘131治疗、内分泌治疗及内分泌治疗等，可以达到较好的远期治疗目的；而滤泡状癌、未分化癌、髓样癌较为少见，其中未分化癌预后最差，一般可选择化疗、全身免疫支持性治疗等来缓解病情。
甲状腺癌简单来说就是甲状腺部分发生了癌变，主要有乳头状癌、微小癌、髓样癌，以及未分化癌。
在这些甲状腺癌中，除了未分化癌的治愈率比较低之外，其他甲状腺癌的治愈率很高，术后效果也特别好。
所以，患了甲状腺癌的患者不用担心，好好生活，一切都会好起来的！
甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。
1.甲状腺功能化验：主要是促甲状腺激素（TSH）的测定。TSH降低的高功能性热结节，较少为恶性，故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节，以及TSH降低情况下的冷结节或温结节，应对其进行进一步的评估（如穿刺活检等）。
2.核素扫描：放射性碘或锝的同位素扫描检查（ECT）是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。
超检查：超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段，是细针穿刺活检（FNA）实施可能性的判断标准，也是效益比最高的检查手段。超声下可疑恶变指征包括：低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。国内有人曾将结节形态、边界、纵横比、周边声晕、内部回声、钙化、颈部淋巴结情况等方面对结节进行分析和评价，对比术后的病理结果，统计得出结节形态、钙化、内部回声情况在甲状腺结节的良恶性鉴别中更具相关性，可着重观察这方面特征（仅针对乳头状癌）。
4.针吸涂片细胞学检查：针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种，前者是细胞学检查，后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节，可采用该方法明确诊断。
1.低碘饮食
甲状腺滤泡癌多见于饮食中碘含量较低的国家。如果同时暴露于放射性物质，饮食缺碘可能会增加患甲状腺乳头状癌的风险。
2.辐射
辐射是甲状腺癌的风险因素之一。辐射来源包括医学治疗辐射、核电厂泄露或核武器。单独接受过头颈部辐射治疗，也会增加甲状腺癌的风险。风险取决于辐射的剂量和年龄。一般来说，剂量越大和年纪越小，风险会越大。
通过放疗治疗某些儿童癌症（如淋巴瘤、肿瘤、神经母细胞瘤），也会增加风险。但因放疗而产生的癌症，并不会比其它类型的甲状腺癌更严重。X光和CT扫描成像也会让孩子接触辐射，但剂量要低得多，所以还不清楚它们会增加多少患甲状腺癌（或其它癌症）的风险。为了安全起见，除非很有必要，不应该对孩子做这些检查。
点此了解甲状腺自我护理指南。
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，甲状腺位于颈部正中，它可以产生甲状腺激素。当甲状腺内的正常细胞变成非正常细胞，且生长失去控制时，就会出现甲状腺癌。
一般甲状腺癌分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺、甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌。
这四种类型当中甲状腺乳头状癌最多见，而且甲状腺乳头状癌预后比较好，属于恶性程度比较低，而甲状腺滤泡状腺癌一般生长比较快，属于重度恶性，预后不如甲状腺乳头状癌好，但是还有甲状腺髓样癌，甲状腺髓样癌预后也不如乳头状癌好，但是它比未分化癌好，另外未分化癌是预后最差的，属于高度恶性。未分化癌一般多见于老年患者，较早发生血行或淋巴转移，而且处理起来比较棘手。
所以甲状腺癌一般如果发现，要及时进行处理，进行正规治疗，进行手术治疗，预后还是比较好的。
甲状腺癌的病因可以说到目前为止还没有完全搞清楚其发病机制，但是有一些危险因素：
甲状腺癌的症状有哪些？
早期可能没有任何症状，只是在颈部做影像学检查时偶然发现甲状腺癌。
当甲状腺癌有症状时，最常见的症状是在甲状腺内出现异常增长（又叫甲状腺结节），这些结节通常在短时间内生长迅速。有些患者自己可以看到或者感觉到结节在生长。
甲状腺癌的其他症状包括：
声音嘶哑或者不能说话；
呼吸困难；
吞咽困难；
咳嗽或者咯血；
不同类型的甲状腺癌还有各自的特征性表现，如乳头状癌包块形式多见，滤泡癌会有骨头疼等；
未分化癌病程进展迅速，如果日常生活中发现颈部包块，一定要及时就医。
甲状腺癌的饮食注意：
甲状腺癌患者一定要注意忌口：
1. 忌烟、酒及辛辣刺激性食物（比如辣椒、花椒、葱等。）
2. 忌肥腻、黏滞的食物。（比如肥肉、烧烤、腊肉、各种油炸食品等。）
3. 患者应该多吃能增强免疫力的食物，比如杏仁、芦笋、薏米、核桃、蘑菇等。
4. 关于碘的摄入，甲状腺癌患者术后，一定要注意控制一些含碘食物的摄入海产品，比如海鱼，海带，紫菜等。因为过度的使用这些含碘的食物，可能会刺激或者诱发甲状腺炎的复发和转移。
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
带给你有态度、有温度的 健康 干货和 育儿 锦囊~
这种病主要是因为原癌基因突变导致的，出现呼吸不畅，吞咽困难，还有手脚抽搐，以及双侧甲状腺肿块等现象的时候，就代表你有患上这种病的可能性。
一些常见的题目，网上的最好别用，学校都要求原创的论文。当时随便下载一篇就没通过，还是学长给的雅文网，写的《慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究》，很专业的说腹膜后脂肪肉瘤的CT表现和病理对照分析慢性酒精中毒性肌病的临床及病理特点研究中老年IgA肾病与青年IgA肾病临床病理特征对比分析手术病理标本管理方法探讨病理HE切片常见的质量问题及处理方法甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现和病理对照研究儿童紫癜性肾炎180例临床与病理分析CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义肾活检68例临床与病理分析HBV感染与肝组织病理改变的典型相关分析胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探狼疮肾炎患者治疗方案与病理分型关系的探讨胃间质瘤患者病理及免疫组化分析研究十二指肠球部胃黏膜异位的内镜与病理探讨结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析纤维鼻咽镜下鼻咽部检查及留取鼻咽部肿物病理标本的配合与护理炎症性乳癌16例临床病理分析29例皮肤恶性黑色素瘤临床病理分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较液基薄层细胞学、活检病理和宫颈环形电切术(LEEP)诊断早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤样病变的比较研究膀胱病变患者术前膀胱镜活检与经尿道膀胱电切术后病理检查结果的比较儿童紫癜性肾炎病理分级与临床表现相关性分析经筋病中医病理机制理论探讨 优先出版结直肠粘液腺癌的临床病理特征及预后分析慢性萎缩性胃炎内镜表现与病理的相关性研究肝脏转移瘤的CT表现与病理分析经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉与病理结果对照分析宫颈微偏腺癌8例病理形态学分析术中病理标本管理缺陷的原因分析与对策经直肠超声引导下前列腺穿刺活检107例的临床病理分析
甲状腺肿瘤是常见病、多发病，其中绝大多数是良性腺瘤，少数为癌，罕见肉瘤。根据16个国家的统计资料，哥伦比亚、夏威夷和冰岛的年发病率最高为万，丹麦最低为万，日本、芬兰、瑞曲等国居中。 甲状腺肿瘤大多数是无痛的孤立结节，临床上要注意和其他甲状腺疾病鉴别，有时分化性腺癌和腺瘤也极为相似，影象学和细针穿刺等检查可协助诊断。 甲状腺瘤大多发生于青年女性，手术切除是唯一的治疗手段。甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成，它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都有明显不同。甲状腺癌的处理涉及外科、放疗和化疗等多个学科，其中手术治疗是主要的治疗方式。少数分化性癌术后的残留灶应用放疗可以获得控制。对于癌肿累及双侧喉返神经和气管的治疗，仍然是当代外科领域有待解决的课题。 由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块，肿块或在腺体内，随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时，肿块即固定。 (一)乳头状癌 是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，约占总数的3／4；病灶一般为单发，体积大小不等，最小的直径在0．5cm以下，称之微癌；直径在1cm以下的称之为隐癌，大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔，腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜，仅5％有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一，常见三级以上分支，乳头中心为纤维血管囊，细胞大小均匀；核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份，但肿瘤的命名仍为乳头状癌，而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份，而命名应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小，颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低，10年存活率可达88％。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检，或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。 (二)滤泡状癌 占甲状腺癌总数的10％～15％，肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色，常可见到纤维化，钙化出血和坏死。组织学上，由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者，滤泡结构较典型，细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别，需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少，细胞异型较大，核分裂象亦多见，可呈条索状实性的巢状排列。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓，常常成为远处转移的起点，所以滤泡状癌多见于血道转移，文献报道占19％～25％。滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大，较少局部淋巴结转移，而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可以出现呼吸道阻塞等症状。 (三)甲状腺髓样癌 在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3％～10％，瘤体一般呈圆型或卵圆型，边界清楚，质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化，肿瘤直径平均约2～3cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型，多边形或梭形，核分裂少至中等；细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时，淀粉样物较少，反之淀粉样物就多；转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多数是散发性，约10％为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。约30％患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症，或cushing代谢综合症，与肿瘤细胞产物有关。 家族性髓样癌的特征如下： ①发病年龄较轻，诊断时平均年龄33岁，散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。 ②均为双侧性癌腺叶和多中心病变，肿瘤分布和形态不对称，可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象，但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物。 ③家族性髓样癌癌块较小，由于筛查，也有隐性发现。散发性者癌块直径多超过4cm。 ④家族性者较少见淋巴转移，远处转移更少见，可能因发现较早之故。 ⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处，即腺叶上中三分之一交界处。 ⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。 (四)甲状腺未分化癌 系高度恶性肿瘤，较少见，约占全部甲状腺癌的5％～10％，好发于老年人。未分化癌生长迅速，往往早期侵犯周围组织。肉眼观癌肿无包膜，切面呈肉色，苍白，并有出血、坏死，组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。主要表现为颈前区肿块，质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难，呼吸不杨，声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结，血道转移亦较常见。
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。那么你对甲状腺肿瘤了解多少呢?以下是由我整理关于什么是甲状腺肿瘤的内容，希望大家喜欢!
甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：
1、癌基因及生长因子：近代研究表明，许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。
2、电离辐射：目前已查明，头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。
3、遗传因素：部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病;在一些甲状腺癌患者中，常可询及家族史
4、缺碘：早在20世纪初，即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点
5、雌激素：近些年的研究提示，雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺，因为当血浆中雌激素水平升高时，TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺，尚不明确。
乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速，并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压，可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时，病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。
髓样癌除有颈部肿块外，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者，应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。
手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用碘131治疗、甲状腺激素及外照射等治疗。
1、手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。因此即使是分化型甲状腺癌，小于腺叶的切除也是不适当的。范围最小的是腺叶加峡部的切除。最大至甲状腺全切除。甲状腺切除范围的趋势是比较广泛的切除。有证据显示甲状腺近全切或全切除术后复发率较低。低危组病例腺叶切除后30年复发率为14%，而全切除术为4%，一般对高危组的病人，首次手术的范围并无太多争论，有报告TNM III期的病例腺叶切除后局部复发率为26%，全切除后局部复发率为10%，而甲状腺全切除和近全切除之间并无区别。广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加，而腺叶切除很少导致喉返神经损伤，且几乎不发生严重甲状旁腺功能减退。
近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素，并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除，若切缘无肿瘤，即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者;‚甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者;ƒ甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。
颈淋巴结清扫范围同样有争论，是常规行中央区颈淋巴结清扫或改良淋巴结清扫，或只切除能触及的肿大淋巴结，尚无定论。荟萃分析资料提示仅两个因素可帮助预测是否颈淋巴结转移，即肿瘤缺乏包膜和甲状腺周围有肿瘤侵犯。该两因素均不存在者，颈淋巴结转移率是38%，两因素均存在者颈淋巴结转移率是87%。
颈淋巴结清扫的手术效果固然可以肯定，但是病人的生活质量却有可能受到影响，所以目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，应切除后做快速病理检查，证实为淋巴结转移者，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。前者指清除颈总动脉内测、甲状腺周围、气管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织;后者指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫;若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。
2、内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状癌和滤泡癌均有TSH受体，TSH通过其受体能够影响甲状腺癌的生长。甲状腺素片的剂量，应根据TSH水平来调整，但是对于TSH抑制的精确范围，尚缺乏足够有效的数据支持。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，TSH应维持在以下;然而复发低危的无病患者TSH应维持在正常下限附近(稍高或稍低于正常值下限);对于有实验室检查阳性但无器质性病变(甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性)的低危组患者，TSH应维持在;对于长年无病生存的患者，其TSH或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血T4和TSH，根据结果调整药量。
3、放射性核素治疗(131碘治疗)：对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌;‚易于使用核素检测复发或转移病灶;③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。
临床上常用于甲状腺肿瘤治疗的中药有很多，不仅可有效地杀灭甲状腺癌细胞，而且能很好的修复甲状腺肿瘤患者的正常机体功能，有利于提高治疗效果，改善预后，不再是单纯的治疗肿瘤。
初期患者以气滞痰凝、瘀毒互结为主，治疗上以疏肝理气、活血化瘀、化痰散结等祛邪为主;随着疾病的迁延，中晚期患者则由实转虚，出现肝脾虚损，气血亏虚，治疗上则注重以健脾益气等扶正培本之法为主，佐以祛邪之法，即所谓且补且攻;至晚期患者，则出现耗伤阴液，心肾阴虚，治疗上则以滋阴补肾等扶正固本法为主。所以，中医治疗甲状腺癌可以贯穿治疗全程。
早期手术，可以长期生活，否则转移的话，生命将严重受到威胁
能活多久，和患者的心态、治疗方法，病情发展都有关系，不能一概而论。需要看具体的情况，手术加生物免疫治疗，可以是生存期延长。
甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，而甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见，恶性程度最低的一种，如果发现早期应手术治疗，早期做甲状腺癌根治性手术，可以达到痊愈，对人的寿命不会有影响，如果是中晚期，有远处淋巴结转移，可以做甲状腺腺叶切除，加颈部淋巴结清扫，有的配一放疗，碘131治疗，效果也可以，有的病人活20-30年不成问题，有的晚期病人是影响寿命的，提醒大家， 健康 查体不可少，早发现，早治疗，早手术！ 甲状腺乳头癌是最常见的一种甲状腺癌，恶性程度较低，主要表现为甲状腺内肿块，可有压迫症状。女性发病率高，有家族史者发病风险增高。生长缓慢，大多预后良好。甲状腺乳头状癌大多预后良好，术后10年无病生存率为90%以上
楼主不要那么担心！！！！甲状腺乳头状癌是是一种常见的低恶性度的肿瘤，预后较好，10年存活率达80%以上！和肿瘤的大小以及是否有远处转移有关。这是病理书上写的 。肯定对 楼主要有乐观的心态 这癌不可怕的