随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个,供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一: [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二: [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37] T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三: [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享,希望对你有所帮助。
甲状腺是一个蝴蝶形的腺体,它包裹着喉咙,是身体内分泌系统的一部分。据《美国医学会杂志》(JAMA)2017年发表的一项研究,1975年至2013年间,每年确诊的甲状腺癌病例增加了两倍多。
虽然过度诊断可能是这一观察到的流行病的重要组成部分,但它显然不能解释整个情况这项新研究的作者和北卡罗莱纳州杜克大学内分泌外科主任。
美国癌症协会估计,2017年美国将有56870例甲状腺癌新病例(女性42470例,男性14400例),2010年左右死亡。然而,据美国甲状腺协会称,高达60%的甲状腺疾病患者没有意识到这一点。根据美国国家癌症研究所的数据,
,甲状腺癌有四种类型: *** 状癌、滤泡状癌、髓质癌和间变性癌。
型 *** 状癌是最常见的类型甲状腺癌,其次是滤泡癌。然而,根据内分泌学家的研究,滤泡癌被认为比 *** 状癌更恶性或更具侵袭性。这两种类型都形成于甲状腺滤泡细胞。根据JohnS霍普金斯医学,大多数甲状腺组织由滤泡细胞分泌分泌含碘甲状腺激素甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),“KdSPE”“KdSPs”髓质癌形成于甲状腺C细胞中,从而形成激素降钙素。而其他类型的甲状腺癌往往形成缓慢,间变性是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤。
甲状腺癌的病因各不相同。根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的研究,这种疾病可以遗传,也可以由儿童时期头部或喉咙的辐射引起。
“女性尤其容易患甲状腺疾病,”加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院(David Geffen School of medicine)医学教授、《甲状腺切片》一书的作者杰罗姆M赫什曼(Jerome )博士说《默克手册》。”八分之一的女性在一生中会患上甲状腺疾病,这是男性的五到八倍。
甲状腺功能失调,如肿瘤,会在人体内引起各种各样的问题。
“甲状腺激素影响许多重要的身体功能,包括心率、皮肤保养、生长、体温调节、生育和消化,“赫什曼说,
甲状腺癌可能引起的一些症状是颈部疼痛、声音嘶哑和淋巴结肿大。不过,该区域或肿块的肿胀并不一定是癌症的征兆。
“多达70%的中年女性和40%至50%的中年男性有甲状腺结节,圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心内分泌肿瘤项目主任、内分泌外科医生梅兰妮·戈德法布博士说,加州,圣莫尼卡约翰韦恩癌症研究所外科助理教授。”你也可以在任何高达舌根的地方多生一块。
医生可以用很多方法诊断甲状腺癌。通常,体检是第一步。医务人员会检查腺体的变化,询问家族史和暴露在辐射下的情况。下一步,可能会要求进行血液测试,看看甲状腺功能是否正常。根据梅奥诊所的说法,活检、影像学检查和遗传性疾病检查可能会被要求确认诊断。在许多情况下,
,甲状腺癌的治疗包括手术切除整个腺体。有时,医务人员会选择
甲状腺滤泡旁细胞癌,很多人都十分关注,其中现在很多人都想了解甲状腺癌,那么甲状腺滤泡旁细胞癌是什么? 解放军成都空军机关医院甲亢治疗中心介绍,甲状腺滤泡旁细胞癌又称甲状腺髓样癌常在50岁以上患者中发病,女性略多。甲状腺滤泡细胞癌为甲状腺较常见的恶性肿瘤。多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。 恶性程度较滤泡腺癌为高。癌肿甚易侵蚀腺内淋巴管,扩散至腺体其他部分及局部淋巴结,也同样可自血行扩散至远处。髓样癌一般无包膜,病理所见细胞形态和排列不一。细胞可为未分化,有核分裂,但无坏死或多核细胞浸润,腺体的其他部位也可见到痛性病灶,有血管侵蚀。有时可和皮质醇增多症和类癌同时存在,也可以多发性内分泌腺综合征Ⅱ型或Ⅲ发病,即同时伴有单侧或双侧嗜铬细胞瘤,甲状旁腺瘤及粘膜神经瘤。约有20%有腹泻,原因不明,可能与5-羟色胺或前列腺素E2及F2α有关。 通过上面为大家介绍的甲状腺滤泡旁细胞癌是什么,你知道了吗?希望对你有帮助。如有疑问可咨询我院权威专家。希望采纳
甲状腺癌高发的原因有哪些 核心提示: 甲状腺癌的发病率有很多原因,如遗传因素,也可能是长时间辐射损伤造成的,除了这种原因,也可能和碘摄入异常有关。
本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
关键词: 甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
参考文献:
[1] 黄雪辉,黄梅连,吴秋莉. 甲状腺癌患者的围手术期护理[J]. 当代护士 2011,(1):67-68
[2] 周磊,陈秀娟,李晶. 甲状腺癌的围手术期护理[J]. 现代护理 2011,30(3):151-151
[3]李伟汉,张浩,刘平贤. 奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜漏治疗中的应用[J]. 医师进修杂志, 2005,28⑶:36-37
大家好,甲状腺癌,已经成为一种高发癌症,所以,恶性甲状腺肿瘤,那么为什么甲状腺癌,会日益高发?其实,和这四大诱因有很大的关系,请我们,及时避开。
第一种诱因,就是长期不规律的饮食,随着人们生活节奏的加快,很多人,越来越不把饮食当一回事,其实,我们的身体和饮食健康有很大的关系,尤其,是喜欢暴饮暴食,重口味的人群,容易,让肠胃受到伤害,而且,会导致身体的免疫力和抵抗力下降,更严重的,会导致内分泌紊乱。
第二种诱因,就是长期喝酒吸烟,抽烟喝酒,对身体的危害是极大的,长期,抽烟喝酒对内脏器官都会产生一定的影响,酒精和香烟中的成分会随着时间的累积,然后,堆积大量的毒素,身体无法排泄出来,久而久之,就会导致疾病的发生。
第三种诱因,就是不良情绪,保持一个健康的情绪状态是很重要的,不良的情绪,堆积在体内会让身体生病,有可能还会影响睡眠状态,导致内分泌失调或者紊乱,千万要及时疏导不良的情绪,当存在压抑情绪时,一定要学会向朋友或者家人求助。
第四种原因,就是压力较大,每个人,面对生活都有压力,存在压力,如果长时间得不到释放,会容易引发疾病的发生,我们需要释放压力,用自己可以接受的方式去选择释放,在一定程度上,可以降低患有甲状腺癌的发生。
那么除了以上四种诱因,我们还要在日常生活中养成良好的作息习惯,增加了运动频率等等,保持了早睡早起,保证了睡眠时间和睡眠质量,有助于我们身体的新陈代谢以及运转,增加了运动的频率,可以帮助增强身体的抵抗力和免疫力。好了,今天的内容就分享到这里
常新庭毕业于河北医科大家中医学院,多年来一直从事中医呼吸、脾胃、胃肠、消化、肿瘤等系统疾病的科学研究与临床实践工作,在中医治疗内科系统疾病方面有很高的造诣,运用中医辨证论治的千变万化,一人一方,针对性治疗见效快,无痛苦,为广大患者解除痛苦。常主任的医德医风,诊疗技术都一直深受方大患者的一致好评。
甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织,有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见,大多数甲状腺结节并不严重,也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见。甲状腺位于人体颈部正前方的位置,在喉结下方,形似蝴蝶,是人体最大的内分泌腺。甲状腺具有分泌甲状腺激素的功能,该激素在人体生长发育和新陈代谢方面扮演着重要角色。甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)是甲状腺细胞异常增生后出现的团块。美国甲状腺学会(ATA)将甲状腺结节定义为甲状腺上一种离散型的病变,借助影像学检查,可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同,存在相对的边界。发病时,甲状腺结节可以是一个,也可以是多个,结节的质地可能是实性的(结节内部为固体组织),也可能是囊性的(结节内部充盈着液体),通过超声(US)、CT、核磁(MRI)和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)可以判断其大小和类型。有些患者可以触摸到自己颈部前方的结节。在大多情况下,甲状腺结节没有任何症状,甲状腺功能也是正常的。甲状腺结节进展为其它甲状腺疾病的概率只有1%。有些人会感觉到颈部疼痛、咽喉部异物感,或者存在压迫感。当甲状腺结节发生囊内自发性出血时,疼痛感会更加强烈。病情发展的患者主要分为两类,一类是无明显症状型,指在体检或其它检查中偶然发现结节,患者希望进一步了解情况;另一类是症状型,指患者自己能触摸感知到颈部的异常隆起组织,存在咽喉异物感、呼吸不畅、吞咽不畅,甚至是出现呼吸困难和吞咽困难症状的类型。无明显症状对于这类无明显症状的结节,自确诊后需要做定期复查,通常是1-3年复查一次。自确诊后连续3年内结节未发生明显形态和体积变化的,大多属于良性结节,可以不需要治疗干预。虽然大多数甲状腺结节是良性的,不会引起其它问题,但依然需要医生定期评估其状况,特别是患者发生不明原因的颈部水肿、呼吸困难和吞咽困难时,需要及时就医。当患者伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)时,还要注意如下情况:在食欲正常的情况下体重不明原因的减轻、心跳异常有力、睡眠障碍、肌肉无力以及情绪过于敏感等。甲状腺结节不易察觉而且通常不会导致症状,所以,多数患者并不知晓自己有甲状腺结节。一般情况通过体检或者因其它疾病进行颈部、胸部或头部CT扫描或超声检查时,发现甲状腺结节。这种情况需要到正规医院找专业医生做进一步评估。
当然是要去吃的,因为盐是人体生活中不可缺少的部分,所以一定要吃,它可以给我们补充钠元素,非常的有用,不可以不吃。
答:是要继续吃的。因为碘是人体必需的一种微量元素,碘摄入不足会引发甲状腺肿、地方性克汀病等碘缺乏病,还会对儿童的智力发育造成影响。
甲状腺癌的早中晚期的区分,是有一个评估体系的,叫临床分期,主要是通过肿物的大小,主要是通过有没有淋巴结转移,主要是通过有没有远处的转移来综合的评估患者到底是处于哪一个期。甲状腺癌早期应该没什么症状。所谓的早期就是说甲状腺的分期跟其他病不一样,它有一个特别是分化型甲状腺癌,有一个年龄阶段,在这一个45岁以前,一般来说没有晚期,所以它非常早的时候基本上是没症状,应该病人什么感觉都没有,
比如甲状腺的患者肿物比较小,一公分,这种情况也不能说是早期,如果是未分化癌的话,就是晚期,就是个四期的病变。比如甲状腺癌患者是6公分,已经长了很大的一个肿物,但是没有淋巴结转移,这种情况也是早期的。
甲状腺乳头状癌和滤泡状癌的临床分期,还有一个比较特殊的,这两个类型的肿瘤跟年纪有关系,把五十五岁以内的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,都把他当成早期的患者,只要没有远处转移,没有远处转移指的是肺、肝、骨头、大脑这些其他的部位,颈部以外的部位出现转移,这种情况都把他当成早期的患者。像髓样癌、未分化癌的分期就跟年纪没有直接的关系,跟肿瘤的大小、转移的程度有一定的关系。
临床分期,早中晚期对患者的治疗是有帮助的。一般的来讲,早期的患者通过手术基本上不需要辅助的治疗,术后通过口服的甲状腺素片就可以。中期的患者有可能会需要做一些辅助的治疗,比如除了药物治疗以后,有可能要做碘-131治疗等等。晚期的患者处理上就比较麻烦,很多患者不能通过手术达到根治的目的,可能很多需要做放疗,或者是靶向治疗,或者是免疫治疗等等一些对全身影响比较大的一些治疗的方式来完成。
应手术治疗效果较理想,取出组织常规病检,以排除恶变的可能...这个方法确诊率高,可达到恶变后的早诊断早治疗的效果...
甲状腺结节甲状腺结节疾病概述任何甲状腺肿,不论甲状腺的功能为正常、减退或亢进,以及腺体有无结节,都可能有癌的存在。从手术切除后的甲状腺疾病中,癌的病发数约3%;拟诊为单个结节的甲状腺腺瘤中,癌的病发数约10%。但据一般估计,在未经手术的结节性甲状腺肿中,恶性结节的病发数低于1%。甲状腺结节病因病理甲状腺癌常以甲状腺结节(thyroidnodules)为其明显表现,因此,当临床上遇有结节性甲状腺肿时,区别结节性质的良、恶性有重要意义。引起甲状腺结节的常见病,如下:、一单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和复原过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。大部分结节为胶性,其中偶有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化,甚至骨化。由于结节的病理性质不同,它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史,腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地较韧;有钙化及骨化者,质地较坚硬。二、甲状腺炎(一)亚急性甲状腺炎 结节的大小视病变范围而定,质地常坚韧。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈"冷结节",血清T3和T4升高,呈"分离"现象,有助于诊断。(二)慢性淋巴细胞性甲状腺炎 为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发炎过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。(三)侵袭性纤维性甲状腺炎 结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄131碘率正常或偏低。三、甲状腺腺瘤由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形,直径常在3cm以内,质地大多比周围的甲状腺组织为韧,无压痛。在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低;甲状腺摄131碘率可正常或偏高。腺瘤发展较慢,临床上大多无症状,但部分病人发生功能亢进症状。四、甲状腺囊肿 囊肿内含血液或清澈液体,与周围甲状腺组织分界清楚,可相当坚硬,直径很少>3~4cm,一般无压痛,无摄131碘能力,故在扫描图上系一种"冷"的结节,B型超声波检查常有助诊断。临床上除甲状腺肿大外,大多无机能亢进症状。五、甲状腺癌 可发生于任何年龄,年轻人发病者不少,尤其既往颈部曾经X线照射治疗者(如治疗胸腺)容易发病。其病理分型为:(一)分化癌 是甲状腺癌中最常见的类型(约占70-80%)。为无症状性单个甲状腺块物,无压痛,表面光滑或不规则,质地坚硬(有的较软),直径一般不大于3厘米,为“凉”或“冷”结节,病至后期,常累及二侧甲状腺,伴以颈淋巴结以及肺、骨、软组织等部位的转移。年青女性患者较多见。(二)未分化癌 常为一侧甲状腺块物,无压痛,表面不规则,坚硬,并且固定不动,边缘不清楚,有明显压迫症状,以及邻近和远处转移,发展快。以年长有甲状腺结节已多年而恶化者为多见。(三)髓样癌 为无症状性二侧甲状腺不规则结节(较少累及一叶),约半数有邻近淋巴结转移。临床上区别结节的良恶性时,以下几点可供参考:1.年龄和性别 甲状腺癌可发生于各种年龄,但多见于年龄大的人。同样的结节,恶性的可能性男性比女性为大,儿童比成人为大。2.甲状腺癌的病发数,在单个结节中远比多结节性甲状腺肿为多见。3.一个质地较软、光滑、可活动的结节,大多为良性(分化癌可以有坏死或出血而相当软)。一个坚硬、不规则、固定、不痛的结节则多为恶性(但亦有例外)。4.钙化的结节,癌的可能性很小。5.生长快的结节,提示为癌肿,但急骤长大伴疼痛的甲状腺肿系腺瘤内出血或急性甲状腺炎,而非癌肿。6.甲状腺肿同时临近颈淋巴结肿大者,应考虑为癌。甲状腺结节必须手术治疗吗?甲状腺结节必须手术治疗吗?取决于以下几个方面的情况。第一,有无家族病史。病人发现一个结节,要到医院找相关的医生进行一系列的检查,在检查时我们要询问他的病史,他的家族当中有没有得过甲状腺的人。第二,有无放射治疗史。如果有放射治疗病史的人,特别是在青春期就发现甲状腺长了一个,特别是孤立的结节,那么甲状腺得癌的可能性就相对比较大,另外我们医生要去摸,摸一下质地。第三,要用B超检查,可以入木三分,能看到内部的结构,薄膜是否完整,周围的淋巴结是不是肿大,同时还需要做同位素扫描,看看它是热结节,还是冷结节。最后,我们还可能要做一些甲状腺的检查,通过这些检查,我医生把这些信息统统汇集了以后,就可以决定治疗的方法。要综合的判断,首先就是我们现在如果认为他是结节性甲状腺肿的话,才要分析有没有可能癌变,如果是其他两类疾病,回答是肯定的,只有在结节性甲状腺肿的时候,才需要我们判断它会不会癌变,癌变的可能性会有多大,那这样的情况下,是个综合的判断,一个是大小,是不是囊肿等等。单发结节,如果是实性的,过去咱们单发结节只有一个同位素扫描的检查方法,B超技术引进以后,使这个诊断变得比较容易了。如果是实性的冷结节,那么癌变的可能性达到20%,如果是一个单发的实性的结节,又是一个冷结节,这样的话,癌变的可能性会达到20%到25%。中药可以治愈甲状腺肿瘤吗?在我国古代,瘿瘤病是一种常见病,尤其在一些缺碘的地区,瘿瘤包括现在的单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤。医圣张仲景、华佗等历代中医均采用中药保守治疗瘿瘤,治愈了无数患者。据《华佗外科》记载,华佗曾以中药外贴,使很多瘿瘤消失。医学研究,中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤作用,如生牡砺、穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等。专家科研攻关,通过万余患者的实验,终于总结研制出了一套治疗瘿瘤的中药方案,可快速软化消除瘤体,并能整体调节内分泌提高免疫力,能从根本上整体调理治疗,标本兼治,完全能治愈甲状腺肿瘤,且愈后不易复发,而达治本不复发的目的。避免了患者西医手术的后遗症、危险性和复发率高、费用高的缺点。 当然,对于一些病史过久,瘤体过大过硬或有恶变倾向的,也建议及时手术切除的。应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良、恶性。术后再采用中药巩固治疗,以防复发。因为手术也只是一种局部的治疗方法,肿瘤生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现,对于大多数的肿瘤病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。中医治疗肿瘤主要靠辩证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,扶正祛邪,标本兼治,可以根治肿瘤。
甲状腺癌的原因不明,但甲状腺对放射线非常敏感。甲状腺癌是儿童时期的良性疾病,最常发生在头部、颈部和胸部接受放射性治疗的患者身上。目前,对非恶性疾病的放射线治疗仪不再使用,但这一原因仍然很明显。谁都知道甲状腺结节更常见,但如果结节发现以下情况,就要非常警惕。结节代替囊肿等囊实性。不产生甲状腺激素。质地坚硬。增长快。颈部无痛肿块通常是甲状腺癌的第一个表现。如果体检发现甲状腺有结节,可以进一步检查,确认甲状腺结节的性质。
乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型,占所有甲状腺癌的70%至80%。发生乳头状癌的女性人数约为男性的2~3倍,更常见于年轻人,但对老年人来说,增长和转移更快。占所有甲状腺癌的15%,在老年人中更为常见。余流中余流癌的发病率数值高于男性,余流相癌比乳头状癌更具侵蚀性,容易通过血液转移并扩散到全身。甲状腺癌的分期与其他恶性肿瘤的分期相同,即采用TNM分割法那么,到底如何分割呢?
首先,国际抗癌联盟提出的TNM分割法是目前国际上最通用的分割系统。TNM分期系统以肿瘤的范围,即T,淋巴结扩散情况,即N,是否有转移,即M的分期为准。由于各恶性肿瘤的TNM分期标准也不同,TNM分期中字母和数字的意义在不同的肿瘤中有不同的意义。甲状腺癌早期中晚期的划分有一个评价体系,称为临床分期,主要通过肿瘤的大小,主要通过是否有淋巴结转移,主要通过是否有远处转移,对患者处于哪个时期进行综合评价。例如甲状腺的患者肿瘤比较小,1厘米,这种情况也不能说是初期,如果是未分化癌,那就是晚期,不能说是四期病变例如,甲状腺癌患者为6厘米,已经长了大肿瘤,但没有淋巴结转移的情况也是早期。
甲状腺乳头状癌和泡沫癌的临床分期,另外两种特殊类型的肿瘤与年龄有关。55岁以下的甲状腺乳头状癌和泡沫癌都认为他是早期患者。除非有远处的转移,否则远处的转移是指肺、肝、骨、脑的其他部位、颈部以外的部位转移。骨髓癌、未分化癌分期与年龄没有直接关系,与肿瘤的大小、转移程度有关。临床分期,早期中晚期有助于患者的治疗。一般来说,早期患者几乎不需要通过手术进行辅助治疗,术后通过口服甲状腺片即可。中期患者在药物治疗后可能需要碘-131治疗等辅助治疗。晚期患者治疗比较麻烦,很多患者无法通过手术达到根治目的,可以通过放射治疗、针对性治疗、免疫治疗等对全身影响较大的一些治疗方式完成。
目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者的科学饮食方法.方法分析25例糖尿病合并甲亢患者的临床及饮食护理资料.结果通过合理的药物治疗及饮食护理,25例患者中23例复查甲状腺功能恢复正常,21例空腹血糖控制在±,餐后2小时血糖控制在±例患者均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象的合并症发生.结论兼顾甲亢患者高代谢的饮食需要和糖尿病的血糖控制,制定科学的饮食计划,有助甲亢患者的治愈和糖尿病的病情控制.
本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
关键词: 甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
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