探讨吸收剂罐结构对CO2吸收剂吸收效率的影响。方法:常压下，将人工肺与呼吸器连接，分别采用3种不同结构的吸收剂罐。以 L/min的CO2输出量通入吸收剂罐，定时记录吸收剂罐出口端气体中CO2浓度，当CO2浓度超过2％时停止试验，并记录CO2浓度达到％和2％的准确时间。用CO2吸收剂分析仪分析使用过的CO2吸收剂，并计算吸收效率。结果:采用3种不同吸收剂罐，CO2吸收剂的吸收效率分别为％、％和％。结论:吸收剂罐的结构对吸收剂的吸收效率有重要影响。 在闭式循环呼吸器和半闭式循环呼吸器中，CO2吸收剂用于对潜水员呼出气体中的CO2净化吸收，以便再次供潜水员呼吸，节省潜水员的呼吸用气量，并保证潜水的隐蔽性。吸收剂罐是容纳CO2吸收剂的容器，吸收剂罐的结构直接影响CO2吸收剂的吸收效率，从而影响使用时间。因此，在设计再循环呼吸器时，吸收剂罐的设计是非常重要的。 1 材料和方法 试验材料 CO2吸收剂（辽宁北票氢氧化钙厂生产的吸收剂，批号：20060917，该钠石灰未与C02反应时为白色长圆柱形颗粒，反应后，变为蓝色）。 试验装具 采用半闭式原理的呼吸器，分别采用3种不同结构的吸收剂罐。其中1号吸收剂罐为圆柱形透明有机玻璃罐，外径200 mm，厚15 mm，高215 mm，容积约 L；2号吸收剂罐为长圆柱形结构，截面为长圆形，罐外形尺寸高285 mm，宽190 mm，厚120 mm，容积约 L；3号吸收剂罐为矮圆柱形，截面为圆环，圆环外径290 mm，内径105 mm，高75 mm，容积约为 L。各吸收剂罐内部结构如图1。 试验设备 CO2气源、减压器、采气针头、人工肺、GXH-305A红外CO2分析仪、CO2吸收剂分析仪、盐酸（分析纯）、天平等。 试验方法 将呼吸器与人工肺连接，人工肺以16次/min的频率模拟人的呼吸，CO2定量注入器以 L/min的恒定流量将CO2注入呼气波纹管后进入吸收剂罐，以模拟中等劳动强度〔1〕。试验装置原理见参考文献〔2〕。每隔15 min（随着吸收剂使用时间的增加，需适当缩短采样间隔时间）在吸收剂罐出口端，通过针头连接CO2分析仪采样，分析采样气体中的CO2浓度。当采样气体中CO2浓度超过2％时,停止试验，并记录CO2浓度达到％和2％的准确时间。试验结束后，用CO2吸收剂分析仪分析，并计算出吸收剂利用率。分析及计算方法见参考文献〔3〕。在相同条件下，对3种吸收剂罐各进行3次试验，取3组数据的中间值作为测试结果。 2 结 果 一般情况 试验结束后，3种吸收剂罐内吸收剂均未结块。2号和3号吸收剂罐内吸收剂大部分变为紫色，1号吸收剂罐内吸收剂中心部位较周边变色略多。 CO2浓度 采用不同吸收剂罐，吸入气中的CO2浓度变化见图2。由图2知，采用1号吸收剂罐时吸入气中CO2浓度在约8 h后迅速上升，至 h时，吸入气中CO2浓度超过2％；采用2号吸收剂罐时，吸入气中CO2浓度在约4 h后缓慢上升，至 h时，吸入气中CO2浓度达到2%；采用3号吸收剂罐，吸入气中的CO2浓度上升比较平缓，至 h时，达到了2％。 吸收效率 试验结束后，用CO2吸收剂分析仪分析计算，得到3种吸收剂罐的吸收效率，见表1。表1 3种吸收剂罐使用时间及吸收剂吸收效率 3 讨 论 影响CO2吸收剂吸收性能的主要因素有吸收剂的类型、温度、气流中CO2的浓度及湿度、劳动强度及吸收剂罐的形状结构等。3次试验中，采用的是同一类型、同一批次的吸收剂，试验中通入的CO2量均为 L/min左右，为中等劳动强度〔1〕，且3次试验中环境温度基本一致，因此，3次试验中，影响CO2吸收剂吸收效率的主要因素是吸收剂罐的形状结构。 吸收剂罐形状结构对吸收效率的影响主要表现为气流在吸收剂罐内的流动方式、气体在吸收剂上的停留时间以及吸收剂罐的隔热保温性能。一般而言，气流在吸收剂罐内流动越均匀、在吸收剂上的停留时间越长、吸收剂罐的隔热保温性能越好，吸收效率就越高。气流在吸收剂罐内的流动形式主要有轴流、回流、辐射流等。由于轴流式结构简单、呼吸阻力低〔4〕，因此，试验中的吸收剂罐均采用轴流式结构。3次试验比较，1号吸收剂罐的吸收效率较低，与2号及3号吸收剂罐差别较大，2号及3号吸收剂罐的吸收效率比较接近。主要原因是采用2号及3号吸收剂罐时，气流流经吸收剂前，首先经过了一个分散的过程，使气流能均匀地流过吸收剂。而使用1号吸收剂罐时，气流直接流经吸水海绵及滤网，虽然吸水海绵及滤网也有一定的分散气流的作用，但由于气流速度较快，未及完全分散就流经吸收剂，使流经吸收剂的气流不均匀，导致吸收效率降低。另外，3号吸收剂罐的两端安装了致密的过滤层，不仅能使气流分散均匀，而且适当地减小了气流的流速，使气流在吸收剂上的停留时间有所延长，提高了吸收效率。 综上所述，在设计吸收剂罐时，在吸收剂罐的端部留出一定的空隙，并在吸收剂罐两端安装过滤层（通常过滤层越致密，效果越好），可以使气流均匀地流过吸收剂，以利于呼出气流的流动〔5〕，并在一定程度上降低气流的速率，提高气流在吸收剂上的停留时间，有助于提高吸收效率。另外，在吸收剂罐两端安装吸水海绵，吸去气流中的水分，或者在吸收剂罐内设置大面积隔栅，均可以减少吸收剂结块的可能性，提高吸收效率。【参考文献】 〔1〕 龚锦涵. 潜水医学〔M〕. 北京： 人民军医出版社， 1985：36.〔2〕 顾靖华，鲁 刚，方以群，等. 模拟不同劳动强度对CO2吸收剂使用时间及利用率的影响〔J〕. 中华航海医学与高气压医学杂志， 2008, 15(1): 42-43.〔3〕 顾靖华,苏志渊. 移动式救生钟钠石灰利用率的计算方法及程序实现〔J〕. 海军医学杂志, 2005, 26（1）: 52-54.〔4〕 侯昱瑾,屈元子. 正压氧气呼吸器中呼吸阻力的控制〔J〕. 煤矿安全, 2007, 11: 47-50.〔5〕 何廷梅. HY4正压氧气呼吸器清净罐设计研究〔J〕. 矿业安全与环保, 2005, 2: 33-34.
你前辈的想法不对。你是几年级？也许你只是初中生或高中生，你们教科书只能捡最本质、最普通、最普遍、最一般的东西来教。要想深入研究的话，那都是要用自己一生也研究不完的。教科书是不能单纯求新、求全的。
问题一：腹腔镜外科杂志是核心期刊吗 ？ 不属于全国中文核心，现为中国科技核心期刊。教育部主管，山东大学主办的国内外公开发行的学术期刊，是全国腹腔镜专业刊物，也是中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组的专业性期刊。 问题二：国内知名外科杂志有哪些 创伤外科杂志、 腹部外科腹腔镜外科杂志、 肝胆外科杂志、 肝胆胰外科杂志、 国际骨科学杂志、 国际泌尿系统杂志、 国际麻醉学与复苏杂志 、国际外科学杂志、 国际移植与血液净化杂志、 中国骨与关节损伤杂志 、河南外科学杂志颈腰痛杂志、 脊柱外科杂志、临床骨科杂志、 临床泌尿外科杂志 、临床麻醉学杂志 、临床外科杂志 、岭南现代临床外科、 中华内分泌外科杂志、 中国伤残医学生物骨科材料与临床研究 实用骨科杂志 、中国美容整形外科杂志 、实用手外科杂志 、肾脏病与透析肾移植杂志 、外科理论与实践现代泌尿生殖肿瘤杂志 、 现代泌尿外科杂志 、 中华消化外科杂志 、中国骨与关节外科、 中国骨质疏松杂志、 局解手术学杂志 、中国矫形外科杂志、 中国脊柱脊髓杂志 、中国美容医学 中国男科学杂志 、中国普通外科杂志、 中国普外基础与临床杂志、 中国烧伤创疡杂志、 中国实用外科杂志…… 问题三：最新医学类科技核心期刊有哪些？ 太多了 只能写下部分的，你要发表哪类的医学论文，根据论文情况，选择合适的医学核心期刊。具体的可以私信我。 549 癌变・畸变・突变 G481 癌症进展 G012 安徽医科大学学报 G786 安徽医学 Q906 安徽医药 G013 安徽中医学院学报 G002 北京大学学报医学版 G500 北京口腔医学 G004 北京生物医学工程 G016 北京医学 G620 北京中医药 G017 北京中医药大学学报 G410 标记免疫分析与临床 G018 病毒学报 G992 长春中医药大学学报 G264 肠外与肠内营养 G670 成都医学院学报 G019 成都中医药大学学报 G186 重庆医科大学学报 G225 重庆医学 * G432 川北医学院学报 G458 传染病信息 G322 创伤外科杂志 G552 磁共振成像 G020 大连医科大学学报 G005 第二军医大学学报 G021 第三军医大学学报 G057 东南大学学报医学版 G944 东南国防医药 G920 儿科药学杂志 G874 法医学杂志 G893 放射免疫学杂志 G068 复旦学报医学版 G957 腹部外科 G338 腹腔镜外科杂志 G879 肝胆外科杂志 G690 肝胆胰外科杂志 G803 肝脏 G027 广东药学院学报 G026 广东医学 G028 广西医科大学学报 G816 广西医学 G030 广州中医药大学学报 G031 贵阳医学院学报 G808 贵州医药 G495 国际病毒学杂志 G350 国际病理科学与临床杂志 G936 国际儿科学杂志 G436 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 G659 国际妇产科学杂志 G498 国际骨科学杂志 G938 国际呼吸杂志 G929 国际精神病学杂志 G997 国际口腔医学杂志 G930 国际流行病学传染病学杂志 G975 国际麻醉学与复苏杂志 G349 国际泌尿系统杂志 G983 国际免疫学杂志 G939 国际脑血管病杂志 G415 国际内分泌代谢杂志 G889 国际皮肤性病学杂志 G426 国际神经病学神经外科学杂志 G928 国际生物医学工程杂志 S157 国际生殖健康/计划生育杂志 B525 国际输血及血液学杂志 G954 国际外科学杂志 G660 国际消化病杂志 G940 国际心血管病杂志 Q911 国际眼科杂志 G933 国际药学研究杂志 G661 国际医学放射学杂志 G499 国际医学寄生虫病杂志 G984 国际遗传学杂志 G934 国际中医中药杂志 G937 国际肿瘤学杂志 G033 哈尔滨医科大学学报 G899 海军医学杂志 G941 海南医学 G416 海南医学院学报 G035 河北医科大学学报 G641 河北医学 G898 河北医药 G384 河北中医 G301 河北中医药学报 G684 河南中医 G334 湖北中医药大学学报 G548 湖南师范大学学报医学版 G041 湖南中医药大学学报 G336 护理管理杂志 G987 护理学报 G503 护理学杂志 G654 护理研究 G734 护士进修杂志 G340 华南国防医学杂志 G525 华南预防医学 G043 华西口腔医学杂志 G044 华西药学杂志 G294 华西医学 G077 华中科技大学学报医学版 G882 环境与职业医学 Z031 环境与健康杂志 G656 环球中医药 G003 基础医学与临床 H245 基因组学与应用生物学 G014 吉林大学学报医学版 G719 吉林中医药 G452 疾病监测 G439 脊柱外科杂志 A045 暨南大学学报自然科学与医学版 G638 检验医学 ......>> 问题四：腹腔镜手术医生职称要求 发表医学论文是评职称的一个重要依据，所以医学论文的发表必须符合要求才能在职称的评审中被认可，简单总结一般未能符合要求的论文可能存在的几个问题。 医学论文，发表的医学论文稿件 注意事项 所发表的刊物是没有正规刊号的非法期刊。刊物无正规刊号也就是说刊物是非法刊物。对于这一点，大家可以在国家新闻出版署和记者网期刊查询页面里输入刊物名称进行查询，凡查询不到的就是非法刊物。 刊物属于增刊或套刊等情况的假期刊。刊物在期刊查询里可以查询到，但却不被承认，一般是因为发在了增刊，套刊等情况的假期刊上了。 所谓增刊，是指杂志社或杂志编辑部在按正规出刊的同时，私自印刷了多本同封面，不同内容的增刊。这类现象比较难防，因为作案的都是杂志社或编辑部的人员。但作者评职称时，并非全无效。所谓套刊，是指违法分子，私自排版印刷的假刊物。刊号往往是盗用的其他正规刊物的刊号，甚至无刊号。 论文发表的时间不对。评职称发表的论文有时效性。早一年的，或晚过提交材料时间的，均无效。当年的职称评选，一般要求当年发表的论文有效。否则，那评高级职称岂不是要将评初级，中级职称发的论文直接拿来用了。有的作者，没有提前做准备，发表论文时间较晚，错过了职称评选部门要求提交材料的最后时间，因而造成论文用不上而无效。一般刊物从作者投稿到出刊，需要3个多月的时间。比如，目前是7月份，但一般刊物都征稿到了12月份了。如果作者要12月份提交材料，那就需要现在开始投稿了。 署名在第3作者之外。大部分职称评选部门对职称评选要求都是前3署名作者才有效。如果贪多，而多署名，结果会造成，前3署名之外的作者无效。 刊物级别问题造成的无效。不同级别的职称评选要求不同的刊物级别。一般，初级，中级职称评选，对刊物要求都是省级以上刊物。而副高级和正高级职称，则对刊物有一定要求。通常要求其中一篇论文要发在正规核心期刊上。而核心期刊则指四年一评选的北大核心目录内期刊(中文核心期刊)或两年一评选的CSSCI期刊目录(中文社会科学引文索引)上。 问题五：中华腔镜外科杂志属于核心期刊吗 属于科技核心，不是中文核心 《中华腔镜外科杂志( 电子版 )》是由国家卫生与计划生育委员会主管,中华医学会主办, *** 总医院承办，中华医学电子音像出版社出版的腔镜专业学术电子期刊，中国科技核心期刊。中国标准刊号:ISSN 1674-6899,CN11-9296/R,面向国内外公开发行，被《中国科技核心期刊数据库》《中国学术期刊网络出版总库》《中国科技期刊数据库（全文版）》收录。 《中华腔镜外科杂志( 电子版 )》是一本在载体形式上与纸媒体相互补充的多媒体光盘期刊( DVD-ROM ),以电子期刊特有的表现形式,图文、声像并茂,具有很强的互动性。同时,以腔镜外科、内镜及相关专业医师和技术人员为主要读者对象,报道腔镜外科领域先进的科研成果、临床诊断治疗技术和经验,以及与腔镜外科技术密切相关的医学和基础理论研究。 问题六：各位，我想发SCI，大家推荐下哪个杂志比较容易发 南昌大学学报医学版（独家） 西部医学 山西医科大学学报 山西医药 临床骨科（浙江二级） 安徽医药 海南医学院学报 实用骨科杂志（中华医学会分会杂志） 胃肠病学与肝病学杂志 上海护理 护理研究 腹腔镜外科杂志（浙江二级） 山东中医 河南中医 现代泌尿外科杂志 口腔颌面部外科杂志 上海口腔 华西口腔 口腔等专刊 温州医学院学报（浙江二级） 实用药物与临床（浙江二级） 肝胆胰外科（浙江二级） 肿瘤学杂志（浙江二级） 中国医师杂志（浙江二级） 中国医药导报（浙江二级） 辽宁中医杂志（浙江二级) *** 护理杂志（浙江二级） 中国药房（浙江二级） 上海针灸（浙江二级） 临床肺科 中国医药导刊 针灸推拿医学英文版（浙江二级） 新疆医科大学学报 实用老年医学杂志 中国现代医生（浙江二级） 浙江二级无课题文章不收，针对小学科及部分发表量少的杂志未列出，尽量指定目录不指定期刊，同时以本单位目录为准！ 北大核心2012版（不指定刊物） 医药导报 武汉大学学报医学版 西安交大学报医学版 江苏医药 江苏中医药 这都是可以操作的，先把文章发俺社里，社里审核。。。 问题七：中华腔镜泌尿外科杂志是中华系列期刊吗 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 主办单位：中华医学会;中山大学附属第三医院 ISSN：1674-3253 CN：11-9287/R 是中华医学会系列的，此期刊为电子期刊 问题八：现代养生杂志2014年2月期刊目录 你好，《现代养生》分上半月刊下半月刊，查相关资料有： 2014年 2 期上半月刊目录 《遵生八笺》载录 马年说马 石柱国 我国各民族的春节习俗 常乐 春光明媚动起来 强健身心益处多 钱伟 蔬果营养冠军排行榜 汪玉珍 饮酒的科学 狄厚清 我们都可能是『温室效应』的制造者 船舷 冬春肺心病患者“衣食住行”养生经 王荣华 五行掌 刘天君，张海波 感谢王长英气功排石救母命之恩 唐小梅，唐小霞 第十一讲 人体必需的营养素――脂肪 布立影 脑动脉硬化症可防可治吗 邱园园 想不到的子宫“中风” 雷鸣 农村公共卫生问题与监管模式的探讨 郭莹 服药须防胃、肝、肾损害 李珍新 人老睡眠差 用药须慎重 张继东 冬虫夏草滋补药膳方 严丽 于谦父亲的养生经 李金鹏 孔子食菖蒲 谢明德 邻居老人写书法降血压 陶诗秀 外婆的核桃养生法 黄茨娅 认识老花眼 让你瞧得远 王淼 父亲的冬日养生三字经 余平 老有所为天地宽 彭忠富 栽培中国特色的“长幼共融”养老文化 雷振岳 为摔倒老人围成“安全岛”也是正能量 刘鹏 为母亲征婚 夏爱华 父母在,不远游 索径 四首养生歌 止敬 学会珍爱自己 林林 简论道、礼与仁 唐加文 冬末春至,该喝什么茶才好 明阳 飘香柚子茶 思泽 教中老年男子瘦身 付秀宏 女性朋友:慎防久坐出现盆腔淤血 小月 夫妻相 长江 用爱唤醒你 佟才录 有诗为伴自安闲 李盛仙 张张年画喜盈门 缪士毅 医疗科技:输血史话――医学输血科技的演进与血型发现 曹秋巧 关于促进北戴河旅游业转型跨越发展的几点思考 贾秀红 信息动态 用细胞膜通道的科学发现解读“小”水大贡献 陆江 人物介绍及作品选 2014年 2 期下半月刊目录 住院医师规范化培训有了制度安排 《健康报》 健康保障是中国人储蓄首要目标 《健康报》 王国强：完善中医药事业发展政策机制 《健康报》 大病保障：让患者看到更多希望 孔令敏 单独家庭的“两孩成本账” 庄庆鸿，杨雪 事半功倍的看病秘笈 张小田 患者就诊的备、说、听、问 李明 撒拉族患者胆囊摘除术中解剖变异病例报告 马明德，韦晓明 糖尿病足的护理 贺顺全 慢性呼衰患者要学会家庭治疗 林霖 春节后肠胃如何“清洁”调理 康为民 为什么“健康饮食”反而让她衰老？ 范志红 春节过后如何调养养生8方调身体驱疲劳 艾美 男人健身七铁律 哈文 中年女性的保健要点 陈希 《黄帝内经》中的养生智慧 金世明 《本草纲目》中的花 温长路 正确认识女性 *** 大溪小河有水 探析胃肠外科中吻合技术的应用 孙建军，刘捷 西咪替丁联合叶酸治疗急性腹泻的临床效果观察 朱小芳 探讨二维彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的价值 孙丽敏，王平，贾琳楠 临床尿常规检验方法对比研究 周蔓青 临床检验中的质量控制研究 李学梅 ......>> 问题九：以下SCI杂志，哪个容易发表 南昌大学学报医学版（独家） 西部医学 山西医科大学学报 山西医药 临床骨科（浙江二级） 安徽医药 海南医学院学报 实用骨科杂志（中华医学会分会杂志） 胃肠病学与肝病学杂志 上海护理 护理研究 腹腔镜外科杂志（浙江二级） 山东中医 河南中医 现代泌尿外科杂志 口腔颌面部外科杂志 上海口腔 华西口腔 口腔等专刊 温州医学院学报（浙江二级） 实用药物与临床（浙江二级） 肝胆胰外科（浙江二级） 肿瘤学杂志（浙江二级） 中国医师杂志（浙江二级） 中国医药导报（浙江二级） 辽宁中医杂志（浙江二级) *** 护理杂志（浙江二级） 中国药房（浙江二级） 上海针灸（浙江二级） 临床肺科 中国医药导刊 针灸推拿医学英文版（浙江二级） 新疆医科大学学报 实用老年医学杂志 中国现代医生（浙江二级） 浙江二级无课题文章不收，针对小学科及部分发表量少的杂志未列出，尽量指定目录不指定期刊，同时以本单位目录为准！ 北大核心2012版（不指定刊物） 医药导报 武汉大学学报医学版 西安交大学报医学版 江苏医药 江苏中医药 这都是可以操作的，先把文章发俺社里，社里审核。。。
Meta指的是一个科学的临床研究活动，指全面收集所有相关研究并逐个进行严格评价和分析，再用定量合成的方法对资料进行统计学处理得出综合结论的整个过程;下面是我为大家精心推荐的meta分析论文，希望能够对您有所帮助。
我国医疗纠纷原因的Meta分析
[摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高()，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。
[关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析
[中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03
Meta-analysis of medical dispute causes in China
GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲
Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China
[Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes.
[Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis
个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。
1 材料与方法
检索策略
通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。
纳入和剔除标准
纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。
剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。
医疗纠纷原因和科室分类
在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。
质量控制
根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。
统计学方法
对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 为差异有统计学意义。
2 结果
文献检索
通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。
医疗纠纷原因
结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为(95%CI：～)和(95%CI：～)。医患沟通所占比例次之，为(95%CI：～)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ，P < )。见表1。
表1 医疗纠纷原因分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
医疗纠纷科室分布比例
在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高()，内科()和妇产科()次之，儿科()、五官科()、急诊科()、医技科()，其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ，P < )。见表2。
表2 医患纠纷科室分布分析(%)
注：REM为随机效应模型(random effect model)
3 讨论
本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍()，明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。
三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力”
我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。
应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。
加强外科医疗技术
医疗纠纷科室分布比例外科占，与王希等[4]所做的统计分析结果相近()，差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。
建立有效的医疗纠纷预防管理体制
建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。
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中医药治疗癫痫的meta-分析
【摘要】 目的 应用meta-分析评价中医药 治疗 癫痫的整体疗效及同纯西药相比较。方法 通过国内多数据库平台 电子 服务系统检索有关中医药治疗癫痫的随机对照试验(RCTs) 文献 ，用Cochrane协作网专用软件RevMan 进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的中医药治疗各型癫痫的随机对照试验 论文 13篇。其中有关儿童癫痫的论文6篇。meta-分析结果显示中药治疗癫痫可以提高癫痫的控制率及缓解率，降低复发率。结论 中药治疗癫痫不但可以稳定疗效，而且可以减少复发，中药治疗还能发挥减毒增效的作用。
【关键词】 癫痫;中医药;meta-分析;系统评价
[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of the traditional Chinese medicine inepilepsy(EP)and with western Searched the literature with the keywords of the traditional Chinese with western medicine inepilepsy(EP)by domestic multi-database platform for electronic services statistical analysis was carried on by Rev Man of the corporative According with the standard of RCTs was 13,on children was analysis showed that the total relieving rate was raised and the relapse rate lowered with the treatment of the traditional therapeutic effect of the traditional Chinese in EP can be obviously The traditional Chinese is effective in the treatment of the precise effect should be further proved by the multicentre，large sample，randomized and controlled trials.
[Key words] epilepsy(EP);traditional Chinese medicine;meta-analysis;systematic review
癫痫(epilepsy)是一组疾病和综合征，以脑部神经元反复突然异常过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。目前西医治疗对大部分类型的癫痫能起到抑制发作的作用，但长期服用西药易产生多种毒副作用，长期使用还产生对药物的依赖性或耐药性。这些提示我们要开辟防治癫痫的新途径、新方法。近年来随着中药的研究和临床应用，在一定程度上弥补了西药治疗带来的不良反应，同时能增强疗效，减少复发，多数研究显示中药治疗癫痫有稳定的效果且临床不良反应较小。
1 资料与方法
纳入标准
研究类型 近10年来国内已发表和未发表的有关中药治疗癫痫的RCTs。
干预措施 中药治疗为治疗组;常规抗癫痫西药治疗为对照组。
资料类型 疗程明确且相近的计数资料。
疗效评定标准 成人疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准：显效：发作频率减少75%以上，或与治疗前发作间隔时间比较，延长1年以上未发作，脑电图改变明显好转;有效：发作频率减少50%～75%，或发作症状明显减轻，持续时间缩短50%以上，脑电图改变有好转;无效：发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。观察时间3～6个月。小儿疗效评定标准参照中华医学会第一届全国癫痫病学会制订4级疗效判定标准[1]：控制：无发作;显效：发作频率减少≥75%或以上;有效：发作频率减少≥50%或以上;无效：发作频率减少<50%。
排除标准 非痫性阵发性疾患病例;特殊的癫痫综合征;发作性感觉异常病例;发作性精神状态改变病例。
文献检索
检索文献截止时间 2008年4月1日。
电子检索数据库 中国 生物医学文献数据库(CBM disc)、中国期刊全文数据库(CNKI，1994～2007)、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、中国博士学位论文全文数据库(CNKI，1999～2007)、维普中文科技期刊数据库(1989～2007)。
检索关键词 以中药治疗癫痫、癫痫为关键词，并组合成不同的检索方式，检索范围包括从 参考 文献中筛选。
数据提取 从符合要求的文献中提取有关数据以进一步分析评价。数据涉及研究特征及设计、受试对象及治疗方法的特征、临床结果等。
数据合成 统计软件采用Cochrane协作网专用软件RevMan 软件。对文献资料进行异质性检验，如P>，认为同质性较好，选取用固定效应模型进行分析;计数资料以优势比(OR)分析，分析结果均以95%置信区间(95%CI)表示。
2 结果
研究的一般情况
文献 检索分析 按照纳入标准，共搜索出中药 治疗 癫痫的国内文献共13篇，研究病例统计时间2000年至2007年。13篇文献中关于小儿癫痫治疗的有6篇。
纳入研究的Jadad量表法评价结果 13篇文献均采用双盲法，随机分组，均未报道退出或失访人数其及原因。所有文献Jadad评分为1～2分，均为低质量文献[2～14](表1)。表1 纳入研究的13篇中药治疗癫痫文献的基本情况注：抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDS)：卡马西平(carbamazepine，CBZ);苯妥英钠(phenobarbital，PHT);丙戊酸钠(valproate，VPA);苯巴比妥(phenobarbital，PB);托吡酯(topiramate，TPM)
纳入研究的对象 中药治疗癫痫的病例：13项研究观察的病例数20～200例，共纳入观察对象1 769例，中药组共1 067例，西药对照组共702例。病程：最短6个月，最长25年。
干预措施 各型癫痫均以抗癫痫西药单一或联合常规治疗作为对照组，癫痫持续状态以安定静滴作为对照组，中药治疗癫痫作为治疗组。
偏倚状况 治疗组和对照组病例具有较好的均衡性，性别、年龄、病程等方面无显著性差异，纳入研究的选择性偏倚较小，治疗前后未接受其他处理，研究的实施偏倚亦较小。
疗效分析 文献质量的异质性分析及模型选择文献异质性用检验统计量Q表示，它符合υ=K-1的χ2分布，本研究的分析结果显示均P>，认为研究的同质性较好，采用固定效应模型分析，见图1～2。
中药组与西药组治疗癫痫有效率比较分析 见图1。13篇研究入选，中药治疗组共1 067例，西药对照组共702例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>)，统计结果显示：OR=，95%CI(～)>0，P<。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 见图2。
图1 中药组与西药组治疗癫痫疗效比较 图2 中药组与西药组治疗儿童癫痫有效率比较分析 6篇研究入选，中药组共430例，对照组共261例，综合结果表明同质性好(异质性检验P>)，统计结果显示：OR=，95%CI(～)>0，P<。菱形完全位于垂直线的右侧，故可得出中药组治疗癫痫有效的结论。
3 讨论中药治疗癫痫在近几年，特别是近5年有较快的 发展 ，本方所选大部分文献发表于近5年之内，涉及的中药胆南星、地龙、半夏、陈皮、石菖蒲、天麻、僵蚕、丹参、水蛭等。介绍的方剂有通窍活血汤、定痫丸等，另外还有自拟方剂。治疗以清肝泻火、祛痰定搐、熄风涤痰、镇心开窍、健脾益气、养血柔肝为基本原则，并根据病情辨证，随症加减。但至今为止，仍没有中药治疗癫痫及中西医结合治疗癫痫较为统一的治疗方案。本研究通过meta-分析对国内关于中药治疗癫痫病的临床实验 计算 中药组与西药对照组完全缓解率的OR;儿童原发性癫痫两组完全缓解率的OR;外伤性癫痫两组完全缓解率的OR;以及各自的95%CI，认为中药治疗癫痫病包括儿童的原发性癫痫，以及外伤及脑梗死等引起的继发性癫痫的缓解率运用中药的治疗效果明显，同时可降低复发率。综合纳入的文献，发现国内的临床实验存在以下的特点：(1)质量较差，13篇文献质量评分均为1分，为低质量研究;(2)疗程不统一，或不详细;(3)随访时间差别大，且大部分无随访;(4)没有随机分配的具体方法;(5)没有失访或退出的交代;(6)样本量大小不一，大部分较少。另外，meta-分析也只是为一种观察性研究并非试验性研究，其质控标准不可能完全统一，在其研究过程中还可能存在发表偏倚等。本meta-分析结果显示中药可提高癫痫病的临床缓解率，并降低癫痫病的复发。但由于本研究纳入的文献质量不高，数量太少，故结论的可靠性尚有待于大规模、多中心的RCTs进一步证实。
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空间定向障碍又称“飞行错觉”和“定向障碍”。是指飞行员对自己和飞行中的飞机的状态、位置、方向、运动和飞行环境的不正确感知。本质上是人类空间定向系统无法满足三维空间运动环境而产生的空间认知错误。简单来说，在飞行中，飞行员对飞机状态的感知与飞机的实际状态不一致。
例如，海军航空母舰部队某团在夜间飞行训练中遇到的空间定向障碍。在飞行过程中，“海面上好像有一些灯光，看不清楚，天上好像有一些星星，不清楚。抬头看到海面上的船，误以为是天上的星星，感觉自己在向后飞。”其实普通人在地面上也有错觉。比如有些人分不清东南西北，有些人迷路了。其实头脑中的方向和实际的方向有很大的不同，感觉和现实是有区别的。
空间定向障碍是导致飞行事故的最危险因素之一。根据2016年第5期《人民军医》发表的论文《空间定向障碍导致的军事飞行事故概述》，20世纪下半叶以来，空间定向障碍导致的军事飞行事故比例逐年上升。目前，空间定向障碍的机制仍然是世界各国学者的一个重要研究方向，要完全搞清楚还有很长的路要走。以往的研究表明，错误感觉在中心的主导地位是导致空间定向障碍的原因。
在飞行过程中，飞行员对飞机状态的感知是通过他的视觉和其他身体器官的感觉来判断的。然而，空气中的许多因素会导致飞行员通过身体的一些器官产生感知误差。这份调查报告中指出:“在坠机前，我做了一个错误的决定，飞上云端，造成‘空间定向障碍’。”
能见度低的天气条件是飞行员在飞行中出现空间定向障碍的重要原因之一。在晴朗的天空中，飞行员可以很容易地通过地平线和挡风玻璃(参考物体)之间的关系来判断飞行状态。但在云中或夜间，改变了飞行员判断飞机位置关系的习惯(无参照物)。这种天气可能会导致飞行员做出错误的判断，例如，错误的距离近，错误的高度低等。如果注意力分配不当，很可能导致飞行员做出错误的飞行操作。
2011年6月2日发表在《空军医学杂志》上的论文《飞行空间定向障碍与预防飞行事故的医学对策》指出，为了使飞行员能够识别、识别和控制空间定向障碍的错误操作行为，目前最有效的方法是对飞行员进行“识别、识别和控制飞行空间定向障碍，并根据仪器实施正确操作”的认知训练。目前，实际飞行中的许多错觉都可以在地面和空中模拟。飞行员还认为，通过体验模拟错觉，可以明显提高对飞行空间定向障碍的理解和识别。
空间定向障碍是飞行员在飞行中对飞行的姿态以及位置和运动情况发生的错误的判断。其实就是一种飞行错觉的现象。
我认为空间定向障碍指的是飞机驾驶员在驾驶飞机时，对飞机的状态，位置和方向发生错误的判断。
这本期刊知网，万方，维普都没有收录，但这本期刊 只收录军队医院的，地方医院的他们不收录，所以，如果有人推荐大家慎重分辩
李四光，原名李仲揆，1889年出生于湖北省黄冈县一个贫寒人家。他自幼就读于其父李卓侯执教的私塾，14岁那年告别父母，独自一人来到武昌报考高等小学堂。在填写报名单时，他误将姓名栏当成年龄栏，写下了“十四”两个字，随即灵机一动将“十”改成“李”，后面又加了个“光”字，从此便以“李四光”传名于世。 1904年，李四光因学习成绩优异被选派到日本留学。他在日本接受了革命思想，成为孙中山领导的同盟会中年龄最小的会员。孙中山赞赏李四光的志向：“你年纪这样小就要革命，很好，有志气。”还送给他八个字：“努力向学，蔚为国用。” 1910年，李四光从日本学成回国。武昌起义后，他被委任为湖北军政府理财部参议，后又当选为实业部部长。袁世凯上台后，革命党人受到排挤，李四光再次离开祖国，到英国伯明翰大学学习。1918年，获得硕士学位的李四光决意回国效力。途中，为了解十月革命后的俄国，还特地取道莫斯科。 回到新中国怀抱的李四光被委以重任，先后担任了地质部部长、中国科学院副院长、全国科联主席、全国政协副主席等职。他虽然年事已高，仍奋战在科学研究和国家建设的第一线，为我国的地质、石油勘探和建设事业做出了巨大贡献。1958年，李四光由何长工、张劲夫介绍加入了中国共产党，由一个民族民主主义者成为共产主义战士。60年代以后，李四光因过度劳累身体越来越差，还是以巨大的热情和精力投入到地震预测、预报以及地热的利用等工作中去。1971年4月29日，李四光因病逝世，享年82岁。
化学实验教学资源是指有利于实现化学教学目标,在实验教学设计、实施、评价过程中可以利用的各种资源的总和。下面是我为大家推荐的化学综述性论文，供大家参考。
化学综述性论文 范文 一：开放式无机化学实验教学研究
摘要：针对无机化学实验课程教学中存在的问题，为适应21世纪科技发展对人才素质的要求，以开放式实验教学的模式代替传统式实验教学的模式。以学生为主导地位，让学生进行开放式实验，使学生由被动学习转为主动学习,从而提高学生综合素质和实际操作能力。
关键词：开放式无机化学实验教学改革
化学是以实验为基础的科学，而实验教学又是化学理论教学的重要组成部分，要学好化学就必须做好实验教学。化学的四大分支学科之一的无机化学是以无机化学实验为基础的一门学科。无机化学实验是长江师范学院化学化工学院和生命科学与技术学院各专业跨入大学校园后所接触的第一门基础实验课程，是老师与学生在教学科研相结合所要经历的一个阶段。无机化学实验具有独特性：一是所用仪器设备、药品种类等都很多;二是需要学生掌握的基本操作虽然简单但是多样化;三是实验现象复杂。为了提高学生的综合能力，让学生有机会多练习实验操作，必须对以往传统的实验教学模式进行改革，让实验由封闭式转向开放式，让学生开展多开放性、设计性实验，以达到培养高素质人才来适应社会发展的需要。
1传统实验教学模式
无机化学实验经过多年的教学实践改革后，形成了一套比较成熟的传统实验教学模式。正是这种传统的实验教学模式使得实验教学存在很多难以解决的教学问题，比如在实验教学过程中，教学形式是单一的讲解式，而且所讲内容也是沿用了好多年的陈旧内容;教学课件使用多年，没有一点创新;学生也只是按老师的要求照方抓药，没有一点学习热情，也没有学习主动性，更谈不上在做实验的过程中有创造性思维了;实验中能力培养差;实验设备利用不合理;培养出来的学生根本不能达到当今社会对人才需要的要求。随着社会的发展需要，高综合素质人才需要越来越多，那么，还按传统的实验教学模式是培养不出当今社会所需的高素质人才的。所以，为了能够满足当今社会人才的需要，就必须打破传统的实验教学模式，改变这种扼杀学生 创新思维 能力培养的教学模式，尽快实现改革创新，以便能更好地给学生以发展空间。
2开放式的教学模式
为了培养高素质、高能力的创新型人才，本课题组对化学化工学院2012级、2013级、2014级一年级学生的无机化学实验课程的教学模式进行了改革。主要从实验内容、实验时间、组织方式、教学评价等方面进行开放。
实验内容的开放
传统的实验教学内容都是由老师指定的单一的基础类实验，这样就不利于学生的个性化发展。实行教学改革后，开放式实验教学内容发生很大的变化。老师将根据新的课程目标提出多个实验模块，包括基础类、验证类、综合类、设计类、自主类等等。基础类和验证类实验是每位学生必须做且必须掌握的实验项目，主要是对学生进行基本能力的训练，为综合类、设计类、自主类奠定基础的。综合类和设计类包括必选和任选实验，必选实验是在教师提出的必选实验项目中，学生自己选择若干个实验，自己设计实验方案并完成实验;任选实验模块是由教师提出一些解决实际问题的综合实验，教师只是提出问题而不提供具体的解决方案，学生在综合运用所学知识的基础上，根据实验室的实验资源拟定切实可行的解决方案并独立完成实验，从而激发学生的学习热情，发展创新思维。自主类实验是由学生根据自己的情况，自己选题，自己拟定实验方案，自主完成的实验，很具有个性化发展。
实验时间的开放
时间上的开放分为定时开放和预约性开放：定时开放是指学生在工作时间进入实验室做实验;预约性开放是指周末和寒暑假时学生采用集体预约和个人预约相结合的方式进入实验室做实验。
教学组织的开放
开放式实验教学成功与否，关键在于指导教师的组织。具体方案是：首先给学生分成若干小组，每组选派一名组长，组长负责管理本小组成员并分配任务。各小组查阅大量文献后提出问题，接着同小组讨论问题，最后自拟题目提出实验设计方案并交由老师审核。老师审核如果实验方案没新意就不能通过，学生将重新立定方案;如果有新意，审核通过，学生再与老师预约实验时间并完成实验，提交实验 报告 。整个组织实验过程都由学生自己完成，学生占主导地位，老师只起到引导作用。但是有一点是老师必须及时了解和掌握学生实验的整体情况，保证师生之间的信息反馈。
教学评价的开放
开放式实验教学，考试形式应该多种多样。实验成绩的评定不再是单一的平时实验报告的成绩总评，而是平时成绩和每次项目考核相结合。具体的评价方式是：学期课程总成绩=平时成绩(20%)+项目考核总成绩(80%)。平时成绩按统一标准从实验态度、出勤情况、预习等方面进行评定。每次项目考核成绩由实际操作、数据记录、回答问题、实验结果、完成书面报告等方面评定。每次项目操作过程中及操作完毕后，老师根据学生实验操作情况、回答老师提出的有关实验内容的问题情况和实验结果成功与否即时给出每次项目操作成绩。书面报告成绩给出以实验报告为依据。所占分值为：每次项目考核成绩=项目操作成绩(60%)+书面报告(40%)。项目考核总成绩等于多次项目考核成绩的平均值。
3结语
通过对2012级,2013级,2014级连续三年的各专业的无机化学实验教学模式进行改革，在无机化学实验教学上取得了很好的效果。整个教学在教学主体、教学内容、 教学 方法 和教学目的等方面都发生了翻天覆地的变化。整个改革过程学生是最大的收益者，学生成为了教学的主体，不再是机械式的操作者，这样就使得学生的协作能力、设计能力、创新能力以及团队合作精神等综合素质都有很大程度的提高。这一教学模式的改革，很好的培养了大一学生的独立思考的能力，使得学生在从高中到大学阶段的过渡期发生了一个质的飞越，让学生明白了学习不是被动而是主动的，同时也很好的发展了学生的个性，为学生的以后学习阶段打下了良好的基础。
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化学综述性论文范文二：药物化学教学使用案例式教学法研究
摘要：药物化学是药学专业的重要专业课，对药物化学的学习，不仅可以对现有化学药物理论依据进行有效合理的运用，还能奠定从事新药研究的理论基础。目前，药物化学的教学法面临着新的挑战，因为全国高等学校本科教学质量和教学改革在不断的向前推进。笔者认为在药物化学的教学中运用案例式教学法有一定的可行性，并且有一定的进步意义。本文对案例式教学法在药物化学教学中应用的意义和如何在药物化学教学中运用案例式教学法进行了探讨。
关键词：案例式教学法;意义;应用分析
0引言
我国在医学教育改革中较常采用的两种新型教学方法分别是以问题为基础学习的教学法和案例式教学法。这两种教学法都是以致力于以学生主动学习代替以教师教授为主的学习作为中心，把发展培养学生的综合能力当做学习的主要任务。世上没有两片完全相同的叶子，这两种教学法也存在一定的差异：教师角色的差异和对学生自主学习能力要求的差异。经过医学界多年的对比分析，更适于在我国医学教育中广泛运用的是案例式教学法。
1案例式教学的内涵
哈佛法学院在1870年最早提出案例式教学，主要注重培养高素质、创新型、实用型的人才，在国际上被广泛运用。案例式教学在20世纪80年代末期传入我国，最先在医学和法学学科中运用，后来在管理和其他学科教育中也有所运用。案例式教学法自从传入我国100多年以来，开始被越来越多的高校接受和广泛运用。我国的案例式教学在经过多年的实践探索后已经逐渐趋于规范，并对教师和教学环境提出了比较高的要求。案例式教学在我国高校教学的改革和发展中起到的作用是不可忽视的，理论与实践相结合的互动式教学是它最主要的本质。案例式教学是一种注重培养学生独立思考能力和解决具体问题能力的教学方式。案例教学会在特定的情景中通过真实事例进行模拟，让学生来进行体验、分析、决策。案例式教学具体的操作方法是授课教师根据自己提出的相对比较典型的案例抛出几个问题，学生通过阅读、分析、思考和讨论的方法对教师提出的问题进行分析回答，最后教师会对学生的回答进行 总结 。这一过程旨在提高学生的逻辑推理和处理问题的能力，充分调动学生的学习积极性和创造性。案例式教学不仅对学生的创造能力和解决实际问题的能力会有所提升，它同时对教师的业务素质和创新能力也会有所提高，更好的实现教学相长。
2案例式教学法在药物化学教学应用中的意义
案例式教学的先导是突出病例，基础是问题，主体是学生，原则是教师主导。对案例式教学合理的运用对我国医学教育务必会产生深远的影响，案例式教学对目前我国医学教育中关于加强对医学学生实践能力培养的要求十分符合，要知道案例式教学不仅仅是一种医用教学方法，它更是一种教学思想以及对学生的高明培养方式。
案例式教学法在药物化学教学应用中对学生的意义
在我国有很多学习药物化学的学生，在这些学生中普遍反映的一个现象是对药物化学缺乏学习热情，因为药物化学知识点非常多，覆盖面大，与有机化学、药理学、药物分析等学科均有紧密的联系。药物的结构,药物的命名,药物的合成,药物的理化性质,药物的代谢和用途等构成都是需要学习的内容，这些知识点内容关联性不高，致使学生学起来印象不够深刻，思维能力差。而现在的教学活动基本上可以概括为结构式课堂教学，采用的还一直是前苏联的教学模式，不重视学生的参与，重视教师教授的传授;不重视实践工作，重视理论体系，因此，在教学中加强学生的印象，引导学生去主动的理解和掌握相关的理论知识就是在药物化学的教学中首先需要解决的问题。经过大量实验证明案例式教学对解决以上问题非常有效。
案例式教学能够激发学生的学习兴趣
案例式教学有助于使学生由学习的被动性向学习的主动性转变。案例式教学对学生学习的目的性要求更强，学生对于不明白的问题会积极主动的去寻求答案，及时的查阅资料，所以学生的学习积极性会更高。另外，在案例的讨论中,学生可以互相交流讨论来实现知识的共享,增强学生的沟通能力和团队精神,这些可使学生终生受益，由此看来案例式教学对激发学生的学习兴趣非常有帮助。
案例式教学有助于提高学生的综合素质
案例式教学通过典型病例和在案例中分析思考问题以及讨论发言，注重把问题作为向导，对提高学生把医学理论知识在临床实践中运用的能力和分析问题解决问题的能力非常有帮助，案例式教学还能够很好的锻炼学生的快速反应能力和语言表达能力。
案例式教学法在药物化学教学应用中对教师教授的意义
采用案例式教学不仅可以按照传统的模式教授学习的内容，还可以把案例作为补充内容。案例式教学不仅可以丰富教学内容，还有利于学生积极探讨隐含于案例背后的专业知识及技能，案例式教学将课堂设置到有意义的案例情景中，真正实现教学相长。案例式教学可以更好的实现教学相长还因为案例式教学要求教师要具备丰富的理论知识和实践 经验 ，不仅如此，教师教授灵活的应变能力的具备也是非常有必要的。
3如何在药物化学教学中运用案例式教学法
案例式教学对于我国药物化学的发展来说是一次挑战和变革，案例式教学法被大部分的学生所接受和喜爱。因此，如何在药物化学教学中运用案例式教学法也是一个需要探讨的问题。
案例引入
根据教学进程并结合教学内容来选择合适的时机进行案例的引入，当然教师也要选择合适的案例。案例的引入不仅可以穿插在各章节的课堂教学中，还可以选择在某一个单元结束后进行，当然，也可以采取多种方式交叉式进行案例式教学。这样，不仅可以对学生的自学能力和分析解决问题的能力进行有效的培养，还可以检查学生对单元理论知识的掌握、综合运用能力。
案例探讨
案例式教学要多鼓励学生积极的去思考问题，注意培养学生的 发散思维 和创新理念，所以案例式教学应该把教师作为教学的引导者，把学生作为讨论的主题。学生探讨的方式可以是小作讨论，也可以是分组 辩论 ，还可以单独推荐一名学生作为代表进行发言，总之，学生的讨论方式是多样化的，不必拘泥于一种形式。
概括总结
学生把问题讨论完以后，教师要及时的进行归纳点评查漏补缺，理清案例分析的思维和脉络。教师的总结要使学生能够把所学到的知识基本化为己用，案例式教学的效果评价可以采取考试或问卷调查这两种形式进行，以便确保学生在以后的工作学习中能够在头脑中形成一种牢固的知识网络。
4总结
综上所述，案例式教学的开展运用是一次教学方式和教学观念的转变，通过具体的教学实践，结论是案例式教学方式适合病理学这门理论性和实践性都很强的学科。案例式教学想要获得更好的教学效果，还需要广大药物化学工作者不懈的努力。
参考文献：
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[4]杨春江,王荞,何莹等.问题导向结合案例式教学在超声诊断实践课程中的持续改进[J].重庆医学,2015(16):2290-2291.
探讨吸收剂罐结构对CO2吸收剂吸收效率的影响。方法:常压下，将人工肺与呼吸器连接，分别采用3种不同结构的吸收剂罐。以 L/min的CO2输出量通入吸收剂罐，定时记录吸收剂罐出口端气体中CO2浓度，当CO2浓度超过2％时停止试验，并记录CO2浓度达到％和2％的准确时间。用CO2吸收剂分析仪分析使用过的CO2吸收剂，并计算吸收效率。结果:采用3种不同吸收剂罐，CO2吸收剂的吸收效率分别为％、％和％。结论:吸收剂罐的结构对吸收剂的吸收效率有重要影响。 在闭式循环呼吸器和半闭式循环呼吸器中，CO2吸收剂用于对潜水员呼出气体中的CO2净化吸收，以便再次供潜水员呼吸，节省潜水员的呼吸用气量，并保证潜水的隐蔽性。吸收剂罐是容纳CO2吸收剂的容器，吸收剂罐的结构直接影响CO2吸收剂的吸收效率，从而影响使用时间。因此，在设计再循环呼吸器时，吸收剂罐的设计是非常重要的。 1 材料和方法 试验材料 CO2吸收剂（辽宁北票氢氧化钙厂生产的吸收剂，批号：20060917，该钠石灰未与C02反应时为白色长圆柱形颗粒，反应后，变为蓝色）。 试验装具 采用半闭式原理的呼吸器，分别采用3种不同结构的吸收剂罐。其中1号吸收剂罐为圆柱形透明有机玻璃罐，外径200 mm，厚15 mm，高215 mm，容积约 L；2号吸收剂罐为长圆柱形结构，截面为长圆形，罐外形尺寸高285 mm，宽190 mm，厚120 mm，容积约 L；3号吸收剂罐为矮圆柱形，截面为圆环，圆环外径290 mm，内径105 mm，高75 mm，容积约为 L。各吸收剂罐内部结构如图1。 试验设备 CO2气源、减压器、采气针头、人工肺、GXH-305A红外CO2分析仪、CO2吸收剂分析仪、盐酸（分析纯）、天平等。 试验方法 将呼吸器与人工肺连接，人工肺以16次/min的频率模拟人的呼吸，CO2定量注入器以 L/min的恒定流量将CO2注入呼气波纹管后进入吸收剂罐，以模拟中等劳动强度〔1〕。试验装置原理见参考文献〔2〕。每隔15 min（随着吸收剂使用时间的增加，需适当缩短采样间隔时间）在吸收剂罐出口端，通过针头连接CO2分析仪采样，分析采样气体中的CO2浓度。当采样气体中CO2浓度超过2％时,停止试验，并记录CO2浓度达到％和2％的准确时间。试验结束后，用CO2吸收剂分析仪分析，并计算出吸收剂利用率。分析及计算方法见参考文献〔3〕。在相同条件下，对3种吸收剂罐各进行3次试验，取3组数据的中间值作为测试结果。 2 结 果 一般情况 试验结束后，3种吸收剂罐内吸收剂均未结块。2号和3号吸收剂罐内吸收剂大部分变为紫色，1号吸收剂罐内吸收剂中心部位较周边变色略多。 CO2浓度 采用不同吸收剂罐，吸入气中的CO2浓度变化见图2。由图2知，采用1号吸收剂罐时吸入气中CO2浓度在约8 h后迅速上升，至 h时，吸入气中CO2浓度超过2％；采用2号吸收剂罐时，吸入气中CO2浓度在约4 h后缓慢上升，至 h时，吸入气中CO2浓度达到2%；采用3号吸收剂罐，吸入气中的CO2浓度上升比较平缓，至 h时，达到了2％。 吸收效率 试验结束后，用CO2吸收剂分析仪分析计算，得到3种吸收剂罐的吸收效率，见表1。表1 3种吸收剂罐使用时间及吸收剂吸收效率 3 讨 论 影响CO2吸收剂吸收性能的主要因素有吸收剂的类型、温度、气流中CO2的浓度及湿度、劳动强度及吸收剂罐的形状结构等。3次试验中，采用的是同一类型、同一批次的吸收剂，试验中通入的CO2量均为 L/min左右，为中等劳动强度〔1〕，且3次试验中环境温度基本一致，因此，3次试验中，影响CO2吸收剂吸收效率的主要因素是吸收剂罐的形状结构。 吸收剂罐形状结构对吸收效率的影响主要表现为气流在吸收剂罐内的流动方式、气体在吸收剂上的停留时间以及吸收剂罐的隔热保温性能。一般而言，气流在吸收剂罐内流动越均匀、在吸收剂上的停留时间越长、吸收剂罐的隔热保温性能越好，吸收效率就越高。气流在吸收剂罐内的流动形式主要有轴流、回流、辐射流等。由于轴流式结构简单、呼吸阻力低〔4〕，因此，试验中的吸收剂罐均采用轴流式结构。3次试验比较，1号吸收剂罐的吸收效率较低，与2号及3号吸收剂罐差别较大，2号及3号吸收剂罐的吸收效率比较接近。主要原因是采用2号及3号吸收剂罐时，气流流经吸收剂前，首先经过了一个分散的过程，使气流能均匀地流过吸收剂。而使用1号吸收剂罐时，气流直接流经吸水海绵及滤网，虽然吸水海绵及滤网也有一定的分散气流的作用，但由于气流速度较快，未及完全分散就流经吸收剂，使流经吸收剂的气流不均匀，导致吸收效率降低。另外，3号吸收剂罐的两端安装了致密的过滤层，不仅能使气流分散均匀，而且适当地减小了气流的流速，使气流在吸收剂上的停留时间有所延长，提高了吸收效率。 综上所述，在设计吸收剂罐时，在吸收剂罐的端部留出一定的空隙，并在吸收剂罐两端安装过滤层（通常过滤层越致密，效果越好），可以使气流均匀地流过吸收剂，以利于呼出气流的流动〔5〕，并在一定程度上降低气流的速率，提高气流在吸收剂上的停留时间，有助于提高吸收效率。另外，在吸收剂罐两端安装吸水海绵，吸去气流中的水分，或者在吸收剂罐内设置大面积隔栅，均可以减少吸收剂结块的可能性，提高吸收效率。【参考文献】 〔1〕 龚锦涵. 潜水医学〔M〕. 北京： 人民军医出版社， 1985：36.〔2〕 顾靖华，鲁 刚，方以群，等. 模拟不同劳动强度对CO2吸收剂使用时间及利用率的影响〔J〕. 中华航海医学与高气压医学杂志， 2008, 15(1): 42-43.〔3〕 顾靖华,苏志渊. 移动式救生钟钠石灰利用率的计算方法及程序实现〔J〕. 海军医学杂志, 2005, 26（1）: 52-54.〔4〕 侯昱瑾,屈元子. 正压氧气呼吸器中呼吸阻力的控制〔J〕. 煤矿安全, 2007, 11: 47-50.〔5〕 何廷梅. HY4正压氧气呼吸器清净罐设计研究〔J〕. 矿业安全与环保, 2005, 2: 33-34.
李四光(1889～1971)中国地质学家，地质力学的创始人。字仲揆，湖北黄岗人。早年加入同盟会，参加辛亥革命。于本世纪20年代创立了地质力学，为地质理论作出了巨大贡献。他运用力学观点来研究地壳运动现象，将各种构造形迹看作地应力活动的结果，建立了“构造体系”这一地质力学的基本概念，为探索地质自然现象提供了新方法，为研究地壳运动规律开辟了新途径，开创了地质科学的新局面，在国际上享有崇高声誉。他的理论为我国石油勘探作出巨大贡献。例如他运用地质力学分析我国东部地区地质构造特点，认为新华夏构造体系的三个沉降带具有广阔的找油远景，从理论上否定了“中国贫油”论。大庆、胜利、大港等油田的相继发现证实了他的科学预见。在地震地质工作方面，他强调在研究地质构造活动性的基础上，观察地应力的变化，为实现地震预报指出了方向。此外，李四光早在20年代初，实地考察了我国太行山麓、大同盆地、庐山和黄山等地，先后发现第四纪冰川遗迹，推翻了国际上许多冰川学权威断言中国无第四纪冰川的错误结论。李四光曾留学日本、英国，曾前往法国、德国和瑞士等地考察。1949年以前曾任北京大学地质系教授，中央研究院地质研究所所长等职。1949年后，曾任中国科学院副院长，中国古生物研究所所长，中国科学院地学部委员，中国科学技术协会主席，地质部部长等职，并当选为第一、二、三届全国人民代表大会代表，中国政治协商会议第二、三、四届全国委员会副主席，中国共产党第九届中央委员会委员。
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卡宾达树皮补肾壮阳，明确有增强性欲、帮助阴茎充血、长期食用能治疗阳wei的治疗效果，已被提取运用到现代医学药物。这种树皮之所以闻名遐迩是因为它具有强大的提高性能的效果，且已经在临床应用证明卡宾达树皮中的生物碱能够扩张动脉，增加血流量，从而使阴茎勃起，同时通过使中枢感神经兴奋刺激勃起产生，明确有增强性欲。是目前较为天然，较为有效的男性食品，且不是短暂的一次性刺激物，而是长期食用能有效治愈阳wei的治疗性药物。卡宾达树皮服用后1-2小时会出现精神兴奋，心率加快，血压升高等现象，这是正品卡宾达树皮正常药理体现，不要理解为是副作用。而约有的人会出现躁动失眠、头痛腹泻等中枢和肠胃副作用，且一般能耐受。出现副作用的人群，将剂量改为二分之一，待副作用减轻后再逐渐恢复原剂量。很明显，卡宾达树皮的副作用不是过敏，是可以逐渐适应。
你要查出版单位和刊号，这个是有控制的，不能随便搞的
杂志社应该在湖南长沙不在海南。是核心期刊，但请您一定要核对好。以免上当。刊名： 中国现代医学杂志 China Journal of Modern Medicine主办： 中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心周期： 半月出版地：湖南省长沙市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1005-8982CN： 43-1225/R邮发代号： 42-143历史沿革：现用刊名：中国现代医学杂志创刊时间：1991该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2009)Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)中国科学引文数据库(CSCD—2008)核心期刊：中文核心期刊(2008)中文核心期刊(2004)