是的，之前世界卫生组织总干事谭德塞就表示尽量还是把烟戒掉，吸烟人群患病的概率会更高一些。
英国柳叶刀杂志，世界闻名。国外著名医学杂志《Lancet》。《Nucleic AcidsResearch》。《 Journal of Laryngology & Otology 》。 国外著名医学杂志 The Lancet British Medical Journal Gastroenterology New England Journal of Medicine Journal of the American Medical Association (JAMA) Science Nature HepatologyA American Journal of Respiratory and Critial Care Medicine 美国呼吸医学杂志[TOP] --------------------------------------------------------------------------------B BioTechniques 生物技术Blood 血液British Journal of Cancer 英国肿瘤杂志 British Medical Journal 英国医学杂志[TOP] --------------------------------------------------------------------------------C Cancer Detection and Prevention Online 肿瘤控制和预防 Cancer Control Journal of the Moffitt Cancer Center 肿瘤控制 Circulation 循环Cell 细胞 [TOP] --------------------------------------------------------------------------------E Elsevier Science 临床病毒学杂志 Emerging Infectious Diseases 新现传染病[TOP] --------------------------------------------------------------------------------G Gastroenterology 胃肠学[TOP] 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the National Acacemy of Sciences of the United States of America 美国科学院学报[TOP] --------------------------------------------------------------------------------S Science 科学Southern Medical Journal 南方医学杂志 St. Francis Journal of Medicine 圣弗郎西丝医学杂志 Stroke 中风[TOP] --------------------------------------------------------------------------------T The American Journal of Gastroenterology 美国胃肠杂志The American Journal of Orthopedics 美国整容医学杂志 The American Roentgen Ray Society 美国放射诊断学杂志The New England Journal of Medicaine 新英格兰医学杂志The Online Journal of Cardiology 心血管杂志 The Pediatric Infectious Disease Journal 儿童传染病杂志 --------------------------------------------------------------------------------A American Association of Blood Banks 美国血库联合会American Association for Cancer Research 美国肿瘤研究协会American Association of Colleges of Osteopathic Medicine 美国骨病医学联合会American Association of Immunologists 美国免疫学家协会American Chinese Medical Association 北美中华医学会 American College of Radiation Oncology 美国放射肿瘤协会American 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神经病学协会The North American Society for Cardiac Imaging (NASCI) 北美心血管扫描学会The Ontario Association of Pediatricians 安大略儿科医生协会The Society for Ultrastructural Pathology 超微结构病理协会U . Food and Drug Administration 美国食品及药品管理局
科普指导：深圳市中医院营养科 曾瑶池
呼吸道感染非常常见，一年四季均可发生，多发于婴幼儿、老年及免疫力低下的人群。 当前新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）流行，病毒毒力、个人易感性和抵抗力等是发病的关键，良好的个人营养状况可以降低发病风险并改善疾病预后。
专家
新冠肺炎流行期间，除了尽量避免接触病源外，个人及家庭应该保证良好的营养状况，增强抵抗力。
近日，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）提出了以下10条关于防治新型冠状病毒肺炎流行的饮食营养专家建议，建议大家遵照执行：
1
每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，在平时的基础上加量；不吃野生动物；
2
每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量；
3
适量多饮水，每天不少于1500ml；
4
食物种类、来源及色彩丰富多样，每天不少于20种食物；不要偏食，荤素搭配；
5
保证充足营养，在平时饮食的基础上加量，既要吃饱、又要吃好；
6
饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡；
7
新冠肺炎流行期间不要节食，不要减重；
8
规律作息及充足睡眠，每天保证睡眠时间不少于7小时；
9
开展个人类型 体育 锻炼，每天累计时间不少于1小时，不参加群体性 体育 活动；
10
新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。
对于“第6条饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡”，请点击蓝字查看“牛奶、鸡汤、保健品、食物匀浆与特医食品的较量”、“促进康复、提高疗效，从肠内营养治疗开始”两篇推文，如果您如果无法进食或进食量明显减少或者心存疑惑，建议到营养门诊或营养科会诊。
对于“10. 新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品” 我们将重点讲述，因为，呼吸道感染与自身的免疫功能低下、相关营养元素缺乏等具有密切关系。
维生素A
是人体必需的微量元素，是一种抗感染维生素，其可调节人体细胞和体液免疫功能，从而达到提高机体抵抗力与免疫力的目的，有效抵抗外界感染。维生素A缺乏可导致IL-1、IgG水平降低，从而损害呼吸道屏障与正常菌群平衡，降低呼吸系统清除细菌和病毒的能力，最终诱发呼吸道感染｡
通常我们将血清维生素A水平小于μmol/L定义为临床维生素A缺乏；μmol/L为亚临床维生素A缺乏； ~μmol/L为可疑亚临床维生素A缺乏，即边缘型维生素A缺乏。
建议消费者多食用富含维生素A的动物性食物，特别是动物肝脏、维生素A强化食品、鱼肝油等，以避免维生素A缺乏。
维生素C
综合研究结果，尽管未发现其对上呼吸道感染的预防作用，但维生素C的补充(200~1000mg/d)减少了上呼吸道感染的持续时间、并辅助改善症状。考虑到上呼吸道感染的发生频率，不适当的抗生素处方以及维生素C的安全性，因此，补充维生素C是合理的，尤其是对于6岁以下的儿童以及上呼吸道感染发生频率较高的儿童。
除了补充剂，通过膳食摄入足量的维生素C更安全。维生素C含量最高的蔬菜有：柿子椒、芥蓝、豌豆苗、油菜薹、辣椒（青、尖），花椰菜、红薯叶、苦瓜、西兰花、萝卜缨等。
维生素C含量高的水果有：刺梨、酸枣、冬枣、沙棘，中华猕猴桃、红果、草莓、木瓜、桂圆、荔枝等。
维生素D
多种细胞内均存在特异性维生素D受体，(OH)2D3对免疫系统的影响是多方面的。包括：调节抗原递呈细胞的分化、淋巴细胞的增殖及细胞因子的分泌；抑制巨噬细胞和树突状细胞产生白介素IL-12；下调主要组织相容性抗原(MHC)-II类分子及协同刺激分子如B7 的表达；直接抑制细胞增殖及其分泌IL-2和干扰素(IFN-γ)的能力；作用于辅助性T细胞从而间接抑制B 细胞合成和分泌免疫球蛋白，增加抑制性细胞的活性等。
英国一项研究表明，循环中的25(OH)D水平与呼吸道感染率呈负相关关系。此外，维生素D的抗炎作用可以提高抵抗力，减轻感染期间过度的组织损伤。
锌
微量元素锌与人体免疫功能相关｡机体一旦出现锌含量不足，将对免疫系统产生严重影响，容易引发呼吸道感染｡
锌的含量直接影响着人体的免疫系统，其机制原理大致如下：
(1)对于人体内Th1型的细胞因子的分泌有促进作用，同时对人体内Th2细胞因子的分泌也产生抑制作用，重新形成Th1/Th2的平衡｡
(2)增加IgG水平，稳定肥大细胞膜，且减轻气道炎症，抑制哮喘｡
(3)锌是一种很好的抗氧化剂，能参与Cu/Zn-SOD的形成､激活谷胱甘肽过氧化物酶等，降低气道炎症｡
(4)锌还可参与维持人体上皮细胞及组织的完整性，对上皮细胞的修复产生积极作用，提高人体抗感染水平，从而避免呼吸道发生感染｡
常见富锌食物有生蚝、蛏干、扇贝、鱿鱼、墨鱼等。对于日常食物不能满足锌摄入的免疫力低下的人群，可酌情服用锌补充剂。
益生菌对呼吸道感染有预防效果，可减少呼吸道感染的感染时间、频率、抗生素的使用时间。早在2013年，WPIO就通过了丹麦Chr Hansen A/S，Denmark 生产的鼠李糖杆菌LGG＆双歧杆菌BB-12应用于预防治疗上呼吸道感染的专利申请，确认了其临床效果（鼠李糖杆菌LGG＆双歧杆菌BB-12之成分，应用于缩短青少年、成人上呼吸道感染病程或降低症状严重程度33%），并予以世界应用专利（专利编号WO/2013104783 A1）。
美国呼吸与重症医学杂志发表了一篇关于益生菌预防呼吸机相关肺炎的双盲、随机、对照实验研究，研究表明鼠李糖乳杆菌LGG有利于预防呼吸机相关性肺炎，降低22%发病率，减少3天抗生素使用时间。
儿科学杂志一项关于益生菌预防5~16岁742位非呼吸道/消化道感染的儿童的研究显示，住院期间给予鼠李糖乳杆菌LGG1×109 cfu/d，并延续至出院后7天，可以降低儿童呼吸道和消化道感染的发生率分别为12%，22%。
Samuli Rautava发表了一项专一型益生菌株降低幼儿急性感染风险的随机、双盲、对照研究，从出生2个月至12个月，给予LGG+BB-12 1×1010 cfu/d，可以降低幼童反复呼吸道感染和中耳炎的发生概率。
1
枸杞子10g，菊花6g，苦丁茶2g，代茶饮。
功效：止渴生津，消热降火。
2
桑叶5g，罗汉果1个，白茅根5g，板蓝根5g，代茶饮。
功效：清热解毒，润肠通便。
3
黄芪5g，山茱萸5g，红花1～2g，代茶饮。
功效：和胃温中，强身健体。
4
石斛5g，桂花2g，代茶饮。
功效：滋阴润肺、养胃生津。
5
红糖适量，生姜10g，胡椒3粒（研末），代茶饮。
功效：化痰止咳，驱风散寒。
6
黄芪10g，党参10g，银花10g，代茶饮。
功效：增强免疫力、清热解毒。
7
甘草5g，钩藤5g，黄芪5g，代茶饮。
功效：活血消肿，清热解毒。
8
罗汉果1个，胖大海2粒，黄芪5g，代茶饮。
功效：清热利咽，化痰止咳。
9
白茅根，芦根各30g，葛根15g，代茶饮。
功效：生津止渴，清热除烦。
10
雪梨，蜂蜜各适量，先煮梨，后入蜂蜜，代茶饮。
功效： 滋阴润肺，养胃生津。
11
一线医务人员：金银花5g，菊花5g，射干5g，甘草3g，罗汉果1/3个，煮水代茶饮。
功效： 清热凉血、生津止咳、祛痰，利咽。
温馨提示： 上述食疗方不能作为新冠肺炎的治疗方，只能作为缓解症状和促进康复的辅助应用。中医治疗还需辨证施治，详见“市中医院推出2020版"防感汤"中药保健方”。（点击蓝字可查看该内容）
胡萝卜玉米排骨汤 1 （健脾益胃、强身健体）
金针菇瘦肉汤 2 （抗菌消炎、强身健体）
芦笋肉汤 3 （滋阴润燥、化痰止咳）
虫草花鸡汤 4 （止咳化痰，提高免疫）
党参香菇鸡汤 5 （养血生津、健脾益肺）
6
山药党参鸡汤（原料：山药15g，红枣6颗，党参10g，鸡250g。 功效：补气益气，提高免疫 ）
7
参芪熟地汤 （原料：沙参10g，黄芪20g，熟地15g，排骨250g。 功效：益胃生津，祛痰止咳 ）
8
熟地黄精党参汤(原料：熟地10g，黄精10g，党参10g，瘦肉250g。 功效：补气养血,健脾润肺 )
9
党参百合排骨汤 （原料：党参15g，百合20g，排骨250g。 功效：补气健脾，滋阴润肺 ）
10
葛根黄芪瘦肉汤（原料：葛根，黄芪各20g，瘦肉250g。 功效：生津止渴，补气行血 ）
上述汤类根据个人喜好，用排骨、鸡肉、瘦肉都可以，以就地取材为原则。
吸烟导致人体血液中尼古丁含量增高，容易引起血管痉挛，局部器官短暂性缺氧，尤其是呼吸道和内脏器官的氧气含量减少，容易导致人体抗病能力的减弱，酒精亦如此。应对疫情，提倡戒烟限酒。如何拯救免疫力，点击蓝字查看更多内容。
营养科门诊出诊时间：
周一到周日均有出诊(详见深圳市中医院服务号或160预约挂号平台)
地址：
深圳市福华路1号深圳市中医院住院部一楼东北侧
营养科办公室电话：
内线：2340
营养科门诊电话：
，内线：2429
深圳市中医院营养科
营养科中长期定位为：以临床服务为基础，以教学培训为主，以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座，并实现公众号直播。加入中国医疗自媒体联盟。参与临床多个MDT团队和疑难病例讨论。2009年至今发表SCI期刊论文4篇，CSCD核心期刊论文18篇，主持省 科技 厅课题1项，省卫生厅课题2项，市卫计委项目2项，参与编写《食物营养与食品安全》，《超重与肥胖治疗》等教材。
门诊业务：
非药物干预体重管理（适用人群：单纯性肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群）。
各类术科疾病的围术期营养治疗
高同型半胱氨酸营养干预
高尿酸血症营养干预
骨质疏松营养干预
睡眠障碍营养干预
食物过敏、食物不耐受营养干预
青少年儿童增高营养干预
围生育期的营养干预门诊（妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶等）。
各类慢性疾病居家营养干预（慢性肾脏病、糖尿病、肿瘤、脑梗死、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等）。
住院业务：
对住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养治疗、营养宣教；开展“临床营养优质服务”，为住院患者提供食疗、肠内营养和肠外营养一体化的营养治疗。对术科患者开展围术期加速康复外科的营养管理。
专家介绍
曾瑶池
营养科副主任医师
门诊时间：
每周一、周五下午14:30-17:30
每周三、周六上午8:00-12:00
旷满华
营养科医师
门诊时间：
每周日上午8:00-12:00
李翠玉
营养科医师
门诊时间：
每周四上午8:00-12:00
参考文献：
l 中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》,2020,1.
l 新型冠状病毒肺炎预防手册.湖北科学技术出版社,2020, A deficiency among under-five Nigerian children with Health Sci,2018,18(3):737-742.
l β-apo-10-carotenoids support normal embryonic development during vitamin A Rep,2018,8(1):8834.
l Is there an optimal vitamin D status for immunity in athletes and military personnel? Exerc Immunol Rev. 2016,22:42–64.
l Vitamin D status has a linear association with seasonal infections and lung function in British adults. Br J Nutr. 2011,106: 1433-1440.
l Efficacy of vitamin C for the prevention and treatment of upper respiratory tract infection. A meta-analysis in children. Eur J Clin Pharmacol. 2019,75(3):303-311.
l Lactobacillus rhamnosus and bifidobacterium animalis subsp. vention or treatment of upper respiratory tract infections.专利编号:WO/2013104783 A1.
l The clinical and economic impact of probiotics consumption on respiratory tract infections:Projections for One,2016,11 (11):e0166232.
l Prebiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: A randomized clinical J Respir Crit Care .
l Lactobacillus GG in prevention of Nosocomial Gastrointestinal and respiratory tract , 2010,125:e1171-e1177.
l Specific probiotics in reducing the risk of acute infections in infancy--a randomised, double-blind, placebo-controlled study. British Journal of , 101: 1722–1726.
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美国呼吸急症护理医学杂志双语对照词典结果：网络释义1. 美国呼吸与重症医学杂志2. 美国呼吸急症护理医学杂志很高兴为您解答祝你生活愉快，学习进步答题不易，您的采纳是我答题的动力如果你对这个答案有什么疑问，请追问请及时点击【采纳为满意回答】按钮，或在客户端右上角评价点【满意】如果满意记得采纳哦·~~
多少阳了的人，从没觉得自己的嗓子如此有存在感。熬过了发烧，经历了头晕眼花、浑身无力，本以为终于到了病程后半期，能好过点，结果开始白天咳晚上咳，有人甚至抗原都转阴好几天了，还在咳……真的很难忍住不咳所以，开始猛咳真的代表要好了吗？那已经阳康的，为什么还在咳？怎样科学止咳？咳嗽也分很多种咳嗽说起来很简单，其实它意味着一系列反应——呼吸道受到刺激，神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢，随后个体的声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出。通过咳嗽，个体清除呼吸道蓄积的分泌物，防止外来异物进入气道。同时，咳嗽也是疾病的表现信号，以咳嗽为症状的疾病多达数百种，这也意味着，虽然表面看起来都是咳咳咳，但实际上咳嗽和咳嗽也是不一样的。当然，有时候咳嗽也不见得是生病了，也可能是被口水呛到了……按照病程长短，咳嗽可分为急性、亚急性和慢性3类。急性咳嗽病程在3周以内，病因主要为急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎；亚急性咳嗽病程3～8周，最常见病因为感染后咳嗽；慢性咳嗽是指病程大于8周，咳嗽为唯一或主要的临床症状，胸部体检和影像学未见明显异常。其中，病毒、冠状病毒、流感病毒及其他呼吸道感染引发的咳嗽，就属于感染后咳嗽，以刺激性干咳或伴随少许白黏痰为主，多呈阵发性，可能被冷空气、粉尘、刺激性气体、运动和烟雾等诱发或加重引起感冒的主要呼吸道病毒|图源《呼吸与危重症医学》虽然名字听起来很可怕，但感染后咳嗽还是很常见的。多个研究表明，11%～25%有上呼吸道感染病史的患者都发生感染后咳嗽，在流行季节，这一概率可高达25%～50%，其中约70%～80%的感染后咳嗽可以自愈，但仍有小部分会持续甚至发展为慢性咳嗽。在新冠症状中，咳嗽也几乎是“必选项”，感染新冠后，患者通常表现为刺激性干咳，或伴少许白黏痰（咳痰量大，咳黄脓痰，是细菌感染的表现）。很多人甚至以咳嗽为确诊标准之一，不咳都不敢确定自己是不是阳了。感染后咳嗽的病理机制尚未完全明确，目前认为，感染后咳嗽是多种因素综合作用的结果，在此介绍几种重要的发病因素。呼吸道黏膜损伤 呼吸道上皮细胞是呼吸道内重要的物理屏障，病原体感染往往会破坏其完整性，从而进一步浸润深层发挥作用，引起咳嗽。呼吸道炎症 下呼吸道的一过性炎症可能是感染后咳嗽的重要原因。病毒可能是通过诱导和激发上皮细胞、内皮细胞、吞噬细胞等免疫细胞，从而导致气道炎症。补充：一过性炎症指患者此前感染过某种病毒，但由于机体抵抗力较强，病毒得到有效控制，身体恢复正常。一过性气道高反应性 气道高反应性即气道对各种影响因素过度或过早收缩，呼吸道病毒感染后，多种因素（如上皮损伤、受体功能改变等）造成暂时性的气道反应性增加，同时影响了咳嗽反射。咳嗽敏感性增高 在病毒感染后，咳嗽敏感性将升高，并且这种高敏状态可持续数周，在此期间，香烟、花粉、温度等刺激因素均易引起咳嗽。有些气味不仅能引起咳嗽，还能让人yue出来……对新冠引起的感染后咳嗽而言，一般地说，当发烧、肌肉酸痛、乏力等症状逐渐消失，开始咳嗽或者咳嗽加重，说明基本上进入病程末期，就快好了。但有时候，也会出现“抗原已经转阴，人却依然咳个不停”的情况，对此，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾解释道，这是因为免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，这些都会成为我们体内的“垃圾”，咳嗽就是一个打扫“战场”和修复气道的过程。华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科刘辉国教授则认为，这可能有三个原因：病毒侵犯了上呼吸道，局部炎症尚未消除；上呼吸道感染导致了细菌感染；上呼吸道仍在修复过程中，其敏感性升高，容易导致咳嗽。总而言之，都属于正常现象。除了吃药，还能怎么办对于感染后咳嗽，目前也没有特异性治疗方法，主要以对症治疗为主。而且，感染后咳嗽是一种自限性疾病，一般不需要治疗，它自己会随着时间的推移逐渐缓解至消失，我们只需要耐心等待即可。但如果咳嗽过于频繁、剧烈，严重影响了个体的正常生活，甚至出现其他并发症，那还是要适当用药的。中日友好医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀介绍，干咳使用止咳药即可；有痰时建议使用化痰的药；如果咳嗽几天后，痰的颜色由白变成了黄色，且痰量增加，出现了脓性痰，可能是由于上呼吸道的病毒感染，导致呼吸道防御能力下降，出现了合并细菌感染的情况，建议用一些抗生素治疗（抗生素是处方药，这种情况建议去看医生）。如果决定自己买止咳药，需要认真做好功课。止咳药是通过抑制或阻断咳嗽反射弧中的任何一个环节而产生止咳作用的，根据作用位点的不同，分为中枢性止咳药、外周性止咳药、中枢兼外周性止咳药。中枢性止咳药又分为中枢依赖性止咳药和中枢非依赖性止咳药，前者包括吗啡类生物碱及其衍生物，有止咳、镇静的作用，但因为有生理依赖性，所以临床应用少一些。而非依赖性止咳药对呼吸中枢的抑制作用较弱，且没有镇痛和镇静作用，但日常用也够了，比如右美沙芬。不过现在已经断货了……外周性止咳药无依赖性、副作用少，应用较为广泛，如那可丁。中枢兼外周性止咳药，兼有外周和中枢的选择性抑制作用以及阻断作用，代表药物有喷托维林。临床常用止咳药的分类、剂型及医保类别|《止咳平喘药物临床应用药学监护《新冠病毒感染者居家治疗常用药物参考表》推荐的福尔可定虽属于中枢依赖性止咳药，但其成瘾性较磷酸可待因弱，新生儿和儿童易耐受此药，也可以使用；至于右美沙芬，孕《新冠病毒感染者居家治疗常用药物参考表》，有裁剪氨溴索、溴己新和乙酰半胱氨酸是祛痰药，可以作用于黏液中的黏多糖和黏蛋白，使得痰液的黏液得以分解，容易咳出，因此适用于有痰的咳嗽，其他注意事项参考药品说明书。如果没买到药，或者还不想用药，可以试着在睡觉时垫高头部，同时辅以停止咳嗽练习：一旦觉得要咳嗽，就立刻闭上嘴，把咳嗽闷回去，同时做吞咽动作，屏住呼吸一小会儿，再次开始呼吸时，用鼻子慢慢地、轻柔地吸气和呼气。这个练习可以帮个体拒绝惯性咳嗽，当然，实在憋不住的话还是要咳出来的！向上滑动阅览“止咳食谱”实在懒得捣鼓这些食谱的，就记住一条：多喝温水
科普指导：深圳市中医院营养科 曾瑶池
呼吸道感染非常常见，一年四季均可发生，多发于婴幼儿、老年及免疫力低下的人群。 当前新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）流行，病毒毒力、个人易感性和抵抗力等是发病的关键，良好的个人营养状况可以降低发病风险并改善疾病预后。
专家
新冠肺炎流行期间，除了尽量避免接触病源外，个人及家庭应该保证良好的营养状况，增强抵抗力。
近日，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）提出了以下10条关于防治新型冠状病毒肺炎流行的饮食营养专家建议，建议大家遵照执行：
1
每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，在平时的基础上加量；不吃野生动物；
2
每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量；
3
适量多饮水，每天不少于1500ml；
4
食物种类、来源及色彩丰富多样，每天不少于20种食物；不要偏食，荤素搭配；
5
保证充足营养，在平时饮食的基础上加量，既要吃饱、又要吃好；
6
饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡；
7
新冠肺炎流行期间不要节食，不要减重；
8
规律作息及充足睡眠，每天保证睡眠时间不少于7小时；
9
开展个人类型 体育 锻炼，每天累计时间不少于1小时，不参加群体性 体育 活动；
10
新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。
对于“第6条饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡”，请点击蓝字查看“牛奶、鸡汤、保健品、食物匀浆与特医食品的较量”、“促进康复、提高疗效，从肠内营养治疗开始”两篇推文，如果您如果无法进食或进食量明显减少或者心存疑惑，建议到营养门诊或营养科会诊。
对于“10. 新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品” 我们将重点讲述，因为，呼吸道感染与自身的免疫功能低下、相关营养元素缺乏等具有密切关系。
维生素A
是人体必需的微量元素，是一种抗感染维生素，其可调节人体细胞和体液免疫功能，从而达到提高机体抵抗力与免疫力的目的，有效抵抗外界感染。维生素A缺乏可导致IL-1、IgG水平降低，从而损害呼吸道屏障与正常菌群平衡，降低呼吸系统清除细菌和病毒的能力，最终诱发呼吸道感染｡
通常我们将血清维生素A水平小于μmol/L定义为临床维生素A缺乏；μmol/L为亚临床维生素A缺乏； ~μmol/L为可疑亚临床维生素A缺乏，即边缘型维生素A缺乏。
建议消费者多食用富含维生素A的动物性食物，特别是动物肝脏、维生素A强化食品、鱼肝油等，以避免维生素A缺乏。
维生素C
综合研究结果，尽管未发现其对上呼吸道感染的预防作用，但维生素C的补充(200~1000mg/d)减少了上呼吸道感染的持续时间、并辅助改善症状。考虑到上呼吸道感染的发生频率，不适当的抗生素处方以及维生素C的安全性，因此，补充维生素C是合理的，尤其是对于6岁以下的儿童以及上呼吸道感染发生频率较高的儿童。
除了补充剂，通过膳食摄入足量的维生素C更安全。维生素C含量最高的蔬菜有：柿子椒、芥蓝、豌豆苗、油菜薹、辣椒（青、尖），花椰菜、红薯叶、苦瓜、西兰花、萝卜缨等。
维生素C含量高的水果有：刺梨、酸枣、冬枣、沙棘，中华猕猴桃、红果、草莓、木瓜、桂圆、荔枝等。
维生素D
多种细胞内均存在特异性维生素D受体，(OH)2D3对免疫系统的影响是多方面的。包括：调节抗原递呈细胞的分化、淋巴细胞的增殖及细胞因子的分泌；抑制巨噬细胞和树突状细胞产生白介素IL-12；下调主要组织相容性抗原(MHC)-II类分子及协同刺激分子如B7 的表达；直接抑制细胞增殖及其分泌IL-2和干扰素(IFN-γ)的能力；作用于辅助性T细胞从而间接抑制B 细胞合成和分泌免疫球蛋白，增加抑制性细胞的活性等。
英国一项研究表明，循环中的25(OH)D水平与呼吸道感染率呈负相关关系。此外，维生素D的抗炎作用可以提高抵抗力，减轻感染期间过度的组织损伤。
锌
微量元素锌与人体免疫功能相关｡机体一旦出现锌含量不足，将对免疫系统产生严重影响，容易引发呼吸道感染｡
锌的含量直接影响着人体的免疫系统，其机制原理大致如下：
(1)对于人体内Th1型的细胞因子的分泌有促进作用，同时对人体内Th2细胞因子的分泌也产生抑制作用，重新形成Th1/Th2的平衡｡
(2)增加IgG水平，稳定肥大细胞膜，且减轻气道炎症，抑制哮喘｡
(3)锌是一种很好的抗氧化剂，能参与Cu/Zn-SOD的形成､激活谷胱甘肽过氧化物酶等，降低气道炎症｡
(4)锌还可参与维持人体上皮细胞及组织的完整性，对上皮细胞的修复产生积极作用，提高人体抗感染水平，从而避免呼吸道发生感染｡
常见富锌食物有生蚝、蛏干、扇贝、鱿鱼、墨鱼等。对于日常食物不能满足锌摄入的免疫力低下的人群，可酌情服用锌补充剂。
益生菌对呼吸道感染有预防效果，可减少呼吸道感染的感染时间、频率、抗生素的使用时间。早在2013年，WPIO就通过了丹麦Chr Hansen A/S，Denmark 生产的鼠李糖杆菌LGG＆双歧杆菌BB-12应用于预防治疗上呼吸道感染的专利申请，确认了其临床效果（鼠李糖杆菌LGG＆双歧杆菌BB-12之成分，应用于缩短青少年、成人上呼吸道感染病程或降低症状严重程度33%），并予以世界应用专利（专利编号WO/2013104783 A1）。
美国呼吸与重症医学杂志发表了一篇关于益生菌预防呼吸机相关肺炎的双盲、随机、对照实验研究，研究表明鼠李糖乳杆菌LGG有利于预防呼吸机相关性肺炎，降低22%发病率，减少3天抗生素使用时间。
儿科学杂志一项关于益生菌预防5~16岁742位非呼吸道/消化道感染的儿童的研究显示，住院期间给予鼠李糖乳杆菌LGG1×109 cfu/d，并延续至出院后7天，可以降低儿童呼吸道和消化道感染的发生率分别为12%，22%。
Samuli Rautava发表了一项专一型益生菌株降低幼儿急性感染风险的随机、双盲、对照研究，从出生2个月至12个月，给予LGG+BB-12 1×1010 cfu/d，可以降低幼童反复呼吸道感染和中耳炎的发生概率。
1
枸杞子10g，菊花6g，苦丁茶2g，代茶饮。
功效：止渴生津，消热降火。
2
桑叶5g，罗汉果1个，白茅根5g，板蓝根5g，代茶饮。
功效：清热解毒，润肠通便。
3
黄芪5g，山茱萸5g，红花1～2g，代茶饮。
功效：和胃温中，强身健体。
4
石斛5g，桂花2g，代茶饮。
功效：滋阴润肺、养胃生津。
5
红糖适量，生姜10g，胡椒3粒（研末），代茶饮。
功效：化痰止咳，驱风散寒。
6
黄芪10g，党参10g，银花10g，代茶饮。
功效：增强免疫力、清热解毒。
7
甘草5g，钩藤5g，黄芪5g，代茶饮。
功效：活血消肿，清热解毒。
8
罗汉果1个，胖大海2粒，黄芪5g，代茶饮。
功效：清热利咽，化痰止咳。
9
白茅根，芦根各30g，葛根15g，代茶饮。
功效：生津止渴，清热除烦。
10
雪梨，蜂蜜各适量，先煮梨，后入蜂蜜，代茶饮。
功效： 滋阴润肺，养胃生津。
11
一线医务人员：金银花5g，菊花5g，射干5g，甘草3g，罗汉果1/3个，煮水代茶饮。
功效： 清热凉血、生津止咳、祛痰，利咽。
温馨提示： 上述食疗方不能作为新冠肺炎的治疗方，只能作为缓解症状和促进康复的辅助应用。中医治疗还需辨证施治，详见“市中医院推出2020版"防感汤"中药保健方”。（点击蓝字可查看该内容）
胡萝卜玉米排骨汤 1 （健脾益胃、强身健体）
金针菇瘦肉汤 2 （抗菌消炎、强身健体）
芦笋肉汤 3 （滋阴润燥、化痰止咳）
虫草花鸡汤 4 （止咳化痰，提高免疫）
党参香菇鸡汤 5 （养血生津、健脾益肺）
6
山药党参鸡汤（原料：山药15g，红枣6颗，党参10g，鸡250g。 功效：补气益气，提高免疫 ）
7
参芪熟地汤 （原料：沙参10g，黄芪20g，熟地15g，排骨250g。 功效：益胃生津，祛痰止咳 ）
8
熟地黄精党参汤(原料：熟地10g，黄精10g，党参10g，瘦肉250g。 功效：补气养血,健脾润肺 )
9
党参百合排骨汤 （原料：党参15g，百合20g，排骨250g。 功效：补气健脾，滋阴润肺 ）
10
葛根黄芪瘦肉汤（原料：葛根，黄芪各20g，瘦肉250g。 功效：生津止渴，补气行血 ）
上述汤类根据个人喜好，用排骨、鸡肉、瘦肉都可以，以就地取材为原则。
吸烟导致人体血液中尼古丁含量增高，容易引起血管痉挛，局部器官短暂性缺氧，尤其是呼吸道和内脏器官的氧气含量减少，容易导致人体抗病能力的减弱，酒精亦如此。应对疫情，提倡戒烟限酒。如何拯救免疫力，点击蓝字查看更多内容。
营养科门诊出诊时间：
周一到周日均有出诊(详见深圳市中医院服务号或160预约挂号平台)
地址：
深圳市福华路1号深圳市中医院住院部一楼东北侧
营养科办公室电话：
内线：2340
营养科门诊电话：
，内线：2429
深圳市中医院营养科
营养科中长期定位为：以临床服务为基础，以教学培训为主，以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座，并实现公众号直播。加入中国医疗自媒体联盟。参与临床多个MDT团队和疑难病例讨论。2009年至今发表SCI期刊论文4篇，CSCD核心期刊论文18篇，主持省 科技 厅课题1项，省卫生厅课题2项，市卫计委项目2项，参与编写《食物营养与食品安全》，《超重与肥胖治疗》等教材。
门诊业务：
非药物干预体重管理（适用人群：单纯性肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群）。
各类术科疾病的围术期营养治疗
高同型半胱氨酸营养干预
高尿酸血症营养干预
骨质疏松营养干预
睡眠障碍营养干预
食物过敏、食物不耐受营养干预
青少年儿童增高营养干预
围生育期的营养干预门诊（妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶等）。
各类慢性疾病居家营养干预（慢性肾脏病、糖尿病、肿瘤、脑梗死、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等）。
住院业务：
对住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养治疗、营养宣教；开展“临床营养优质服务”，为住院患者提供食疗、肠内营养和肠外营养一体化的营养治疗。对术科患者开展围术期加速康复外科的营养管理。
专家介绍
曾瑶池
营养科副主任医师
门诊时间：
每周一、周五下午14:30-17:30
每周三、周六上午8:00-12:00
旷满华
营养科医师
门诊时间：
每周日上午8:00-12:00
李翠玉
营养科医师
门诊时间：
每周四上午8:00-12:00
参考文献：
l 中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》,2020,1.
l 新型冠状病毒肺炎预防手册.湖北科学技术出版社,2020, A deficiency among under-five Nigerian children with Health Sci,2018,18(3):737-742.
l β-apo-10-carotenoids support normal embryonic development during vitamin A Rep,2018,8(1):8834.
l Is there an optimal vitamin D status for immunity in athletes and military personnel? Exerc Immunol Rev. 2016,22:42–64.
l Vitamin D status has a linear association with seasonal infections and lung function in British adults. Br J Nutr. 2011,106: 1433-1440.
l Efficacy of vitamin C for the prevention and treatment of upper respiratory tract infection. A meta-analysis in children. Eur J Clin Pharmacol. 2019,75(3):303-311.
l Lactobacillus rhamnosus and bifidobacterium animalis subsp. vention or treatment of upper respiratory tract infections.专利编号:WO/2013104783 A1.
l The clinical and economic impact of probiotics consumption on respiratory tract infections:Projections for One,2016,11 (11):e0166232.
l Prebiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: A randomized clinical J Respir Crit Care .
l Lactobacillus GG in prevention of Nosocomial Gastrointestinal and respiratory tract , 2010,125:e1171-e1177.
l Specific probiotics in reducing the risk of acute infections in infancy--a randomised, double-blind, placebo-controlled study. British Journal of , 101: 1722–1726.
市中医院推出2020版"防感汤"中药保健方
中医药加持，预防流感多两招
中医药加持， 预防流感第三招
【疾病预防】流感高发季节，药师为您揭秘中药如何抗流感
佩戴口罩有讲究 莫倚网红走天下
快看，那人咳嗽得好有文化！
阳性以后为什么一再咳嗽，那肯定是病毒让你的肺部受到影响，所以你要多喝点温开水嗯，如果咳嗽不好的话，以后肯定要到医院去做个肺部检查
因为病毒侵入你的肺部啊，让你一再咳嗽啊，只有把这个病毒排完
慢阻肺的营养支持
慢阻肺患者常伴有不同程度的营养不良，其发生率达20%～60%。稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率为20%～35%，发作期患者营养不良的发生率更是高达70%。营养风险可能导致慢阻肺患者死亡风险增加。
怎么吃？吃什么？
降低碳水化合物
1、减少CO2的生成。
2、碳水化合物在体内彻底氧化后产生的CO2最多，引起或加重 CO2潴留，加重呼吸困难，甚至进一步抑制呼吸中枢，加剧呼吸衰竭。
提高脂肪摄入
脂肪在体内彻底氧化后生成的CO2最少。
增加蛋白质供给
1、以优质蛋白为主，如：老母鸡、鸡蛋、虾，猪瘦肉、鱼类、牛肉、豆制品等。
2、由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰，会加重感染，应避免喝浓奶。
限制盐的摄入
1、每日食盐量小于6克。
2、限制酱油、味精等化学调味品；限制腌制食品及膨化食品；选用新鲜鱼、肉、蔬菜、柠檬、葱、生姜、胡椒、生蒜、低盐酱油、醋、香油等。
高维生素高纤维高热量
1、鱼肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色素菜水果。
2、含钙多的食物油、鱼类、肉类、广橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯。
3、补充食物维生素，预防便秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及香蕉等。
少食产气食物
1、防止病人发生腹部胀气，导致隔肌向上移， 阻碍肺的正常气体交换。
2、如：油炸食品、豆类、碳酸饮料、啤酒、牛奶、洋葱、圆白菜、辣白菜、红辣椒、哈密瓜等等；
食谱举例
少食多餐，清淡饮食
延伸阅读 全身呼吸操特别篇
呼吸与危重症医学科五部
呼吸与危重症医学科五部(含北区内科重症监护室) 是中日医院最年轻的科室之一，专业发展方向为呼吸系统疾病与危重症（包括肺移植围手术期）的诊治及呼吸康复。在科室负责人詹庆元教授与赵红梅教授的带领下，形成了肺移植围手术管理及呼吸康复规范化诊治的医疗特色。
诊疗特色：
呼吸五部依托呼吸中心平台快速发展，形成了多项具有领先优势的专业诊疗特色：
1、呼吸支持技术体系：系统建立了规范的呼吸支持技术体系包括人工气道管理，经鼻高流量加温加湿吸氧(HFNC)，无创正压通气，有创正压通气，高频振荡通气(HFOV)，俯卧位通气，体外膜肺氧合(ECMO)等。
2、呼吸与循环监测技术：系统建立了规范的呼吸与循环监测技术包括呼吸力学，功能残气量，容积CO2，膈肌肌电，血气分析，右心漂浮导管，脉搏轮廓心排监测(PiCCO)，床旁超声等。
3、危重患者的转运：由医师、呼吸治疗师和护士组成的转运小组为危重症患者提供了移动ICU的监护与转运，实现ICU无缝衔接。
4、CRRT技术：具有成熟的CRRT技术，随时启动，为各种病因导致的急性肾功能不全、严重心肺功能不全、肝衰竭、重症胰腺炎等患者提供有效及时治疗。
4、肺移植患者术后管理与早期康复：系统建立了规范的肺移植患者术后管理与早期康复包括肺移植围手术期监护、围手术期ECMO支持、术前重症患者的清醒ECMO支持，肺移植待肺期呼吸康复、肺移植术后24~48小时内的早期康复干预，为肺移植围手术期生存率提供支持与保障。
呼吸五部MICU地址：中日友好医院北区(文学馆路2号)B栋病房楼3层
呼吸病房地址：中日友好医院北区(文学馆路2号)B栋病房楼12-13层
联系方式：
MICU：，护士站：
病房： ，护士站：
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pccm全称是国家PCCM规范化建设项目”，是呼吸与危重医学科的缩写。具备独立、规范处理常见病、疑难病、危重症的条件和能力，能开展以上述疾病相适应的诊疗技术，普通三级医院可以向更高级别的医院转诊特别是疑难危重病例。示范单位同时具备诊疗一下疾病的能力，结节病、特发性肺动脉高压、特发性肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积征等。处理以下疑难危重病例能力，如重症肺炎、多器官功能衰竭等。呼吸内科的救治范围是比较广的，除了常见的呼吸道感染性疾病以外，还包括一些危重症，比如各种原因导致的呼吸衰竭。这些疾病往往需要给予气管插管、有创机械通气的治疗或者应用无创呼吸机进行治疗，这些都是呼吸内科的诊疗范围。即使其他科室的疾病导致的呼吸衰竭等相关的并发症，有时也需要呼吸内科参与，所以目前呼吸内科又称为呼吸与危重症医学科。
正常情况下，人类的肺组织是由成千上万个大小相同的小气球（肺泡）组成，气球的表面覆盖了一层薄薄的脂蛋白（肺泡表面活性物质），使小气球们能随着呼吸运动不断扩大和缩小，同时还可以防止小气球们无限扩大或者无限缩小而破裂或塌陷。
趴着睡会压迫肺部，会影响正常呼吸，是呼吸更加困难。
《美国呼吸和重症监护医学杂志》。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)年度报告于2017年1月27日发表在《美国呼吸和重症监护医学杂志》。该报告汇总了22位COPD专家意见。2021版于北京时间2020年11月17日零点发布，2021年GOLD较2020年增加了新的循证医学证据，指南章节还是延续了去年的结构。
CT检查大家并不陌生，它是临床常用的医学影像检查技术，CT通过精准的X线束，配合高灵敏度的探测器对人体某一部位进行连续的断层扫描。CT检查的特点是扫描时间快、图像清晰。
CT检查的优点很多，但缺点也不容小觑。正因为CT检查的这些缺点，国家对CT检查也有着严格的限制，那么CT检查有哪些缺点呢？
CT检查有哪些缺点？
对于CT检查来说，其具备较强的辐射性， CT的辐射量比X光强100倍甚至更高。在美国呼吸和重症医学杂志中刊登了两篇关于CT扫描致癌的风险评估文章，其中一篇认为做一次CT全身扫描体验，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8%，而另一篇认为是，虽然两篇文章结果差异较大，但都证实了CT检查的致癌性。
如果短时间内频繁使用CT检查，则容易导致机体白血球降低，相应出现疲劳、乏力、眩晕、呕吐等症状；对于体质较弱的人群、孕妇等，不排除在接受CT检查后出现癌变。
同时，如果患者在接受CT照射之前没有做好防护工作，也会对机体造成直接损失。临床上有部分患者会在CT照射后出现例如腹泻、较为严重的头晕、细胞数骤然下降等不良反应。
CT检查的注意事项
1、避免不必要的辐射损害
在做CT时，明确告诉医师身体的不适部位，以免身体接受不必要的辐射。同时也要避免在短时间内进行多次的CT检查。
2、了解CT的禁忌症
同时CT检查还有着禁忌症，有些人是不适合做CT检查的。孕妇群体和一些对X线有着高敏感度的群体，或者是一些不适宜接触X射线的患者，比如再生障碍性贫血患者。另外含碘障碍性贫血患者、重症甲状腺疾患以及有着严重心、肝、肾功能衰竭的人，不适合做增强检查。
CT常用于哪些检查？
颈部和颌面部的检查
一些眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等病，都能够通过CT检查进行很好的诊断。
头部检查
CT检查能够对头部中出现的脑外伤、脑梗死、脑出血、脑肿瘤以及脑发育异常等进行很好的诊断，
而且一些颅脑外伤的诊断上，首先考虑的就是CT检查。
胸肺部疾病的诊断
CT检查在胸肺部疾病上有着无与伦比的优势。结核、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、食道异物、炎症等，通过CT检查对病情及时诊断追踪，可为疾病的诊断提供重要依据。
腹部和盆腔的应用
在腹部和盆腔的应用上CT主要应用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔以及泌尿生殖系统，同时对胃癌、结肠癌病灶的转移也有很大的参考价值。
骨骼系统上的应用
最后就是在骨骼系统上的应用，椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核，甚至骨炎症等都可以用CT检查。
当然对于疾病的诊断也并非CT检查一种手段，比如对一些胸部疾病，X线检查就可；肝胆疾病B超和普通X线检查效果也是比较好的；盆腔病变B超效果也不错。如果在检查中发现了一些难以明确的异常情况，那么可进一步做CT明确。
我们说这么多，并不是说CT不能做，但是其毕竟存在一定的辐射。所以，在怀疑疾病的情况下，应该权衡利弊再做CT检查，如果对诊断有很大的帮助，还是要做。当然以后的生活中，也要注意尽量延长间隔时间，避免不必要的检查。
吸烟者对COVID-19的敏感性增加。吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的病因，已被确定为重度COVID-19病例的独立危险因素 。
《生命科学》杂志报道的一项研究表明，感染COVID-19的吸烟患者更容易发展为重症，对于吸烟的人来说，肺部ACE2受体的表达水平显著高于不吸烟人，而新冠病毒正是通过ACE2受体侵入人体细胞，所以ACE2受体表达水平越高，新冠病毒就更容易大量侵入人体。
ACE2受体是人体的一种蛋白质，全称“血管紧张素转化酶2”，并分布在人体细胞的表面，主要是呼吸道的细胞中，新冠病毒表面的刺突糖蛋白(S)能与ACE2受体发生作用，从而协助病毒侵入人体细胞。
研究小组绘制了ACE2受体与吸烟者的联系，对于人类和啮齿动物来说，肺部的ACE2受体表达水平相对稳定，于是研究人员让不同分组的小白鼠每天分别置于0、2、3和4小时的香烟烟雾当中，几个月后，发现暴露于更多烟雾中的小白鼠，肺部的ACE2受体表达水平显著增高，与未暴露在香烟烟雾中的相比，接受最高剂量的小白鼠肺部ACE2受体高出了80%。
在人类的对比试验中，研究人员把吸烟者和不吸烟者进行比较，发现吸烟者肺部的ACE2受体水平，比不吸烟者高出40~50%，另外一个数据显示，每年吸烟80包的人比每年吸烟20包的人，ACE2受体表达水平有显著增高。
人体的ACE2受体主要分布在肺部细胞中，并在的肺部细胞中有表达，且80%分布在II型肺泡细胞（又称分泌细胞）中，所以此次新冠病毒主要攻击的是人体的肺部。
《美国呼吸与重症监护医学杂志》以前的一项研究表明，ACE2受体首先会出在分泌黏液到呼吸道的细胞中，这些黏液能捕获吸入呼吸系统的气溶胶、碎屑、杂物和病原体，当人们吸烟时，烟气进入肺部，人体就会产生更多的细胞来分泌黏液。
发表在《新英格兰医学杂志》的一项数据显示，在1000名新冠肺炎患者当中，对于吸烟者和不吸烟者，其中有的吸烟者被送入重症病房或者死亡，而不吸烟者的比例只有，前者是后者的倍。
研究人员还表示，携带更多的ACE2受体可以解释吸烟患者比不吸烟患者更容易加重病情，但也只是其中一个原因，确切的关系还有待进一步研究，比如吸烟者肺部更容易出现损伤、也更容易患上肺部的慢性病、肺部的免疫能力更低等等，这些都可能是造成吸烟者更容易病重的原因。
研究人员还发现，经过戒烟后的人员，肺部的ACE2受体表达水平会有明显降低，大约能降低30%，所以某种程度上说，戒烟是可以降低COVID-19易感性的。
科普指导：深圳市中医院营养科 曾瑶池
呼吸道感染非常常见，一年四季均可发生，多发于婴幼儿、老年及免疫力低下的人群。 当前新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）流行，病毒毒力、个人易感性和抵抗力等是发病的关键，良好的个人营养状况可以降低发病风险并改善疾病预后。
专家
新冠肺炎流行期间，除了尽量避免接触病源外，个人及家庭应该保证良好的营养状况，增强抵抗力。
近日，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）提出了以下10条关于防治新型冠状病毒肺炎流行的饮食营养专家建议，建议大家遵照执行：
1
每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，在平时的基础上加量；不吃野生动物；
2
每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量；
3
适量多饮水，每天不少于1500ml；
4
食物种类、来源及色彩丰富多样，每天不少于20种食物；不要偏食，荤素搭配；
5
保证充足营养，在平时饮食的基础上加量，既要吃饱、又要吃好；
6
饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡；
7
新冠肺炎流行期间不要节食，不要减重；
8
规律作息及充足睡眠，每天保证睡眠时间不少于7小时；
9
开展个人类型 体育 锻炼，每天累计时间不少于1小时，不参加群体性 体育 活动；
10
新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。
对于“第6条饮食不足、老人及慢性消耗性基础疾病患者，建议增加商业化肠内营养剂（特医食品），每天额外补充不少于500大卡”，请点击蓝字查看“牛奶、鸡汤、保健品、食物匀浆与特医食品的较量”、“促进康复、提高疗效，从肠内营养治疗开始”两篇推文，如果您如果无法进食或进食量明显减少或者心存疑惑，建议到营养门诊或营养科会诊。
对于“10. 新冠肺炎流行期间，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品” 我们将重点讲述，因为，呼吸道感染与自身的免疫功能低下、相关营养元素缺乏等具有密切关系。
维生素A
是人体必需的微量元素，是一种抗感染维生素，其可调节人体细胞和体液免疫功能，从而达到提高机体抵抗力与免疫力的目的，有效抵抗外界感染。维生素A缺乏可导致IL-1、IgG水平降低，从而损害呼吸道屏障与正常菌群平衡，降低呼吸系统清除细菌和病毒的能力，最终诱发呼吸道感染｡
通常我们将血清维生素A水平小于μmol/L定义为临床维生素A缺乏；μmol/L为亚临床维生素A缺乏； ~μmol/L为可疑亚临床维生素A缺乏，即边缘型维生素A缺乏。
建议消费者多食用富含维生素A的动物性食物，特别是动物肝脏、维生素A强化食品、鱼肝油等，以避免维生素A缺乏。
维生素C
综合研究结果，尽管未发现其对上呼吸道感染的预防作用，但维生素C的补充(200~1000mg/d)减少了上呼吸道感染的持续时间、并辅助改善症状。考虑到上呼吸道感染的发生频率，不适当的抗生素处方以及维生素C的安全性，因此，补充维生素C是合理的，尤其是对于6岁以下的儿童以及上呼吸道感染发生频率较高的儿童。
除了补充剂，通过膳食摄入足量的维生素C更安全。维生素C含量最高的蔬菜有：柿子椒、芥蓝、豌豆苗、油菜薹、辣椒（青、尖），花椰菜、红薯叶、苦瓜、西兰花、萝卜缨等。
维生素C含量高的水果有：刺梨、酸枣、冬枣、沙棘，中华猕猴桃、红果、草莓、木瓜、桂圆、荔枝等。
维生素D
多种细胞内均存在特异性维生素D受体，(OH)2D3对免疫系统的影响是多方面的。包括：调节抗原递呈细胞的分化、淋巴细胞的增殖及细胞因子的分泌；抑制巨噬细胞和树突状细胞产生白介素IL-12；下调主要组织相容性抗原(MHC)-II类分子及协同刺激分子如B7 的表达；直接抑制细胞增殖及其分泌IL-2和干扰素(IFN-γ)的能力；作用于辅助性T细胞从而间接抑制B 细胞合成和分泌免疫球蛋白，增加抑制性细胞的活性等。
英国一项研究表明，循环中的25(OH)D水平与呼吸道感染率呈负相关关系。此外，维生素D的抗炎作用可以提高抵抗力，减轻感染期间过度的组织损伤。
锌
微量元素锌与人体免疫功能相关｡机体一旦出现锌含量不足，将对免疫系统产生严重影响，容易引发呼吸道感染｡
锌的含量直接影响着人体的免疫系统，其机制原理大致如下：
(1)对于人体内Th1型的细胞因子的分泌有促进作用，同时对人体内Th2细胞因子的分泌也产生抑制作用，重新形成Th1/Th2的平衡｡
(2)增加IgG水平，稳定肥大细胞膜，且减轻气道炎症，抑制哮喘｡
(3)锌是一种很好的抗氧化剂，能参与Cu/Zn-SOD的形成､激活谷胱甘肽过氧化物酶等，降低气道炎症｡
(4)锌还可参与维持人体上皮细胞及组织的完整性，对上皮细胞的修复产生积极作用，提高人体抗感染水平，从而避免呼吸道发生感染｡
常见富锌食物有生蚝、蛏干、扇贝、鱿鱼、墨鱼等。对于日常食物不能满足锌摄入的免疫力低下的人群，可酌情服用锌补充剂。
益生菌对呼吸道感染有预防效果，可减少呼吸道感染的感染时间、频率、抗生素的使用时间。早在2013年，WPIO就通过了丹麦Chr Hansen A/S，Denmark 生产的鼠李糖杆菌LGG＆双歧杆菌BB-12应用于预防治疗上呼吸道感染的专利申请，确认了其临床效果（鼠李糖杆菌LGG＆双歧杆菌BB-12之成分，应用于缩短青少年、成人上呼吸道感染病程或降低症状严重程度33%），并予以世界应用专利（专利编号WO/2013104783 A1）。
美国呼吸与重症医学杂志发表了一篇关于益生菌预防呼吸机相关肺炎的双盲、随机、对照实验研究，研究表明鼠李糖乳杆菌LGG有利于预防呼吸机相关性肺炎，降低22%发病率，减少3天抗生素使用时间。
儿科学杂志一项关于益生菌预防5~16岁742位非呼吸道/消化道感染的儿童的研究显示，住院期间给予鼠李糖乳杆菌LGG1×109 cfu/d，并延续至出院后7天，可以降低儿童呼吸道和消化道感染的发生率分别为12%，22%。
Samuli Rautava发表了一项专一型益生菌株降低幼儿急性感染风险的随机、双盲、对照研究，从出生2个月至12个月，给予LGG+BB-12 1×1010 cfu/d，可以降低幼童反复呼吸道感染和中耳炎的发生概率。
1
枸杞子10g，菊花6g，苦丁茶2g，代茶饮。
功效：止渴生津，消热降火。
2
桑叶5g，罗汉果1个，白茅根5g，板蓝根5g，代茶饮。
功效：清热解毒，润肠通便。
3
黄芪5g，山茱萸5g，红花1～2g，代茶饮。
功效：和胃温中，强身健体。
4
石斛5g，桂花2g，代茶饮。
功效：滋阴润肺、养胃生津。
5
红糖适量，生姜10g，胡椒3粒（研末），代茶饮。
功效：化痰止咳，驱风散寒。
6
黄芪10g，党参10g，银花10g，代茶饮。
功效：增强免疫力、清热解毒。
7
甘草5g，钩藤5g，黄芪5g，代茶饮。
功效：活血消肿，清热解毒。
8
罗汉果1个，胖大海2粒，黄芪5g，代茶饮。
功效：清热利咽，化痰止咳。
9
白茅根，芦根各30g，葛根15g，代茶饮。
功效：生津止渴，清热除烦。
10
雪梨，蜂蜜各适量，先煮梨，后入蜂蜜，代茶饮。
功效： 滋阴润肺，养胃生津。
11
一线医务人员：金银花5g，菊花5g，射干5g，甘草3g，罗汉果1/3个，煮水代茶饮。
功效： 清热凉血、生津止咳、祛痰，利咽。
温馨提示： 上述食疗方不能作为新冠肺炎的治疗方，只能作为缓解症状和促进康复的辅助应用。中医治疗还需辨证施治，详见“市中医院推出2020版"防感汤"中药保健方”。（点击蓝字可查看该内容）
胡萝卜玉米排骨汤 1 （健脾益胃、强身健体）
金针菇瘦肉汤 2 （抗菌消炎、强身健体）
芦笋肉汤 3 （滋阴润燥、化痰止咳）
虫草花鸡汤 4 （止咳化痰，提高免疫）
党参香菇鸡汤 5 （养血生津、健脾益肺）
6
山药党参鸡汤（原料：山药15g，红枣6颗，党参10g，鸡250g。 功效：补气益气，提高免疫 ）
7
参芪熟地汤 （原料：沙参10g，黄芪20g，熟地15g，排骨250g。 功效：益胃生津，祛痰止咳 ）
8
熟地黄精党参汤(原料：熟地10g，黄精10g，党参10g，瘦肉250g。 功效：补气养血,健脾润肺 )
9
党参百合排骨汤 （原料：党参15g，百合20g，排骨250g。 功效：补气健脾，滋阴润肺 ）
10
葛根黄芪瘦肉汤（原料：葛根，黄芪各20g，瘦肉250g。 功效：生津止渴，补气行血 ）
上述汤类根据个人喜好，用排骨、鸡肉、瘦肉都可以，以就地取材为原则。
吸烟导致人体血液中尼古丁含量增高，容易引起血管痉挛，局部器官短暂性缺氧，尤其是呼吸道和内脏器官的氧气含量减少，容易导致人体抗病能力的减弱，酒精亦如此。应对疫情，提倡戒烟限酒。如何拯救免疫力，点击蓝字查看更多内容。
营养科门诊出诊时间：
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深圳市中医院营养科
营养科中长期定位为：以临床服务为基础，以教学培训为主，以科研为辅的综合性医技科室。营养科定期举行现场和网络讲座，并实现公众号直播。加入中国医疗自媒体联盟。参与临床多个MDT团队和疑难病例讨论。2009年至今发表SCI期刊论文4篇，CSCD核心期刊论文18篇，主持省 科技 厅课题1项，省卫生厅课题2项，市卫计委项目2项，参与编写《食物营养与食品安全》，《超重与肥胖治疗》等教材。
门诊业务：
非药物干预体重管理（适用人群：单纯性肥胖者、Ⅱ型糖尿病患者、肥胖引起的高血压、高血糖、高胰岛素血症、高脂血症患者、呼吸睡眠暂停综合征、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征、产后肥胖及其他有减脂增肌塑形需求的人群）。
各类术科疾病的围术期营养治疗
高同型半胱氨酸营养干预
高尿酸血症营养干预
骨质疏松营养干预
睡眠障碍营养干预
食物过敏、食物不耐受营养干预
青少年儿童增高营养干预
围生育期的营养干预门诊（妊娠糖尿病、妊娠高血压、九种体质的月子餐食谱制定、产褥期开奶、催奶、回奶等）。
各类慢性疾病居家营养干预（慢性肾脏病、糖尿病、肿瘤、脑梗死、肝胆疾病、慢性阻塞性肺病等）。
住院业务：
对住院患者进行营养风险筛查、营养评价、营养治疗、营养宣教；开展“临床营养优质服务”，为住院患者提供食疗、肠内营养和肠外营养一体化的营养治疗。对术科患者开展围术期加速康复外科的营养管理。
专家介绍
曾瑶池
营养科副主任医师
门诊时间：
每周一、周五下午14:30-17:30
每周三、周六上午8:00-12:00
旷满华
营养科医师
门诊时间：
每周日上午8:00-12:00
李翠玉
营养科医师
门诊时间：
每周四上午8:00-12:00
参考文献：
l 中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》,2020,1.
l 新型冠状病毒肺炎预防手册.湖北科学技术出版社,2020, A deficiency among under-five Nigerian children with Health Sci,2018,18(3):737-742.
l β-apo-10-carotenoids support normal embryonic development during vitamin A Rep,2018,8(1):8834.
l Is there an optimal vitamin D status for immunity in athletes and military personnel? Exerc Immunol Rev. 2016,22:42–64.
l Vitamin D status has a linear association with seasonal infections and lung function in British adults. Br J Nutr. 2011,106: 1433-1440.
l Efficacy of vitamin C for the prevention and treatment of upper respiratory tract infection. A meta-analysis in children. Eur J Clin Pharmacol. 2019,75(3):303-311.
l Lactobacillus rhamnosus and bifidobacterium animalis subsp. vention or treatment of upper respiratory tract infections.专利编号:WO/2013104783 A1.
l The clinical and economic impact of probiotics consumption on respiratory tract infections:Projections for One,2016,11 (11):e0166232.
l Prebiotic prophylaxis of ventilator-associated pneumonia: A randomized clinical J Respir Crit Care .
l Lactobacillus GG in prevention of Nosocomial Gastrointestinal and respiratory tract , 2010,125:e1171-e1177.
l Specific probiotics in reducing the risk of acute infections in infancy--a randomised, double-blind, placebo-controlled study. British Journal of , 101: 1722–1726.
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