医学类学术期刊有:
一、中华医学杂志
《中华医学杂志》是1915年创办的双语学术期刊,周刊,中国科学技术协会主管,中华医学会主办。期刊主要反映中国医学最新的科研成果,积极推广医药卫生领域的新技术、新成果,及时交流防病治病的新经验。
期刊主要反映中国医学最新的科研成果,积极推广医药卫生领域的新技术、新成果,及时交流防病治病的新经验。期刊主要读者对象是广大医药卫生人员。
二、第四军医大学学报
《医学争鸣》刊载的内容主要是医学学术方面的各种看法和观点的交锋与辩论。英文刊名为《NEGATIVE》,以期经历“否定—否定之否定—肯定”的螺旋式上升,达到新的认识境界。
反映发明与创新、否定与假说、探索与发现等前沿医学思想,传播医学领域新观点、新方法和新成就,服务医学科学研究和我国卫生事业发展。。
三、第三军医大学学报
《第三军医大学学报》(Journal of Third Military Medical University)是由中国人民解放军陆军军医大学(第三军医大学)主管、主办中文版半月刊。
据2018年4月《第三军医大学学报》编辑部官网显示,《第三军医大学学报》第十届编辑委员会拥有常务委员49人,委员127人,特约编委5人,海外编委12人。 据2018年4月中国知网显示,《第三军医大学学报》共出版文献18690篇,总被下载1789818次、总被引87645次。
四、第二军医大学学报
《第二军医大学学报》是经中国人民解放军总政治部、国家新闻出版署批准,由第二军医大学主管、主办的综合性医药卫生类学术刊物。1980年6月创刊。
据2018年9月《第二军医大学学报》官网显示,《第二军医大学学报》编委会拥有委员67人,客座编委13人,2017年度共有368位审稿专家。
五、南方医科大学学报
《南方医科大学学报》(原第一军医大学学报)创刊于1981年,为国内外发行的高级综合性医药卫生期刊。是中国百种杰出学术期刊。
被美国Medline/PubMed、美国化学文摘(CA)、荷兰《医学文摘》(EMBASE)、中国科学引文数据库(CSCD)源期刊、中国科技论文统计源数据库、中文核心期刊要目总览(2011年版,北京大学图书馆)等国内外重要数据库收录。
医学学术期刊的种类有数千种之多,主要包括三个等级,中文核心期刊,科技核心期刊,和普通期刊,很多省份会划分自己的一类,二类期刊标准,核心期刊大概就有1000多种,其中中文核心200多个,科技核心900多个,学术期刊又根据医学的分类细分为很多类别,比如护理的有中华现代护理杂志,泌尿外科有中华泌尿外科杂志。。。。。其它专业亦是如此,发表一篇跟专业相关的医学论文,可以适当提高职称晋升几率,具体的也可以跟专业机构咨询,希望能为您提供到帮助
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1.内科学《中华内科杂志》、《中国实用内科杂志》、《中国康复理论与实践》、《中华老年医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华心律失常杂志》《国外医学脑血管疾病分册》《中华结核与呼吸杂志》、《国外医学呼吸系统分册》、《中华肾脏病杂志》、《国外医学泌尿系统分册》、《中华血液学杂志》、《中华风湿病学杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《国外医学内分泌分册》、《中华神经科杂志》、《中华消化杂志》、《中华消化内镜杂志》、 《中华肝脏病杂志》、《中华传染病杂志》、 2.外科学《中华外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《国外医学外科学分册》、《中华普通外科杂志》、《中华肝胆外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国骨伤》、《中华创伤杂志》、《中华神经外科杂志》、《中华整形外科杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华胸心血管外科杂志》、《中华器官移植杂志》、《国外医学移植与血液净化分册》3.妇产科学《中华妇产科杂志》、《中华围产医学杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》4.儿科《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国儿童保健杂志》、《小儿急救医学》、《国外医学儿科学分册》5.口腔医学 《中华口腔医学杂志》、《中华口腔种植学杂志》6.眼科学 《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《中国实用眼科杂志》、《美国医学会眼科杂志中文版》、《国外医学眼科学分册》7.耳鼻咽喉《中华耳鼻咽喉科杂志》、《国外医学耳鼻咽喉科学分册》8.皮肤性病《中华皮肤科杂志》、《国外医学皮肤性病学分册》9.精神病学《中华精神科杂志》、《中国行为医学科学》⒑肿瘤学 《中华肿瘤杂志》、《中华放射肿瘤学杂志》、《国外医学肿瘤学分册》⒒麻醉学《中华麻醉学杂志》、《国外医学麻醉学与复苏分册》⒓中医内科 《中医杂志》、《中国医药学报》、《中国中医急症》、《中医药学刊》、《中国中医药科技》、《中国中医风湿病杂志》⒔中医外科《中医正骨》、《中医肛肠病杂志》、《中国中医骨伤科杂志》、《中国针灸》、《中国骨伤》、《针刺研究》⒕中西医结合 《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合外科杂志》、《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》、《中国中西医结合皮肤性病杂志》、《中国中西医结合肝病杂志》、《中国中西医结合心脑血管病杂志》⒖医学影像《中华放射学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华核 医学杂志》、《国外医学放射医学核医学分册》⒗护理 《中华护理杂志》、《中国实用护理杂志》、《中华护理教育》、《国外医学护理学分册》⒘病理 《中华病理学杂志》 ⒙医技《中华医学检验杂志》、《国外医学临床生物化学与检验学分册》、《中华理疗杂志》《中华物理医学与康复杂志》、《国外医学生物医学工程分册》、《国外医学输血及血液学分册》⒚药学 《中国药学杂志》、《中国临床药理学杂志》、《中国临床药理学与治疗学杂志》、《中国中药杂志》、《药学学报》、《中国晦洋药物杂志》、《中国药房》、《药物分析杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国新药与临床杂志》、《中国现代应用药学》、《中国药物化学杂志》、《中国新药杂志》、《药物生物技术》,《中国临床药学杂志》、《药物流行病学杂志》、《中国药理学报》、《中国药理学报》(英文版) ⒛疾控与公卫专业 《中华预防医学杂志》、《中国公共卫生》、《现代预防医学》、《热带医学杂志》、《中华流行病学杂志》、《国外医学流行病学传染病学分册》、《中华劳动卫生职业病杂志》、《中华放射医学与防护杂志》、《中国工业医学杂志》、《中国职业医学》、《中国寄生虫学与寄生生病杂志》、《国外医学寄生虫病分册》、《中国地方病学杂志》、《中国计划免疫》,《中国学校卫生》、《环境与健康杂志》、《中国妇幼保健杂志》、《中国校医》、《中国卫生监督》、《中国食品卫生杂志》21.综合类《中华医学杂志》、《中华医学杂志》(英文版)、《美国医学杂志中文版》、《英国医学杂志中文版》《中国综合临床》《医师进修杂志》、《中国基层医药》、《中国医师杂志》、《中华医院管理杂志》、《中华医学美容杂志》、《中华航海医学与高气压医学杂志》、《中华航空航天医学杂志》、《中华医学科研管理杂志》、《中华医史杂志》、《中华医院感染学杂志》、《中华物理医学与健康杂志》、《国外医学预防、诊断、治疗用生物制品分册》22.基础类《中华医学遗传学杂志》、《中华微生物和免疫学杂志》、《中华实验和临床病毒学杂志》、《国外医学病毒学分册》、《国外医学免疫学分册》、《国外医学遗传学分册》23.学报类1.国家级单位类:《中国医学科学院学报》、《中国预防医学科学院学报》、《中国军事医学科学院学报》、《中国中医研究院院报》 2、原卫生部属医学院校类:《中国医科大学学报》、《北京大学学报》(医学版)(北京医科大学学报)、《复旦学报》(医学版)(上海医科大学学报)、《中山大学学报》 (医学科学版)(中山医科大学学报)、《华中科技大学学报》(医学版)(同济医科大学学报)、《吉林大学学报》 (医学版)(白求恩医科大学学报)、《四川大学学报》 (医学版)(华西医科大学学报)、《西安交通大学学报》 (医学版)(西安医科大学学报)、《湖南医科大学学报》、《山东大学学报》(医学版)(山东医科大学学报) 3、军医大学类:《第一军医大学学报》、《第二军医大学学报》、《第三军医大学学报》、《第四军医大学学报》4、中医院校类:《京中医药大学学报》、《上海中医药大学学报》、《广州中医药大学学报》、《成都中医药大学学报》、《南京中医药大学学报》5、药学院校类:《中国药科大学学报》
风湿性关节炎是由甲族乙型溶血性链球菌引起的全身性疾病,中医属“痹症”范畴。 关节炎是常见、多发且致残率高的自身免疫性疾病,被世界卫生组织列位十二大医学攻关难题。 关节炎的传统治法是益气养血,祛风除湿,搜风通络化痰祛淤。“治风先治血,血行风自灭。”民间治疗本病的良方妙药有: 1:药酒疗法 内服药方:白术、杜仲、仙灵脾各12克,全蝎、秦艽、防风、川乌、草乌、木瓜、牛膝、当归、川芎、金银花、麻黄、乌梅各9克,蜈蚣3条,白酒250毫升,红糖250克。 制法:将药、酒共致陶罐内,布封口,泥糊紧,文火煎2小时后,埋地下或放进井水中,去火毒,1昼夜后滤渣取液备用。 用法:每饭后服35毫升,日3次,10天为1疗程。 外用处方:大血藤、络石藤、青风藤各30克,木瓜、没药各15克,牛膝、木防己、丹皮、乳香、田七各12克,桃仁、桑支各6克,白酒500毫升。 用法药浸酒内1周后用棉花沾药酒涂擦患处,日3-5次 疗效:治风湿性关节炎内服外擦1疗程见效,3疗程可愈。有效率达90%。 2:处方:海风藤、宽筋藤、忍冬藤、丁公藤、石楠藤、鸡血藤各30克。 用法:共研细末,每服2克,日3次,28天为1疗程。 疗效:用药1疗程,有效率达91% 希望对你有所帮助。
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中文核心期刊是北京大学评定的,CSSCI期刊是南京大学评定的。以下是医学类核心期刊:R综合性医药卫生类核心期刊表中华医学杂志第四军医大学学报第三军医大学学报第二军医大学学报第一军医大学学报(改名 南方医科大学学报解放军医学杂志)北京大学学报。医学版吉林大学学报 医学版四川大学学报 医学版中国医学科学院学报中国现代医学杂志复旦学报 医学版华中科技大学学报 医学版中山大学学报 医学科学版中南大学学报 医学版西安交通大学学报 医学版浙江大学学报 医学版南京医科大学学报 自然科学版广东医学军事医学科学院院刊上海第二医科大学学报(改名 上海交通大学学报 医学报)上海医学郑州大学学报 医学版江苏医药山东大学学报 医学版中国医科大学学报使用医学杂志山东医药哈尔滨医科大学学报重庆医学重庆医科大学学报天津医药安徽医科大学学报苏州大学学报 医学版武汉大学学报 医学版首都医科大学学报医学与哲学 人文社会医学版R1预防医学,卫生学类核心期刊表中国公共卫生中华医院感染学杂志中华流行病学杂志卫生研究营养学报中华预防医学杂志中华劳动卫生职业病杂志中华医院管理杂志环境与健康杂志工业卫生与职业病中国卫生统计中国工业医学杂志中国职业医学环境与职业医学国外医学 卫生学分册中国卫生经济毒理学杂志中国计划生育学杂志中国食品卫生杂志现代预防医学中国慢性病预防与控制中国妇幼保健中国学校卫生中国血吸虫病防治杂志中国卫生事业管理生殖与避孕R2中国医学类核心期刊表中草药中国中药杂志中国中西药结合杂志中国针灸中成药北京中医药大学学报中药材中国中医基础医学杂志中药药理与临床针灸研究中药新药与临床药理南京中医药大学学报中国实验方剂学杂志辽宁中医杂志时珍国医国药中医杂志新中医中国中西药结合急救杂志中国天然药物R3基础医学类核心期刊表中国病理生理杂志中华微生物学和免疫学杂志生物医学工程学杂志解剖学报中国免疫学杂志免疫学杂志细胞与分子免疫学杂志中国临床解剖学杂志生理学报解剖学杂志中国心里卫生杂志中国生物医学工程学报中国人兽共患病杂志(改名 中国人兽共患病学报)生理科学进展中华病理学杂志神经解剖学杂志现代免疫学病毒学报中国寄生虫与寄生虫病杂志中国应用生理学杂志国外医学 免疫学分册(改名 国际免疫学杂志)中华医学遗传学杂志中华实验和临床病毒学杂志国外医学 生物医学工程分册(改名 国际生物医学工程杂志)基础医学与临床R4临床医学类核心期刊表中国危重病急救医学中国医学影像技术中国临床康复(改名 中国组织工程研究与临床康复)中华检验医学杂志中国超声医学杂志中华超声影像学杂志中华物理医学与康复杂志中华护理杂志临床检验杂志临床与实验病理学杂志中国康复医学杂志中国急救医学检验医学核心期刊查询中华急症医学杂志中国全科医学中国实用护理杂志中国医学影像学杂志中国输血杂志中国实验诊断学中国临床医学影像杂志护士进修杂志R5内科学类核心期刊表中华结核和呼吸杂志中华内科杂志中华心血管病杂志中华内分泌代谢杂志中华血液学杂志中华肝脏病杂志中华消化杂志中国地方病学杂志中华肾脏病杂志中华老年医学杂志中华糖尿病杂志(改名 中国糖尿病杂志)世界华人消化杂志中华传染病杂志中华风湿病学杂志中国实用内科杂志中国动脉硬化杂志中国循环杂志高血压杂志(改名 中华高血压杂志)中国老年学杂志临床心血管病杂志中国内镜杂志肠外与肠内营养中国心脏起搏与心电生理杂志中华消化内镜杂志R6外科学类核心期刊表中华外科杂志中华骨科杂志中华泌尿外科杂志中华创伤杂志中国实用外科杂志中华实验外科杂志中华显微外科杂志中华神经外科杂志中国修复重建外科杂志中华烧伤杂志中华麻醉学杂志中华胸心血管外科杂志中华普通外科杂志中华手外科杂志中国矫形外科杂志中华整形外科杂志中国脊柱脊髓杂志中华器官移植杂志中国普通外科杂志肾脏病与透析肾移植杂志中华肝胆外科杂志临床泌尿外科杂志临床麻醉学杂志中华胃肠外科杂志中国微侵袭神经外科杂志中华男科学杂志R71妇产科学类核心期刊表中华妇产科杂志中国实用妇科与产科杂志实用妇产科杂志现代妇产科进展R72儿科学类核心期刊表中华儿科杂志中国实用儿科杂志临床儿科杂志实用儿科临床杂志中华小儿外科杂志中国当代儿科杂志R73肿瘤学类核心期刊表中华肿瘤杂志癌症中国肿瘤临床肿瘤中华放射肿瘤学杂志中国肿瘤生物治疗杂志肿瘤防治研究中国癌症杂志实用肿瘤杂志R74神经病学与精神病学类核心期刊表中华神经科杂志中国神经精神疾病杂志中华精神科杂志中风与神经疾病杂志中国行为医学科学临床神经病学杂志中华老年心脑血管病杂志国外医学。脑血管疾病分册(改名 国际脑血管病杂志)中华神经医学杂志R75皮肤病学与性冰雪类核心期刊表中华皮肤科杂志临床皮肤科杂志中欧国国皮肤性病学杂志R76耳鼻咽喉科学类核心期刊表中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2012年核心期刊目录表临床耳鼻咽喉科杂志(改名 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志)听力学及言语疾病杂志中国耳鼻咽喉头颈外科R77眼科学类核心期刊表中华眼科杂志中华眼底病杂志中国实用眼科杂志眼科研究眼科新进展R78口腔科学类核心期刊表中华口腔医学杂志华西口腔医学杂志实用口腔医学杂志牙体牙髓周病学杂志口腔医学研究R8特种医学类核心期刊表中华放射学杂志临床放射学杂志实用放射学杂志中华核医学杂志中国运动医学杂志中华放射医学与防护杂志航天医学与医学工程中国医学计算机成像杂志放射学实践介入放射学杂志R9药学类核心期刊表药学学报中国药学杂志中国药理学通报药物分析杂志中国新药杂志中国新药与临床杂志中国医院药学杂志中国医药工业杂志中国药科大学学报中国抗生素杂志沈阳药科大学学报中国药理学与毒理学杂志中国临床药理学杂志中国药房中国升华药物杂志中国现代应用药学华西药学杂志
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伦敦时间2019年8月28日发布的《柳叶刀·风湿病学》创刊号上,介绍了清华大学临床医学院徐沪济教授团队的一项研究成果。该研究证实:国产生物类似药IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。该生物类似药有望降低强直性脊柱炎患者的治疗费用,使广大患者获益。《柳叶刀·风湿病学》是国际知名医学期刊《柳叶刀》的子刊,此研究成果获得当期杂志封面推介。上图:《柳叶刀·风湿病学》杂志封面。“这项研究结果被《柳叶刀·风湿病学》杂志接受,对于中国风湿病学界是一个振奋人心的消息。”该研究的牵头研究者徐沪济教授表示。强直性脊柱炎怎么治什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可累及关节外器官,如眼、皮肤以及心血管系统。它具有高致残率和高复发率,被称为“不死的癌症”,是医学领域尚未攻克的疑难杂症之一。5%的患者在确诊1年后即丧失劳动力,45%的患者在起病10年内会出现严重的关节功能障碍,30%以上的患者20年后完全不能工作。我国强直性脊柱炎患者超过500万,大众熟悉的周杰伦、张嘉译等明星都被强直性脊柱炎折磨着。“AS主要侵害18至40岁青壮年男性,中国至少有500万青壮年男性罹患AS,相当于一个由优质劳动力组成的中等城市的全部人口残疾;而且青壮年患者常因病痛无法正常工作和生活,致使其容易出现心理和生理障碍。”徐沪济教授说。这种病应该怎么治?目前中国对AS患者的标准治疗方案是非甾体类抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂等。其中肿瘤坏死因子α抑制剂具有良好的抗炎和阻止疾病进展的作用,是目前国内外AS治疗中,使用最为广泛、临床研究支持数据最多的生物制剂。徐沪济教授表示:“目前,以肿瘤坏死因子-α为靶点的抗体类药物在AS等自身免疫性疾病的治疗中占据重要地位,但进口TNF-α抗体高昂的治疗费用远超过中国普通患者的承受能力。”可用于治疗AS的修美乐是全球第一个上市的全人源化抗TNF-α药物,属于生物原研药,也是著名的“药王”,已蝉联数年全球药物销售榜首,2018年的销售额达到199亿美元。但修美乐在中国的市场只维持在不到1%的份额,主要原因是原研药价格高且缺少医保覆盖。更便宜的仿制药用不起生物原研药怎么办?使用生物类似药是一条出路。生物类似药和化学仿制药都属于仿制药类别,但生物类似药技术门槛高、投资门槛高,研发生物类似药比研发化学仿制药所需的时间成本和资金成本都高得多。中国药品监督管理局在2015年发布了《生物类似物研发与评估技术指南》,极大地培育和促进了本土生物类似物的研发。信达生物制药有限公司自主研发了阿达木单抗的生物类似药IBI303,该药物获得了III期临床试验的成功。这也是徐沪济教授团队发表在《柳叶刀·风湿病学》创刊号上的成果。“这是全球第一个头对头的生物类似药与原研药阿达木在AS中的III期临床试验。”徐沪济说,该研究共有20家中国国内的医学中心参与,是一项多中心、随机、双盲的原研药平行对照的III期研究。受试者是18周岁以上的非甾体抗炎药治疗4周以上疗效不佳、无效或无法耐受的活动性强直性脊柱炎患者,本研究共纳入438名患者。患者皮下予以IBI303或阿达木单抗注射,每两周一次,共12次。此研究的主要终点结果是:IBI303组和阿达木单抗组中第24周ASAS20应答有效率分别为和。因此,本研究的IBI303相对于对照药阿达木单抗的临床等效性成立。IBI303可有效改善AS患者的病情,与阿达木单抗疗效相似。研究也达到了预设的次要终点结果:IBI303在控制AS患者的病情活动度、改善患者的躯体功能、脊柱活动度、肌腱端炎、患者总体评估,以及提高AS患者的生活质量方面,也与阿达木单抗组相似。此外,安全性与免疫原性结果也提示:IBI303在患者中耐受性较好且与原研药阿达木单抗相关指标类似。“信达生物自主研发的阿达木单抗生物类似药,IBI303的大型Ⅲ期临床研究达到了预设的各项终点,在治疗AS的疗效、安全性上与原研药修美乐高度类似。”徐沪济说。生物类似药前景广阔国产阿达木单抗生物类似药的Ⅲ期临床研究结果在国际知名期刊《柳叶刀》子刊发表,令人振奋。这不仅进一步证实了该项目的临床研究结果、药物有效性、安全性,也表明中国公司在生物类似药领域从工艺开发到临床研发均达到了国际先进水准,中国医生在相关领域的临床研究水平达到国际先进水准。国际顶级风湿病学专家、美国德克萨斯大学西南医学中心教授斯坦利·科恩在同期杂志上撰写题为《风湿病生物类似药:中国加入俱乐部》的评述,隆重推荐此项成果,并在文中称:徐和同事的临床试验结果和临床前数据,显示了IBI303高度相似的结构和功能我们希望:生物类似药在一些国家带来的大幅度费用下降,在中国也能变成现实该研究结果将给中国的强直性脊柱炎患者带来哪些好处?“生物类似药的问世将推动医药发展、患者受益且联动医药政策改变。价格降低将使得很多患者有机会使用生物制剂,甚至长期使用。”徐沪济说。从该药中获益的,将不止是AS患者。原研药阿达木单抗在中国获批的适应症有:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病,这3类疾病在中国大约有2000万患者。该药何时能上市?据信达生物相关负责人透露,综合临床前药效学、药代动力学和毒理学研究的结果、PK等效性试验结果以及本试验的结果,IBI303已经向国家药品监督管理局提交新药上市申请,用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和银屑病。国家药监局已受理该申请,并纳入优先审评。信达生物制药董事长兼总裁俞德超表示:“强直性脊柱炎等自身免疫性疾病虽不致命,但是如果治疗不及时规范,将严重影响患者的生活质量。希望通过大家的努力,推动高质量的生物药早日上市,让更多的患者及其家庭从中受益。”经济日报经点科学工作室记者:佘惠敏王者之心2点击试玩
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资料与方法 临床资料 择取的54例临床资料为本院2018年7月至2018年9月期间医治的类风湿关节炎患者,以其接受的护理方式将其均分为参照护2. 结果 观察评估护理后两组患者临床治疗效果 从表2可见,接受护理干预后,分析治护组患者临床治疗效果()较参照护治组患者()明显更好3. 讨论 从以上分析探究可见,类风湿关节炎在临床上属于一种长期慢性炎症,且女性患者明显多于男性患者。从目前国内外对类风湿关节炎的护理方式看,已逐步由传统模式
类风湿性关节炎是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病,属于中医痹症的范畴,是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致,以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要表现的病症。现将我科2009年1月至2010年9月收治97例类风湿性关节炎患者护理体会总结如下。1、一般资料病例选取2007年1月至2010年9月,我科共收治类风湿性关节炎患者97例,其中男40例,女57例,年龄30-76岁。2、护理心理疏导由于本病病程长,反复发作,关节疼痛、畸形、丧失功能给患者生活上造成不便,精神上造成极大的痛苦,应耐心向患者讲解疾病和治疗方法,指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人的心理压力,并建立良好的护患关系,增强患者对医护人员的信赖感,使医务人员与患者之间保持及时有效的交流,并有效的争取家人和社会的支持和配合,给患者物质支持和精神鼓励,消除孤独感,使其能更好的与医护人员配合,达到预期的疗效。饮食护理合理的饮食对类风湿性关节炎的治疗和恢复有很大的帮助。类风湿性关节炎患者的饮食应注意如下几点:(1)类风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物,饮食要定时适量,不可暴饮暴食。(2)饮食要有利于脾胃的消化功能,顾护胃气。类风湿性关节炎病程长,需长期服药,许多治疗类风湿性关节炎的药物对胃肠道有刺激,损伤胃肠道的消化功能,因此饮食宜清淡,易于消化吸收且富有营养,多食健脾开胃的食物,如生姜、大枣、薏仁、白扁豆、山药,少食辛辣刺激及生冷、油腻之食物。(3)饮食不可偏嗜。类风湿性关节炎患者病程较长,如果患者忌口太严,影响营养吸收,对疾病的康复不利,因此,鸡鸭鱼肉、五谷杂粮、蔬菜瓜果均应食用,搭配合理,不可偏嗜。(4)类风湿性关节炎的饮食宜忌,要依据病情而定。热痹者,宜多食凉性食品,如绿豆、西瓜、梨、芹菜、豆腐制品等,禁辛辣食品。寒痹者,宜多食性温之食品,如牛肉、牛骨髓、羊肉、狗肉、蛇类,忌食寒凉食品。湿热痹者,禁食温补之品,如桂圆、阿胶、人参等。偏于虚弱者,宜食益气补血之品,如鸡、鸭、核桃、芝麻、桂圆等。康复护理急性期护理要卧床休息,关节应制动,并保持关节功能位置,类风湿关节炎坐位时,应采用直角硬靠背座椅为好,不宜长期坐沙发,卧位时应避免长时间采用一种,仰卧和侧卧交替较好,侧位时要避免出现颈椎、腰椎、胸椎的屈曲畸形,应定期俯卧,以利于畸形的预防和矫正。缓解期病人,鼓励缓解期病人多活动,进行有规律的功能锻炼。锻炼之前,应先进行预备运动,逐渐的增加关节可动范围,时间上宜避开关节僵硬的早晨,锻炼前可做一些温热疗法、按摩,运动的方式便是日常关节应该活动范围,如伸臂、曲肘、抬脚、弯腰、握拳、活动腕部及手指等,每日至少一次,每次要活动到关节的最大功能范围,以稍微超过关节活动范围感到轻微疼痛为限。次日要看关节炎病情是否加重,如疼痛有无加剧、关节有无肿胀,以此调节活动的次数和强度。总的来说,从事该项锻炼时要注意三个原则:1、逐渐牵拉,不要用暴力或急促的动作;2、在局部关节保温的前提下进行;3、不能过度,包括每日运动次数和每次运动量。用药护理抗风湿药对胃肠道有刺激作用,故宜饭后服用,并嘱患者严格按医嘱服用,不可自行加减药物和停药,保证用药的安全性和疗效性。中药汤剂,一般是养血通络的,必须持续服用一段时间才能逐步生效,服用中药,最好在饭后2小时,一可避免胃中不适,二可利于吸收。3、小结类风湿关节炎是慢性致残性的全身性疾病,呈发作与缓解相交替,我们通过对97例RA患者实施治疗、护理及功能锻炼,有效地改善关节功能,减轻心理压力,增强患者战胜疾病的信心,并深知正规治疗的重要性,患者基本了解治疗、护理有关知识,基本掌握功能锻炼,可防止或延缓关节肌肉的废用性萎缩,保持关节功能,提高患者生活质量,缩短住院天数。
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
在十九世纪前,人类对“类风湿”没有概念,理解的就是腰疼、腿疼、关节疼,这就是他们所认为的“风湿”。随着医学的发展,医疗界对于类风湿性关节炎(也就是俗称的“类风湿”)的认识逐渐明朗,可大众尤其上了年纪的中老年人对于“风湿”和“类风湿”还是分不清楚。我们经常会问“大夫,我是不是得了风湿啊?”但经过细聊之后你会发现,我们担心的所谓“风湿”其实是“类风湿”(类风湿性关节炎)。我们今天就来普及一下这个“类风湿”也就是类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)到底是怎么回事。什么是“类风湿”?类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)简称类风湿,是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性。由于晚期重症病例可以导致关节畸形及功能丧失而致残,所以广大患者对于该病十分恐惧及紧张。该病女性好发,发病率为男性的2-3倍,可发生于任何年龄,高发年龄为40-60岁。类风湿关节炎有哪些症状呢?第一,是晨僵。也就是早晨起床的时候会感觉到关节有紧绷、活动不灵活的感觉,随着关节适当的活动,晨僵的现象逐渐减轻至消失。第二,关节炎的表现。特点为多关节受累、并且呈对称性,易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。病情继续进展还可能造成手、足相应关节的畸形甚至造成关节功能丧失而致残。第三,关节外的全身各系统表现。一般表现有发热、类风湿结节形成、淋巴结肿大等等。累及到呼吸系统,常见的可出现胸膜炎、胸腔积液、间质性肺病、结节性肺病等;累及到心脏,常见心包炎、心包积液、心肌炎等;累及到肾脏,常见的有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变等;另外还可以出现轻到中度的贫血等等。老百姓所说的“风湿”又是什么病呢?其实,老百姓经常说的“风湿”大多数都是骨性关节炎(osteoarthritis,OA),它是一种退行性病变,是由于高龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又叫骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。说白了,这个病就是您的骨关节像机器零件一样,老化了。因为骨关节炎与类风湿性关节炎同属于关节的病变,都有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现,又都有遇到风寒、湿冷环境症状加重的特点,所以咱老百姓经常把这两个病混淆也是很正常的。怀疑类风湿性关节炎需要做哪些检查呢?一般化验的项目常包括血常规、尿常规、肝肾功能、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、血清蛋白电泳、补体、风湿抗体系列、抗CCP抗体等等。物理检查项目包括受累关节的X线片、核磁共振(MRI)、关节彩超、心脏彩超、肺部CT等等。医生怎样诊断类风湿性关节炎?目前比较常用的有两个诊断标准。这个有点高大上了,您看不懂没关系,就是简单看一下、了解一下就可以了,千万不要自己对号入座自行诊断。2010年ACR/EULAR关于RA新的分类标准关节受累得分(0-5分)血清学(至少需要1条)得分(0-3分)1个大关节0RF和ACPA均阴性02~10个大关节1RF和/或ACPA低滴度阳性21~3个小关节(伴或不伴大关节受累)2RF和/或ACPA高滴度(超过正常值3倍以上)阳性34~10个小关节(伴或不伴大关节受累)3>10个关节(至少一个小关节受累)5急性时相反应物(至少需要1条)得分(0-1分)症状持续时间得分(0-1分)CRP和ESR均正常00CRP或ESR增高1≥6周1总得分6分以上可确诊RA2012年早期RA(ERA)分类诊断标准1)晨僵≥30分钟;2)大于3个关节区的关节炎;(14个关节区包括:双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节);3)手关节炎;4)类风湿因子(RF)阳性;5)抗CCP抗体阳性。≥3条可诊断RA类风湿性关节炎如何治疗?对于患者来说,早期、配合、规范、联合用药、功能锻炼等这些治疗原则十分重要。不要轻易尝试非正规渠道得到的“有奇效”的所谓的“中药”,以免由不明药物造成肝肾等脏器损害。有关节肿痛的患者应当注意休息及进行必要的关节制动,可以配合中医针刺、拔罐、中药熏蒸、中药热奄包外敷等等理疗方法促进肿痛症状消失。当关节肿痛缓解消失后应当适当进行功能锻炼促进关节功能的恢复预防功能丧失。常用的药物主要有非甾体类消炎药,如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等等,有消炎、止痛促进关节肿痛缓解的作用;慢作用抗风湿药,如羟氯喹、来氟米特、环孢素、白芍总苷、柳氮磺吡啶等等;糖皮质激素,如强的松等,但糖皮质激素非类风湿性关节炎治疗首选药物;生物制剂,如英夫利昔单抗、依那西普、妥珠单抗等等,特点是起效比较迅速、疗效好,但价格相对昂贵。类风湿性关节炎的规范治疗必须在专业医生指导下进行,切不可自行用药!中医对类风湿性关节炎如何认识?中医有关类风湿性关节炎的记载最早见于《内经》,称之为“痹”,中医文献对“痹”的描述很多,其中以“顽痹”、“历节风”比较近似类风湿性关节炎。王焘《外台秘要》认为:本病大都风寒暑湿之邪,因虚所致。将摄失理、受此风邪,经脉结滞,蓄于骨节之间,或在四肢,总之,中医认为本病是在肝肾亏虚的内因基础上,遭受风寒暑湿外邪而致病。大体分为风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀闭阻证、正虚久痹证等几个证型。怎样预防?避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。注意劳逸结合。劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要注重劳逸结合加强锻炼,增强体质。经常参加体育锻炼,如练气功、太极拳、散步等,大有好处。凡坚持锻炼的人,身体强壮,抗病能力强,则不易患病,正所谓“正气存内,邪不可干”。