風雨飘零
将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容，欢迎大家阅读参考!
试谈痛风患者的中西医结合护理
摘要：目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月～2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象，根据患者自主选择分为观察组和对照组，每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理，观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下，临床疗效明显高于对照组，且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理，在临床上取得较为显著的成效，值得临床推广和应用。
关键词：痛风;中西医护理;临床研究
随着经济的快速发展，人们的生活水平质量不断提高，饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏，加之生活节奏过快、工作压力等因素，促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱，引起尿酸增高，从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作，严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说，痛风属于中医痹证的范畴，主要是由于湿浊瘀阻，留滞关节经络，气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱，亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。
中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群，中老年脏腑功能渐衰，加之肥胖多痰多湿，痰湿重浊，同时又过食滋腻厚味，从而出现痰浊流窜经络，阻滞气机，影响代谢，气血运行不畅，使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月～2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例，具体的分析其临床护理方法。现报告如下：
1资料与方法
一般资料
2011年5月～2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例，根据患者自主选择分为观察组和对照组，每组28例患者;对照组18例男性，10例女性，年龄38～67岁，平均年龄(41 )岁;观察组14例男性，14例女性，年龄45～72岁，平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义，即P>。
方法
对照组患者采取常规的西医临床护理，观察组患者实施中西医结合的护理。
常规的西医护理
对于急性痛风关节炎患者，要保持卧床休息，抬高患者的患肢，直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位，防止局部皮肤受压，造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情，特别是受累关节红肿热痛的变化，注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映，要及时的反馈，观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药，但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值，禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时，最好不要联合用药，以免出现副作用。在用药期间，要鼓励患者多饮水，不得少于2000ml/d，饮水可以稀释尿液，防止尿酸盐在肾脏形成结石。
中医护理
中药外治的护理
中医外治的护理，具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位，进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处，一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状，敷于患处，消肿止痛的效果满意。
服用中药的护理
湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者，汤药宜温服;脾肾不足者，则汤药宜饭后温服。
饮食护理
中医认为可以通过合理的饮食护理，进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时，对肠胃有刺激，在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮，以利于尿酸排出，防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮，以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风，在饮食方面要以低热量饮食为主，避免诱发痛风。
可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物，禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物，防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒，肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱，或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用，有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料，如牛奶、汽水等，以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入，如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。
日常生活护理
能量摄入
痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切，由此在日常生活中要限制热量的摄入，控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取，降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入，这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。
限制饮酒，禁止吸烟
饮酒可以使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用，因此大量的饮酒，会是血清尿酸含量增高，诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加，使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精，因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利，也应该避免饮用。禁止吸烟。
注意食品烹调方法 在烹调食物时，也应该选择合理的烹调方法，这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如，将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料，如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经，诱发急性痛风的发作，所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。
起居运动护理
在日常的生活中，一定随着气候的变化，适当的增减衣物，如果外感风寒，内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性，注意气候对病情的影响，及时的采取相应措施，防止痛风的发作。在中医中人过于劳累，气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低，容易诱发其他病的复发，由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动，运动疗法可以有效的预防痛风的发作，减少内脏脂肪，减少胰岛素抵抗性。运动量要适中，不要进行剧烈运动，剧烈运动会增加乳酸的产生，pH值下降，而诱发急性发作。进行轻度的适当运动，可以增加肌肉比例，减轻体重，减少脂肪，增加机体的抵抗力。如此，正确的运动可以预防痛风的发作。
心理护理
对于男性痛风患者，由于在事业、家庭中担负的较多，如果病情反复发作，给患者的心里会增加负担，情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰，使患者树立正确的生活态度，保持心情愉快，调畅气机，促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项，减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。
3结论
采用中西医结合护理，治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识，从自我管理、自我观察等方面较为自觉，这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]安惠霞，韩丽，赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医，2012，26(6)：466.
[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报，2010，2(3)：163-164.
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大乱乱小乱乱
我之前连着写了两篇文章，介绍痛风病的一个有效的解决方法，服用中成药乌鸡白凤丸。因为这个方法是如此的匪夷所思，所以很多人听了都将信将疑，而那些在我的劝说下服用的，绝大多数人都已经摆脱了痛风的发作，血尿酸也基本恢复正常。
前些日子，与同仁堂的朋友谈起此事，一位朋友说：“我想起来一件事情，很早以前，有个朋友找我买乌鸡白凤丸，买几箱。我问他干嘛买这么多，他说用来治疗痛风的，当时我没有在意，现在想想，才明白真的如此。”看来，在很早以前，就有人知道这个方法了，但是非常遗憾，现在大多数人还不知道。
在网络上，很多人谈论此事，都是一种鄙视的态度：“这是谣言，这是给妇科吃的，怎么能调理痛风？”
似乎就只有我一个人在传播此事，多数医学工作者持怀疑态度。可是，痛风患者如此之多，仍然缺乏有效的药物治疗，西药甚至有很大的副作用，那么，我们为何不能持开放的态度，姑且来看疗效，如果真的对患者有利，为何我们不能接受呢？要知道，每一天医学都是在飞速发展的啊！
好吧，为了让大家更多了解，我来再介绍一下这个方法吧！
首先，我们来看看什么是痛风。
痛风，西医认为是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，痛风严重之人，可出现关节残疾和肾功能不全。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。简单地说，就是身体每天产生代谢产物血尿酸，如果身体出现问题，导致无力将其排出，停留在体内，则产生高尿酸血症，出现痛风。
传统中医认为，这是正气不足，痰浊蓄积体内无法排出，导致的身体问题，因此，中医将痛风分型，一般分为：湿热痹阻、血瘀痰凝、肝肾亏虚等等，分型很多，不做赘述。
在治疗中，往往因为痛风产生的肢体问题，而将疏通经络，排除湿热作为着眼点，所以用药多是秦艽、防风、鸡血藤、桑枝、羌活、薏米、土茯苓等等疏风通络泻浊的药物作为首选。验之临床，可取效一时，但是很难持久。
而着重于肝肾亏虚的思路，一直没有得到太大的重视，这非常遗憾。
实际上，我觉得痛风病，恰恰因为它的局部症状突出，我们会误认为这是一个实证，掩盖了它的真实属性。
其实，其本质是一个虚证，或者说，是虚实夹杂之证，而以虚证为主，实证只是一个结果，甚至是一个表面现象。
在中医里面，有个理论，叫 “真虚假实” ，一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退，导致了局部出现类似“实证”的假象，故真虚假实证又称为“至虚有盛候”。
这样的例子非常多，如素体脾虚，运化无力，却出现腹部胀大、胀满而痛，脉弦等症。这种情况很容易让我们觉得这是实证，要去理气，要去泻浊，其实，导致这类似实之症的原因并不是实邪，而是身体虚弱，无力运作。治疗恰恰要应用补法，一旦随意应用泻法，祸不旋踵。
明代名医张景岳在《景岳全书·传忠录》写到：
“至虚之病，反见盛势……如病起七情，或饥饱劳倦，或酒色所伤，或先天不足，及其既病，则每多身热、便闭、戴阳、胀满、虚狂、假斑等证，似为有余之病，而其因实由不足。医不查因，从而泻之，必枉死矣！”
中医还有一种理论，叫 虚实夹杂 ，也就是说，虚证和实证结合在一起，比如，正气不足，无力推动经络之气运行，这是虚证，但是，经络不畅又会造成局部的瘀阻，导致局部出现瘀血、痰湿等实证。这就是虚实夹杂，那么，虚证是根本，实证是结果，如果我们全力扑在消除结果上，不顾根本的原因，则此病永远无法治愈。
我觉得痛风病就是典型的这两种问题，以后者为主。正气不足在先，肝肾亏损，然后导致无力将痰浊排出，导致局部问题，而这局部问题只是虚损的全身反应之一，而我们只是因为它痛比较明显，而觉得这就是全部，这就犯了方向上的错误。
所以，包括西医在内，让人忌口，这是暂时减少摄入嘌呤类物质，但是一旦再吃，立刻就犯病，因为根本问题没有解决。
而一味采取泻浊的方法，虽然暂时有小效，但是终究解决不了整体问题，因为你自己的身体没有恢复，是药物帮助排泄的，一旦停药，病必复发。
而乌鸡白凤丸，取自明代名医龚廷贤的医书中，主要是滋补肝肾，培补肾气，扶助人体的正气，当正气充足后，则身体可以自己运化痰湿，将湿浊排出。
中医讲究辨证论治，我们很难遇到一个什么方子，就专门针对某个病有特效，但是乌鸡白凤丸就是。这只能说，痛风病的证型，相对单一，这是我们之前估计没有意识到的。
我现在迫切希望，有医院可以牵头，来做临床研究，用统计学数据，来为这个古老的方子提供验证。
至于服用方法，就是按照说明书来吃，一般两个月为一个疗程。验一下血尿酸，以血尿酸恢复正常为度。
偶尔有服用此药无效的，估计是其他证型，建议请医生具体分析调理。
有个别的人，在服用后感觉头痛、头胀，这是阴虚比较明显的体质，建议改服六味地黄丸，效果也不错。
有朋友问外国人是否可以吃，抱歉，我不了解外国人体质，确实无法判断。
现代社会，因为劳作辛苦，正气不足之人太多，而饮食肥甘厚味更多，所以无力运化，导致痛风为患，很多人每天经受这样的折磨，我个人力量有限，但是，有缘了解了这样的方法，愿将它不断推广，直到众多患者得以解除病痛！
一个人，一生做一件对众生有益的事情，就是令人欣慰的事情了，我做的好事不多，但是，愿将此事进行到底。
各位朋友，您自己可能并无痛风，但是，您的朋友里面，一定很多人有，希望大家能用洪荒之力转发传播这个思路，令朋友们解除痛苦。
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