帕金森病非运动症状论文

临床表现本病发病年龄在40～70岁之间，起病高峰在50～60岁之前男性多于女性，青年家族病例亦有报道，外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。1.症状（1）早期症状患者最早期的症状常难以察觉，易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性，少动，逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲，随着病情进展表现为步幅变小，前冲说话声音变小，颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳，睑裂轻度变宽，呈凝视状。（2）典型症状①震颤常为首发症状，占PD80%。特点为静止性震颤主动运动时不明显。多由一侧上肢的远端其他手指其他开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累震颤较为粗大，频率为4-8次/s4-8Hz，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。②肌强直PD患者的肌强直是由于锥体外系性肌张力增高，促动肌与拮抗肌的肌张力都有增高被动运动关节时始终保持增高阻力类似弯曲软铅管的感觉、故称“铅管样强直”；如部分患者合并有震颤，则在伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。由于肌张力增高及不平衡常表现姿势的异常：呈头部前倾，躯于前弯上肢前臂内收，肘关节屈曲，腕关节直，掌指关节屈曲的特殊姿势。老年患者肌强直可引起关节疼痛，是由于肌张力增高使关节的血供受阻所致。③运动迟缓是PD中基底节功能不全的特征性症状，严重时呈现为运动不能。表现各种动作缓慢，如系鞋带穿衣、剃须刷牙等动作缓慢或困难。面部表情少瞬目动作减少甚至消失称为“面具脸”。起步困难克服惯性的能力下降，停止运动困难，改变运动姿势困难一旦迈开脚步的小步伐，双足擦地而行，称“小步态”越走越快，缺乏伴随的双臂摆动，躯干前冲，不能立即停止称“慌张步态”。遇障碍时步履踌躇或暂停步，以小步幅连同头部、躯干一起转身绕弯。语言障碍可表现为发音低、构音不清、口吃或重复语言，称为“慌张语言”写字时颤抖歪曲、行距不匀、越写越小，称为“小写症”。这些特征性的运动不良亦可表现为吞咽困难，咀嚼缓慢可表现为紧张或激动，突然发生一切动作停顿，有如冻僵，称为冻结现象，短暂即过。与之相反出现反常运动，即短暂解除少动现象而表现正常活动，在罕见情况下如应急状态也有显著有效的运动称为矛盾运动。开-关现象，系突然的活动不能和突然的活动自如特殊体征可有反复轻敲眉弓上缘可诱发眨眼不止两眼球向上同向凝视及会聚运动受限，即动眼危象多见于脑炎后及药源性帕金森综合征。④自主神经功能障碍常见唾液分泌过多致流涎皮脂腺过度分泌及出汗增多，使皮肤尤其是面部皮肤油腻血压偏低易出现体位性低血压，但很少出现晕厥，以老年患者多见，生化检查发现酪氨酸含量减少血浆肾素和醛固酮水平低下有关。但血钠正常，提示为周围的交感神经缺陷。患者可顽固性便秘排尿不尽，滴尿，尿失禁等其病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍。⑤精神障碍常见为抑郁症，通常轻中度罕见自杀。约40%的PD患者在其病程中有抑郁其特征性表现为厌食睡眠障碍和性欲缺乏。其次为痴呆，其在PD中发生率为12%～20%且其一级亲属中患有痴呆危险性极高其他症状有情感淡漠，思维迟钝缓慢性格改变可见孤独自闭等。

帕金森病的非运动症状包括什么？1、嗅觉障碍，患者可能闻不到味道了，而且嗅觉障碍往往出现的非常早。2、情绪方面的障碍，患者会变得急躁，睡眠不宁，或者有性格上的改变，晚期还会出现痴呆。3、消化道的症状，患者会出现便秘。4、交感神经的症状，患者会出现脂颜征，就是面部显得油光光的，油特别多，是皮脂腺分泌的问题。另外患者还可以出现头晕，这是因为晚期患者出现了体位性的低血压，血压调定不像正常人一样，无法随着体位来调定血压。患者一站起来，血压跟着就会降下去，患者就会出现头晕，甚至是晕厥的问题。所有的这些症状，对患者都是有影响的，某一个症状可能对患者影响更大一些。比如说体位性低血压会把病人固定在床上或者轮椅上，不敢站起来。便秘的病人消化会随之变差。睡眠障碍和情绪障碍的病人，会对人无缘无故的发脾气，变得很急躁，对家庭，社会和病人个人都是非常痛苦的问题。在帕金森病患者的非运动症状当中，失眠和便秘这两个问题是临床比较常见的，同时对病人的生活影响也比较大。现在我们从中医角度看一下为什么帕金森病的患者会出现失眠和便秘。首先，帕金森病是常见于中老年人群的一种神经系统退行性病变。

帕金森病的非运动症状有，抑郁、焦虑、轻度认知障碍、痴呆、精神病性症状、睡眠障碍、感觉异常及尿便障碍等。帕金森病是发生于中老年的一种慢性疾病,目前病因不清,预防尚困难.本病一旦发生,一般不会自动缓解,但病情大多发展缓慢,药物治疗须长期.因长期用药,会有一定副作用,故早期治疗用药量不可太大,如能用较小剂量达到较好的治疗效果是最理想的.药物的调整必须在医师指导下进行.由于本病的主要症状是震颤,强直,运动减少,故在疾病早期应鼓励病人多活动,尽量继续工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸烟,饮酒.晚期卧床不能起床者应勤翻身,在床上做被动活动,以防并发症.

帕金森病（Parkinson disease,PD），又叫震颤麻痹,是一种好发于中老年人的慢性神经系统变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直，姿势步态异常（慌张步态）为四大主征。一、运动症状：1.静止性震颤震颤通常为本病等首发运动症状，多从一侧上肢远端开始，表现为规律性等手指屈曲和拇指对掌运动，频率4-6次/秒，其特点为静止时或精神紧张时明显，运动时减轻，睡眠消失。震颤可逐渐扩展到四肢，下颌、口唇、舌及头部晚期受累。2.肌强直PD引起的肌强直为锥体外系性肌张力增高，其伸肌和屈肌的张力同时升高。当关节被动活动时其阻力增高均匀一致，又称“铅管样肌强直”。合并震颤时称为“齿轮样肌强直”。需要警惕 的是PD患者肌强直严重时可能出现腰痛、肩髋关节痛，易被误诊为关节病。3.运动迟缓PD患者动作减慢、随意运动减少，如坐下时不能起立，起床、翻身、解扣、刷牙洗脸等日常活动缓慢困难。当面部表情肌受累时，出现面部无表情、不眨眼、双眼凝视等又称为“面具脸”。4.姿势步态异常PD患者由于四肢和躯干肌肉强直，常出现特殊的姿势：头前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，髋关节伸直，前臂内收，髋和膝关节略弯曲，称为屈曲姿态。行走时起步困难，迈步后又以快速的小步伐向前走，不能立刻停下或转身，称为慌张步态，也是其特征表现。