肿瘤医学杂志关于肺癌现状

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，导致其高死亡率的主要原因就是容易局部复发和远处转移。肺癌一旦发生了转移，如果未能及时发现或疏忽大意，可能会失去手术切除的时机，其治疗难度也大大增加，同时也会影响患者的生存期。

肺癌发病多久就会转移？

这个问题迄今为止并没有确切的答案，肺癌发病后转移的时间因癌症类型而异，有的可以很快，两三个月从超早期，就发展成晚期，有的可以很慢，经年累月慢慢生长，几年甚至十几年以上的都有见到。

同时，由于肺癌在发病初期症状非常隐匿，医务人员和患者基本上都不可能清楚确切的发病时间，许多患者偶然发现或者出现症状就诊发现时，都会有不同程度的转移，据统计初诊肺癌转移率约60%左右。

虽然如此，科学家们仍发现了不同类型的肺癌在不同器官的转移患者的生存率和预后会有所不同，从而也为临床上预防肺癌向这些部位的转移，延长患者的生存时间提供了帮助。

由于小细胞肺癌恶性程度高、转移快，所以临床上对于已发生转移的小细胞肺癌分期统称为广泛期。有研究结果显示，广泛期小细胞肺癌1年、2年、3年生存率分别为、、，中位生存时间为个月。

另外非小细胞肺癌中淋巴结、脑、骨、肝等部位是常见的转移部位，而非小细胞肺癌在这些不同部位的转移生存率会有所不同，下面也逐一介绍。

非小细胞肺癌常见转移部位

1.肝转移

肝转移是单器官转移中预后最差的，研究显示其中位生存时间仅4个月，而非小细胞肺癌肝转移大多数发生在确诊肺癌的12个月内。

2.淋巴结转移

非小细胞肺癌患者初诊时即有发现区域的淋巴结转移，发病年龄通常也在40岁以上。研究显示非小细胞肺癌淋巴结转移患者的生存时间与同步转移、T分期、N分期及原发灶位置等有关。如同步淋巴结转移平均生存时间为13个月，非同步则为16个月；而T1分期中位生存期为14个月、T2为14个月、T3为13个月、T4为12个月；N1分期中位生存期为12个月、N2为12个月、N3为14个月；原发灶在右肺上叶其中位生存期为11个月、右中叶为7个月、右下叶为10个月、左上叶为8个月、左下叶为8个月等。

3.脑转移

流行病学调查发现20%-65%的肺癌患者在病程中发生脑转移，研究显示非小细胞肺癌脑转移的中位生存时间为6个月。

4.骨转移

肺癌骨转移的发生率约为10%-15%，流行病学调查显示肺癌骨转移的患者中位生存时间为6-10个月，经过治疗后1年生存率也仅为40%-50%。

总结

虽然并没有确切数据证实肺癌发病多久会扩散，但不同的扩散部位的确会影响患者的预后和生存时间。很明显邻近的淋巴结转移患者的生存时间最长，而肝转移患者预后最差，这就表示即使确诊为肺癌，但未发生肝转移前可以积极治疗，可以预防患者延长肝转移的发生时间，这样可以尽可能地延长患者的生存时间。