流感流行病学特征分析论文

文发网 免费提供论文写作的参考资料 直接百度“文发网”就可以找到【关键词】甲型流感；临床症状；流行病学；肺炎2009年11~12月，新疆奎屯地区甲型H1N1流感（甲流）流行，患者达数百人之多。为了掌握甲流的临床特征和发病规律，进而指导今后防控工作，对该时间段内在本院确诊的156例甲流住院病例进行了分析，先将结果报告如下。�1 材料与方法� 对象 2009年11~12月，156例在本院就诊并住院符合卫生部甲流诊疗方案诊断标准的患者，其中29例符合危重病例诊断标准〔1〕。� 资料收集 一般资料，如性别、年龄、职业、其他疾病史、出现症状时间、住院天数等；临床症状与体征，如发热、咳嗽、咳痰、咽部不适、气促、乏力、恶心、呕吐、畏寒、流涕、头痛、肌肉酸痛、腹泻等；实验室及辅助检查，如血常规，胸部X摄片，心电图等；流行病学资料，如与流感患者的接触史等。�2 结果� 一般情况 156例患者中男81例，女75例，男女比例：1。年龄最小3岁，最大78岁，平均9岁，其中≤5岁45例（）、6～10岁39例（）、11~20岁25例（）、21`59岁23例（）、≥60岁24例（）。� 流行病学分析� 接触史 156例患者中，的患者（141例）有与流感或发热患者接触史。其中129例（）能确定与发热1~4 d的患者接触过。� 人群特征 本次以幼儿圆、中小学校群体发病为主，占。� 临床医学分析� 临床表现 156例患者有各种流感样症状。其中以高热（≥3℃）、咽痛、咳嗽三大症状最常见，其次为乏力、肌肉痛、头痛、鼻塞流涕等全身中毒症状，少部分伴有呕吐、钠差、腹泻等消化道症状，见表1。29例危重病例中以小儿并发肺炎为多见（23例），其他为老人、体弱者和原有慢性病（高血压、慢支、肺心病等）病症加重为特征。� 病程 156例患者中，112例潜伏期1~4 d（占），最长潜伏期7 d。患者的症状与体征经治疗后均于16 d内消失，其中重症患者住院天数7~16 d，其他患者3~8 d；住院3日后患者体温恢复正常。� 治疗 以抗病毒和抗细菌感染为主，患者均口服奥司他韦胶囊，同时根据感染情况，合并应用不同抗菌素如头孢类+喜炎平、炎琥宁、利巴韦林等静滴。合并肺炎、支原体感染者，用阿奇霉素+喜炎平等静滴。伴有高热、咳嗽者加用退热、止咳化痰药对症治疗。另外，配合应用一些口服中成药和中药，如莲花清瘟胶囊、感咳双清胶囊、金花清感方加减等，使病情很快得到好转。�3 讨论 �甲流为急性呼吸道传染病。2009年3月在墨西哥暴发以来，迅速在全球蔓延，已有数百万人感染，数千人死亡，成为全球最关注的传染病。从本次的调查可以看出，甲流的症状不具有特异性，跟传统的流感类似，单靠症状很难判断是否感染甲流，但可以参考流行病学资料和全国及其他发病地区和流行情况进行初步诊断〔2〕，其最终确诊还需实验室的检测。�据美国CDC对268例住院患者的调查：发烧93%，咳嗽83%，咳喘54%，流涕36%，咽痛31%，肌肉痛36%，呕吐或腹泻24%~29%〔3〕。新疆奎屯地区的患者除发热外，其余症状出现的频率均低于美国，是否说明欧美患者的甲流患者的症状比新疆患者严重，有待今后观察。�临床实践中还体会到，甲流患者尽早治疗极为重要。早期服用奥司他韦胶囊，及时住院治疗者，病情单纯病程短、疗效好，合并症也少。相反，老幼体弱且延误治疗者，其病程常在1周以上，病情复杂，易出现合并症或原发病征加重，预后也较差，应引起重视。�不知这篇文章可以帮到你不 嘻嘻 还有一篇pdf的 我发到你邮箱里 希望对你有帮助哦

如果出现类似于感冒发烧的症状该怎么办??甲型h1n1流感症状是什么？★★★★★ 1。首先，发烧应注意不能盲目的吃退烧药，确需使用退烧药时也应严格按体重，控制在安全剂量正确服用，退烧药吃多了对身体不利，应查清病灶所在，对症下药，从根本上根治病灶。 2。甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状或其中部分症状，如果不及时治疗，病情延续会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。 3。注意：猪流感早期高烧体温并非全部都是马上高于39°，也有渐渐升高或反复发作的。 4。虽然秋季到来，季节交替的时候很多人都容易感冒，发烧等身体不适，但甲型H1N1流感的早期症状恰恰与普通人感冒相似，很难鉴别。由于现在是甲型H1N1猪流感流行时期，如果其症状与甲型H1N1流感症状中的部分早期症状相似，为了安全起见，就应该极早到医院发热门诊或感染性疾病科去检查一下，做一个甲型H1N1流感病毒检测。 5。注意：现在是甲型H1N1猪流感流行时期，去医院这种高传染源的地方一定要戴上口罩，口罩要选标准的防尘口罩，薄的普通口罩只能保证病不传染给别人，却无法保证去医院途中及就诊时被别人传染H1N1 。马虎不得！！！！！！ 6。我建议如果有与甲型H1N1流感相似的症状出现，感觉身体不适，就应该马上到公立医院去检查一下.免得耽误病情！大医院有保障些，迟了会影响您的健康。★★★★★ 希望我的回答对您有所帮助。★★★★★怎么预防甲型H1N1流感？？？★★★★★ 国内目前还没有甲型H1N1流感预防药物研发生产出来，切勿轻信网络上非官方的H1N1流感药物宣传。 最好的预防“防范”措施就是接种疫苗，我建议您还是极早去接种h1n1流感疫苗。 1。各地的“疾病控制中心”（卫生防疫站）和医疗行政机关指定的公立医院都可以接种甲型H1N1流感疫苗！ 2。接种疫苗的具体细节可以向当地的“疾病控制中心”（卫生防疫站）和医疗行政机关咨询。 3。“疾病控制中心”（卫生防疫站）和医疗行政机关的咨询电话可以向“114查号”台查询。 4。注意：现在是甲型H1N1猪流感流行时期，去医院这种高传染源的地方一定要戴上口罩，口罩要选标准的防尘口罩，薄的普通口罩只能保证病不传染给别人，却无法保证去医院途中及就接种h1n1流感疫苗时被别人传染H1N1 。马虎不得！！！！！！ ★★★★★ 希望我的回答对您有所帮助。★★★★★ ★★★★★ 您的周围有人出现流感症状就应该注意： 1。勤开窗通风，保持室内空气清新，去药店购买消毒液（现在各地的医药商店都备有大量的用于预防甲型H1N1流感病毒的消毒液）对室内进行全面的消毒，尤其是房门的把手、衣柜门、茶几、沙发扶手等更应该严格消毒；餐具茶餐也应严格消毒并专人专用，提倡分餐制。 2。保持良好的生活习惯，做好个人卫生，勤晒衣服被褥，要勤洗手，生活用品勤洗刷，勤消毒。 3。当您接触过家庭其他（她）成员的公共物品后一定要先洗手，再去做其它事情，切忌在不洗手的情况下触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴等容易感染的部位。 4。多喝板蓝根等清热解毒系列冲剂茶能起到预防保健作用。 5。保持健康良好的心态，积极参加体育锻炼，增加抵抗力，提高自身的免疫功能。猪流感症状与感冒类似，一般发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，食欲不振，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。在预防方面，现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，正确的养生方法，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养，饮食应以健中化湿为主；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。 至病的主因： 该病的发病率高，潜伏期为2～7天，病程1周左右。病猪发病初期突然发热，精神不振，食欲减退或废绝，常横卧在一起，不愿活动，呼吸困难，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液。如果在发病期治疗不及时，则易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等，增加人的病死率。 美国疾控中心官员2009年4月23日指出，初步研究检测出此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。西医医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。 北美和欧洲人们喜欢吃烧烤，猪肉或其产品烤制时多为7——8成熟，其细菌或病毒并未完全杀死，容易造成人员感染。而且食半生半熟的食物对肠胃不利，易滞易湿，气虚湿滞是至病的主因。 中医眼里这病明显是夹湿型的感冒.刚得病，病在皮毛，医药可愈；病久之，入于膏肓则不可治也。病在皮毛的病都医不了的医生是真正的医生吗？那些医不了这病的医生是应该叫兽医了,兽医医死人不用负责任，好做哦 !只可怜那养猪的………….. 传播速度快： 人体对新变异病毒没有天然抗体。 传播方式： 打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。 易感人群： 确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间，感染病毒的患者也以青壮年为主，而非老人和儿童。 人感染猪流感的途径： 可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。 防治方法：现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。中医预防的方法应以建中化湿法为主，以调整人体的阴阳平衡，从而达到防治的目的。 参考方药：(1)白豆蔻10薏仁35杏仁10党参15白术15茯苓15甘草(炙)10 ( 此为成人量，用于预防，)水煎服，日三次。 个人防护措施有： 避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，正确的养生方法，饮食应以健中化湿为主，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明 要排除你可以自己做如下推断：1， 你身边可有重症和确诊患者，你是否去过附近的重灾区。没去过60％可以排除。（此流感，不会自己形成的。要靠空气和人传播的。）2， 你的症状是否轻度，精神状态怎么样。10％可以排除（得此流感会高热、咳嗽、乏力、厌食）3， 你是否只是单纯的和普通的感冒一样，并且体温可以降得下去。10％可以排除（得此流感，体温会反弹，并且很难压的下去。）要保险做到三点：带好口罩，马上就医。好好休息注意保暖。多锻炼，多喝水，多吃水果。良药：panyuquan123大多数病都不是甲流，那为什么那么害怕呢，首先还是心理问题，其实只要记住，甲流的早期用普通的感冒药就可以治疗好。放松心态，会对感冒的治疗有奇效。希望对你有帮助。

【流行病学】 本病的流行特点是：突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复。 （一）传染原 病人是主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初2～3日传染性，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后7天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中，并随咳嗽、喷嚏排出体外。由于部分免疫，感染后可不发病，成为隐性感染。带毒时间虽短，但在人群中易引起传播，迄今尚未证实有长期带毒者。 （二）传播途径 主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中，并保持30分钟，易感者吸入后即能感染。传播速度取决于人群的拥挤程度。通过污染食具或玩具的接触，也可起传播作用。 （三）易感人群 人群对流感病毒普遍易感，与年龄、性别、职业等都无关。抗体于感染后1周出现，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至最低水平，抗体存在于血液和鼻分泌物中，但鼻分泌物的抗体仅为血液中的5%左右。流感病毒三个型别之间无交叉免疫，感染后免疫维持时间不长，据现场观察，感染5个月后虽血中有抗体存在，但仍能再资助感染同一型病毒。呼吸道产生分泌型抗体，能阻止病毒的侵入，但*部粘膜上皮细胞脱落后，即失去其保护作用，故局部抗体比血液中抗体更为重要。 【临床表现】 本病的潜伏期一般为1～3日（数小时至4天）。临床上可有急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39～40oC，一般持续2～3天后渐退。全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。体检病人呈急病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血和眼球压痛，咽充血，口腔粘膜可有疱疹，肺部听诊仅有粗糙呼吸，偶闻胸膜摩擦音。症状消失后，仍感软弱无力，精神较差，体力恢复缓慢。 （一）肺部并发症 可有以下三种类型 1.原发性病毒性肺炎 本病较少见，是1918～1919年大流行时主要原因。多见于原有心、肺疾患者（特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者）或孕妇。肺部病变以浆液性出血性支气管肺炎为主，有红细胞外渗、纤维渗出物和透明膜形成。临床上有高热持续不退、气急、紫绀、陈咳、咯血等症状，体检发现双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无实变体征。病程可长达3～4周，血白细胞计数低，中性粒细胞减少。X线检查双侧肺部呈散在性絮状阴影。患者可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。痰与血培养均无效，病死率较高。 2.继发性细菌性肺炎 以单纯型流感起病，2～4日后病情加重，加度增高并有寒战，全身中毒症状明显，咳嗽增剧，咳脓痰，伴有胸痛。体检可见患者呼吸困难，紫绀，肺部满布罗音，有实变或局灶性肺炎征。白细胞和中性粒细胞显著增高，流感病毒不易分离，但在痰液中能找到致病菌，以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。 3.病毒与细菌混合性肺炎 流感病毒与细菌性肺炎同时并存，起病急，高热持续不退，病情较重，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎，除流感抗体上升外，也可找到病原菌。 （二）肺外并发症 "s综合征 系甲型和乙型流感的肝脏、神经系统并发症，也可见于带状疱疹病毒感染。本病限于2～16岁的儿童，因与流感有关，可呈暴发流行。临床上在急性呼吸道感染退数日后出现恶心、呕吐、继而嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，有肝肿大，但无黄疸，脑脊液检查正常，无脑炎征，血氨增高，肝功能轻度损害，病理变化脑部仅有脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变，肝细胞有脂肪浸润。病因不明，近年来认为与服用阿司匹林有关。 2. 中毒性休克综合征 多在流感后出现，伴有呼吸衰竭，胸片可显示成人呼吸窘迫综合征，但肺炎病变不明显。血液中可有流感抗体上升，气管分泌物可找到致病菌，以金黄色葡萄球菌为多见。 3.横纹肌肌溶（Rhabdomyolysis） 系局部或全身骨骼肌坏死，表现为肌痛和肌弱，血清肌酸磷酸酶升高（creatine phosphokinase）和电解质混乱，可有急性肾功能衰竭。