医学论文焦虑症的诊断和治疗

焦虑症的临床表现及治疗

焦虑性神经症(简称焦虑症)，是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。下面是我为大家带来的焦虑症的临床表现及治疗的知识，欢迎阅读。

一、焦虑症产生的原因

1、疾病状态：在某些特定状况下可能产生焦虑症状，例如甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。

2、认知和思维：较于一般人，焦虑症患者更倾向于消极思维，不自信。对未来更具危机意识。

3、发生应激事件：当发生应激事件时焦虑症患者显得更加慌乱不安，有较强烈的自我否定感。

二、焦虑症的临床表现

1、情绪及心理症状：焦虑症患者常处于紧张不安、提心吊胆、恐惧警惕、忧虑的精神状态中。不仅如此还表现为为未来担忧，担心自己的亲人、财产、健康等多方面的事情。

2、躯体症状：焦虑症患者时常产生眩晕、心慌、气短、出汗、面色潮红、呼吸急促、心跳加快、喉头有阻塞感、身体发冷发热、胃部难受、大小便过频和运动性不安等症状，有时还会有濒死感、窒息感或失控感。

三、焦虑症的危害

若不及时去正规医院检查诊治，容易心神不定影响正常的思维认知和判断，也易致失眠，全身疲乏，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任，甚至会危害事业前程的发展以及家庭的和睦。

四、焦虑症的治疗

药物治疗对该病有明显疗效，但心理治疗有减轻焦虑的作用，一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。

1、药物治疗

1)中药治疗方案：多采取疏肝、益肾、健脾、宁心安神、调理气血的药材调理患者身体。且中药毒副作用较小。中药调养可有效调节机体脏腑机能，温养机体精气血津液。达到治本的目的和养生的作用。

PS：吃中药的禁忌

a、辛辣类： 此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。

b、鱼腥类： 此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。

c、发物类：此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。

d、生冷类： 如白萝卜等性寒食品。

e、油腻类：此类食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。

f、酸涩类： 如茶叶等酸涩食品。

g、服药期间最好不要喝饮料，因为饮料中的添加剂、防腐剂等成分也会影响中药有效成分的吸收而降低药效。

2)西药治疗方案：三环类抗抑郁剂、苯二氮蕈类、B-肾上腺受体阻滞剂、丁螺环酮。随着系统治疗可逐渐减轻服用西药药量，直至完全停服西药。

PS : 西药的毒副作用

(特定药品针对某些特定毒副作用，在此不一一列举)

西医治疗上由于不象中医那样，以调节人体的内在生理动能为主，而是对疾病采取对抗性的疗法，这种对抗性的疗法对人的危害极大。

a、 对机体的直接伤害(耳聋、药源性视力受损、胃肠道损害、哮喘发作、关节炎综合症)。

b、 精神性障碍。

c、 抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的永久性失衡(肝脏毒性、肾损害)。

d、 破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能。

e、 耐药性增加，对新病株抵抗力减小。

f、 80%的'西药对染色体有诱变作用，这一点对于长期服药的病患者危害更大，有的产生药物依赖性(不服药症状加剧)，有的产生药物抵抗性(剂量加大)。

g、 抗菌西药对孕妇和胎儿有危害。

h、 许多药物在治疗的同时，可引起月经失调， 有些药物对患者的性功能也会产生一些影响。

2、针灸治疗

可有效缓解焦虑症状，见效较快。且针灸和中药并用，既可以调理内在脏腑又可调理外在精神状态，恢复人的精气神。

3、心理治疗

由医生向患者讲解焦虑症的成因，积极引导，为其寻找最佳治疗方案。消除患者的不安焦躁情绪，经过系统治疗达到消除疾病的目的。

4、日常调养

1)要树立战胜疾病的信心，减缓精神压力和心理负担。

2)经常听听音乐，看一些娱乐节目，放松心态，可以坚持跑步，聊天等一些分散注意力的活动。

3)将一些焦虑的事情向他人诉说，扩大交友圈，提升交流能力。或者记笔记，放空自己，消除压力。

4)可进行气功锻炼，如深呼吸，放松全身。

5)学会如何处理应激事件。减轻不安焦躁情绪。

6)清淡饮食、食易消化的食物。多补充营养素，如维生素B群、钙及镁、L-酪胺酸。

7)避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品。忌烟酒，浓茶，咖啡，辛辣食物。

8)养成良好的生活习惯，作息要规律。

最后，希望大家可以尽快脱离焦虑的状态，工作和生活步入正常轨道。

焦虑症是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要临床症状的神经症。常伴有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和不安等明显的躯体症状，其紧张或惊恐的程度与现实情况不符。

我们每个人都知道什么是焦虑，例如在你面临一次重要的考试以前，在你即将登上演讲台公开讲演之时，你都会感到焦虑。焦虑并不是坏事，焦虑往往能够促使你鼓起力量，去应付即将发生的危机。焦虑是有一定积极意义的。

但是，如果你有太多的焦虑，以至于引发焦虑症，这种具有积极意义的情绪就会起到相反的作用——它会妨碍你去应付、处理面前的危机，甚至妨碍你的日常生活。如果你得了焦虑症，你可能在大多数时候，没有什么明确的原因就会感到焦虑；你会觉得你的焦虑将你的生活搞得一塌糊涂，事实上你什么都干不了。焦虑症是一种普遍的心理障碍，女性的发病率比男性要高。研究表明城市人口中有％～％的人群，在他们的一生中会得焦虑症。

表现

迫在眉睫：患者自己感到危险迫在眉睫，不幸即将来临，故惶惶不可终日；

迫不及待：不确定意味着不安全，患者感到身处险境，迫不及待地追求安全确定；

自我失控：感到自我失去控制，好像就要发疯，或即将会死去，或即将失去理智，伴有强烈的恐惧感；

自我怀疑：觉得自己对任何事情都拿不准，难以把握，怀疑自己的能力，常犹豫不决、无所适从；

自我虐待：有明显的自我折磨、自我虐待倾向，患者往往要求家人或医生重视自己，自己却在不断地虐待自己；

高度警戒：好像面临紧急处境，高度警戒，心跳加快，肌肉紧张，或战或逃，随时准备抉择，对外界信息输入特别敏感，尤其怕噪声，普通强度的谈话声或脚步声都会令他难以忍受；

高度关注：对自身的身体变化高度关注，容易产生疑病观念；对外人的表情态度高度专注，容易产生敌对和攻击的现象（两者均可导致过分的冥想，产生内向性思维）；

高度疲乏：因长时间高度戒备，精神及躯体均严重耗竭，很多患者会感到高度的疲乏；

无能为力：感到自己在处理个人事务上无能为力，对自己躯体与精神上的痛苦体验无力改变，凡事穷思竭虑无力摆脱；

无力回避：自觉危险与不幸即将降临，无力回避。想逃，但又无从逃脱，好像处于天罗地网中无处藏身；

无法自拔：陷于自我怀疑，沉溺于内心活动或身体感受之中，不能自拔，凡事总向坏处想，胡思乱想，不能自制；

无病呻吟：患者没有相关的躯体疾病证据而有诸多内感不适，各项检查阴性的躯体化症状使家人百思不得其解，容易引起家人误会，以为是诈病，无中生有，从而减少对患者的支持与关爱。

诊断及自测

症状至少符合其中的3项，就可诊断为焦虑症（至少有某些症状在过去6个月中的大多数时间里出现，如果是儿童，只要有一个下述症状就可以确定了）：

（1） 坐立不安或者感到心悬在半空中；

（2） 容易疲劳；

（3） 难以集中注意力，心思一片空白；

（4） 易激惹；

（5） 肌肉紧张；

（6） 睡眠有问题（入睡困难、睡眠不稳或不踏实）。

病例

女性，19岁，某重点综合大学社会科学专业学生。自幼学习上进，记忆力较强，深受老师的器重，每逢市里的一些学科竞赛，学校都推荐她参加，对此她感到精神压力很大，她本人对数学兴趣不大，但是老师仍然很看重她，自己认为这是一种荣誉，是学校和老师对自己的器重，也不好违抗。通常考前一夜都睡不好，在考场上脑子很乱，原来复习过的内容也想不起来了，急得浑身出汗，心慌意乱，勉强交了试卷，考试成绩不佳。从此以后出现了睡眠障碍。

焦虑症是指发生在重大事件和不利情况之前的一种内心紧张不安，慌乱异常，难以平静，对即将发生的事情有一种强烈的不好的预感，但又难以控制而产生的一种十分紧张不安的心情。一般可以分为突发性和广泛性两种。

突发性焦虑症

突发性焦虑症一般是指在突然间遭受某种挫折和刺激而导致的精神高度紧张，惊慌失措，难以平静的现象，并多伴有自主性神经功能障碍的产生，如心跳加快，胸闷气短、甚至会有强烈的窒息感、失控感产生。而一些严重的病人，会感到自己即将不久于人世或者马上就要发疯。而值得注意的是这种病症在发作后会很快消失，但是却又容易反复发作，发作时不限地点，不分场合，并且难以自控和预料。

广泛性焦虑

这是一种慢性焦虑病症。其特点是发作的时间较长，并且几乎是持续发作。病人会一直存在一种恐慌和不安，并且十分无助的心理，即使在比较平稳的工作生活环境中，也总会感觉要有什么不好的事情发生，是一种杞人忧天的心理。而心理学家对大部分病人进行研究发现，这种广泛性焦虑症的产生原因多与病人长期的精神压力有关，如家庭关系不和、工作或学习压力过大，人际关系过于紧张等。他们终日紧张不安、神经过敏、慌乱无措，严重影响了其正常的工作、学习和生活。

那么，有什么好的方法可以治疗这种焦虑症呢?“心病还需心药医”。研究表明，最好的治疗焦虑症的方法还是以心理治疗为主，药物治疗为辅。

劝解和鼓励

对病人进行劝解和鼓励，如果是遭遇到挫折的病人就要努力的对他们进行劝解，帮助他们发泄出心中的痛苦，并对他们进行鼓励，使他们重新面对自己，面对现实，努力使他们从痛苦的心态中走出来。如果是并没有什么具体事件，而是由于周围环境不好，家庭因素、工作原因或者是人际关系原因所导致的莫名的恐慌和杞人忧天的病人，最好的方法就是帮助他们稳定周围的环境，尽量给他们一个比较健康的工作生活环境，解除他们的心理忧虑，并鼓励他们进行正常的人际交往和社会接触，从而使他们逐渐走出忧虑症的困扰。这种方法比较适合于轻度焦虑症病人，应该可以达到比较好的疗效。

行为疗法

对于中度焦虑症病人来说，这种方法也许会起到比较好的疗效。其宗旨是让病人尽可能的放松身心，具体做法是对病人进行比较规律的神经松弛的训练，让他们多听一些安静柔和的轻音乐，或者陪他们去环境比较幽雅的地方走走，看看，注意尽量避免其受到刺激，也可以让他们养花种草，绘画、练习书法等，这些都可以陶冶情操，让他们紧张的神经松弛下来，达到比较好的疗效。

催眠疗法

通过催眠了解到病人患病的原因，并加以分析，然后对症下药，合理疏导病人，让病人解除心理困扰，稳定病人的情绪，改善其焦虑、恐慌的症状。这种方法要在心理医生的指导下进行。

药物治疗

可以用一些具有镇定作用的药物来稳定病人的情绪，应遵医嘱服用。

随着当下人们生活环境的不断改善，大家在生活中压力也是逐渐增强，为此，就很容易出现一些疾病问题，那么焦虑症这样的疾病情况也是很多见的，为此，焦虑症这一疾病情况都有哪些症状表现呢？听不得一点动静精神性焦虑是焦虑症的核心症状，除了上述案例中提到的情况外，那些对电视、广播、门铃、光线都特别敏感的人，同样也存在精神性焦虑的问题。这类患者经常感到担忧、紧张、焦躁不安和害怕，他们的情绪易激惹、注意力难以集中。由于注意力不能集中，这些患者往往还存在着记忆困难以及记忆力减退的现象。此时，患者体验的痛苦情绪与环境极不相称，或者表现为没有明确对象的恐惧、没有特定内容的担心，或者经常表现出伤感情绪，如流泪等。研究人员证实，精神性焦虑除了与遗传原因相关外，与心理因素也同样存在着明确的联系。而现实生活中的挫折，抑或难题，是主要的诱因之一。生活中积累的知识和经验制约着人的认识，并影响着人对事物的态度。认知心理学认为，人们对事物的判断和评估，是导致情绪变化的直接原因。当生活出现难题或处境不顺时，有些人就会过于紧张，并且总把目光紧盯在同一件事上，因此也就成了精神性焦虑的危险人群。来回走动坐不住出现精神运动性焦虑的患者往往曾经遇到过灾难性事件，如天灾人祸等。这种创伤记忆就对其心理造成了影响，我们俗话说“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，就是古人对精神运动性焦虑成因以及表现的生动表述。创伤性记忆会让患者对事物产生预期性焦虑，内心深处总是担忧、害怕。如果你身边有这样的患者，最好的方式就是“保证”。在听完患者倾诉后，家人和朋友要给予安慰，让他们不要紧张。并且，家人要用充足的事实和证据向患者保证，创伤性事件发生的几率很低，告诉他们现在不会发生灾难了，不用害怕。然后，让患者放松，可以让他们在深呼吸的同时伸缩双拳，吸气时握住拳头，呼气时松开拳头。这么做的目的就是，使患者感受自己的呼吸和情绪完全掌握在自己手中，从而降低焦虑情绪。总担心自己会倒霉认知是导致过度警觉的重要因素，我们就要对症下药，纠正患者的认知。一方面挑战患者不合理的认知模式。拿出困扰患者的一个问题，然后列举出各种解决该问题的看法，目的是告诉患者，凡事不只有一个结果。另一方面，实施事实验证法。如果担心坐飞机会遇难，不妨为患者找来关于飞机安全性的数据，并现身说法，如自己坐了多次飞机，还不是活得好好的。这会很大程度上降低患者的焦虑。吃什么都不香躯体性焦虑也是焦虑症的常见症状。通常表现为以下几个方面。