心肌梗死国际医学杂志电话

早餐：每天燕麦粥中餐：每天半碗豆晚餐：每天三掰大蒜（生吃熟吃都可以）每天半个洋葱每天一个苹果每周两次清蒸海鱼（150克每次）每周一碗姜汤下是降低血脂一些食物和汤（建议用橄榄油，节制主食高糖的甜食，戒烟）芹菜黑枣汤、首乌黑豆乌鸡汤、素烧冬瓜、黑木耳豆腐汤、百合芦笋汤、山楂鲤鱼汤、山楂首乌汤、山楂银花汤，还有蜂胶泡温开水调和喝。玉米、燕麦、洋葱、大蒜、杏仁、菊花、鸡蛋清、大豆、凉拌芹菜、苹果、豆制品、黑木耳、海带、山楂、芦笋、胡萝卜、黄豆芽、茄子、韭菜、山药、海藻、银耳、菜花、苦瓜、黄瓜、三文鱼、鲤鱼、去皮鸡肉、花生、贝类楼主你自己空可以自己搜一下，要坚持8周以上很多食物可以降低血脂的，但是都要坚持的，食疗坚持吃一下降血脂的菜，需要有人精心的为患者准备的，祝你坚持

内分泌医生须知的降脂新方法(转载自医学界) 2015-07-16医学界导语：感谢各位医师朋友参加2015年中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会并关注欧淬恩！欧淬恩秉承科学严谨的态度，愿与你们共同探讨Omega-3的临床意义。 以下文章转载自医学界内分泌频道 众所周知肥胖是三高、心脑血管病的根源。然而有人笑问，为什么重达上百吨、脂肪层肥厚的鲸鱼却能活过一百岁，成为海洋寿星？这其中不无道理，研究发现，从鲸鱼体内提取的Omega-3多不饱和脂肪酸，能够起到净化血液、软化血管、降低心率和血压的作用，被誉为“深海黄金”。 作为膳食补充剂，Omega-3多不饱和脂肪酸已为普通医患所熟悉。但看似寻常的它，也具有和处方药类似的临床地位。早在10多年前，高纯深海鱼油产品（90%Omega-3乙酯高纯深海鱼油软胶囊）就已经在欧洲上市，用于治疗高甘油三酯血症和预防性治疗心血管疾病。 2004年，美国FDA也批准其用Lovaza的商品名加入处方药的阵营。至2013年时，该产品在美国的年销量已达亿美元，在欧洲的销量超过6亿美元。 Omega-3脂肪酸有何疗效？ 脂肪酸是一个很大的家族，包括单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、短链脂肪酸、反式脂肪酸等等，Omega-3多不饱和脂肪酸能从脂肪酸家族中脱颖而出，必然有其出众的治疗效果。 Omega-3脂肪酸明确具有降低血甘油三酯（TG）的作用。研究发现，它可抑制肝内TG合成，并可增强脂蛋白脂肪酶（LPL）活性，从而促进TG的分解。同时，它还具有减少肝脏脂肪合成、增进脂肪酸的β-氧化及促进apoB-100降解的功效[1]。 有研究对42名高甘油三酯血症患者进行干预，令患者每日服用4g 90% Omega-3乙酯持续4个月，干预期后患者平均TG浓度、胆固醇水平、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平、以及胆固醇与高密度脂蛋白（HDL）胆固醇比值相比基线水平值分别降低45%、15%、32%和20%，而HDL-C水平和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平则分别上升了13%和31%[2]。而在降低TG时，服用Omega-3脂肪酸的量越多，其降脂效果越好[3]。 同常用降脂药物他汀类联用时，Omega-3脂肪酸也能收到良好的疗效。COMBOS研究（一项多中心、随机双盲、安慰剂对照研究）让254例高甘油三酯血症患者随机接受90% Omega-3乙酯高纯度深海鱼油4g/d或安慰剂+辛伐他汀进行治疗，8周后干预组TG及VLDL下降较对照组更显著[4]（图1）；Omega-3脂肪酸与阿托伐他汀联用也有类似的效果，245例血脂异常患者分别接受阿托伐他汀联合90% Omega-3乙酯4g/d或阿托伐他汀单药治疗（起始8周阿托伐他汀剂量均为10mg/d，随后4周增至20mg/d，之后4周增至40mg/d，共16周），联合治疗组降低非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）幅度较阿托伐他汀单用更大[5]（图2）。 图1COMBOS研究Omega-3组较对照组TG及VLDL下降更显著var script = ('script'); = ''; (script);图2 阿托伐他汀联合90%Omega-3乙酯降低non-HDL-C幅度更大 此外，Omega-3脂肪酸在抗心律失常，降低心率、血压，抗血栓作用上都具有效果。它可以在增加纤溶酶原激活剂的浓度的同时减少纤溶酶原激活物抑制剂1（即PAI-1）的浓度，从而减少PAI-1所致的胰岛素抵抗，使人群发生动脉硬化的危险性降低；在炎症治疗方面，其可抑制中性粒白细胞及单核细胞中的5-脂氧合酶路径及抑制LTB5中白三烯B4的功能，通过改善炎症延缓动脉粥样硬化的形成[6]。 意大利一个心肌梗死生存研究小组（GISSI-P）曾进行了深入研究，11324名发生心肌梗死后的患者在90%Omega-3乙酯干预年后，其联合终点（心血管疾病死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中等）中出现了死亡率大幅降低的现象[7]（图3）。 图3 90%Omega-3乙酯组较对照组终点事件相对风险下降

如果在体检时，发现血脂异常，当引起注意，以改变生活方式，加强运动为主，能够逆转血脂异常。但是，如果是高血脂血症，应当在生活干预、运动干预的基础上，加以药物干预治疗。高血脂症患者，应该进行分层管理。如果是冠脉综合症、冠心病/短暂性脑缺血合并糖尿病等患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标应小于2,07mmol/L。高血脂的治疗要进行分类，单纯性高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症，治疗的药物选择是不同的。治疗药物：在世界范围具有循证医学证据的治疗药物是“他汀类”，如：阿托伐他汀（立普妥）、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。以辛伐他汀常用。食疗方：信和安堂·虫草花。开水浸泡，当茶饮，常服。

意外不可避免，但遇到突发情况时要学会镇定，下面分别介绍当遇到触电、溺水、毒蛇咬伤、煤气中毒、烧烫伤意外情况的急救常识。

一、触电

1、要立即使触电者脱离电源，用带有绝缘柄的利器切断电源线，自己不可接触到电源，避免自己也触电。

2、切断电源后，若触电者呼吸和心跳均未停止，此时应将触电者躺平就地，安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和心跳的变化。

3、若触电者心跳停止、呼吸尚存，则应对触电者做胸外按压。

二、溺水后急救

1、上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草，仰头举颌或双手抬下颌开放气道，开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。

2、对有心跳呼吸停止者，立即行现场心肺复苏术，包括开放气道、清除口鼻内异物如泥沙、水草等、行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。注意心跳、呼吸恢复后可能重新停止。在现场抢救同时应组织后送。

三、毒蛇咬伤

1、急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3－5分钟即被吸收，故急救越早越好。

2、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5－10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。

3、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

四、煤气中毒

立即切断煤气祸根，把患者送至空气新鲜的地方，保持呼吸道通畅，并卧床、保暖，纠正缺氧，或送医院继续治疗。

五、烧烫伤

立即用凉水连续冲洗或湿敷受伤部位；避免受伤部位再损伤，避免伤口污染，稳定伤者情绪，止痛，注意保持呼吸道通畅，尽快送医院积极治疗。

参考资料来源：百度百科-家庭急救

参考资料来源：百度百科-溺水急救

心肌梗死是医学上的规范用语，血管才能用梗塞（如冠状动脉前降枝血管梗塞引起心肌梗死），但平时不少人常用心肌梗塞来表示心肌梗死。