牙髓病论文题目有哪些问题

磷酸锌粘固剂的酸性会刺激牙髓肯定不选，氢氧化钙强碱性引起修复性牙本质形成也不选，剩下的三个对牙髓刺激性从大到小依次排序是磷酸锌粘固剂、玻璃离子、丁香油氧化锌粘固剂（口腔材料学P81）。如果说对牙髓刺激最小那就是A。但是这个题我感觉出的有问题，题目中的垫底应该是广义的，包含了衬洞，比如材料学教材中说用ZOE垫底的时候厚度应小于，但按照牙体牙髓病学的定义，小于的称为衬洞，而垫底材料中又明确写了ZOE可以用于垫底。我也很无奈可是我能怎么办呢？这题出的不咋地，要我我就选A

目的：应用市售漱口液漱口与传统口腔护理方法进行比较性研究，评价市售A组漱口液、B组漱口液漱口与传统口腔护理的效果，用以指导临床实际，提高基础护理质量。方法：将入选患者随机分成A组、B组和传统口腔护理组三组。A组患者用A漱口液，B组用B漱口液于患者置胃管后第2～3天行漱口口腔护理，传统口腔护理组用生理盐水棉球口腔檫拭做传统口腔护理。观察各组口腔护理前后细菌培养、真菌培养、口腔清洁度、口腔pH值、口腔气味、患者舒适度、护理用时、口腔护理并发症等指标变化。结果：(1) A、B组实施漱口后细菌培养菌落数较漱口前减少（A组t=，p<；B组t=，p<），而传统口腔护理组护理前后细菌培养没有变化（t=，p=）。A、B组与传统口腔护理组组间比较，差异显著（F=, p<）。（2）A、B组和传统口腔护理组对患者的口腔清洁、pH值、患者口腔气味的改善均有统计学意义；其中A组口腔护理清洁效果强于其它组（F=，p<)。（3）A、B组与传统口腔护理组舒适度比较没有差异。（4）传统口腔护理组护理用时明显高于A、B组（H=，P<）。（5）A、B组与传统口腔护理组均无口腔护理操作发症发生。结论：(1). A组、B组漱口液漱口护理效果明确。漱口与口腔擦拭一样均可达到清洁口腔、改善口腔气味的目的，还可改变口腔的酸性环境。(2). A组漱口液、B组漱口液漱口杀菌效果优于传统的口腔护理。(3).漱口方法简单、省时，舒适度与传统口腔护理相比没有统计学差异。在病人有自理能力的情况下，用市售A、B漱口液漱口可替代部分病人传统口腔护理。参考文献：[1] 丁广香. 临床口腔护理的现状认识与进展[J]. 临床护理杂志. 2011(06)[2] 李金玲. 决明子含漱液治疗重型肝炎患者口腔疾患[J]. 护理学杂志. 2011(19)[3] 奚洁,白皎皎,夏文兰,程婕. 高龄无创双水平气道正压通气患者口腔感染的护理干预[J]. 解放军护理杂志. 2011(18)[4] 杨雯. 口腔护理方法现状及其展望[J]. 现代临床护理. 2011(09)[5] 李宪红,徐文娟. 清热漱口草药方在口腔护理中的应用[J]. 中国误诊学杂志. 2011(22)[6] 顾银萍,林梅. 临床口腔护理方法的研究进展[J]. 中外医疗. 2011(17)[7] 刘建坤,崔东晖,赵润平,张曼丽,陈信. 芦荟绿茶冰溶液漱口治疗化疗所致口腔溃疡[J]. 护理学杂志. 2011(05)[8] 黄敬. 口腔护理研究进展[J]. 中国医药指南. 2010(29)[9] 张绮,谢蟪旭,何瑶,王萍,黄玮,彭生诚,唐丽洁,史宗道. 国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查[J]. 中国循证医学杂志. 2010(06)[10] 农小群. 口腔护理研究新进展[J]. 护理实践与研究. 2010(08)

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如果你上过临床的话。你就会发现这个现象，就是患者一来除了一些牙髓炎外，他们都会明确指出是哪个牙齿有问题，你一检查基本上正确，不能定位的牙齿疼痛一般都是急性炎症，像一些牙齿敏感还有龋齿的疼痛定位的准确率相当高，而且都有明显的外形特征。而且你也不要小看那些患者，现在的患者比大夫都明白，久病成医吗@你问的为什么可以定位，我想应该是患者本身的自我检查吧 如果让大夫定位不是太简单了吗 排除法

不知道提问者是患者呢还是医生，呵呵，有一种患者很可怕，就是讲的理论比医生都专业。。。题外话。。。首先说定位问题“主要是由牙髓组织中神经纤维的结构决定的。研究证明，牙髓纤维属于末梢神经，只有疼痛感受器，缺乏本体感受器，故牙痛时不能准确定位。”感觉这个描述的很合理。看了好几遍lz的理论，简单说一下我的理解吧首先牙髓炎虽然有放射痛，牵扯痛，但是是不能准确定位的，这样的例子在临床上有很多可以证明，比如患者来了，说牙痛，一般只能说出是哪一侧的牙齿，但是上面还是下面，或是上面或下面的哪一科很难定位清楚，只有靠医生的临床经验判断和一些诊断性治疗来检查，比如，最简单的是牙体表面有无明显龋坏，有无冷热刺激痛，有无扣痛等，诊断性治疗可以采用根据神经分布，最简单的麻醉法，这个来确定上下牙齿非常好用，比如很难分的情况下可以把可能性大的牙齿麻醉一下，比如说，像牙体没有任何明显龋坏，x线也没有根尖和牙体也没有任何显示的情况下，我一般会考虑牙体的形态，看对侧同位牙齿有没有畸形中央尖，如果对侧牙齿有，那么我就会先麻醉有中央尖的牙齿，然后看效果如何，根据减轻的程度来判断上下牙齿。 临床上这样的案例并不是很多，起码70%的急性牙髓炎都可以找出患牙是由于龋坏造成的。疼痛可以定位的时候就是出现根尖周病变的时候，是因为根尖的病变造成牙齿肿胀，炎性血液组织突破骨膜时，疼痛最严重，牙齿扣痛明显，非常好定位。但是那就是急性牙髓炎后期的表现了。牙本质过敏能准确定位是因为刺激物的存在与否，当刺激物存在时，刺激物通过牙本质小管导致牙髓的反应，当刺激去除后，反应也消失。有的牙齿是有牙本质过敏的症状，有的牙齿没有，所以，没有的牙齿肯定对刺激没有过感觉，有的牙齿有反应。这个跟急性牙髓炎的不同之处在于，她是健康牙髓组织，有正常的反应。而记性牙髓炎是一种病态的牙髓组织，牙髓一种不可逆的损伤，所以一反应重，二，神经末梢的反应，不能准确定位。 我感觉不应该就是否能定位这个问题，拿这两种情况来比较，你觉得呢？总结一下，急性牙髓炎，造成的疼痛是在牙髓层面的，所以疼痛无法定位；根尖周病变症状位于牙齿根尖组织，引起的疼痛的原因是由于牙髓坏死组织或其他因素造成的牙齿根尖的病变，是根尖的疼痛，特别是突破骨膜时期，当突破后疼痛会缓解很多；牙本质过敏的疼痛，是正常牙髓对外界冷热刺激的一种正常反应，当刺激物去除后，反应及马山或稍后消失。牙髓炎是不能定位的，患者自身根本无法定位，医生的定位只能靠牙体本身的情况和诊断性治疗。