近日,浙江师范大学生化学院赵铁军课题组在成人T细胞白血病发病机制研究中取得重要突破。研究论文“HTLV-1 activates YAP via NF-κB/p65 to promote oncogenesis”以直接投稿方式发表在国际顶级期刊《美国国家科学院院刊》(Proc Natl Acad Sci U S A)。PNAS是美国国家科学院的官方学术周刊,也是世界上最负盛名的基础科学领域的学术杂志之一,期刊最新影响因子为(综合性期刊大类一区TOP期刊)。这是我校首次以第一通讯单位在PNAS发表学术论文。成人T细胞白血病(ATL)是由人类T细胞白血病1型病毒(HTLV-1)感染引起的恶性淋巴系统肿瘤。HTLV-1病毒通过调控与细胞增殖、转化相关的信号通路从而发挥其致癌功能。赵铁军课题组的研究首次发现Hippo信号通路在成人T细胞白血病ATL中受到异常调控。Hippo通路关键蛋白YAP在HTLV-1病毒感染细胞及ATL临床病人中持续高表达,且YAP转录活性显著增强。机制研究发现,HTLV-1编码的病毒蛋白Tax通过NF-kB/p65途径激活YAP蛋白功能。此外,研究发现p65阻遏了YAP和LATS1之间的相互作用,从而抑制YAP磷酸化,进而抑制YAP的泛素化降解,导致了YAP在细胞核内富集。最后,异常活化的YAP蛋白促进了ATL白血病细胞的恶性增殖,激活了移植瘤小鼠的肿瘤形成。该研究首次发现NF-kB/p65诱导的YAP激活对于维持ATL白血病细胞的恶性增殖至关重要。而且研究首次揭示了两条重要信号通路NF-kB和Hippo之间的相互调控机制。研究成果为揭示HTLV-1病毒诱导成人T细胞白血病的发生提供了新的机制,对进一步探索成人T细胞白血病治疗手段具有重要的意义。
慢性白血病:是一种造血系统的恶性肿瘤,系骨髓中各系列细胞呈慢 性弥漫性恶性增生并浸润全身各组织,增生的细胞常无明显的成熟障 碍。 • 根据细胞类型分为: 慢性粒细胞白血病 慢性粒单细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 幼淋巴细胞白血病 毛细胞白血病等 主要内容 • 慢性粒细胞白血病 • • • • • 1.疾病概述 2.病因及发病机制 3.临床表现分期 4.诊断标准及实验室检查 5.治疗 1 CML疾病概述 CML疾病概述 1 慢性粒细胞白血病 (简称慢粒)亦称 为慢性髓细胞白血 病(CML),是一 种起源于多能干细 胞的髓系增生性肿 瘤,粒细胞生成显 著增多,而清除率 相对缓慢,造成粒 细胞在体内积聚。 2 特点:外周血白细胞 总数增加,骨髓和外 周血中粒细胞显著增 多,脾脏明显肿大, 多因急性变而死亡 3 CML在不同国家、不同地 区和不同种族发病不尽相 同,在欧美西方国家,发 病率约为万。 在 我国则约为 万,占白血病病人的15%, 中位发病率年龄为45-50 岁,男性多于女性 2 CML病因及发病机制 病因及发病机制 1 较公认的因素 是电离辐射 (放射性药物、 放射治疗、X线 诊断和治疗及γ 射线的接触), 暴露于辐射的 人群有较高的 CML发病率 2 化学因素:常 年接触苯类化 合物以及某些 药品,如保泰 松、氯霉素及 烷化剂等,可 诱发CML 3 病毒因 素:RNA 肿瘤病毒 4 遗传:尚待进 一步研究,当 母体患慢粒时, 妊娠的下一代 子女可不受影 响,孪生兄弟 一人患CML, 另一人未发现 相同的遗传学 异常,也不会 患此病。 3 CML临床表现 临床表现 • 起病缓慢,其自然病程包括无症状 期、慢性期、加速器及急变期4个阶 段,多数患者是在症状出现之后方 去就诊并得以诊断。 只有极少数人 在体检和因为其他原因检查血液时 才发现血液异常,此时脾脏可能已 有轻度肿大或不大。 查看更多
[[[[[白血病护理进展与展望]]]]]随着医学的发展与进步,白血病的治疗水平也有了很大提高,人们已经不仅仅满足于病情的完全缓解,而开始致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究。近年来由于采用了大剂量联合化疗、中西医结合治疗、基因治疗、尤其是造血干细胞移植的广泛开展,使白血病完全缓解率以及无病生存率有了明显提高。这就对白血病专科护理提出了更新的要求,护理工作范畴也进一步拓宽,下面就其进展综述如下:常规护理进展⒈大剂量联合化疗病人的护理化疗是白血病最主要、最常用的治疗方法。大剂量联合化疗治疗白血病,能够提高白血病的完全缓解率,延长患者的无病生存期,目前在国内已广泛应用。但同时它又具有一定的毒副作用,特别是对增殖旺盛的上皮细胞,如骨髓细胞、消化道粘膜上皮细胞、生殖细胞等损伤尤为严重,对机体重要器官如肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用。因此护理工作极为重要。(1)对化疗毒副作用的护理:①熟悉常用化疗药物的毒副作用大多数化疗药物都有胃肠道反应和骨髓抑制作用,某些药物的毒性有其特殊性。如环磷酰胺可导致出血性膀胱炎,大剂量氨甲蝶呤引起顽固性口腔溃疡,蒽环类药物引起心脏毒性作用,足叶乙甙可引起脱发,长春新碱可引起末梢神经炎等。②化疗前对病人进行充分的化疗前评估评价病人的一般健康状态,制定相应的护理计划。化疗前即开始用软毛牙刷于晨起及睡前仔细清洁口腔,用力要轻,避免损伤。三餐前后用洗必泰漱口,保持口腔卫生。每日检查一次病人口腔情况,防止口腔溃疡发生。为防止胃肠道毒性反应,化疗前30分钟使用止吐药,如枢复宁、康醛等。在化疗过程中密切观察并了解病人的不适主诉,如有异常及时对症处理。用药期间,应做肝、肾功能检查,每日三次监测心率并注意输液速度不宜过快。③选择好输液静脉化疗药物可刺激和破坏小静脉,因此化疗时要选择弹性好、管壁厚的较大静脉,应一针见血,并有计划地由远端静脉开始,经常变换给药静脉。在输注化疗药物时,注意严密观察,防止化疗药物外渗和外漏。为防止化疗药物所致的静脉炎,每天更换静脉穿刺部位或另选静脉,注射化疗药物前后,用生理盐水冲管。若有静脉炎发生,可给予硫酸镁湿敷或金黄散外敷。有报道采用高渗葡萄糖与维生素B12混合液外敷治疗静脉炎效果良好。⑵感染的护理:①胃肠道的护理化疗前1天开始口服庆大霉素、磺胺甲基异恶唑或氟哌酸;预防真菌感染可口服大蒜素或制霉菌素。②皮肤粘膜的护理大剂量化疗会导致骨髓严重受抑制,粒细胞严重缺乏,骨髓处于空虚期大约10天左右。细胞和体液免疫功能也明显下降,皮肤粘膜直接与外界接触,极易受到感染。所以对病人的眼、耳、鼻、口腔、肛门及外生殖器等与外界相通的器官,都应实施预防感染的措施。用利福平眼药水或氯霉素眼药水滴眼每日2次,鼻腔用薄荷油或石蜡油涂抹每日2次。碳酸氢钠漱口预防真菌感染,用甲硝唑溶液漱口预防厌氧菌感染,每晚及便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴、清洗会阴部。③穿刺点的护理为避免感染应尽量减少穿刺,在行各项穿刺前用碘伏消毒2遍,静脉穿刺成功后用无菌纱布或无菌棉球覆盖。以上措施需同步进行,避免由于护理不到位而引起任何一个部位的感染。病人所住病房每日需紫外线照射2次,用消毒液擦洗室内用具及地面,定时进行室内通风。限制探视,有条件的让病人住单间或隔离病房。必要时,遵医嘱应用造血细胞刺激因子,如重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子,以促进骨髓干细胞的分化和粒细胞增殖。对已发生的感染,应根据感染灶及菌株类型用全身抗生素及局部对症处理,控制感染以防加重病情。⑶出血护理:大剂量化疗后由于血小板减少,粘膜溃疡和炎症改变等原因,常有出血症状。因此做好出血的预防和护理尤为重要。[[[[[恶性胸腔积液治疗与腔内灌注药物护理进展]]]]恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症之一,此时患者病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效地局部治疗可起到较好的姑息治疗作用。我科于2000年1月~2002年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗,使胸腔积液得以控制,延长了患者的生存期,现将护理体会总结如下。1 资料与方法 一般资料 35例中男18例,女17例;年龄23~65岁,平均岁;原发性肺癌18例,胃癌5例,乳腺癌7例,肝癌3例,淋巴瘤2例;胸腔积液均经B超证实。其中左侧胸腔积液15例,右侧18例,双侧2例。 方法 经B超定位。局麻下穿刺胸壁置入猪尾状导管,拔出铁丝,见胸腔积液流出后,导管尾端接三通管及负压吸引器,固定导管,纱布覆盖,胶布固定。引流量一次不可大于1000ml,间隔1h后可重复排放。引流液减少后,灌注已配好的化疗药物(隔日1次,共3次),化疗常用的药物有白介素—2、胞必佳、顺氯氨铂、5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、地塞米松等,均用生理盐水稀释后应用。化疗后常规输液1000ml、恩丹西酮8mg静脉推注或格拉司琼3mg静脉滴注。2 护理 化疗前常规准备 化疗前常规检查出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图检查等,确认各项检查在正常范围内。穿刺前皮肤常规准备。咳嗽较频者,术前1h可口服可待因~。 心理护理 向病人详细介绍治疗的基本原理及优点,告诉患者此治疗方法不影响正常生理解剖结构,属微创疗法,患者痛苦小、安全性高、引流彻底、避免反复穿刺造成胸膜损伤。同时介绍化疗后的不良反应及处理原则,减轻患者的紧张、恐惧心理,使其配合治疗。 病情观察 注意患者生命体征的变化及胸膜反应 本组患者常有轻度胸痛、低热反应,体温在38℃左右,给予口服强痛定10mg、静脉滴注抗生素及止血药物治疗。 注意患者血常规的变化 本组患者血常规白细胞总数均有不同程度的降低,最低者×10 9 /L,给予粒生素75μg皮下注射1~2次/d,2~4天均可恢复正常。 胃肠道反应 化疗药物最常见的毒性反应是恶心、呕吐,每次化疗后先预防性静脉注射恩丹西酮8mg或格拉司琼3mg静脉滴注,使患者的恶心、呕吐发生前血中镇吐药物浓度达高峰,以发挥最佳疗效。 穿刺部位及引流管的护理 灌注化疗药物后,嘱患者频繁翻身变动体位,尤其是注药后1~2h内,使药物与胸膜充分接触。穿刺部位换药1次/d,观察局部有无炎症反应。引流管每天用α—糜蛋白酶10mg、庆大霉素16万U、地塞米松5mg加入生理盐水50~100ml冲管,1次/d防止引流管堵塞。注意引流管的粘贴位置,防止折管、压管、断管现象。夹管12h后放管,观察引流液的量、性质及有无出血现象。每天放液1次,1周后胸水不再产生即可拔管,一般情况下最多可保留1个月左右。 饮食护理 化疗后患者均有不同程度的食欲减退,嘱其食用温和、无刺激性的高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪食物,必要时增加调味品,如增加甜度、鲜度以刺激食欲。症状持续化疗后3~5天即可逐渐缓解。3 体会猪尾状导管置入胸腔灌洗化疗药物,其操作安全、方便,创伤小,患者疼痛轻,避免多次穿刺,减轻医患负担,而且引流彻底,可调节排放胸液的速度,不影响患者起居。由于我们的观察认真、细致,护理操作一丝不苟,及时发现异常情况,并积极处理。对35例患者临床观察,均未发生出血、折管、压管、脱管或断管现象,提高了治疗有效率,提高了专科护理质量。[[[[[糖尿病的患救护理]]]]1.糖尿病病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。应详询其生活方式、饮食习惯、食量,有无糖尿病家族史,体重,妊娠次数。有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性,空腹和餐后血糖增高超过正常范围,血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高;并发酸中毒者可有尿酮阳性,电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病,漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所谓的态度而不予重视,以至不能有效地应对慢性疾病。社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素,应予评估。(二)护理诊断护理计划及评价1.营养失调 低于机体需要量消瘦,与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。(l)目标 病人多饮、多尿、多食的症状缓解,体重增加,血糖正常或趋于正常水平。(2)护理措施1)饮食护理每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105〕,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量 105-125kJ(25-30Kcal);轻体力劳动者 125-146kJ(30-35Kcal);中体力劳动者146-167kJ(35-40Kcal);重体力劳动者167kJ(40Kcal以上)。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的土5%左右。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配。饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重~计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性疾病者可增至每日每公斤体重~;脂肪每日每公斤标准体重~;其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质量约占总热量的12%~15%,脂肪约占30%,碳水化合物约占50%~60%。三餐分配:按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,l/3。三餐饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。按此食谱食用2~3周血糖应当下降,若不佳应作必要的调整。近年来较多采用食品交换分法,此法将食品分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬莱共六类,以每80千卡热量为一个单位,如谷类大米25g、生面条30g、绿(赤)豆25g各为一个单位;奶类淡牛奶110ml、奶粉159、豆浆200ml各为一个单位;肉类瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g、鲍鱼50g各为一个单位;脂肪类豆油9g、花生米15g各为一个单位;水果类苹果200g、西瓜750g各为一个单位;蔬菜类菠菜500~750g、萝卜350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养值基本相等。病人可根据不同热量交换份内容制定食谱。此法较粗略、但可使食物的选择性增加,同时也便于病人学习和掌握。病人应禁酒。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油,忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入,其量应少于总热量的10%,肥胖者予以低脂饮食(<40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动,防止便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多,新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。病情控制较好者,可指导适量进食水果。2)体育锻炼根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导病人进行长期有规律的体育锻炼。体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量,个体50%最大耗氧时心率=(个体最大心率-基础心率)+基础心率,其中个体最大心率可用220 -年龄粗略估计,基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。活动时间为20~40分钟,可逐步延长至止或更久,每日一次,用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动;肥胖病人可适当增加活动次数。体育锻炼的副作用包括①低血糖;其发生与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。单纯饮食控制的血型糖尿病病人一般无低血糖发生。②高血糖和酮症:用胰岛素治疗的糖尿病病人如血糖水平较高(>),在开始活动时因运动所致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺释放增加,血糖浓度可急剧上升,当胰岛素不足时可引起酮症或酮症酸中毒。③诱发性心血管意外:活动可加重心脑负担,使血浆容量、减少血管收缩,有诱发心绞痛、心肌梗塞和心律失常的危险。④运动系统损伤:包括骨、关节、肌肉或皮肤损伤、足部皮肤溃破甚至缺血和坏疽。体育锻炼的注意事项有:血糖>或尿酮阳性者不宜作上述活动。Ⅱ型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排,收缩压> 24kPa(180mmHg)时停止活动。活动时间宜安排在餐后lh。活动要适量,以免兴奋交感神经和胰岛a细胞等,引起糖原分解和糖异生,使血糖升高。仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物。I型糖尿病者活动时①应把握好胰岛素剂量、饮食与活动三者间的相互关系,因其在接受胰岛素治疗时,常波动于相对性胰岛素不足和过多之间。前者可因活动时肝糖输出明显增多而葡萄糖利用不增加导致血糖升高、游离脂肪酸和酮体生成增加,对代谢产生不利影响;后者则易产生低血糖反应。②一般可在活动前少量补充额外食物或减少胰岛素用量,餐前腹壁下注射胰岛素可减慢活动时胰岛素吸收速度。③活动量不宜过大,时间不宜过长,以15~30分钟为宜,注意以上3点可预防1型糖尿病活动后低血糖反应的发生。活动前后检查足部,并注意活动时的周围环境和建筑物,避免受损伤。活动时随身携带甜点及写有姓名、家庭地址和病情卡以应急需。3)口服降糖药物护理 教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。观察药物不良反应:磺脲类药物主要副作用是低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。双胍类药物常见不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。4)胰岛素治疗的护理 观察和预防胰岛素不良反应:内容有①低血糖反应:与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于1型糖尿病病人。表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。对低血糖反应者,及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50%葡萄糖20~30ml。确保胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键,包括胰岛贮存温度不可<2oC或>30oC,避免剧烈晃动;我国常用制剂有每毫升含40或100u两种规格,使用时注意注射器与胰岛浓度含量匹配,一般用lml注射器抽取药液以保证准确的剂量;普通胰岛素于饭前1/2小时皮下注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前lh皮下注射;长、短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素,再抽长效胰岛素,然后混匀,不可反向操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。病人应学会按规定的时间和量进餐并合理安排每日的运动时间和运动量,若就餐时间推迟,可先食些饼干。②胰岛素过敏:主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹,全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,可致胰岛素吸收不良,但临床少见。停止该部位注射后多可缓慢恢复。经常更换注射部位,避免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。教会病人自我注射胰岛素的方法,了解胰岛素不良反应及使用注意事项。(3)评价 病人糖尿病症状明显改善,体重增加,血糖已降至正常或趋于正常水平。2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障碍有关。(l)目标1)病人不发生感染。2)病人发生感染时能被及时发现和处理。(2)护理措施1)饮食合理控制饮食,保证足量热量和蛋白质供给以增强机体抵抗力。2)控制感染发生的可能性保持口腔、皮肤卫生,勤擦洗、勤更衣。注射胰岛素时,局部皮肤严格消毒,以防感染。3)观察有无与感染发生有关的症状和体征,及早发现,及时处理。希望你能满意
事出有因,造血干细胞已经不再造血,要找一下病根,我认识一位气功师可调此病,医院就是能治好,费用也受不了。可咨讯。
院士谈白血病央视国际 2003年11月24日 17:071、陆道培 教授 北京大学血液病研究所所长 出生于医学世家,从五十年代开始从事血液病学临床和实验研究,是我国凝血疾病研究奠基人之一,他将北京大学的血液病研究所建设成为了我国规模最大的骨髓中心,移植效果位居世界领先水平,他大力推动造血干细胞移植在全国的迅速发展,在白血病的临床研究领域发挥着承前启后的作用,多年的海外求学经历,近半个世纪的行医生涯,陆道培积累了230多部中英文论著,取得了丰硕的医学成果,96年荣获了中国工程院院士的称号,这既是一项难得的荣誉,更是一块崭新的里程碑。(左图)2、陈欢 北京人民医院血液病研究所副主任医师 近十年来主要从事白血病化疗及造血干细胞移植临床研究工作 完成各类造血干细胞移植100多例 其中包括配型不合骨髓移植及非血缘骨髓移植等,还参与血研所多项临床科研项目 具有一定的造血干细胞移植基础理论和临床经验,发表学术论文十余篇。(右图)主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是白血病方面的问题。近日著名的儿童白血病医学专家,中国工程院院士,儿童医院名誉院长胡亚美教授呼吁白血病的病因可能会和环境的因素有关。在装饰房间的油漆当中含有一些对人体有害的物质,在油漆挥发的时候如果儿童吸入就有可能导致白血病的发生,今天是11月20日也是世界儿童日,在这个日子到来之际由中国室内装饰学会、室内环境监测中心和中国儿童卫生保健疾病防治指导中心共同举办的,全国城市儿童白血病患者室内环境污染监测调查与研究工作正式展开,活动将会在全国范围内面向14岁以下的城市白血病患儿进行免费的家庭室内环境污染监测,重点是要检测造成白血病的环境因素。全国的儿童白血病患者可以通过中国室内环境网()进行检测单位查询以及相关的登记工作。主持人:来看看一个片子:对于张秋兰来说今天是一个很特殊的日子,40年前使她的生命获得重生的救命恩人我国著名的血液病专家陆道培院士亲自来到她的家中进行看望,老院士的到来使张秋兰分外激动。四十年前张秋兰在北京平谷一家医院当护士,当时由于感冒她服用了大量的消炎药(合霉素),结果没过几天就发现自己的口鼻出血不止,去医院一查确诊为严重再生障碍性贫血,这对于当时只有22岁的她来说无疑是一个晴天霹雳。然而同样年轻的陆道培医生却给予了她不断的鼓励,他决定用骨髓移植的方法给张秋兰进行治疗,在当时的亚洲还没有人使用过这种方法,可陆道培却从大量的成功试验中看到了希望,经过紧张的准备和精心的手术,陆道培成功完成了亚洲第一例,世界第四例异体同基因的骨髓移植,张秋兰获得了重生。这次成功的手术像一颗启明星一样宣告了中国造血干细胞移植事业的开始,一晃四十年过去了,张秋兰也早已当上了祖母,每当她回忆起四十年前争分夺秒时的惊心动魄,她就会感慨万千。张秋兰:是陆大夫给了我第二次生命。主持人:再生障碍性贫血和白血病有什么关系?陆道培:再生障碍性贫血和白血病都是骨髓疾病,都会引起血小板减少、贫血、正常白细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓的衰竭,而白血病是骨髓细胞恶性增生。白血病也叫血癌,是体内有了白血病细胞而且引起一些症状和血象的改变。白血病的发病情况是逐渐在上升,二十年前的统计情况是每年的发病率十万人中大约有4-5例病人,而现在远不止这个数字。白血病在青少年肿瘤发病率中是占第一位的。陈欢:发病率增高的原因应该是多方面的,影响因素包括环境污染、辐射、化工产品增多等,另外还有一个不可忽视的因素就是药物与白血病的发生有很密切的关系,我们平时在工作中追问白血病人病史的时候发现很多白血病人都有服用止疼药物的病史,这也是一个值得医患双方共同注意的问题。主持人:来看一个片子:患者甲:当初知道自己得的是白血病后心情很沉重,觉得自己肯定完了。患者乙:知道自己是白血病后心情很糟,父母心情也很沉重。患者丙:拿到确诊单后精神几乎崩溃了,99年我31岁,有限的知识只是知道这是一种很可怕的疾病。患者丙家属:当时心情非常沉重,再加上孩子当时才2岁就更觉得心里难受。陈欢:我们在平时工作中接触到大量类似情况的病人,我们也觉得非常惋惜,但是随着医学不断的发展,还有许多新的药物的出现,相信白血病还是能够逐步被治愈的。主持人:白血病的分类是怎样的?陆道培:白血病从病程来分可以分为急性白血病、慢性白血病、亚急性白血病。从细胞来源来分可以分为淋巴细胞性白血病、水性白血病。广义上来说血液系统的其他肿瘤如多发性骨髓瘤等都属于白血病的范畴。急性白血病起病比较急如果不给予合理的治疗,病人的生命不会超过半年。亚急性白血病如果不给予合理的治疗往往病程在一年半左右。慢性白血病的病程则相对较长。主持人:白血病有哪些具体的临床症状?陈欢:可以表现为发热、出血、乏力等。陆道培:白血病有时候可能会和许多疾病混淆起来,血癌细胞没有控制地增生可以随着血流到处浸润,比如牙龈浸润、肝脾肿大、脑膜浸润等。其他症状还有血小板减少引起出血、正常白细胞减少引起感染发烧。主持人:目前白血病治疗是怎样的?陆道培:治疗白血病我们是着眼于根治治疗,但是首先要进行缓解。白血病的治疗特别是根治治疗可以分为三方面:1、药物治疗2、造血干细胞移植(包括骨髓移植、脐带血移植)3、免疫治疗。主持人:药物治疗包括哪些方面?陆道培:药物治疗最主要是化疗,化疗有一定的毒性,但是几十年来化疗的发展也是很快的,特别对于儿童急性白血病根治的机会还是很高的。除了化疗以外还有一些有针对性的治疗,比如早幼白血病过去是一种很凶险的疾病,现在我们医院可以用硫化砷进行治疗,病人可以100%缓解病情,联合治疗后病人可以有95%以上长期存活。主持人:来看一位接受了这种治疗的患者的情况:患者:用药大约一个月就缓解了病情,然后是进行强化治疗,开始是隔着半个月治疗一次,以后是一个月一次,一直到每半年一次,最后一直到三年一次的时候大夫对我说没问题了,不用化疗了,这样才把我解放了。从那以后每半年我都要进行一次骨髓移植,一个月做一次血象检查,这样做了两年后一直到现在完全恢复了。陆道培:这位病人的治疗就是一种根治治疗,这位病人就是接受的单纯化疗,当然所谓的单纯化疗也是几种化疗药物的联合运用,他已经存活超过15年了,比他存活时间更长的病人还有很多。主持人:在药物和化疗不起作用的时候我们应该怎么办?陈欢:许多白血病紧紧依靠药物和化疗效果是不明显的,目前造血干细胞移植(包括骨髓移植)还是治疗白血病很重要的治疗手段。陆道培:造血干细胞移植包括骨髓移植和脐带血移植,是指病人首先接受大剂量的化疗甚至于放疗,把病人的骨髓细胞清除后再把正常人的造血干细胞接种到病人体内,这样就可以代替有病的细胞,相当于是重建了造血和免疫的功能,并且这样还可以清除体内残存的白血病细胞。虽然种进去的造血干细胞的量很少,但是造血干细胞还可以不断在体内进行复制、增值、分化等。造血干细胞移植可以治疗白血病也可以治疗重症障碍性贫血。主持人:来看一位接受了母亲的造血干细胞移植的患者的情况:患者:我要感谢我的母亲,是她给了我第二次生命,我母亲献给我造血干细胞的时候也已经50岁了,这么大的年龄为了我献出了造血干细胞我十分感动。我92年做了骨髓移植后效果很好,现在心理状况和身体状况都非常好。陈欢:通常我们在移植以前病人还要经过严格的查体,来评估一下病人的各脏器状况。主持人:造血干细胞捐献对于捐献者的身体来说有影响吗?陆道培:造血干细胞捐献对于捐献者来说可以说是绝对没有影响的,基本上所谓的影响和献血差不多,基本不存在大的影响。主持人:来看一段片子:患者丙妻子:当初决定进行移植后他的两个姐姐都进行了检查,由于他们姐弟三个长得很像开始都以为肯定没问题,可是后来听说他有一个位点在亚洲很少见,然后就是配脐血,巧合的是居然有九个适合的,都说我们造化好。陆道培:我们选择造血干细胞供者第一选择是有血缘关系的、配型完全相同的供者,这种机会往往比较小。第二我们选择没有血缘关系的、配型完全相同的供者,这个可以有造血干细胞登记的自愿者来捐献,也可以用没有血缘关系的脐带血来移植。脐带血实际上就是胎盘血,胎盘血里面含有丰富的造血干细胞,而且对配型要求不是太严格。主持人:再来看这个片子:患者丙妻子:开始还以为配骨髓没希望才选择配脐带血,后来陆大夫说能做,说是两份脐血可以放到一起。最后在专家的解释下我们决定做了。患者丙:我现在的身体状况基本达到了生病前60%的身体素质,我觉得能捡回这条命就已经很满意了,目前的状况我觉得都赚了。陆道培:这是世界上第一例成功的双份脐带血移植,因为他的体重很重(当时95公斤),一份脐带血不够所以用了双份脐带血,手术非常成功。主持人:请您整体介绍一下造血干细胞移植。陆道培:当病人身体状况允许的时候我们就要给病人进行移植,尽量不让病人复发,这样患者复发的机会虽然不是绝对没有但是要少得多。首先是选择有亲缘关系的配型相同,还有有亲缘关系的单辈移植,比如父亲和儿子相互间移植。还有脐带血移植,脐带血等于是新生儿出生的时候给人间带来的厚礼,用这个脐带血我们存在脐带血库,需要的人就可以拿来运用。主持人:来听听这几位战胜了白血病的患者的话:患者甲:这个病我的经验就是不要害怕,越怕病魔越欺负你,这样更加削弱了精神状态。患者丙:我觉得得了这种病自己还是要有坚定的、强烈的求生欲。只有很好配合医生才能够治好病。患者丙妻子:我觉得家属也要有一个好的心态,不论怎样都应该有一个好的精神面貌面对患者。陆道培:白血病已经不是不治之症了,我们用各种方法都可以针对性地对白血病进行治疗,我们有越来越多的病人可以得到根治。主持人:病人经过治疗后还会复发吗?陈欢:是有可能复发的。复发后我们还可以进行化疗、第二次移植、免疫治疗等。有一部分患者是可以缓解的。陆道培:我们有过一个复发的病人,通过免疫治疗后现在情况很好。免疫治疗发展的时间很早,但是发展速度相对较慢,我们有各种免疫治疗方法对病情进行控制。主持人:辽宁宋女士 30岁 我今年7月份诊断为M6型白血病,持续高烧,口腔溃疡严重,请问如何治疗?能做骨髓移植吗?陆道培:具体病人要具体分析,病人必须到医院进行检查后我们对检查结果分析后就可以知道是否具备移植条件,并不是每个人都适合移植的,我们原则上是病人初步缓解后再移植,实在不缓解也是可以进行移植的。主持人:四川陈先生 40岁 我妻子前年接受了骨髓移植,经过两年多的恢复,骨髓和血液指标都很正常,但月经一直没来,能否用激素治疗或者是中医调解,但又怕影响病情,请专家推荐一种好的方法。陈欢:骨髓移植后很多病人包括女同志内分泌功能会受到一些影响,所以有的女病人月经不太正常,我觉得患者已经有了子女或者说对生活影响不大就没有必要一定要采取什么治疗,如果对生活质量有影响进行雌激素治疗也是可以的。主持人:山东孙先生 31岁 我患有骨髓增生异常综合征2期合并乙肝,请问适合做骨髓移植吗?陆道培:乙肝我们现在是非常小心的,骨髓移植不能够治愈乙肝,患者要先治疗乙肝,否则骨髓移植后肝炎复发病人抵抗力低,肝炎复发如果很厉害愈后就不会好。
科学合理对待,不要胡思乱想,环境检测行业从业2年了,没亲身碰到过这事。首先要必须明白,新房不只有甲醛,而且还有苯系物。新房普遍存在甲醛问题,但是也有很多存在苯系物问题,苯系物比甲醛更”毒“。对于新房空气污染处理,很多人有不同的见解和分类,比方说物理方法、化学方法等等。根据这两年经历过的新房空气检测数据和经验,小编个人觉得,应当分为治标和治本。第一步、治标:最好的办法是通风所谓治标,意思是甲醛、苯系物等,已经从家具和家居用品中挥发到空气中,我们需要对空气中的有害气体,进行祛除。这个时候,通风吹走最有效,最直接,不提倡拿炭包去吸附。1、通风:是治标最好的办法,用炭包吸附一点点,还不如通风吹走,虽然不治本,但是刚开始一段时间还是可以加速甲醛挥发的。通风不好的情况下,请自备风扇辅助通风。2、加湿器:高温、高湿可以促进甲醛挥发,夏天开空调,空气干燥,新房又是极度缺水的一个环境,配备加湿器是不错的选择。3、炭包、茶叶、柚子皮等:也是等甲醛挥发出来之后,进行“祛除”,这些方法,跟通风的效果比起来,只能算是杯水车薪,不值一提,别浪费钱了。4、绿色植物:短时间也是治标不治本,杯水车薪。但是植物增加房间的自然物质,可以改善房间综合环境,视觉上让人精神愉悦,可以说是家庭必须的,可以稍微多放一些。5、空气净化器:首先必须说明,无论净化器多好,一定要保持通风。净化器对空气有过滤作用,本来是不针对甲醛的,除甲醛是商家炒出来的噱头,不过空气净化器对灰尘、和PM10,效果是不错的,对于甲醛来说,看净化器的功能说明了,主要是滤网(活性炭)在起作用,需要经常更换滤网,有些净化甲醛的功能还是不错的,根据几个业主开启净化器检测甲醛的数据,最好净化器,可以降低50%左右的甲醛浓度(具体品牌,不推荐,因为有可能会影响检测公正)。净化器的好处就不多说了,大家肯定知道的,北京人民家庭必备的,但是南方人民少有。(如果条件允许,请给娃儿整一个)。6、如何通风:经常有业主说,装修完大半年了,怎么就超标了呢。一问才知道,装修完半年,没有通风,或者只是周末偶尔通风一下,所以加起来通风的时间还不到3天。一定要长时间的保持通风才行。以上方法都是治标不治本的,虽然长时间可以降低整体的甲醛、苯系物的含量,但因为没有从源头解决问题,所以见效很慢。但是入住新房,无论有害物质超标与否,都要记得积极通风。第二步、治本:最好的办法是擦洗所谓治本,意思是对挥发甲醛、苯系物的污染源进行处理。1、过水:窗帘、床垫套、地毯、垫子、塑胶布艺软装等,在名牌内衣和校服都能甲醛超标的今天,又有有多少窗帘、地毯能幸免呢?所以能过水的布艺软装,尽量过水后使用,水里加点白醋最好了。2、擦洗:用清水多擦洗家具,多拖地,甲醛溶于水,可以加速家具表层的甲醛挥发,形成保护层。水中可以加一点白醋(醋酸),醋酸不能溶解甲醛,但是醋酸能与苯系物等有机物互溶。3、曝晒:有异味的床垫、家具等,拿到太阳底下曝晒。高温通风的条件下,促使甲醛迅速挥发。4、白醋和酒精去三苯、TVOC和异味:多用醋或酒精、水擦洗,不仅可以降低房间甲醛浓度,而且也可以解决一些三苯和TVOC、去除异味和灰尘迅速沉降。酒精必须是医用或者食用酒精,不能使用工业酒精。 相对于醋,酒精容易挥发,不能充分的和有害物质反应,需要多弄几次。但是酒精不会对墙漆有影响,而醋会对墙漆有一些有小影响,醋酸可以和石灰石反应,不建议直接喷到墙壁上。如果异味比较浓,最好的方法是,关起门窗,多用醋或者酒精擦拭,并且喷一点在家具、家居等污染源上面,闷一两天(防止醋酸快速挥发)充分反映后,然后再开窗通风,重复做几次,效果会好很多。4、重点污染源特殊处理:如果甲醛、苯系物检测有超标情况,并已经发现重点污染源,建议先对该污染源进行充分的擦洗、曝晒、喷醋水等等,在实在不行的情况下,可以退换或者直接扔掉该家具。5、甲醛治理喷剂:如果甲醛检测有超标情况,并已经发现重点污染源,可以尝试从网上购买一些喷剂 (但是记住,新房不只是甲醛问题,苯系物比甲醛“更毒”),而且这种喷剂,是必须能覆盖在家具表面,封住甲醛挥发的,或者在甲醛挥发出家具时,就会立即与之反应,否则是没有用的 (具体品牌和类型,不推荐,不便于干涉)。另外无论什么喷剂,都有有效周期,一般最多十天半个月就有可能完全失效。还要注意喷剂带来的二次污染等问题。6、甲醛治理公司:有一定的效果,但很难一次性搞定,因为甲醛是存在家具的板材的粘合剂中的,没有任何办法可以一次性搞定,只会慢慢的挥发出来,所以治理后都很容易反弹。除甲醛外,还有三苯和TVOC超标问题,其实新房异味,主要来自苯系物,这些气体与甲醛,有很大的区别的。凡是宣传过于离谱的,请不要选择。选择治理商最重要的是治理之后的效果验收约定,治理之前就跟该商家约定好第三方检测验收,当时验收一次,一两个月后再验收一次。另外,如果是土豪或者嫌麻烦,请直接忽略日常除甲醛方法,治理公司虽然检测公正性不足,但是治理方面应该有比较好的经验,至少比我们自己处理应该要好一点,不过一定要跟治理商家约定一个治理后的第三方验收。
白血病(血癌)是一种癌症,即骨髓产生大量的异常白血球,而正常白血球、红血球和血小板生成减少。白血病细胞会渗入肝脏、脾脏以及淋巴结。急性淋巴细胞性白血病是发生在儿童身上的主要白血病类型。
慢性白血病:是一种造血系统的恶性肿瘤,系骨髓中各系列细胞呈慢性弥漫性恶性增生并浸润全身各组织,增生的细胞常无明显的成熟障碍。
今年,我的白血病跨入了第十六个年头。应该说,一个血癌患者能活得这么长,并不是太多的。所以很多人都来问我,你为什么能活得那么长?有什么“奥秘”? 问题问得很有意思,“为什么能活得那么长?”说句实话,就像自己为什么得白血病一样,也是个谜,连我自己都不知道,现在所说的只是自己的分析,自己的感受,所以,也就谈不上什么“奥秘”,若真要谈点什么,那么就可以归之于“二靠”:一是靠化疗、放疗,靠西药、中药,靠中西医结合;二靠精神的支持,靠心态的调整,靠“自我心理治疗”。直至现在,我还是一天都离不开打针吃药,一旦停止,白血球就像翻跟斗一样翻上去。不过与他人不一样的是,其他病人針打得多药吃得多了,就会越打越多越吃越多,最后就不管用了;而我呢?十余年来的針、药一直都能保持在“维持量”水平上,没有产生“抗药性”,不仅如此,自己还能继续出成果,继续到处作报告,继续写文章、出专著,活得还挺有劲,从目前的状况来看,争取活到2008年看奥运(我是一个体育迷)似乎问题不大。 也许“奇”就“奇”在这儿,也许,“精神的支持”、“心态的调整”、“自我心理治疗”的作用就在这里。 应该说,从得白血病来的十五个春秋,不管遇到人生什么挫折,我的精神从来就没有跨过,我总是密切注意自己心态变化的动向,总是在对自己不健康的心理进行自我治疗。 我得白血病,是1988年的春天,那时的我,44岁,标准的中年。 刚从日本访问回来的第二天,细细的、慢悠悠的、但又流个不停的齿龈血“逼”我第一次走进了中国社会科学院的合同医院——同仁医院,而医院的化验、医生的诊断实在是太可怕了,它几乎摧毁了我的事业梦、人生梦。 “天哪!可怕的白血病!”确凿无疑地降临到我的头上。 只是在那时,我才知道什么叫死,什么叫死亡的威胁。对死,我的确很怕。 老年丧子、中年丧夫、少年丧父意味什么?所以老妈、爱人和孩子更怕,他们的泪流得比我多多了,整个家庭就像冰窖一样,什么都凝住了。说什么呢?什么也说不出来,什么也不好说,什么也不能说,因为凡他们想说的、要说的,我都懂,都很明白。 整个家就像死一样地寂静…… 就这样下去?不,决不能。 本人是心理学出身,很明白作为危重病人决不能持绝望、悲观的心态,若这样,只能加速自己的死亡。 怎么办?我用了以下一些方法。 第一, 重新激起自己“好斗”的人格。我经常对自己说,邵道生,你不是好斗吗?你不是总不肯服输吗?如今白血病来了,你就不能好好地与他斗一斗吗?不斗自己就跨了,是原来的邵道生吗?十五年来,我从来就不想在它面前低头。效果呢?很不错,始终感到自己很有力量,很有生命力。 第二, 来一点“阿Q”式的自嘲。生,谁都想;死,谁都会有。得白血病以前,生死问题想都没有想过,刚得这个病时,觉得“冤得慌”,刚到中年就要“走”了。然而我躺在病床上回忆了我那不算太长、也不算太短的人生路,突然发现自己并没有虚来人世间一遭,对社会真还留下了不少有价值的精神产品,对我的家庭“贡献”真还有一点,自己的人生态度、人生价值还“马马虎虎” ,唯一不足的只是自己的命“稍短”了一点……“阿Q式”的“自我解嘲”真还起了点“自我解脱”的作用。 第三, 采用一点“自我激励”。 我不是像一般癌症患者那样,去问医生自己还有多少时间?是早期、中期还是晚期?(这是癌症病人最想问的问题)而是问医生:“像我这样的病最多、最长能活多长时间?有没有可能痊愈的?有些癌症患者为什么能活得很久?怎样与癌症作斗争?等等。”我不仅在问医生时采取这种态度,而且在看书、看杂志的时候,也是用这一种方法去看的。当我听到医生的回答、当我看到书上和杂志上写的,得白血病的病人,只要积极配合治疗,有活几年、十几年,甚至有“自动痊愈”的可能时,我就毫不犹豫地相信:“这是真的!”而且还这样“鼓励”自己:“他们行,他们可以活得那么长,可以痊愈,我为什么不行?我为什么不能痊愈?我为什么不能挤进这‘十万分之一’中去呢?”而且,我还想:“我住的北京医院医疗条件是那么好,自己的营养水平也跟得上,自己的心理素质也不错,为什么自己就不能‘挤进’这‘极少数、极少数’人的中间去去?”于是,我经常对家人、对医生(出自于一种真心)说:“我一定要‘挤进’这‘极少数、极少数”的人中去。” 第四,从调整自己的“失意心态”开始:为什么会得白血病?得病以后才明白这是自己负性心态心理多年压抑的结果。审视过去,期望值太高了,“野心”太大了,自恃有才然处置人际冲突却是一位“低能儿”,不懂世道的艰难,不会宣泄,不懂排解,自我折磨,痛苦的内心却还要强打精神……的确,从某种意义上说,自己白血病就是这种心态的代价,太沉重了。怎么办?必须与旧心态来一个彻底决裂。的确,做到这点是不太容易的,但是,我做到了。熟悉我的人说:“老邵啊,你早就这样就好了!” 第五,从相信科学、认认真真地治疗。我很相信西医,医生要我化疗、放疗,我毫不犹豫,因为惟有它才是治疗、延长癌症病人的最好方法;我很相信中医,它在“扶本”、提高机体免疫力具有独到的作用,当然,相信中医决非相信江湖庸医,决非乱求医;我也很相信心理治疗,作为心理学者的我还发明了一套“邵氏心理暗示、气功自我疗法”。西医、中医加上自己的自我心理疗法,效果竟是出奇的好。 “精神支持”,说起来似乎是一个虚无缥缈的,但是,我用“精神成果自我反馈疗法”将它变成了实实在在的东西。 我的个性决定了我不能在“生存威胁”面前成为一名为活而活的可怜虫,不会在“发展威胁”面前心甘情愿地成为一名可怜的失败者,自己虽然患上了白血病,但仍然是“大志不变”,相信自己能战胜白血病,相信自己事业上能“东山再起”。因而,我始终将孙中山先生的“愈挫愈奋”作为座右铭,胸膛挺直地与命运斗争,面对残酷的生存挫折、发展挫折,不低头,不打退堂鼓,不自惭,不自卑,不自弃,不自馁。当然,“大志不变”,并不意味还像过去那样,太天真,要一步登天,而是降低一点目标值,扎扎实实地从一些“小目标”做起,从一个个社会关注的、“不起眼”的小课题做起,患病十五年间,写了600余万密切联系现实的著作和论文、社会调查,获得了20余项科研成果奖,也总算满足了患白血病起始之际的“东山再起”之“野心”。 当然,我也知道,光有“大志不变”是不够的,还得要学会在痛苦中历练,继续奋斗,敢于抗争,不断地用行动、用成果去抗争。我深知,与他人相比,自己很是缺乏“权力资源”的支持,又是一个身患绝症的白血病人。怎么办?就得加倍努力,就加倍地去开发自己的潜能,用不断的“局部成功”来激励自己。“天道义酬勤。”的确,当自己看到一本本书、一篇篇文章非常受老百姓的欢迎时,自己就看到了自己存在的社会价值、人生价值,就产生了一种继续生存下去的一种动力,一种勇气。于是,喜欢自我激励的我,就将它戏称为“精神成果自我反馈疗法”。从某种意义上说,它比化疗、放疗的效果还要好。为什么?因为我在社会对我的成果评价中看到了自己生命的真正价值,在与自己人生奋斗过程中发现了做人的真正价值,所以我可以说,即使现在我“走”了,虽然不能大言不惭说是“重于泰山”,但可以肯定地说,也决不是“轻于鸿毛”,而且我在自己“走”的那天可以对他人说:我没有碌碌无为地虚度自己的一生,我会因自己的人生无愧于社会而心安理得地走向另一个世界。 的确,44岁那一年,是改变自己命运的一年。 然而,也的确是从那一年开始,自己依靠“精神的支持”、“心态的调整”、“自我心理治疗”与命运展开了顽强的斗争,因而展开了自己人生的新的一页。 这就是“精神的力量”! 这也就叫“精神变物质”! 是“精神的力量”,让我的白血病进入了第16个年头,其中,还弄了个“抗癌明星”当当,真还挺开心,看来活到2008年看中国举办的奥运大有希望,我真的有一个想打破白血病人存活最长时间的愿望。 是“精神的力量”,它让我在事业上“东山再起”,在这患病、治病的15年中竟写出了五六百万方块字,自己写的、译的、编的竟有70余种,真还蛮有一点社会影响,不仅学术奖状一大堆,更成了我活下去的“内驱力”。 是“精神的力量”,它让我改变了人生的态度,自己的心胸彻底比过去更宽了一点,社会的责任感似乎更强了一点,活在这个社会中似乎更有味道了一点。所以,“人,总是要有一点精神的”,伟人说的话一点都没有错。 总之,它,既是人的一种生存哲理,又是人的一种生存智慧。
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,一般是由于辐射,不正规所有激素等造成的。避免辐射的刺激,不要长时间使用和滥用激素 所以提高人体的免疫力是很有必要的 可看(齐凤心路历程)
院士谈白血病
引起白血病的有:1、病毒:已经证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,该病毒为一种C型逆转录病毒。2、放射:接触放射物质 3、化学物质及毒物:像苯之类 4、遗传因素:某些白血病发病与遗传因素有关。白血病人会有出血,流鼻血,发热等症状,得病没有不痛苦的,但是仍旧要有活下去的勇气,像“韩齐凤急性癌变 ”一样坚强
白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,一般是由于辐射,不正规所有激素等造成的。避免辐射的刺激,不要长时间使用和滥用激素 所以提高人体的免疫力是很有必要的 可看(齐凤心路历程)
今年,我的白血病跨入了第十六个年头。应该说,一个血癌患者能活得这么长,并不是太多的。所以很多人都来问我,你为什么能活得那么长?有什么“奥秘”? 问题问得很有意思,“为什么能活得那么长?”说句实话,就像自己为什么得白血病一样,也是个谜,连我自己都不知道,现在所说的只是自己的分析,自己的感受,所以,也就谈不上什么“奥秘”,若真要谈点什么,那么就可以归之于“二靠”:一是靠化疗、放疗,靠西药、中药,靠中西医结合;二靠精神的支持,靠心态的调整,靠“自我心理治疗”。直至现在,我还是一天都离不开打针吃药,一旦停止,白血球就像翻跟斗一样翻上去。不过与他人不一样的是,其他病人針打得多药吃得多了,就会越打越多越吃越多,最后就不管用了;而我呢?十余年来的針、药一直都能保持在“维持量”水平上,没有产生“抗药性”,不仅如此,自己还能继续出成果,继续到处作报告,继续写文章、出专著,活得还挺有劲,从目前的状况来看,争取活到2008年看奥运(我是一个体育迷)似乎问题不大。 也许“奇”就“奇”在这儿,也许,“精神的支持”、“心态的调整”、“自我心理治疗”的作用就在这里。 应该说,从得白血病来的十五个春秋,不管遇到人生什么挫折,我的精神从来就没有跨过,我总是密切注意自己心态变化的动向,总是在对自己不健康的心理进行自我治疗。 我得白血病,是1988年的春天,那时的我,44岁,标准的中年。 刚从日本访问回来的第二天,细细的、慢悠悠的、但又流个不停的齿龈血“逼”我第一次走进了中国社会科学院的合同医院——同仁医院,而医院的化验、医生的诊断实在是太可怕了,它几乎摧毁了我的事业梦、人生梦。 “天哪!可怕的白血病!”确凿无疑地降临到我的头上。 只是在那时,我才知道什么叫死,什么叫死亡的威胁。对死,我的确很怕。 老年丧子、中年丧夫、少年丧父意味什么?所以老妈、爱人和孩子更怕,他们的泪流得比我多多了,整个家庭就像冰窖一样,什么都凝住了。说什么呢?什么也说不出来,什么也不好说,什么也不能说,因为凡他们想说的、要说的,我都懂,都很明白。 整个家就像死一样地寂静…… 就这样下去?不,决不能。 本人是心理学出身,很明白作为危重病人决不能持绝望、悲观的心态,若这样,只能加速自己的死亡。 怎么办?我用了以下一些方法。 第一, 重新激起自己“好斗”的人格。我经常对自己说,邵道生,你不是好斗吗?你不是总不肯服输吗?如今白血病来了,你就不能好好地与他斗一斗吗?不斗自己就跨了,是原来的邵道生吗?十五年来,我从来就不想在它面前低头。效果呢?很不错,始终感到自己很有力量,很有生命力。 第二, 来一点“阿Q”式的自嘲。生,谁都想;死,谁都会有。得白血病以前,生死问题想都没有想过,刚得这个病时,觉得“冤得慌”,刚到中年就要“走”了。然而我躺在病床上回忆了我那不算太长、也不算太短的人生路,突然发现自己并没有虚来人世间一遭,对社会真还留下了不少有价值的精神产品,对我的家庭“贡献”真还有一点,自己的人生态度、人生价值还“马马虎虎” ,唯一不足的只是自己的命“稍短”了一点……“阿Q式”的“自我解嘲”真还起了点“自我解脱”的作用。 第三, 采用一点“自我激励”。 我不是像一般癌症患者那样,去问医生自己还有多少时间?是早期、中期还是晚期?(这是癌症病人最想问的问题)而是问医生:“像我这样的病最多、最长能活多长时间?有没有可能痊愈的?有些癌症患者为什么能活得很久?怎样与癌症作斗争?等等。”我不仅在问医生时采取这种态度,而且在看书、看杂志的时候,也是用这一种方法去看的。当我听到医生的回答、当我看到书上和杂志上写的,得白血病的病人,只要积极配合治疗,有活几年、十几年,甚至有“自动痊愈”的可能时,我就毫不犹豫地相信:“这是真的!”而且还这样“鼓励”自己:“他们行,他们可以活得那么长,可以痊愈,我为什么不行?我为什么不能痊愈?我为什么不能挤进这‘十万分之一’中去呢?”而且,我还想:“我住的北京医院医疗条件是那么好,自己的营养水平也跟得上,自己的心理素质也不错,为什么自己就不能‘挤进’这‘极少数、极少数’人的中间去去?”于是,我经常对家人、对医生(出自于一种真心)说:“我一定要‘挤进’这‘极少数、极少数”的人中去。” 第四,从调整自己的“失意心态”开始:为什么会得白血病?得病以后才明白这是自己负性心态心理多年压抑的结果。审视过去,期望值太高了,“野心”太大了,自恃有才然处置人际冲突却是一位“低能儿”,不懂世道的艰难,不会宣泄,不懂排解,自我折磨,痛苦的内心却还要强打精神……的确,从某种意义上说,自己白血病就是这种心态的代价,太沉重了。怎么办?必须与旧心态来一个彻底决裂。的确,做到这点是不太容易的,但是,我做到了。熟悉我的人说:“老邵啊,你早就这样就好了!” 第五,从相信科学、认认真真地治疗。我很相信西医,医生要我化疗、放疗,我毫不犹豫,因为惟有它才是治疗、延长癌症病人的最好方法;我很相信中医,它在“扶本”、提高机体免疫力具有独到的作用,当然,相信中医决非相信江湖庸医,决非乱求医;我也很相信心理治疗,作为心理学者的我还发明了一套“邵氏心理暗示、气功自我疗法”。西医、中医加上自己的自我心理疗法,效果竟是出奇的好。 “精神支持”,说起来似乎是一个虚无缥缈的,但是,我用“精神成果自我反馈疗法”将它变成了实实在在的东西。 我的个性决定了我不能在“生存威胁”面前成为一名为活而活的可怜虫,不会在“发展威胁”面前心甘情愿地成为一名可怜的失败者,自己虽然患上了白血病,但仍然是“大志不变”,相信自己能战胜白血病,相信自己事业上能“东山再起”。因而,我始终将孙中山先生的“愈挫愈奋”作为座右铭,胸膛挺直地与命运斗争,面对残酷的生存挫折、发展挫折,不低头,不打退堂鼓,不自惭,不自卑,不自弃,不自馁。当然,“大志不变”,并不意味还像过去那样,太天真,要一步登天,而是降低一点目标值,扎扎实实地从一些“小目标”做起,从一个个社会关注的、“不起眼”的小课题做起,患病十五年间,写了600余万密切联系现实的著作和论文、社会调查,获得了20余项科研成果奖,也总算满足了患白血病起始之际的“东山再起”之“野心”。 当然,我也知道,光有“大志不变”是不够的,还得要学会在痛苦中历练,继续奋斗,敢于抗争,不断地用行动、用成果去抗争。我深知,与他人相比,自己很是缺乏“权力资源”的支持,又是一个身患绝症的白血病人。怎么办?就得加倍努力,就加倍地去开发自己的潜能,用不断的“局部成功”来激励自己。“天道义酬勤。”的确,当自己看到一本本书、一篇篇文章非常受老百姓的欢迎时,自己就看到了自己存在的社会价值、人生价值,就产生了一种继续生存下去的一种动力,一种勇气。于是,喜欢自我激励的我,就将它戏称为“精神成果自我反馈疗法”。从某种意义上说,它比化疗、放疗的效果还要好。为什么?因为我在社会对我的成果评价中看到了自己生命的真正价值,在与自己人生奋斗过程中发现了做人的真正价值,所以我可以说,即使现在我“走”了,虽然不能大言不惭说是“重于泰山”,但可以肯定地说,也决不是“轻于鸿毛”,而且我在自己“走”的那天可以对他人说:我没有碌碌无为地虚度自己的一生,我会因自己的人生无愧于社会而心安理得地走向另一个世界。 的确,44岁那一年,是改变自己命运的一年。 然而,也的确是从那一年开始,自己依靠“精神的支持”、“心态的调整”、“自我心理治疗”与命运展开了顽强的斗争,因而展开了自己人生的新的一页。 这就是“精神的力量”! 这也就叫“精神变物质”! 是“精神的力量”,让我的白血病进入了第16个年头,其中,还弄了个“抗癌明星”当当,真还挺开心,看来活到2008年看中国举办的奥运大有希望,我真的有一个想打破白血病人存活最长时间的愿望。 是“精神的力量”,它让我在事业上“东山再起”,在这患病、治病的15年中竟写出了五六百万方块字,自己写的、译的、编的竟有70余种,真还蛮有一点社会影响,不仅学术奖状一大堆,更成了我活下去的“内驱力”。 是“精神的力量”,它让我改变了人生的态度,自己的心胸彻底比过去更宽了一点,社会的责任感似乎更强了一点,活在这个社会中似乎更有味道了一点。所以,“人,总是要有一点精神的”,伟人说的话一点都没有错。 总之,它,既是人的一种生存哲理,又是人的一种生存智慧。
白血病与病毒感染有一定的关系,T细胞白血病主要与人类T淋巴细胞病毒感染有关,如果是外源性病毒,会直接造成患者感染致病,如果是内源性病毒则会潜伏在人体的细胞内,在一些因素的作用下激发引起白血病,患者一般会出现发热、贫血、感染等症状。白血病还与物理因素有关,机体长期接触电离辐射会导致骨髓抑制功能以及免疫功能降低,还会导致DNA发生突变、重组等,从而引起白血病,造成患者面色苍白、鼻出血、牙龈出血等。除此之外,遗传、免疫功能异常、化学因素、遗传因素、不良的生活习惯等与白血病的发病也有一定的关联,白血病患者的常见症状有不同程度的发热、面色苍白、心悸、下肢水肿、关节疼痛等。平时避免接触某些化学品以及放射物质,有白血病家族史要定期做体检。
引起白血病发病与以下因素有关:1、遗传因素,遗传因素导致染色体的异常,患病的几率较高,有家族史的人群发病率要高于没有家族史的人群。2、化学因素,苯会导致白血病已经引起了很多人的共识。家庭装修,大气污染,食品添加剂等化学因素是近些年白血病发病率上升的原因之一。3、放射因素,一定剂量的放射线照射会引起细胞发生畸变,从而导致白血病的发生。4、病毒因素,Rna病毒的感染引起白血病的发生。
慢性白血病:是一种造血系统的恶性肿瘤,系骨髓中各系列细胞呈慢 性弥漫性恶性增生并浸润全身各组织,增生的细胞常无明显的成熟障 碍。 • 根据细胞类型分为: 慢性粒细胞白血病 慢性粒单细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 幼淋巴细胞白血病 毛细胞白血病等 主要内容 • 慢性粒细胞白血病 • • • • • 1.疾病概述 2.病因及发病机制 3.临床表现分期 4.诊断标准及实验室检查 5.治疗 1 CML疾病概述 CML疾病概述 1 慢性粒细胞白血病 (简称慢粒)亦称 为慢性髓细胞白血 病(CML),是一 种起源于多能干细 胞的髓系增生性肿 瘤,粒细胞生成显 著增多,而清除率 相对缓慢,造成粒 细胞在体内积聚。 2 特点:外周血白细胞 总数增加,骨髓和外 周血中粒细胞显著增 多,脾脏明显肿大, 多因急性变而死亡 3 CML在不同国家、不同地 区和不同种族发病不尽相 同,在欧美西方国家,发 病率约为万。 在 我国则约为 万,占白血病病人的15%, 中位发病率年龄为45-50 岁,男性多于女性 2 CML病因及发病机制 病因及发病机制 1 较公认的因素 是电离辐射 (放射性药物、 放射治疗、X线 诊断和治疗及γ 射线的接触), 暴露于辐射的 人群有较高的 CML发病率 2 化学因素:常 年接触苯类化 合物以及某些 药品,如保泰 松、氯霉素及 烷化剂等,可 诱发CML 3 病毒因 素:RNA 肿瘤病毒 4 遗传:尚待进 一步研究,当 母体患慢粒时, 妊娠的下一代 子女可不受影 响,孪生兄弟 一人患CML, 另一人未发现 相同的遗传学 异常,也不会 患此病。 3 CML临床表现 临床表现 • 起病缓慢,其自然病程包括无症状 期、慢性期、加速器及急变期4个阶 段,多数患者是在症状出现之后方 去就诊并得以诊断。 只有极少数人 在体检和因为其他原因检查血液时 才发现血液异常,此时脾脏可能已 有轻度肿大或不大。 查看更多
“白血病”俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病,其自然病程只有3个月。近年来,随着医疗技来的发展,可以用化疗、放疗等手段遏止病变的白细胞,延长病人的生命;但是这种 方法 的副作用大,而且给家庭、社会造成了沉重的负担。 国际上自20世纪60年代开始将骨髓移植运用于白血病的治疗上,并取得了良好的效果;20世纪80年代起,干细胞移植术在临床应用中获得了成功,而且还可以治疗其他血液病,是目前世界上先进的根治白血病的医疗手段。 根据流行病学的统计,白血病的发病率不到十万分之三,全国每年新增四万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下, 儿童 占50%以上,其中大多数需做移植手术。我国从20世纪60年代起就实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐献者提供骨髓。虽然无关人群中 配对 相符率甚至只有四百分之一至一万分之一,但是它毕竟走出了家庭的小圈子,只要有足够的捐献者,还是能为大多数病人提供治愈机会的。 1992年,中国红十字会正式成立“中华骨髓库”,为需要进行移植的患者寻找健康的、相配的骨髓,使血液病患者重燃生命之光!虽然白血病的发现已经有很长的历史,但是我们还在不远研究白血病的病因。其实,引起白血病的原因有很多,并且也发现越来越多会导致白血病的原因。 1. 化学因素 一些化学物质有致白血病的作用。近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。一些有毒有害物,如苯、甲醛都是世界公认的可致癌物质。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。 2. 放射因素 有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。 有研究发现,妇女孕期进行过腹部X线照射,其子女日后发生白血病的可能性要增高近10倍。 3. 遗传因素 有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。有白血病家族史的人患白血病的危险是无家族史者的12倍。但白血病不是直接遗传,而是间接遗传,称易感性遗传,即在同一环境下,那些遗传体质易受某些因素影响的人才容易诱发白血病。 4. 病毒因素 RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。 5. 其他因素 环境污染、食品污染等因素都有可能导致白血病患儿的出现,例如某些瓜果蔬菜上有残留农药,以及一些不符合卫生标准的食品和饮水都有可能是致病的原因。也有调查称,孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟,其子女日后发生白血病的可能性要增高近50%以上。 白血病到底怎么治疗呢?暂时还没有统一的治疗方法,主要的治疗方式有:化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。但是,到底怎样的方式适合白血病患者,还需要咨询医生。