首先声明一点，中药学绝对不是大家想的，天天跟药材打交道的那么简单的一个学科
我觉得我有经验可以跟大家分享一下。
中药学专业真正学习的东西和大家从字面上理解的差不多，主要也就是和各种中草药打交道，但是包括却不限于此，下面我给大家更加详细的解释一下中药学的学习内容吧，让大家能够更好的了解这个专业。
首先，在大家的一贯认知里，对中药学的印象可能还停留在书中影视剧中熟读医理，知晓各种药物的药性，不可否认这仍旧是现在大学学习的主要内容，但是在这之上，我们的学习是更加深入的。在掌握中医药基本理论和熟悉临床用药的基本知识之后，还要掌握中药化学成分的提取、分离和检测的基本原理和技能，掌握中药质量鉴定分析的基本理论与技能，具有中药炮制加工、制剂制备和制剂分析的基本理论与技能。上面这段话看起来可能有点复杂，但是总结起来就是一句话，得用科学的方法从科学的角度来了解药理，进行合理配置，这个学习过程其实跟化学专业的学习内容也非常的相似。再补充一句吧，中药学的学习内容里不可忽视的一大学习内容是熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识。没错，就是这一条，不仅仅适用于中药学学习，对任何医学类专业都是必需认真学习的。
最后，可能有些朋友想要了解一下中药学专业的课目，我这里就跟大家说几个我正在学习的，有《中医学基础》、《方剂学》、《中药鉴定学》、《中药化学》，希望能对大家有所帮助。
概述 第一章解表药 学习目标： 1.掌握解表药的含义、功效。适应范围、配伍方法。使用注意、分类及各类的性能特点。 2.掌握：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷。薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡。各药的药性、功效、特殊用量及使用注意。 3.熟悉：香薷、藁本、苍耳子、辛夷、升麻、蔓荆子。各药的药性、功效、特殊用量及使用注意。 4.了解：淡豆豉药性、功效、特殊用量及使用注意。 5.掌握麻黄与桂枝，荆芥与防风，桑叶与菊花，柴胡与升麻各组药物药性与功效的异同点。 6.熟悉麻黄与香薷，紫苏与生姜功效相似药物的相同和不同点。 7.掌握麻黄配桂枝，麻黄配杏仁，麻黄配石膏，桂枝配白芍，柴胡配黄芩，生葛根配黄芩、黄连各组药物的配伍意义。 概 论 念义：以发散表邪、解除表症为主要功效的药物，称为解表药。 性能功效：多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，可使外邪从汗而解。 主具发散解表的功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。 适应范围：主要用于外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。 分类及各类的性能特点： 念义：以发散表邪、解除表症为主要功效的药物，称为解表药。 性能功效：多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，可使外邪从汗而解。 主具发散解表的功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。 适应范围：主要用于外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。 分类及各类的性能特点： 分类 性味 功效 主治病证 兼治病证辛温解表药 辛温 发散风寒，发汗力强 外感风寒表证 风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证辛凉解表药 辛凉 疏散风热，发汗力弱，长于透热解表 外感风热表 风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪配伍方法： 使用注意： 1、解表药虽能透过发汗解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液，发汗以微汗为度，中病即止，不可过汗。 2、对于多汗及热病后津液亏耗者忌用。 3、对于久患疮痈、淋病及失血患者慎用。 4、入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。 各论 1、中药性味归经、功效主治（略） 2、配伍应用 麻黄配桂枝：风寒表实无汗 麻黄配杏仁：治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤佳。 麻黄配石膏：肺热咳喘。 桂枝配白芍：治风寒表虚有汗。 生葛根配黄芩、黄连：既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。 柴胡配黄芩：解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。 3、相似药物的比较 1、麻黄、桂枝：均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。 不同1：麻黄发汗力强，惟以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。 不同2：麻黄善宣肺平喘，治肺气不宣之喘咳；还能利水退肿，治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒，治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，胸痹冷痛，阳虚水肿，痰饮眩悸及虚寒腹痛等。 2、荆芥、防风：均能发汗解表而治风寒感冒。 不同1：荆芥微温平和，生用长于散风，为发表散风通用药，又治风热感冒无汗或汗少者；防风微温而甘缓不峻，为治风通用之品，发汗力虽较弱而长于胜湿，凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用。 不同2：荆芥生用又能透疹疗疮止痒，治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒；炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。 3、桑叶、菊花：均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。 不同1：桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强；能润肺止咳，治肺燥咳嗽；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛。 不同2：桑叶能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血。菊花又善清热解毒，治痈肿疮毒。 4、柴胡、升麻：均为解表升阳之品，麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍，治气虚下陷、脏器脱垂诸证。 不同1：虽均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒高热；升麻辛甘性寒，入肺与脾胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用； 不同2：升麻能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。 不同3：柴胡又善疏肝解郁，治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；升麻又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿。［医 学教育网 搜集整理］ 5、香薷、麻黄：均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。 香薷微温，兼和中化湿而祛暑，习称"夏月麻黄"，善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻； 麻黄性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。此外，麻黄又善宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘等。 6、紫苏、生姜：均能发汗解表而治风寒感冒。其中，紫苏性温，发汗力强，又兼理气，风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用；生姜性温，发汗力弱，风寒感冒轻症多用； 紫苏又能理气宽中、安胎、解鱼蟹毒，治脾胃气滞、胸闷不舒、气滞胎动及食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。生姜又能温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹及半夏、南星之毒，治胃寒呕吐，风寒咳嗽，食鱼蟹、生半夏、生南星引发的中毒。 第二章清热药 学习目标 1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。 2. 掌握：石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根、牛黄、鱼腥草、射干、白头翁、败酱草、青蒿、地骨皮。 3. 熟悉：芦根、淡竹叶、决明子、苦参、紫草、水牛角、青黛。蚤休、穿心莲、白鲜皮、半边莲、土茯苓、山豆根、马齿觅、红藤、白花蛇舌草、野菊花、熊胆、白薇、胡黄连。 4. 了解：紫花地丁、鸦胆子、垂盆草、秦皮、马勃、银柴胡。 5.掌握石膏与知母，黄芩、黄连与黄柏，牡丹皮与赤芍，金银花与连翘各组药物功用的相同和不同点。 6.熟悉芦根与天花粉的相同和不同点。 7.掌握知母配黄柏，知母配川贝母，桅子配茵陈，黄连配吴茉英，黄连配木香，黄柏配苍术，白薇配玉竹各组药物的配伍意义。 8.了解知母、栀子、黄芩、黄连、生地黄、金银花、大青叶、牛黄、鱼腥草、青蒿各药的主要药理作用。 概论 凡药性寒凉，以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。 本类药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。 性能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。 本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证，如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。 按其性能及临床应用之别，习惯将本章药物分为五类。 清热药的分类及其特点 分 类 性 味 功 效 主 治 清热泻火药 甘寒或苦寒 清泄实热郁火 外感热病气分高热证，以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。 清热燥湿药 苦寒 清热燥湿兼以清热泻火 外感或内伤之湿热火毒诸证，如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹，以及诸脏腑火热证。 清热凉血药 苦甘寒或咸寒 清热凉血，兼以滋润、活血 外感热病热入营血之高热神昏谵语，以及火热内生之血热妄行诸证清热解毒药 苦寒或辛寒甘寒 清解热毒 主治外感或内生实热火毒诸证，如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等清虚热药 苦咸甘寒 多入肝肾经 退虚热、除疳热， 兼凉血 阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热，以及小儿疳热 1、里热兼有表证者，当先解表或表里同治； 2、气分热兼血分热者，宜气血两清； 3、里热兼阴伤津亏者，要注意祛邪而不忘扶正，辅以养阴生津药； 4、里热积滞者，宜适当配合泻下药； 5、里热兼脾胃虚弱者，宜适当辅以健胃药。 1、 本类药药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用； 2、 热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用； 3、 阴盛格阳、真寒假热之证，尤须明辨，不可妄投； 4、 要中病即止，避免克伐太过，损伤正气。 比较药物的异同点： 1、石膏、知母 清热泻火、除烦止渴 石膏降火力强，并兼解肌，重在清解 知母味苦甘质润兼归肾经，重在清滋，又能滋阴润燥通肠，治燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。 2、芦根、天花粉：同归肺胃经，均善清热生津止渴，治热病津伤烦渴。 相 异的是：芦根甘寒质轻，作用较缓，善清肺胃之热而兼透散，治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦渴成宜；又能清胃止呕、清肺利尿，且兼祛痰 排脓，治胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等。天花粉苦微甘，性微寒，生津之力较强，又兼能清肺润燥，治肺热燥咳、痰热咳嗽带血；还能消肿排脓，治 痈肿疮毒、跌打损伤。疮肿未脓可消，已脓可溃，脓多促排，脓尽不用。此外，将其制成结晶天花粉蛋白注射液，用于抗早孕及中期妊娠引产有效。 3、黄芩、黄连、黄柏：均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒，常相须为用治湿热、火毒诸证。如湿热泻痢、湿热黄疸、湿热疮疹、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其它脏腑火热证。 相 异的是：黄芩入肺与大肠，兼入胃与胆等经，作用偏于上焦及大肠，善清肺与大肠之火，且止血力强，又善治温病热入气营血分证、肺热咳喘、湿温、暑湿、湿热中 阻、湿热淋痛及痔漏便血；还能安胎，治胎热胎动不安；此外，与柴胡相伍能治少阳寒热往来。黄连大苦大寒，药力，主入心胃，兼入肝与大肠等经，作用偏于 心及中焦，善清心胃之火除中焦湿热，又善治温病热人营血之神昏谵语、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满，以及胃火炽盛消谷善 饥。黄柏药力弱于黄连，主入肾兼入膀胱，作用偏于下焦，善清相（肾）火，退虚热，除下焦湿热，又治阴虚火旺、骨蒸潮热，以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、 阴痒、足膝肿痛及脚气等。 3、牡丹皮、赤芍药：同源于毛茛科植物，均味苦性微寒而归肝经，均善清热凉血、活血化瘀，治热入营血之斑疹吐衄、血滞经闭、痛经、zhengjia肿毒及跌打瘀肿等证。 然牡丹皮兼辛味，并入肾经，又善透阴分伏热而退虚热，治热病后期之阴虚发热、久病阴伤之无汗骨蒸；赤芍药苦泄而专入肝经，又善清泄肝火与止疼痛，治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛。 4、金银花、连翘：均归心肺，功能清热解毒、疏散风热，主治痈肿疔疮、风热表证及温病发热。对疮肿，无论初起兼表或热毒炽盛均可；对外感热病，无论邪在卫、气，还是营、血均宜。 然金银花甘寒香散，清透解毒力强，疮肿热毒重者尤宜，又治肠痈、肺痈及热毒血痢。连翘苦泄微寒，长于散血结气聚而消痈散结，素有"疮家圣药"之誉，疮痈有肿核者尤宜，又治瘰疬痰核；还兼利尿，治热淋涩痛。 常用配伍及意义 石膏配知母：既治热病气分高热证，又治肺胃火热伤津证。 知母配黄柏：治阴虚火旺效佳。 知母配川贝母：善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。 栀子配茵陈：清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。 黄连配木香：治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。 黄连配吴茱萸：治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。 黄柏配苍术：特别是下焦湿热证有效。 白薇配玉竹：治阴虚外感。 第三章泻下药 学习目标 1.掌握泻下药的含义、功效。适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。 2.掌握大黄、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆。熟悉芦荟、郁李仁、京大戟、红大戟、牵牛子、芫花。 3.掌握下列大黄与芒硝，京大戟与红大戟各组药物功用的相同和不同点。熟悉火麻仁与郁李仁的相同和不同点。 4.掌握大黄配巴豆、干姜的配伍意义。 概述 1.定义：凡能引起腹泻或滑利大肠，促进排便的药物称为泻下药。 2.功效：排出积滞、清热泻火、逐水退肿 3.分类及适应证： ①攻下药：有较强的泻下作用，多苦寒，即可通便又能泻火。 多用于实热积滞、燥屎坚结，便秘者，还可用于实热证。 如：大黄、芒硝 ②润下药：含油脂能润肠通便有缓泻作用。 多用于老年津枯、产后血亏、病后津液未复及失血病人肠燥便秘。［医学教 育网 搜集整 理］ 如：火麻仁、郁李仁、蜂蜜。 ③峻下逐水药：作用猛烈，能引起剧烈腹泻或兼能利尿的药物，称为峻下逐水药。孕妇忌用。 多用于水肿、膨胀、痰饮积聚、喘满证。 如：甘遂、芫花、大戟、牵牛子、巴豆。 4.注意事项： ①有兼证时，先解表后攻里；或表里同解；或攻补兼施。 ②本类药作用峻者，易伤正气。久病体弱，妇女胎前产后及月经期慎用。 ③中病即止，不可过剂。 相似药物比较： 1、大黄、芒硝：均味苦性寒，一则均善攻下通便泻热，治实热积滞大便燥结常相须为用；二则均清热泻火，治目赤肿痛、口疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、疮痈肿毒、肠痈及痔疮等。 相 异的是：大黄大苦大寒，泻热攻积力强，又善治湿热积滞泻痢初起见里急后重者；芒硝则兼咸味，长于润软坚硬燥屎，尤宜燥屎坚结难下或热结旁流者。此外，大黄 兼解毒，善清血分之热而止血，治血热妄行之吐、衄、咯、便血及水火烫伤；清利湿热，治湿热黄疸、淋证涩痛；活血逐瘀，治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及趺引损 伤。芒硝外用可回乳。 2、火麻仁、郁李仁：均为植物种仁而善润肠通便，凡年老、体虚、久病及产妇因津血不足所致肠燥便秘即可选用。相异的是：火麻仁甘平油润，又兼补虚。郁李仁则苦降散润，又兼行气、利水消肿，以肠燥兼气滞者用之为宜，还治水肿、脚气，兼便秘者尤佳。 3、京大戟、红大戟：均性寒有毒，既善泻水逐饮，治身面浮肿、大腹水肿、胸胁积液；又善消肿散结，治痈肿未溃及瘰疬痰核等。然京大戟源于大戟科，毒大而泻下逐水力强；红大戟则源于茜草科，毒小而散结消肿力佳。此外，醋制均可减其毒。 常用配伍： 大黄配巴豆、干姜：故善治寒积便秘。 第四章祛风湿药 学习目标1.掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及其性能特点。 2.掌握：独活、威灵仙、防己、秦艽、徐长卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蕲蛇。 熟悉：稀签草、络石藤、桑枝、海风藤、川乌、雷公藤、香加皮、千年健。 了解：臭梧桐、青风藤、丝瓜络、伸筋草、鹿衔草、乌梢蛇。 3.掌握功效相似药物的药性与功效的异同：羌活与独活，汉防己与木防己，五加皮与香加皮， 熟悉功效相似药物的药性与功效的异同：海风藤与青风藤4.掌握下列各组药物的配伍意义：独活配桑寄生概述含义 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。 性能功效 本类药多辛散苦燥，具有祛除肌表、经络风湿作用，有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表，以及补肝肾、强筋骨作用。 适应范围 本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿，兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。 配伍方法 病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛风解表药；病邪入络，血凝气滞者，配活血通络药；寒湿偏盛者，配温经药；郁久化热者，配清热药；病久气血不足者，配益气养血药；肝肾亏损，腰痛脚弱者，配补养肝肾药。 使用注意 痹证多属慢性疾患，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸散剂常服；本类药中的部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。 配伍应用独活配桑寄生：既祛风寒湿，又能强腰膝，治风湿痹痛、腰膝酸软者可投。 相似药物比较独活、羌活，同源于伞形科，而辛散苦燥温通，均善祛风散寒、胜湿止痛、发表，主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。但独活药力较缓，主 散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛，主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛；羌活则作用强烈，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风寒湿痹、太阳经 （后脑）头痛及项背痛。 木防己、广防己、汉防己，均苦辛性寒而能祛风湿止痛、利水消肿，治风湿热痹、水肿、腹水、脚气浮肿及小便不利。然木防己与广防己以祛风止痛为长，多用治风湿热痹关节肿痛；汉防己以利水消肿为长，多用治水肿、腹水、脚气浮肿及小便不利等。 香加皮、五加皮，性温归肝肾经，既均能祛风湿、强筋骨，治风湿痹痛、关节拘挛、筋骨痿弱、小儿行迟；又均能利水消肿，治水肿、小便不利。相异的是：香加皮源于萝蘑科而有毒，长于利水消肿；五加皮源于五加科而无毒，长于补肝肾强筋骨。 海风藤、青风藤：均能祛风湿，通经络，治风湿痹痛等症，不同点在于海风藤性温，兼活血，青风藤性平，兼利小便。 第五章芳香化湿药 学习目标 1. 掌握芳香化湿药的含义、性能功效、适应范围、配伍方法及使用注意。 2. 各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。 掌握：苍术、厚朴、藿香、砂仁。 熟悉：白豆蔻、佩兰。 了解：草豆蔻。 3. 掌握功效相似药物的药性与功效的异同。 藿香与佩兰 4. 掌握类药的性能特点，主治病证，以及主治病证的异同。 砂仁与白豆蔻， 5. 掌握苍术配厚朴、陈皮的意义。 概述 凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物，称为芳香化湿药。 本类药多辛香温燥，主入脾胃经，功能化湿醒脾或燥湿运脾，兼解暑发表。 本类药主要适用于脾为湿困，运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎，以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。 寒湿困脾者，配温里药； 湿热阻中者，配清热燥湿药； 湿阻气滞较甚者，配行气药； 脾虚生湿者，配补气健脾药。 本类药多辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血燥气虚者慎用； 又因其气芳香，大多含挥发油，故入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。 配伍应用 苍术配厚朴、陈皮：苍术性温，功能燥湿健脾；厚朴性温，功能燥湿、行气、消积；陈皮性温，功能燥湿化痰、行气调中。三药相合，既善燥湿行气，又能消积健脾，凡寒湿中阻或夹食积者即可投用。若为湿热者，当再配苦寒之品。 相似药物比较 藿香、佩兰：均芳香入脾胃经，善化湿解暑，治湿阻中焦、湿温及暑湿等证常相须为用，其中，藿香微温，化湿力较强，且兼发表，又善治夏月感寒饮冷之阴寒闭暑证。还能止呕：治寒湿等所致的恶心呕吐。佩兰性平偏凉，药力平和，又为治脾经湿热之口甜或口苦多涎之要药。 砂仁、白豆蔻：同源于姜科植物的果实，均芳香辛温，功善化湿行气、温中止呕，治湿阻中焦、脾胃气滞及胃寒呕吐等。但砂仁惟入中焦脾胃而力稍强，兼止泻、安胎，善治湿滞或虚寒泄泻，以及妊娠气滞恶阻与胎动不安；白豆蔻则既入中焦脾胃，又入上焦肺，力较缓，兼治湿温初起。
中医学是一个大类的学科，它涵盖了中药学，中药制剂，中医基础，鉴定，方剂，中药炮制，中药资源开发与管理等等许多门类组成，就让我简单的介绍几门吧。
说到中医学，不得不提一下中药，中国中药举世闻名，历史悠久，拥有了几千年的中药文化，学习中药学必备的就是学习中药基本理论，熟悉的了解和运用重要的性能、功效、主治病症。中药的学习重在积累，慢慢的积累中药知识，因此想学习这个专业，需要有很大的耐心。
中药炮制也是中药学很重要的一门学科，中药如果想要服用就要通过一定的方法进行炮制，而不一样的中药需要不同的处理方法，这个需要慢慢的积累过程。
化学，化学这门学科是所有中医学习必备的基础课程，因为中医学需要接触各种的药物，而各种药性，这就需要各种药物的互相调和，避免药物的排斥反应，发挥药物的最大价值。
中药资源开发和管理是近几年新兴的一门专业，但是发展迅速，主要的工作就是研究中药药理，开发和培育新品种，或者对已有的中药进行改良，以发挥更大的效用，这个专业需要极大地创新精神，肯吃苦，敢拼搏。
中国的文化源远流长，中医学更是博大精深，中医的学习道路十分的漫长，因此中医的学习最重要的就需要坚持不懈积累，只有这样，才能成为一名合格的中医学者。
主要学习内容：
高等数学、医用物理学、英语、形态学概论、生理学、生物化学、病原学概论、医学生物学、药理学、无机化学、定量分析、有机化学、仪器分析、物理化学、中医学基础、中药学、方剂学、药物的波谱分析、中药化学、药用植物学等。
中药学专业培养具有中药学与中医学基础知识背景，具备良好人文和自然科学素养，系统掌握中医药学的基本理论，掌握中药研制的基本技能及现代医药学的相关知识，具有一定的中药生产、管理、销售、和研究开发能力的中药学专门人才。
中药学专业可以参加的考试有中药学职称考试和执业药师考试。
中药与复方的作用机理研究方向的主要任务是利用现代实验技术的方法和手段，对中药及复方的疗效进行科学的观察和验证，阐明其作用机理，为研制新药和中药现代化、国际化打下基础。
毕业生应获得以下几方面的知识和能力：
1、掌握中医药基本理论和熟悉临床用药的基本知识；
2、掌握中药化学成分的提取、分离和检测的基本原理和技能，掌握中药质量鉴定分析的基本理论与技能等。
参考资料来源：百度百科——中药学专业
中山大学药学院的药学专业本科四年课程设置如下：本科专业：药学理学学士学位、四年、广州东校区。1-2：高等数学二I、无机化学、药学导论、分析化学、基础生物学、基础化学实验1-3：高等数学二II、有机化学、人体解剖与生理学2-2：现代分析技术与应用、药学分子生物学、生物化学与分子生物学实验、生物化学、细胞生物学、物理化学2-3：数理统计方法:、病理生理学、微生物与免疫学、药物化学I、生药学3-2：药理学I、药剂学I、天然药物化学、药事管理学、中医药学概论3-3：药物分析、临床药理学、药物治疗学、药物毒理学、生物药剂学与药代动力学、药物合成策略与实例、药物制剂设计策略与实例、药理学案例分析、生物技术制药、药物发现中的关键技术、药用高分子材料与新型给药系统、药理学进展4-2：药物化学II、药理学II、药剂学II4-3：毕业论文
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【关键词】 中药学专业 课程体系建设 随着我国医药经济的发展,尤其是在加入WTO后,我国的中药行业也加快了现代化、综合化、国际化的步伐。中药领域新学科、新行业不断涌现,社会迫切需要一批新型中药人才,以推动中药事业的进一步发展。同时,我国的高等教育也已经进入了大众化时代。高校招生规模不断扩大, 专业设置不断拓宽,各学科之间不断交叉、渗透和融合,初步形成了具有自身特色的中药学课程体系。中药学人才供求将趋于饱和,人才竞争将由数量型向质量型转变，这就对中药学教育提出了新的要求与挑战。而直接影响人才培养质量的核心就是课程体系建设。因此,构建新型的中药学人才知识结构,深入开展中药学专业课程体系建设，探讨实现中药学专业人才培养模式的新途径、新方法,不断提高教学质量才能,充分体现高等农林院校中药学专业的特色［1］。积极推进中药学专业人才培养、教学内容和课程体系、教学手段和教学方法的改革,进一步优化专业学科结构,加强实验室建设与实习基地建设，以市场人才需求为导向带动专业教学改革，促进专业学科发展，加强学科师资队伍建设，以师资队伍建设带动课程改革与建设，为地方经济建设和社会发展需要培养大批具有较强实践能力和创新精神的高级应用型中药学专业技术人才是我们进行改革探索的主要目的。下面介绍对本校中药学专业进行课程体系建设与改革的体会。 1 推行教学方法和教学手段改革,注重学生实践能力培养 近年来，我们对本校中药学专业的教学方法和教学手段进行了以下改革：改革实验课程体系与实验内容；改革实验教学方法与考试方法；改革实验教学管理模式与机制；建立系统的传授知识与探索研究相结合的实验教学体系［2］。以教师为主导，培养以“问题为中心”的教学方式,积极开展并推行“启发式”“问题式”等教学方法。以学生为主体，通过其他辅助教学内容，强调对学生分析问题、逻辑思维能力的培养，如通过让学生查阅、翻译外文资料、撰写读书报告、参与老师科研、设计实验方案、申请并直接参与创新课题研究等方式提高学生的学习兴趣及科研创新能力。运用多媒体、实物或投影等教学手段,强化教学的直观性,提高教学效果。 实践课程是整个课程体系的重要组成部分,是培养学生实践动手能力和创新思维的重要途径。我们特别注重实验课中综合性、设计性实验的开设，并不断增加实验课学时比例，修改设计新的实验课程体系,将理论与实践有机地结合，从而强化学生分析和解决实际问题的综合能力。 2 课程设置与改进 课程设置是教学计划、人才培养方案的具体体现。人才培养的质量和水平取决于课程设置是否合理可行，它关系到学生对本学科知识结构的科学理解和准确把握,直接影响到培养人才的知识结构和能力结构［3］。我院中药学专业的原课程设置结构不够合理，一些重要的专业基础课及专业课学时较少，一些必要的选修课没有开设。课程开设较杂乱，尤其是实验学时偏少，导致有些实验课质量不能保证,学生操作能力较弱,达不到预期的实践教学效果，难以保证教学质量和水平，也不利于学生知识面及视野的开拓。因此在全校范围内实行新一轮人才培养方案修订的同时，我们对中药学专业的课程设置及人才培养方案进行了全面修改与补充。课程体系调整主要包括： (1) 近年来,随着中药学和其他相关学科的迅速发展,产生了一些新学科。我们结合本校特色优化专业基础课程，强化专业特色，增加新兴中药学科。如中药市场营销学，中药新产品开发学，中药质量检测，药用植物遗传育种学，植物资源开发利用，新药研究与设计，制剂设备与机械，这些新兴学科近几年来发展很快,也最能体现现代中药学的特色,我们将其作为专业选修课进行开设。（2）删除一些与中药学关系不大的课程，将一些专业基础课及专业课的课时有所增加，如中药化学、中药药剂学、中药制剂分析、中药药理学等课程。其中这些课程的理论和实验学时几乎达到1∶1，保证了实验教学质量。 (3)扩大选修课范围。
我所要研究的课题是“中国医药批发企业现状与发展”。对一个医药批发企业来说，最重要的就是药品的来源和销售，每个医药企业都有固定的供应商和一定的营销手段，药品的供应需要医药物流的支持，而销售呢，就需要医药销售的支持，所以医药批发企业的现状与发展，是随着医药物流和医药销售而走的。 然而，在进公司工作一段时间后，我慢慢的对企业有了一定的了解，知道了一个医药批发企业如果想做大做好，就要运用网络，建立医药电子商务，这样医药批发企业才会有更好的发展。最后，我根据自己的个人看法，对医药批发企业的发展趋势做了几点归纳， 本次我要做的课题的目的和意义是：随着医药行业的发展，医药批发企业也孕育而生，得到了飞速的发展。而医药批发企业又是药厂与医院、药店的连接线，所以，医药批发企业的现状和发展再医药行业中占有很重要的地位。同时，本次所做的课题，让我深刻地了解了医药批发企业现状与发展。使我对医药批发企业有了一个深刻的了解。同时对我以后的工作有很大的帮助。
我可以给你，不上传，
给你一篇作参考；采撷中西之长 振兴民族药业 ——中药现状及前景思考 摘要：本文指出，在制药业面临机遇与挑战的今天，中药也迎来了发展的春天。但是，真正要实现中药的现代化和产业化，振兴民族药业，在研发、生产、销售及文化普及方面还有很长的路要走。与国际接轨，在国际医药市场激烈的竞争中立于不败之地，更是任重而道远。然而，总结经验，吸取教训，灵活运用中西方的优势，民族药业的瑰丽画卷即将展开。 关键词：中药 中药现代化及产业化 文化 目录 1.中药现状及前景概述 2.中药现代化及产业化对制药行业的要求 中药现代化及产业化对研发的要求 中药现代化及产业化对生产的要求 中药现代化及产业化对销售的要求 3.中药发展对文化的要求 中药发展对企业的要求 中药发展对人才的要求 中药发展对社境环境的要求 4.中药的知识产权保护 2006年6月，我获得了选择药大的机会 2006年7月，我有幸被药大录取 2006年9月，我终于踏上了药大的土地 2006年12月，我坐在了《药学概论》的课堂上， 第一次系统而全面地接触药学 2006年底，我奋笔疾书，笔尖开始流淌那似有似无的药香 身为炎黄子孙，我为祖先留下的瑰宝感到无比骄傲 身为药大人，我为学校完备的学科设置感到无比自豪 1. 中药现状及前景概述 随着科学技术的发展与人类保健事业需求的增长，药品已成为一类供人们防病治病与提高生活 质量并还不段“推陈出新”的特殊药品。作为“朝阳产业”的理论基础，药学的前景毫无疑问是光明的。 作为祖先留给我们后人的宝贵财富，中药曾经为中华民族的繁衍昌盛及世界民族医药学的发展作出了重大贡献，现在也必将发挥它的巨大作用和价值。中药在疑难病症的治疗上所获得的成果令人惊讶不已，诸如神经系统疾病、微循环系统疾病、糖尿病及并发症、恶性肿瘤、肝炎、爱滋病、老年性痴呆等均转向从天然药物、民族药物和传统药物中寻找出路。在全球制药市场的兼并收购中，中药题材也开始崛起。随着人们在使用化学药物的过程中发现其副作用逐渐增多，西方近来又回过来用含有全部有效成分的生药制剂，模仿天然有效成分，以克服副作用。在西药已走到穷途末路的时候，中药是否可以“柳暗花明又一村”，为制药业带来一线生机？作为中华文明的传承者，我们有义务发扬传统文化；作为世界公民，我们有责任造福人类。 但是，目前中药在国际医药市场激烈的竞争中还处于劣势。要改变这种现状，我们还有很长的路要走。 2.中药现代化及产业化对制药行业的要求 中药现代化及产业化对研发的要求 研发是制药业保持活力的关键之所在。 作为传统瑰宝,古人给我们留下了大量文献及技艺，我们必须善于发掘利用，从中汲取智慧和灵感。同时，随着现代化进程的推进和加快，我们应该采取必要措施，抢救性保护散落在民间的经典药方，加以研究。总之，我们必须打破封闭的理论体系，不拘泥于中医理论，在中药研究中注重中西医结合，注重现代医学方法和生物技术的应用，进行创新。 中药仅仅是一种载体，我们要通过现代药学的一系列新理论、新方法、新技术，如受体学说、免疫理论、光谱与色谱技术、生物技术、分子生物学等，以中药为蓝本，研发新药。 同时，必须加大研发投入，实现研发经费和利润的良性循环。但也应该避免困扰全球制药市场稳定和高速增长的问题，即官僚作风对研发的影响。 中药现代化及产业化对生产的要求 中药现代化及产业化要求出厂的药品质量可靠，为此，必须从原料、生产、检验、包装等各环节严加把关。 一方水土养育一方人。中药材在特定产区集天地之灵，能发挥出最大的药效。因此，应视具体情况对中药材实施原产地保护政策，建立和发展道地药材生产的规范基地，解决中药材质量问题，对于某些稀有药材，应当积极探索其中的有效成分，进而寻找替代品或人工合成，以便从中药角度开展研发，突破研发瓶颈。 在实际生产中，改变原始煎煮的生产状态，实现工业化生产，要求各环节质量可控，并实现现代化管理。 中药的前景在于中成药的推广。我们应在科学的原则下探究改变剂型，适应现代社会的节奏和习惯，方便消费者使用。近年来，随着中药成分提取、分离、灭菌等技术的应用，口服液、胶囊逐渐成为中药制剂的主体，有些甚至制成注射剂，不但提高了疗效，还发现了一些新作用，扩大了临床应用范围。 在生产过程中，还应注重现代工艺的运用，进行二次创新。 同时，鼓励复方生产，联合用药，以避免单一用药使病原体产生变异，出现抗药性。如现在普遍同时使用青蒿素和奎宁联合治疗疟疾。 中药现代化及产业化对销售的要求 任何一件产品的成功与否，都取决于消费市场对它的认同度。中药要实现最终的腾飞，文化和产品的营销尤为重要。 首先，可以加强中药保健作用的开发，改变社会的保健观念，使社会对中药滋补品有认同感。其次，应该在全球积极推广中医药文化，改变目前中医药只在华人社会步履维艰的现状，让全世界都能因中医药而受益。同时在这种文化的普及中消除偏见，改变目前有些国家以食品标准检验进口中药的现状。再次，企业应注意创立自己的品牌，利用品牌效应打开市场。 3.中药发展对文化的要求 中药发展对企业的要求 企业在振兴民族药业的道路上无疑扮演着重要的角色，也担负着重大的责任。除了上文已提到的加大研发投入，避免官僚作风影响研发之外，在自身发展的进程中，企业应当力求专业化，做好做精一类药，避免面面俱到，全而不精。 中药发展对人才的要求 不管是研发、生产，还是销售，离开可人才，什么都是空谈。但是，我国现有的人才数量和质量，都与中药现代化发展的要求相距甚远，这也严重阻碍了中药事业的发展。 为此，各级相关学校应该加强中药教育，中西并重，奠定人才培养的基础。同时，必须看到当今制药的主流已从单一的化学制药转向化学－生物制药并重，因此，学校在加强化学相关学科教学的同时，应该加大生物学（尤其是植物学）、中西医基础理论等课程的深度和广度，力求毕业生有较宽的知识面和灵活的思维方式，能够担当理论创新和生产实践的重任。 中药发展对社会环境的要求 中药事业的健康有序发展，离不开外部社会环境的支持。遗憾的是，由于医药行业的特殊性和专业性，大部分人对中药不了解甚至存在偏见。培育良好的社会环境，需要我们不懈的努力。 正如上文所提到的那样，在让消费者产生认同感方面，除了从保健角度切入，推广中医药文化以外，还应在全社会倡导健康的生活方式，鼓励食疗。 另外，在国外市场的推广方面，要克服文化背景和哲学思想的差异，注意到中西医在理论体系上的不同，努力让全球接受东方文化。 4.中药的知识产权保护 知识产权保护是全球制药业面临的最大问题。中国由于法制不健全，相关人员意识不强等因素，这一问题尤为突出。发展中药事业，不仅要求立法部门尽快完善相关法律，也要求相关部门加强宣传力度，使知识产权保护深入人心。 传统的总经典的，民族的才是世界的。站在这个挑战和机遇并存的时代，站在这个古典和现代交相辉映的时代，采撷中西之长，相信民族药业的腾飞就在明天！ 参考文献：药学概论，中国药科大学教务处，2005年10月
药学专业是一门独立的学科，具有较强的专业性，所以就要求学生要为学好专业课而打下坚实的基础。下文是我为大家整理的关于药学大专 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效 措施 。 方法 我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于 儿童 年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(±)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(±)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>)无统计学意义。
方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<)则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<)具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断 经验 进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
用药管理措施
从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。
参考文献：
[1]姚冰,潘洁,王远光,等.儿科用药现状与分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,11(1):41-44.
[2]张法.儿科用药存在的问题与合理用药[J].中国现代药物应用,2010,4(18):179-180.
[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程 教育 ,2010,8(5):147-148.
中医处方用药中存在的问题分析
【摘要】目的:分析 总结 中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互 配对 使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,2003,26(10):766.
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摘要 1.药与药学的概念 2.从药学历史引发的思考 3.研究药学的必要性 4.药物的发展前景 5.药学大学生的社会使命感 关键词：药 药学 历史 前景 使命感 前言 在中国药科大学学习完《药学概论》课程，引发了我对药、药学、药学工作者的未来等一系列的思索，此课程大为拓宽了我对药学的整体视野，细细思量，作为一名中国药科大学的学生，我深知自己的未来，将是与药、与药学、与人类健康事业紧密联系的未来。千百年来，人类历史生生不息，纵然有些方面已是时过境迁，今时不同往日，但人类对健康事业的追求与研究却从未停止。我必然将延续前人的智慧，秉承作为药学者以人为本的最基本原则，为人类的健康事业作出贡献！在此篇小作中，我将把自己学习《药学概论》之后的认识和见解作个充分的讲述。 第一章 药的概念 要进入研究药学的殿堂，我们就必须明白自己要接触的是什么东西——药，那么药是什么？ 在古代文献里，药的定义是“凡可以治病者，皆谓之药，古以草、木、虫、石、谷为五药”，从古人的言论中，能明显地明白，能治病的物质，便就是药，简单明了却直击重点。此外，古人的这一言之中，告诉了古人所用药物的绝大部分来源都出自于天然物质。 而如今对药的严格定义，则是“所有用于治疗、预防、诊断疾病的物质称之为药物，通常具有明确的适应证、禁忌证、用法和用量，药物最基本的属性包括安全性和有效性”。 于古今对比之间，可以发现现代对药的定义已然跳出了天然物质的局限，其实就是因为现代药物已经拓展到化学合成药物、生物工程药物等等。从定义中也就可以看出人类对药物的要求是越来越高的，尤其希望药物的各项标准达到精准无误的标准，这也表明现代人民大众对现代健康产业提出更为高的要求，对药学工作者给予了更为厚重的希冀。 药与其他物质的区别 在非医药工作者，或者对医药认知认识较为浅薄的大众里，普遍性的对药缺乏专业性的了解。尤其在老年群体里，可以常见的是药与保健品之间相互混淆，当然此中业不乏是因为当代保健品行业销售的火热程度，但是药与保健品的区别还是非常之大的。保健品是不能以治疗为目的，可以有保健功能，通常可以长期使用，并且是不允许有任何毒性的。而药，是有针对治疗性质的，在允许范围内是存在一定毒副作用的，这也是现在许多药物都有不良反应的一方面原因。 在另一些人眼里，则又会将一些食品或当做药来使用，其实，一般的食用食品很大部分并没有某些特定的针对性功能，也没有严格规定相对可食用人群的明确范围。而药区别于食品，自然在于药是有特定可用对象，有特定功能的。 第二章 药学的概念 药学从字面理解，就是以药为关键核心的学科。那么准确性地说，药学是以现代化学、医学为主要理论指导，研究、开发、生产、销售、使用、管理用于治病、防病、诊断疾病的一门科学。与其他一些科学研究不同的是，药学是一门侧重于应用的科学，应用科学也就是因为药学是与实际运用相较密切的，药学与人类健康息息相关，药学的一系列研究活动都需要直接性地得到实践操作。 药学的地位 毋庸置疑，药学的良性发展为人类健康提供的是极为有力的保障，形象地描述，药学是人类面对疾病时坚固的一道屏障。而在国民经济中，和药学相关的产业经济总值在占比不高的现状下，却从来没有出现过“缺席”的现象。足以见药学向来是不可或缺的。 第三章 从药学历史的启发 要提到药学的历史时，总该是不能忽略几位鼎鼎有名的药学世界的“圣人”，首先是神农，他为先民尝百草，留下《神农本草经》给后人；其次是孙思邈写下了《千金方》一书；而另一位则是写下巨著《本草纲目》一书的李时珍。历史虽在变迁，人类药学的探求却从未停止过。 在19世纪几十年间，伴随科学技术的革新，药物的制成也发生了巨大的变化，合成药物逐渐兴起，发展到20世纪，合成药物已不再陌生。然而，在合成药物与世人“见面”的过程中，很不幸地发生了些不好的恶性事件。吗啡初期本是作为止痛药物使用，发展到后期，却出现了改造品海洛因，药品发展为毒品，这是多么骇人听闻。还有一则医药界的“丑闻”——反应停时间，研发的药物本是为了用于孕妇停止妊娠的，却不曾料到会导致许多畸形儿童的出生，而美国相关部门当时好在监管到位，免受其害。据了解，如今因为此事件而四肢不全的人依旧还活着，这该给他们造成多大的痛苦啊。反应停事件酿成的悲剧，一是因为相关研发生产工作不到位，二是当时许多国家没有如同于美国的药品监督管理。药若不再是给人带来希望的药，那该是多么可怕啊。 第四章 药学的任务 在化工与制药类专业大类里，有制药工程、环境科学、食品质量与安全三大专业。在特定的专业领域而言，制药工程专业要求药学生具备制造新药物的能力；环境科学专业主要针对药物污染问题，要求将因为药物生产、使用等流程时产生的污染得到控制；食品质量与安全专业，看似与药的关联不大，实则其要求掌握给药品把好安全质量这一关的重要任务。 从大的方面讲，药学的任务，首先是研究新药，为了更好地应对层出不穷的疾病，难以攻克的顽疾，研究新药是重中之重；其次，是能够阐明清楚各种药物的作用机理，唯有清晰地明白每种药物的治疗原理，才可以达到有效治疗的基本目的，同时有效规避不良反应带来的健康风险；再者，是需要能够研制出新的各种制剂，因为个体存在差异，对药品自然会有不同的需求，不论是用药方便与否，药物能否完全吸收，还是药物起效时间合适与否，不同合适药物制剂的研发都极其重要；此外，是能够控制药品的质量，保证用药的绝对安全，这一点药学任务是站在药物的副作用方面考虑，某些药物微量高效，却可能含有不可避免的剧毒，因而就要求药物在使用量方面达到高精准度；其次，药学另一任务，要求规范药品的管理，药品是具有商品的属性的，所以必须遏制为牟利而将药品与人类生命健康紧密联系的事实无视的乱像，因而需要有专业的人，在各个药品从无到有到安全被使用的环节严密监督，这也是让药品能真正造福人类的一道绿色盾牌；最后一点，药学任务转移为服务于大众，给大众用药者提供合理用药的指导，以此来确实保障用药人员的健康。 第五章 药物的发展前景 随着现代人生活水平的逐步提高，对个人健康的关注度也会越来越高。需要有健康的生命体，合适的药物进行辅助显然是必要的。古代有帝王家对长生不老药的热诚追求，而也许人类的不远未来，新型药物将会有助于人类相比现在更为的健康长寿。未来的药物，研发生产方式将会更进一步，多学科的融合，将会给药物研发带来更加全面细致的效果。新技术的更新迭代，未来的药物使用方式也许将实现直达最佳靶点，甚至做到完全根治疾病。在药物安全性方面，未来的药物必将趋向于零副作用方面发展，药师等药物服务行业讲更为普遍化。未来可期，药物发展可望，人类健康事业可许。 第六章 论药学者的社会使命感 能成为人类健康的守护，应是每个药学生、药学工作者的一大骄傲。作为药学大学生，应当清楚地意识到，自己所学习研究的、未来极有可能从事的社会活动，都将与人类健康缔结在一起，因为这种特殊的关联性，人类健康的重要性，一个药学者便应当心存对生命的敬畏与敬意，以负责任的心态，将自己的学习、工作任务视为崇高的事业对待。不论未来是从事何种职业，纵使因为现代化的发展而使未来的自己与药学工作联系甚少，也应该依旧怀着一颗药学工作者的心看待生命健康。 药学生何以精业济群 一切伟大的事业，向来不是凭空产生的。如何成为一个出类拔萃的药学工作者，需要每一个药学生认真思考。中国药科大学的校训“精业济群”，是对药学生极好的一个指引，唯有做到“精业”，才会有“济群”的能力。“精业”乃是要有高尚的态度信仰，需要深入学习药学专业，将药学的科学技术加以深刻的思考和实践，“济群”则是一种目标追求，当然也是水到渠成的事，当药学工作者完成了“知识武装”，“济群”便是可以触摸到的美好真实。（居然.要写论文？！！！）
给你一篇作参考；采撷中西之长 振兴民族药业 ——中药现状及前景思考 摘要：本文指出，在制药业面临机遇与挑战的今天，中药也迎来了发展的春天。但是，真正要实现中药的现代化和产业化，振兴民族药业，在研发、生产、销售及文化普及方面还有很长的路要走。与国际接轨，在国际医药市场激烈的竞争中立于不败之地，更是任重而道远。然而，总结经验，吸取教训，灵活运用中西方的优势，民族药业的瑰丽画卷即将展开。 关键词：中药 中药现代化及产业化 文化 目录 1.中药现状及前景概述 2.中药现代化及产业化对制药行业的要求 中药现代化及产业化对研发的要求 中药现代化及产业化对生产的要求 中药现代化及产业化对销售的要求 3.中药发展对文化的要求 中药发展对企业的要求 中药发展对人才的要求 中药发展对社境环境的要求 4.中药的知识产权保护 2006年6月，我获得了选择药大的机会 2006年7月，我有幸被药大录取 2006年9月，我终于踏上了药大的土地 2006年12月，我坐在了《药学概论》的课堂上， 第一次系统而全面地接触药学 2006年底，我奋笔疾书，笔尖开始流淌那似有似无的药香 身为炎黄子孙，我为祖先留下的瑰宝感到无比骄傲 身为药大人，我为学校完备的学科设置感到无比自豪 1. 中药现状及前景概述 随着科学技术的发展与人类保健事业需求的增长，药品已成为一类供人们防病治病与提高生活 质量并还不段“推陈出新”的特殊药品。作为“朝阳产业”的理论基础，药学的前景毫无疑问是光明的。 作为祖先留给我们后人的宝贵财富，中药曾经为中华民族的繁衍昌盛及世界民族医药学的发展作出了重大贡献，现在也必将发挥它的巨大作用和价值。中药在疑难病症的治疗上所获得的成果令人惊讶不已，诸如神经系统疾病、微循环系统疾病、糖尿病及并发症、恶性肿瘤、肝炎、爱滋病、老年性痴呆等均转向从天然药物、民族药物和传统药物中寻找出路。在全球制药市场的兼并收购中，中药题材也开始崛起。随着人们在使用化学药物的过程中发现其副作用逐渐增多，西方近来又回过来用含有全部有效成分的生药制剂，模仿天然有效成分，以克服副作用。在西药已走到穷途末路的时候，中药是否可以“柳暗花明又一村”，为制药业带来一线生机？作为中华文明的传承者，我们有义务发扬传统文化；作为世界公民，我们有责任造福人类。 但是，目前中药在国际医药市场激烈的竞争中还处于劣势。要改变这种现状，我们还有很长的路要走。 2.中药现代化及产业化对制药行业的要求 中药现代化及产业化对研发的要求 研发是制药业保持活力的关键之所在。 作为传统瑰宝,古人给我们留下了大量文献及技艺，我们必须善于发掘利用，从中汲取智慧和灵感。同时，随着现代化进程的推进和加快，我们应该采取必要措施，抢救性保护散落在民间的经典药方，加以研究。总之，我们必须打破封闭的理论体系，不拘泥于中医理论，在中药研究中注重中西医结合，注重现代医学方法和生物技术的应用，进行创新。 中药仅仅是一种载体，我们要通过现代药学的一系列新理论、新方法、新技术，如受体学说、免疫理论、光谱与色谱技术、生物技术、分子生物学等，以中药为蓝本，研发新药。 同时，必须加大研发投入，实现研发经费和利润的良性循环。但也应该避免困扰全球制药市场稳定和高速增长的问题，即官僚作风对研发的影响。 中药现代化及产业化对生产的要求 中药现代化及产业化要求出厂的药品质量可靠，为此，必须从原料、生产、检验、包装等各环节严加把关。 一方水土养育一方人。中药材在特定产区集天地之灵，能发挥出最大的药效。因此，应视具体情况对中药材实施原产地保护政策，建立和发展道地药材生产的规范基地，解决中药材质量问题，对于某些稀有药材，应当积极探索其中的有效成分，进而寻找替代品或人工合成，以便从中药角度开展研发，突破研发瓶颈。 在实际生产中，改变原始煎煮的生产状态，实现工业化生产，要求各环节质量可控，并实现现代化管理。 中药的前景在于中成药的推广。我们应在科学的原则下探究改变剂型，适应现代社会的节奏和习惯，方便消费者使用。近年来，随着中药成分提取、分离、灭菌等技术的应用，口服液、胶囊逐渐成为中药制剂的主体，有些甚至制成注射剂，不但提高了疗效，还发现了一些新作用，扩大了临床应用范围。 在生产过程中，还应注重现代工艺的运用，进行二次创新。 同时，鼓励复方生产，联合用药，以避免单一用药使病原体产生变异，出现抗药性。如现在普遍同时使用青蒿素和奎宁联合治疗疟疾。 中药现代化及产业化对销售的要求 任何一件产品的成功与否，都取决于消费市场对它的认同度。中药要实现最终的腾飞，文化和产品的营销尤为重要。 首先，可以加强中药保健作用的开发，改变社会的保健观念，使社会对中药滋补品有认同感。其次，应该在全球积极推广中医药文化，改变目前中医药只在华人社会步履维艰的现状，让全世界都能因中医药而受益。同时在这种文化的普及中消除偏见，改变目前有些国家以食品标准检验进口中药的现状。再次，企业应注意创立自己的品牌，利用品牌效应打开市场。 3.中药发展对文化的要求 中药发展对企业的要求 企业在振兴民族药业的道路上无疑扮演着重要的角色，也担负着重大的责任。除了上文已提到的加大研发投入，避免官僚作风影响研发之外，在自身发展的进程中，企业应当力求专业化，做好做精一类药，避免面面俱到，全而不精。 中药发展对人才的要求 不管是研发、生产，还是销售，离开可人才，什么都是空谈。但是，我国现有的人才数量和质量，都与中药现代化发展的要求相距甚远，这也严重阻碍了中药事业的发展。 为此，各级相关学校应该加强中药教育，中西并重，奠定人才培养的基础。同时，必须看到当今制药的主流已从单一的化学制药转向化学－生物制药并重，因此，学校在加强化学相关学科教学的同时，应该加大生物学（尤其是植物学）、中西医基础理论等课程的深度和广度，力求毕业生有较宽的知识面和灵活的思维方式，能够担当理论创新和生产实践的重任。 中药发展对社会环境的要求 中药事业的健康有序发展，离不开外部社会环境的支持。遗憾的是，由于医药行业的特殊性和专业性，大部分人对中药不了解甚至存在偏见。培育良好的社会环境，需要我们不懈的努力。 正如上文所提到的那样，在让消费者产生认同感方面，除了从保健角度切入，推广中医药文化以外，还应在全社会倡导健康的生活方式，鼓励食疗。 另外，在国外市场的推广方面，要克服文化背景和哲学思想的差异，注意到中西医在理论体系上的不同，努力让全球接受东方文化。 4.中药的知识产权保护 知识产权保护是全球制药业面临的最大问题。中国由于法制不健全，相关人员意识不强等因素，这一问题尤为突出。发展中药事业，不仅要求立法部门尽快完善相关法律，也要求相关部门加强宣传力度，使知识产权保护深入人心。 传统的总经典的，民族的才是世界的。站在这个挑战和机遇并存的时代，站在这个古典和现代交相辉映的时代，采撷中西之长，相信民族药业的腾飞就在明天！ 参考文献：药学概论，中国药科大学教务处，2005年10月