应该挺严重的吧导管癌本来就难以发现,发现时多半中晚期如果3级指的是stage 3 的话浸润性的大概更难以完全清除一个不是医学的人胡乱说的只是因为我母亲当年曾经得过导管癌stage 2所以斗胆发表一下按照医生指导手术放化疗术后如能坚持服用中药3-5年更佳需要注意的大概就是加强病人信心,心情保持舒畅,不可食用发物
浸润性导管癌2级,腋下淋巴结4/16见癌转移。淋巴管内癌浸润(-)、血管内癌浸润(-)、肿瘤间质反应:淋巴细胞、浆细胞组织细胞反应(+),纤维组织增生反应(+)。ER(60%中等+),PR(-),P53(5%+),Ki 67(30%+),E-catherine(+),acerB-2(3+),CK5/6(-),AE1/AE3(+),肌上皮细胞P63(-)如上病理报告求详解
现在主要考虑是乳腺高级别导管内癌,合并有乳腺囊肿,对身体的影响比较大的,如果不治疗的话,容易发生转移现象,所以需要注意的,需要去医院做个详细检查,需要尽快做手术切除部分乳腺组织,然后使用化疗药物,放射治疗,相对效果比较好一些,注意保暖,避免受凉有利于身体恢复,如果出现了其他的异常症状,需要对症使用药物治疗的。
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乳腺癌的分级: 是根据肿瘤组织的组织形态学进行分级,目前分为1-3级,1为分化良好,预后相对好,3为分化差,预后相对差。乳腺癌的分期(0,I-IV期):是根据肿瘤的大小,侵犯范围,淋巴结转移及是否远处转移来评价肿瘤在全身发展的阶段,并以指导治疗,及预测病人的预后。0期预后最好,IV最差可见,分期和分级是两个独立的指标。虽然是最差的也不能轻易放弃的,要和(白永丽信心满满)一样对生活还是要充满希望相信奇迹会发生的。
我不是医生,我妈妈四年前也是患了乳腺癌,这里的专家你信吗?回去问医生!我只说下我妈妈的情况。我妈妈06年五一前发现左侧乳房有肿块,到我们厂医院看了医生说是普通肿瘤,说在厂医院就能手术切除。后来为了保险我们去了市里医院。很不幸,医生诊断是乳腺癌。于是立刻手术,左侧乳房全切,之后化疗、放疗。现在我妈妈很健康。我想告诉楼主,要相信医生。我妈妈的肿瘤比楼主妈妈的肿瘤要大,而且已经扩散到淋巴。楼主妈妈的情况应该相对好些。听医生建议,人家要怎么治就怎么治。最后我希望所有的妈妈都能健康!楼主可以看看我回答别人的关于此类的问题,楼主要乐观,乳腺癌不是绝症,可以痊愈!
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,多发于20岁以上人群,40岁到50岁较多,发病通常有几点因素:遗传,常吃避孕药,机体免疫功能下降,饮酒,脂肪高饮食等。 早期多无症状,随着病情发展,会出现局部及全身症状,如:肿块,疼痛,乳房皮肤改变,乳腺轮廊改变,乳头乳晕改变,区域淋巴结肿大等。 治疗方法有很多种,如:乳腺癌根治术,乳腺癌扩大根治术,仿根治术(改良根治术),乳房单纯切除术,小于全乳切除的术式等。 平时要注意乳房的保养,少吃油炸食品,动物脂肪甜,食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果,多吃粗粮,黑黄豆,最好多吃核桃,黑芝麻,黑木耳,蘑菇。 生活要有规律,劳逸结合,保持性生活和谐可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛,多运动防止肥胖提高免疫力,禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品,不吃用雌激素喂养的鸡牛肉,避免人流产妇多喂奶能防患于未然,自我检查和定期复查, 性爱时动作不要粗暴,以免乳房受到猛力冲击;不要穿过分束身的内衣,以免造成乳房血运不畅;禁止吸烟喝酒。 硒维康能防癌抗癌,提高人体免疫力,延缓衰老,美容美颜。 硒是癌症的克星被称为抗癌之王。硒抗癌防癌效果非常明显。硒能够抑制癌发生的机
这位朋友不知道你母亲多大年零,导管癌危险就是复发和转移,要不并不大碍,就以上症状看很有可能已经转移,别过于担心,建议去好的权威医院看看如北京肿瘤医院,大夫根据病情才会知道最好的治疗办法!以下是我查到的治疗办法和病理和药理论,希望对你有帮助,但是最后还是要听医生的,懂吗!希望你母亲早日好转康复!乳房肿瘤、肺肿瘤、肝肿瘤三合一,病理和药理论:乳房肿瘤在中国古代称之中医理论中称之于“乳疳”、“乳痈”等,肺肿瘤称之于“食积”,肺癌称之于“结”,肝肿瘤称之于“死血”。肝癌有三种,称之于“肝痨”、“痞满”、“黄疸”等。乳房肿瘤有左右之分,左边乳房作痛是肝经受邪所产生的乳腺肿瘤,右边乳房作痛是肺经受邪所产生的乳房肿瘤,虽然两个乳房有左右之分有不同之处,但是治疗的方法是一致的。还有一种导致乳房肿瘤的原因,夫妻之间抚摸或用嘴和口舌添乳房时不卫生,特别是在早上,早上每个人的嘴是有毒,如果早上没刷牙,用牙齿咬破他人的皮肤,可将此人致于死地。所以说,早上用嘴添乳房,将毒气进入乳房,使乳房发生病变,导致乳腺肿瘤的发生。肺肿瘤称为食积,是由于吃食物时打喷啶,不小心,将食物挟到肺气管内,没有作及时的处理,食物在肺部日长月久,发生腐蚀导致肺脏发炎,形成肺肿瘤的诞生。肝肿瘤是由肝神经受得邪气所伤害,将血液排到神经系统外,无法回去,变成死血,导致肝肿瘤的发生。虽此三种肿瘤的病因和病理不同,但是治疗的方法是一致的。以下给大家说说此三种肿瘤的病理和药理。乳腺肿瘤:乳腺肿瘤是发生于乳房里肿块,在中医文献中又称“乳疳”、“乳痈”等。现中医临床多采用乳房肿瘤和乳腺癌之名,其主要病因病机为七情太过,肝肺气郁结,肝肺经受邪,使肝肺脾虚失运,气滞痰凝,或年高体虚,冲任失调,日久致气滞血瘀,经络阻塞,结于乳房而成。乳腺肿瘤的发生与脾胃、肺、肝、肾、冲任等脏腑经脉失调关系密切,正气不足,邪毒留滞有关。肺肝肾气不足,气虚血弱,冲任二脉空虚,气血运行失常,以致冲任失调,气滞血瘀,久则聚痰酿毒相互结于乳房中而成癌瘤。正如《医宗金签.积聚篇》:正气不足,而后邪气踞之,正气和邪气势不两立,一胜一负。从乳腺癌形成病因来看,肝、肺脾郁怒。如《格致佘论》曰:忧怒抑郁,朝夕积累,脾气郁阻,肝气横逆,肺气逐成隐核。所以,肝肺郁怒是导致乳房部位凝结成核的病因。从乳癌之肿块,均在肝经,肺经循行之处生长,且伴有情绪忧郁,胃纳欠佳,胸肋闷痛不舒,时有患痛,脉沉弦等气郁之象。乳房肿瘤或癌,在各种肿瘤和癌症当中,用中药是最容易治疗,最减单,治疗时间最短的一种肿瘤。如果用药不当造成乳腺肿瘤死亡的,这是一种中医药中的遗憾。肺肿瘤在中医理论中称之于“食积”,食积是指发生于支气粘膜、腺体,肺胞上皮的肿块。形成肺肿瘤的原因是由于饮食不主意,打喷啶时,将食物进入肺气管内膜,使肺组织细胞在这些因素的刺激下,不及时处理的情况下发生病变,使肺组织异常增生肿大。近年来世界各国的发病率和死亡率急剧上升,尤其是发达国家最为明显,肺肿瘤在男性肿瘤中占第四位,在女性肿瘤中占第五位,现在已成为严重威胁人类健康的常见病之一,故而中医药疗法在肺癌和肺肿瘤中,特别是晚期肺肿瘤的治疗和康复方面占有重要的地位。如果发现右胁有块或作痛者,是肺肿瘤的形成或病变。肺和肝的神经是交叉的,肝脏在右,而肝的神经在于左,肺脏在左,而肺的神经在于右。所以说:左胁有块或作痛是死血(肝肿瘤),右胁有块或作痛是食积(肺肿瘤)。肝肿瘤是指发生于肝神经细胞组织的恶性肝肿瘤。本病早期临床症状表现为左胁有块或作痛者,就应考虑有肝肿块,肝瘤,如患者出现肿瘤破裂出血,消化道出血等,为晚期症状。肝和肺的神经是交叉的肝肿瘤、肝癌的病灶在于左。由于肝经受邪气所伤,肝神经系统将血液排出肝神经系统外,无法回流,变成死血,导致肝肿瘤的产生,肝癌和肝肿瘤临床表现不太明显,故在中国古代中医理论中称之于“死血”既肝肿瘤也,肝炎引起的肝癌称之于“黄疸”、“癖黄”,而肝硬化肝肿引起的肝癌称之于“鼓胀”、“肥气”等,肝结核引起的肝癌,称之于“肝痨”,以此别之。如《圣济总录》:积气在腹中,以不差,牢固推之不移者癖也,此由寒湿失宣饮食不节,致脏气虚弱,饮食不消。肝肿瘤的发生多由饮食内伤,情志失调,或外邪侵袭,致肝脾受损,气机阻滞,瘀血内停,湿热火毒蕴结,日久渐积而成,本病以肝脾为主,涉及肾,病属虚实夹杂,虚以脾气虚,肝肾虚为主,实以气滞血瘀,痰湿,热毒为患。肝气抑郁,气血瘀滞,脾虚湿聚,热毒内蕴,肝主情志,喜条达,性主疏泄,情志不随肝气抑郁,则气机不畅,气血受阻,日久而成积聚。气血,经络阻滞,蕴积不散,形成积聚肝块。以上三种疾病,其药方药理如下:柴胡:柴胡入心、肝、脾三经。和解表理,疏肝,升阳。《纲目》:治寒热往来,胸满胁痛。劳有五劳,病在五脏。若劳在肝胆,心及包络有热,或少阳经寒热者,则柴胡乃手足厥阴、少阳心用之药。劳在脾胃有热,或阳下陷,则柴胡乃引清气退热必用之药,惟劳在肺肾者不用可尔。《本草经疏》:柴胡,为少阳经表药,主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,除伤寒心下烦者,足少阳胆也。胆为清净之府,无出无入,不可汗,不可吐,不可下,其经在半表里,故法从和解。邪结则心下烦热,邪散则烦热自解。阳气下陷,则为饮食积聚,阳升则清气上行,脾胃之气行阳道,则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气者,少阳实热之邪所生病也。砦胡苦平而微寒,能除热散结而解表,故能愈以上绪病。 ~~:入心、肝、肺经,清热泻火凉血,治热病虚烦不眠,主五脏邪气,胃中热气,泻三焦火,治热厥心痛,解热郁,行结气。~~清少阳之热,则五脏之内邪气自去,胃中热气亦除。 ~~:其治心、肝胃者多,在肺者少。若寒绦热,而所绦为瘀郁之热泪盈眶,非浮散之热,亦非坚结之热。能解郁不能坚攻,亦不能平逆,故阳之腹满有燥屎,肺病之表热咳逆,皆非其所司。心烦或懊惋结痛,黄疸或寒热不食或腹满便赤,皆郁也。心烦下濡者为虚,胸中窒者为实。 ~~:“滋阴补血,填骨髓,长肌肉,生精血补五脏,滋肾水利血脉,补益真阴。~~治手心热及心热,能益肾水而治血脉洪实者宜用之。能补肾中元气,~~性凉变温,专入肝脏补血。因肝苦急,用甘缓之,兼主温胆,能益心血,更补肾水,凡内伤不足,苦急劳神,忧患伤血,纵欲耗精,皆宜用之。安五脏,和血脉,润肌肤,养心神,宁魂魄,滋补真阴,封填骨髓,为圣药也”。 ~~:“健脾补肺,固肾益精,除寒热邪气,补中益气,补五劳七伤,去冷风止腰痛,镇心神,补心气不足,助五脏,益肾气。~~能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。主伤中补虚赢,既补中益气也。主伤中补虚赢,除寒热邪恶气。《别录》所主补虚劳赢瘦,充五脏,录像片烦热”。 ~~:“补肝肾,涩精气,固虚脱。主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,除一切风,逐一切气,破瘕结。~~本湿剂也,何以能通发邪,盖诸病皆系下部虚寒,用之补养肝肾,以益其源,则五脏安利,闭者通而利者之。~~大能收敛元气,振用精神,固涩滑脱。收敛之中兼具条畅之性,故又通利七窍,流通血脉,治肝虚汗,肝虚胁痛腰痛,肝虚内风萌动,且敛正气而不敛邪气。与其它酸敛不同,凡人元气之脱,皆脱在肝,故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,既气欲脱之兆也。又肝与胆,脏腑相依相食,胆为少阳,有病主寒热往来,肝为厥阴,虚极亦为寒热往来,为有寒热,故多出汗。既能敛汗,又善补肝,是以肝虚极而元气将脱者,服之最效”。 ~~:“主治清热凉血,和血,消瘀。治热入血分,发斑,惊阐,吐,衄,便血,骨蒸劳热。破血,行血,消瘕之痰,除血之热。~~,其味苦而微辛,其气寒而无毒,辛以散结聚,苦寒除血热,入血分,凉血热之要药也。寒热者,阴虚血热之候也。中风瘛疬,痉,惊痫,皆阴虚内热,营血不足之故,热去则血凉,凉则新血生,阴气复,阴复则火不炎而无因热热生风之证矣,故悉主之。痫疮者,热壅血瘀而成也。凉血行血,故疗痫疮,辛能散血,苦能泻热,故能除血分邪气,及瘕坚瘀血留舒肠胃,脏属阴而藏精,喜清而恶热,热除则五脏自安矣。《别录》:并主时气头痛客热,五劳营气,头腰痛者,泄热凉血之功也。又主经脉不通,血沥腰痛,此皆血因热而枯之候也。血中伏火,非此不除,故治骨蒸无汗,及注儿天行痘疮,血热。东亘谓心虚弱肠胃积热,心火炽甚,心气不足者,以此药为君,亦此意也。” ~~:“健脾和胃宁心安神,主胸胁遂气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干。 ~~其味甘平,性则无毒,入手足阴,手太阳,足太阴阳明经,阳中之阴也。胸胁逆气,邪在少阴也,忧恚惊邪,皆心气不足也。恐悸者,肾志不足也,心下结痛,寒热烦满,咳逆。口焦舌干,亦手少阴受邪也。甘能补中,淡而利窍,补中则心脾实,利窍则邪热解,心脾实则忧恚惊邪自止,邪热解则心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干自除。中焦受湿热,则口发渴,湿在脾,脾气弱则好睡,大腹者,脾虚不能利水故腹胀大也。淋沥者,脾受湿邪,则水道不利也,隔中痰水水肿,皆缘脾虚所致,中焦者脾土之所治也。中焦不治,故见斯病,利水实脾,则其证自退矣。开胸腑,调脏气,伐肾邪者何莫非利水除湿,解热结之功也。白者入气分,赤者入血分,补心益脾,白优开赤。”泽泻:“补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气止泄精,消渴,淋沥,逐膀胱,三焦停水,~~,气平,味甘而淡,淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下。脾胃有湿热,则头重而目昏耳鸣,~~,渗去其湿,则热亦随去,而土气得令,清上行,天气明爽,故~~有养五脏益气力,治头旋,聪明耳目之功,若久服则降冷太过,清气不升,真阴潜耗,安得不目昏耶。” ~~~:“滋肾生津,养五脏,除热,生阴中肌。~~~,入补药熟用,入嗽药生用。~~~酸能入肝而补肾,辛苦入心而补肺,甘入中宫益脾胃。”麦冬:养阴润肺,清心除烦,益胃生津。治吐血,咯血,虚劳,烦热。能清心益肝,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解烦止渴。清心肺之圣药也。主心气不足,惊悸怔忡。但世人为知其妙用,往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用,力量效大,盖火伏于肺中,烁中内液,不用麦冬之多,则火不能制矣,热炽于胃中熬尽其阴,不用麦冬之多则火不能息矣。更有膀胱之火,上逆于心胸,小便点滴不能出,人以为小便火闭,由于膀胱之热也,因通水之药不效,用降火之药剂不效,此又何用乎,盖膀胱之气,必得上焦清肃清之令行,而火乃下降,而水乃下通也。这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是乳腺癌的早期治疗和诊治方面的问题。主持人:乳腺癌是威胁女性生命的最大杀手,而且近年来乳腺癌发病有上升的趋势是吗?张保宁:20世纪70年代末全球范围内乳腺癌一直居女性恶性肿瘤之首,每年以2%的速度递增,预计在2010年乳腺癌年期发病人数将达到140万左右,虽然中国不是乳腺癌的高发国家但是不容乐观,年增长速度是3-4%高出全球1-2个百分点,中国大城市乳腺癌的发病居女性恶性肿瘤的第一或第二位。主持人:乳腺癌的典型症状表现是什么?余子豪:乳腺癌的主要表现是乳房里有肿块,肿块有一定的特点,质地比较硬、表面不太光滑、边界不是很清楚,肿块没有明显的疼痛,少部分病人会有隐疼、刺疼;还有一个特点就是肿块会不断地增大。乳腺癌的临床表现:1、肿块;2、乳头溢液;3、乳腺外形改变;4、乳头变化;5、疼痛;6、皮肤改变;7、腋窝淋巴结肿大,乳头有湿疹一样的改变,皮肤痒、流水、时间长了乳头烂掉。主持人:什么方法能够及早发现乳腺发生了变化?张保宁:1、开展普查;2、对于高危人群,如有乳腺家族史进行定期的监测;3、影像学检查的方法,最常用的是乳腺癌的木杷照像,美国50岁以上的妇女每年做一次,40-49岁的人每1-2年做一次,如图:将乳房夹到乳腺照像机里,通过这个仪器可以照出轴位和立位像,照像可以了解有没有肿瘤和异常的改变,木杷照像给医生提供了一个参考,最后确诊要做一个活检检查。另外还有一种方法是自我检查,现在医院收治的一些病人很多都是自己发现乳腺有问题后才去医院。主持人:如何进行自我检查?张保宁:1、对镜子看乳腺的外形、皮肤的改变、包括乳头、乳晕是否有异常,2、用手触摸,触摸的方法是:用手撑贴到胸部上,外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→腋窝部,按照这样一个顺序,主要是靠手指的辅侧触摸皮肤和胸壁之间是不是有异常的表现,包括是否有节结、肿块,建议经常进行自我检查,这种检查选择在两次月经之间,如果月经规律可以在第9-10天检查,月经不规律或闭经的妇女每月选择一个固定的日子检查。主持人: 美国85%的乳腺肿块都是自己发现的,她们自检的意识非常强那么我国的情况如何?余子豪:我国妇女对自检已经普遍重视,很多病人瘤子比较小都是在洗澡、换衣服或其它场合偶然发现,通过自我检查还是可以尽早的发现病变。主持人:自我检查发现乳腺里有包块是否就是癌?张保宁:乳腺癌在乳腺中占的比率比较小,90%都是良性的病变,最多的是乳腺腺病和乳腺增生,还一种是乳腺的纤维腺瘤(良性),发现尽快找医生做检查,不要过于紧张。主持人:乳腺没有肿块但是乳头上会流水这是否不是正常的情况?张保宁:这种情况叫乳头异液,它分真性、假性乳头异液,乳头发育不良会有炎症并经常有分泌物叫假性乳头异液,乳腺产生经过乳头乳腺导管从乳头流出叫真性乳头异液,真性乳头异液有黄色、水一样、乳汁一样、血性的液体,血性和浆血性乳腺癌的机率比较高。主持人:乳腺增生与乳腺癌有什么关系?余子豪:乳腺增生是妇女的常见病,一般发生在结婚后没有生育前这段时期,临床上的表现主要是乳房疼痛,疼痛有时相当严重,月经来前疼痛比较明显,月经后疼痛又消失了,会反反复复周期性的出现。自我检查发现乳房增厚并且有小节结的感觉,这种病是良性的,医学文献统计女性有良性病这样的病人将来得乳腺癌的机会可能会增加,但是这个比例比较小,有乳腺增生的病人应该积极的治疗,更重要的是要定期的复查。主持人:发现乳腺癌后是否需要切掉乳房?张保宁:早期乳腺癌可以做保乳治疗,手术也可以做保乳手术,如图:保乳手术与根治术的美容差异,上图做的是保乳手术,下图做的是乳腺癌根治手术(切除乳房)。保乳手术国外开展的比较多条件放的比较宽,我国做这种手术比较谨慎,一方面是孤立性的肿物,多中心、多灶性不适合做保乳手术,位置是周边形的在乳头、乳晕的部位,或者是离乳晕很近的部位也不适合做保乳手术,国内将肿块的大小限制在2公分以内,没有腋窝和远处的转移,做过大量的放射或有其它的病,包括胶原性疾病、过敏性疾病变态免疫性疾病考虑是否适合做保乳手术,做保乳手术还要根据病人自己的愿意。主持人:保乳手术的切口在哪里,手术如何进行?张保宁:保乳手术要求不降低远期生存率,尽量减少局部复发率,提高生活质量。手术切口设计有两个原则:1、有利于手术的进行和解剖还要考虑到美观;2、手术要切除的比较干净特别是肿瘤的切缘,必要时手术中做冰冻检查,腋窝清扫的淋巴结一定要到位;3、术后一定要进行放射治疗。主持人:经过保乳治疗后乳房是保住了,但过一段时间后会不会复发?余子豪:为了保留乳房只将肿块切掉复发的机会很多,科学证明虽然检查出是一个单独的病变,但是在乳腺其它地方还会有小的病变,只切掉肿块不做其它的处理肯定会复发,肿块切除后一定要做放射治疗再配合全身的化学治疗,综合治疗的基础上才充许保留乳房。主持人:如果是早期发现的乳腺癌,这种情况下也不能做保乳手术是吗?张保宁:是的,需要做根治性手术。现在做的比较多的是改良根治性手术,切除乳房,保留胸大小肌,解剖腋静脉。主持人:安徽 李先生 我爱人1年前发现乳房有肿块,1个月前做了手术,发现是浸润导管炎,做了彻底清除,病理没发现扩散,已做过2次化疗,请问今后应该注意什么?张保宁:如果是癌做手术、化疗,如果可以做内分泌治疗继续做内分泌治疗,内分泌治疗有多种方法,如用三苯氧胺治疗时间是5年,重要的一点是定期随诊、复查,防止复发和转移,第一年3个月复查一次,第二年6个月复查一次,第三年6-12个月复查一次,以后每年复查一次。主持人:广西 何女士 我患有左侧乳腺癌,已做了根治术,请问术后如何恢复?余子豪:乳腺手术后主要影响上肢的功能,很多病人手抬不起并有疼痛,所以术后早期就要做上肢的运动,可以用爬墙的方法尽量恢复到正常的水平。不要吃雌激素,如蜂王浆、蜂乳等,也不要过度肥胖。主持人:石家庄 张先生 我爱人有浸润性小叶癌,有淋巴转移,请问如何治疗?张保宁:可能需要做化疗或内分泌治疗。主持人:北京 高女士 我去年1月份做了乳腺癌根除手术,肿瘤2乘,化疗6次,淋巴无转移,受体PR、ER都高,请问现在该如何治疗?张保宁:建议采取内分泌治疗,内分泌治疗在化疗结束后进行。主持人:陕西 程女士 我女儿18岁,有乳腺增生,请问是月经不准的原因吗?月经准了,乳腺增生会好吗?余子豪:乳腺增生与内分泌失调有关系,国内人员做研究发现90%的人内分泌失调,内分泌失调治好,月经准后再决定是否做乳腺增生的治疗。主持人:吉林 金先生 我老伴4个月以前诊断为左侧单纯乳腺癌,并做了全切手术,淋巴切片没有扩散、转移,现在她左臂总疼,请问是怎么回事?该怎么办?张保宁:做了淋巴清扫手术后淋巴回流受阻,像交通堵塞一样,如图。随着时间的推移有侧肢循环的建立能够有所改善,但是改善效果不明显,现在开展一种手术将淋巴扩张管与腋静脉做吻合,效果并不是很理想,其它还有一些保守治疗的方法,晚上睡觉时可以将上肢抬高。主持人:湖南 张女士 我两年前得了乳腺癌,术后放、化疗,现在恢复得很好,请问还需要治疗吗?余子豪:肿瘤治疗并不是治疗时间越长效果越好,该做的治疗完成后主要的任务是定期的复查。主持人:乳腺癌的发生与哪些因素有关?张保宁:乳腺癌的危险因素有:月经来潮早(13岁以前);停经晚(54、55岁还没有停经);未婚未育或生育比较晚(30、35岁以后才生育);生育后没有哺乳;闭经后妇女体重明显增加、肥胖;家族史,母系或姐妹有乳腺癌那么这样的人发生机率比较高;乳腺的其它病变;年轻时胸部受过反复的放射;大量饮酒、吸烟,乳腺癌的病因目前并不清楚,乳腺癌与内分泌激素关系非常密切。内分泌激素与营养有关,如儿童时期大量摄入脂肪、蛋白月经来得就过早,家长要合理的调整儿童的饮食,青春期女孩也要注意,除此之外还要做运动,闭经后的妇女也要控制体重,多吃蔬菜、水果,加强锻炼,提倡母乳喂养。主持人:宁夏 刘先生 我爱人得的是乳腺癌,已经做了外科手术,可是医生为什么还要为她做放疗呢?有哪些副作用?余子豪:术后都要做综合治疗,放疗是其中的一部分,放射治疗可以减少它的复发机会,并不是所有的病人都做,对于乳腺肿块比较大(超过5公分),术后淋巴结转移个数比较多(4个或4个以上)需要做放疗。放疗后皮肤颜色有改变,比较干燥,有脱皮的现象,但是过一段时间后会恢复。主持人:浙江 季女士 我做乳腺根治术3年半,现在我一直在服用三苯氧胺,请问这种药有没有副作用?张保宁:有副作用,最大的一个可能性是会诱发子宫内膜癌,但是发生率很低,建议定期去医院检查子宫内膜的厚度。主持人:沈阳 王女士 我经医院检查已经发展为4期乳腺癌,右腋窝下及颈部都有肿块,医院说不能手术,只能化疗,请问有没有更好的治疗方法,化疗后能否再手术?余子豪:做综合治疗,首先做化疗,化疗一定阶段后观察肿瘤褪色的情况,如果可以手术还是要切除,术后还需要做放疗及全身的化学治疗。主持人:北京 岳女士 我做乳腺癌手术1年多,现在两侧腹股沟和左侧颈上有淋巴结,请问是不是转移了?该怎么办?张保宁:建议做进一步检查,做细胞学或穿刺的检查,确诊后要及时治疗。主持人:北京 贾女士 请问什么叫浸润性乳腺癌,如果是早期不做放疗可以吗?余子豪:浸润性乳腺癌就是通常所说的恶性肿瘤,恶性肿瘤会向周边扩散,早期发现并做手术后要根据具体情况决定是否做放、化疗。主持人:天津 杨女士 我的乳房上发现一个包块,为了确诊到底是不是恶性的,我跑了很多家医院,有的医生建议我做活检,有的医生则认为尽量不做活检,我到底应不应该做呢?张保宁:建议应该做活检,避免误诊误治,做针刺活检痛苦小一些,如果医院条件不具备需要做切除活检,确诊后最好在2个星期内进行手术,时间太长会影响术后的治愈。主持人:河北 李女士 乳腺癌的病人能不能生育和哺乳?余子豪:据国外文献报道乳腺癌病人治愈后观察2年,2年以没有发生任何事可以生育,需要病人自己决定,一般不主张生育。主持人:黑龙江 张先生 我爱人98年做了乳腺导管2期根治术,放疗、化疗都做了,术后一直吃三苯氧胺,已经吃了4年,请问还需要吃多少年?张保宁:吃5年比吃2年的效果好,国际正在开展另一项研究就是5年与10年的对照,目前为止吃5年比吃2、3年的效果好。主持人:江西 鳌女士 我女儿20岁,去年发现一侧乳房增大,检查有拇指大的硬块,医生说要等到乳房有变化时才能做手术,请问会不会耽误病情?余子豪:建议去医院做检查,如乳腺的照像、超生。
你好:这个相当于是一个临床研究论文了。如果你是学生,还真不好写。之前有人也曾让我帮他们弄一个心理干预在肿瘤治疗或者是放弃肿瘤治疗后的生活干预方案的课题研究。关键是看你们自己的核心点是什么。一般分成如下几类:第一,对比心理干预与非心理干预介入的二种情况下对乳腺癌的情绪的影响并附带对治疗效果的影响;第二,分采不同的心理对不同非随机组合患者的情绪的影响和对治疗效果的影响;第三,对比心理干预在此类群体当中的不同治疗方案当中的影响。主体是这些。你自己的标题还不清晰,所以,不知道你们研究的方向是什么。但是呢,此类研究一般都涉及到心理学不同治疗类型的对比,不同病程的肿瘤患者(包括家庭情况,癌性,癌程,性别,工作类型,生活习惯)的治疗方案的对比,还会关联到伦理问题。特别是最后一个,它的意思是指,你是在无法判断无法预料的前提下去做对比,还是在明知可能会产生什么有利的情况下却不对某些群体采用,这里就涉及到道德伦理了。如果单纯的只是作为一个回顾性分析论文,那么,查阅大量的研究资料就是必然。但是,核心就是我以上所提的。据我所知,国内这块资料真不多。翻译成中文的资料也很少,更不要说在开展的项目了。国内只有二块研究与此有一定的关联,一块是关于在抗癌治疗当中为了减少抗癌方案导致的生理反应所作的心理干预(如剧烈呕吐),另一块是关于癌症晚期所作的临终关怀的研究。其他的,并没有单一针对哪一类肿瘤所作的专一的心理干预的研究。所以,估计这个论文要与成功很难。楼上所提到的那些理论和东西,可以基本不用考虑。总之一句话,没有数据支持,这个论文就写不了。
我妈妈得了乳腺癌,情绪也非常的不好~~~
乳腺癌很常见,我国乳腺癌发病率仅次于子宫颈癌,居女性癌瘤的第二位, 多见于50岁左右妇女, 有家族聚集倾向。发病原因尚未完全阐明,可能与雌激素长期作用有关。最常见于乳腺外上象限,其次为乳腺中央区和内上象限。 类型 根据组织发生和形态结构将其分为: 1.导管癌:较多见,主要来源于梢导管。 2.小叶癌:较少见,有人认为来源于肌上皮细胞,有人认为发生于小叶内导管。 3.特殊型癌:少见, 如粘液癌、大汗腺样癌、腺样囊性癌,炎性癌等。 一、导管内癌 多发生于*下乳晕周围,半数可扪及大小不等肿块或境界不清的肥厚组织,肿块与皮肤无粘连,部分病人表现*溢液,切面可见导管为条索状(纵切)或小结节状(横切),灰白或灰黄色。挤压可从导管中挤出蠕虫样半固体物质。镜下,癌细胞位于扩张的导管内,基底膜完好。 二、浸润性导管癌 由导管内癌发展而来,是乳腺癌中最常见类型。 肉眼观,肿块较小,质硬,边缘不整,表面皮肤可呈橘皮样。镜下,组织形态多样,癌细胞组成实体团块或腺样结构,两者常混合存在。 三、小叶原位癌 临床多无症状,也摸不到肿块,镜下,癌变小叶体积增大,但小叶轮廓保持,小管高度扩张,其中充满单一排列的癌细胞,基底膜完整。 四、浸润性小叶癌 由小叶原位癌突破末梢导管基底膜向间质浸润所致。临床可扪及肿块,约半数位于外上象限。镜下,癌细胞松散排列,呈条索状,浸润于成束纤维组织中。 五、典型髓样癌 较少见,肿块体积常较大,4-6cm或更大,边界较清楚,质松软,灰白,杂以灰黄或暗红色坏死出血区。镜下,癌实质多,间质少,有淋巴细胞浸润。本癌生长较慢,转移较晚,愈合较浸润性乳腺癌好。
乳腺癌化疗后的饮食不要忘记多吃水果,比如猕猴桃、杏、苹果等,其中含有很丰富的维生素,可以起到抗癌作用,大枣不仅含有山楂酸等多种抗癌成分,同时对化疗引起的白细胞降低、血小板减少有治疗作用,因此乳腺癌化疗时期可以经常食用大枣。乳腺癌化疗时期还要注意营养充足,只有这样才能保证良好的抵抗力,而乳腺癌化疗时期身体虚弱,因此要注意适当增加蛋白质、糖分的摄入,少食高脂肪、高胆固醇类的食物,特别要保证蛋白质的摄入。化疗当天,饮食应清淡可口;经静脉化疗时空腹进行,因此应在化疗前3小时进食,此时食物已经基本消化排空,化疗结束后晚餐晚些吃,减少恶心、呕吐的症状。
化疗后用中药维持。
因为你也是学医的,我也不多说,其实你提供的病理报告(免疫组化)中就有Her-2,就是C-erbB-2,所以,很明显,这是一例三阴乳腺癌,即ER、PR、CerbB-2均阴性,也就是当前内分泌治疗(无效)及单克隆抗体靶向治疗效果最差的种类。根据病史及手术情况,治疗方式及手术切除范围完全没有问题,作为医生,你也应该明白,其实外科手术时,淋巴结清扫是否彻底完整一定程度上是很主观的东西,只能说尽量清扫干净,不过根据该术后病理报告,1/10的腋下淋巴结转移尚算乐观。但是我遇到的数个非三阴乳腺癌患者,术后1年内即出现了转移并在2年内死亡,所以,你让我们回答预后的问题是一件比较难的事情,只能说总体预后情况不良。此外,由于你也不要让我们复制黏贴一些资料,所以我就不拿一些文献资料给你了,但是我觉得你真的想要知道预后情况,就应该去Pubmed查查《CA: a cancer journal for clinicians》2010年的第一期(可能未出版,不过有2009年的),该杂志为美国出版的SCI收录杂志,最新的影响因子(IF)为(目前最高),该杂志刊载癌症治疗各个方面的研究论文和评论,供肿瘤和相关专业临床医师阅读,每年第1期为癌症统计专辑,我想在这里你应该能找到你需要的目前国际上最科学的关于乳腺癌的预后情况。此外,如无复发证据且患者可耐受,建议追加原方案2-4疗程。我的E-mail:,请多指教!
吃香菇 芦笋 海带都有好处 公鸡 海鲜 发物不能吃
乳腺浸润性导管癌是乳腺最常见的癌症,导管癌浸润间质超过2mm就可诊断。可分为高、中、低分化。低分化预后最差。
因为你也是学医的,我也不多说,其实你提供的病理报告(免疫组化)中就有Her-2,就是C-erbB-2,所以,很明显,这是一例三阴乳腺癌,即ER、PR、CerbB-2均阴性,也就是当前内分泌治疗(无效)及单克隆抗体靶向治疗效果最差的种类。根据病史及手术情况,治疗方式及手术切除范围完全没有问题,作为医生,你也应该明白,其实外科手术时,淋巴结清扫是否彻底完整一定程度上是很主观的东西,只能说尽量清扫干净,不过根据该术后病理报告,1/10的腋下淋巴结转移尚算乐观。但是我遇到的数个非三阴乳腺癌患者,术后1年内即出现了转移并在2年内死亡,所以,你让我们回答预后的问题是一件比较难的事情,只能说总体预后情况不良。此外,由于你也不要让我们复制黏贴一些资料,所以我就不拿一些文献资料给你了,但是我觉得你真的想要知道预后情况,就应该去Pubmed查查《CA: a cancer journal for clinicians》2010年的第一期(可能未出版,不过有2009年的),该杂志为美国出版的SCI收录杂志,最新的影响因子(IF)为(目前最高),该杂志刊载癌症治疗各个方面的研究论文和评论,供肿瘤和相关专业临床医师阅读,每年第1期为癌症统计专辑,我想在这里你应该能找到你需要的目前国际上最科学的关于乳腺癌的预后情况。此外,如无复发证据且患者可耐受,建议追加原方案2-4疗程。我的E-mail:,请多指教!
您好:从病人的诊断报告来看,病人属于中晚期乳腺癌,且左腋下淋巴结和右腋中淋巴结均见腺癌转移,CerB2和P53都显阳性,说明病人预后效果差,有复发的风险,因此建议进行局部放疗+化疗,另外雌孕激素受体ER、PR也是阳性,适合在放化疗结束后接受内分泌治疗,至少5年。治愈的希望是当然有的,在于病人接受治疗的积极情况和身体耐受程度。饮食上注意不要吃蜂皇浆、雪蛤膏和燕窝等。另外,在放化疗期间,病人的身体免疫力会下降,注意辅助提高免疫力的药物服用。
对于乳腺癌来说,无论手术与否、化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的。所以说,癌症是终身疾病),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,等等方面,对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。
情况不算轻。免疫组化结果还可以。CerB2状态是交界值,需要用FISH技术确认,如阳性建议使用赫赛汀。病人如果年龄较大则容易控制一些。治愈率(复发风险),可以请医生帮助计算一下,他们有专门的计算机网络软件。 -------------------------------补充:①内分泌控制针,应该是诺雷德吧。压制卵巢功能,降低体内雌激素水平。这个应该打。配合吃内分泌治疗药物,如他莫昔芬。②靶向药物,应该是指赫赛汀。应该用FISH技术重新检测HER-2看是否适用靶向药物,毕竟费用高昂。这个治疗一般是1年,费用可控制在30万以内。目前此药完全是自费的。 有些病友从香港购药,费用应该可控制在25万内。其方法和风险控制等在网上都可能找到。当然,还要找到能为你注射自带药物的医院。有些病友(如沙娜)在家注射,而且写了博客,写的很详细,可供参考。