近20年来随着分子生物学的迅速发展，对哮喘病的病因学、遗传学、流行病学、免疫学、发病机理、病理生理学、诊断方法、预防、抗哮喘药物药理学、新型抗哮喘药物的开发、吸入方法、物理治疗、心理学治疗、生活质量、哮喘病教育、哮喘病与过敏性鼻炎的关系、特殊性哮喘、计算机对哮喘病的管理和哮喘动物实验等方面研究有了许多新进展。根据目前研究可以认为无论任何严重程度、任何类型哮喘病的基本病理变化均是一种气道炎症性改变，这种非特异性气道炎症是引起哮喘患者气道高反应性、气道通气障碍、临床症状和哮喘病慢性化的关键因素。气道炎症概念的提出对指导哮喘病诊断、预防、治疗（特别是新型抗炎性抗哮喘药物和长效β2受体激动剂的开发）预后和基础研究等各个方面均具有重要意义，并由此提出了许多新的学术观点。目前已经召开了17届全球性哮喘大会，使哮喘病研究和防治形成了规模化和标准化，国际医学界已将哮喘病的研究发展成为一门独立的医学体系，称之为哮喘病学。作为一个哮喘病学家来说，应该同时具备变态反应学、儿科学、耳鼻喉科学、皮肤科学、精神心理学、环境医学和康复学方面的丰富知识。哮喘病的病理学改变以气道内嗜酸细胞浸润为主，肥大细胞、淋巴细胞和巨噬细胞浸润为辅的慢性气道炎症为基本特征，临床上以气道炎症诱发的气道高反应性和气道通气障碍为主要临床特征。因此近20年来进行了以慢性期抗炎治疗为主的治疗原则以替代过去的以急性期舒张支气管治疗为主的治疗原则的尝试，并取得了巨大成功，已可以有效地通过抑制气道炎症来控制哮喘病的临床症状。但是近20年来的流行病学调查并没有发现哮喘病发病率和死亡率有所降低，提示了虽然包括吸入糖皮质激素在内的抗炎治疗是目前哮喘病主要方法，但对于其远期疗效和对哮喘病病情改善的预计还不容乐观，目前显然还缺乏有效降低哮喘病发病率、死亡率和改善哮喘病预后的治疗手段。随着分子生物技术不断发展，已发现体液中大量细胞因子（以白细胞介素等为主）、多种免疫活性细胞或炎性细胞、多种炎性介质以不同形式参与了哮喘病发病机理的调节，这使得我们必须注重从全身角度来研究和阐明哮喘病发病机理。但迄今为止大多数研究尚局限在气道炎症局部，对哮喘病全身发病机理的研究还很少，因此对哮喘病的全身治疗手段还较少。现代研究已经认识到特应症(atopy，指对变应原易产生IgE反应的特异性素质)是人类易患哮喘病的最重要因素，因此从目前对哮喘病的治疗研究来看，侧重点主要放在局部抗炎治疗方面显然是不适宜的，应从预防和控制特应症的基因治疗和免疫调节治疗入手，近年来开发的Xolair就是一个成功的药物。瞻望未来，由于哮喘病发病率在逐年增加且原因尚不明确，今后应加强哮喘病基础方面研究以开发新的治疗方法来降低哮喘病发病率。从近期来看今后哮喘病临床研究应进一步开发副作用更少、作用更强的抗炎药物等；从远期来看应将目前关注气道局部炎症的研究热点逐渐转向对哮喘病患者的全身免疫学、病理生理学、遗传学和免疫药理学进行研究，从医学遗传学和医学免疫学角度来调整哮喘病患者遗传基因异常和免疫功能缺陷，特别是通过对引起气道高反应性的细胞因子网络中各种细胞因子的调节治疗，可能是21世纪哮喘病治疗主要研究方向。在我国，应结合国情发展具有中国特色的哮喘防治研究如哮喘病中医和中西医结合治疗、单味中药或方剂有效成分的提取等。1998年李明华、殷凯生教授等联合了国内20多位致力于哮喘病防治的同道编写出版了90多万字的《哮喘病学》，内容全面而新颖，密切结合我国临床实际，出版后多次印刷，2006年再版170多万字，连续5次印刷。受到了临床医师的欢迎。20余年来国内外有关哮喘病的研究方兴未艾，十分活跃。国内外不断举办各种类型和不同规模的学术研讨会，发表了数以万计的科研论文，编写出版了各种相关专著，并不时提出各种新的学说、新的观点，这些无不显示哮喘病防治研究工作生气勃勃，充满活力。在这种形势下，无论是本书的作者还是广大读者都希望《哮喘病学》能够尽快以新的面貌再版，以便及时反映近五年来关于哮喘研究和哮喘防治工作中的新进展，进一步推动我国哮喘病防治工作的发展。正是在这种形势下，李明华、殷凯生等学者对第一版进行了大量修改和补充，完成了《哮喘病学》第二版的编写和出版。第二版的《哮喘病学》共120多万字，分七十一章。与第一版相比，再版的《哮喘病学》中所有的章节内容都有更新和增加，最突出的变化是再版的《哮喘病学》增添了许多新内容，包括与本病相关的临床药理学、免疫药理学、中药免疫药理学、呼吸道感染与哮喘的关系及治疗思路、哮喘病诊断和治疗的临床思维、哮喘病的联合治疗、哮喘患者手术与麻醉问题、哮喘患者生命质量评估、循证医学在哮喘防治中的应用以及哮喘社会经济学等，此外作者还比较系统地介绍了抗哮喘药物开发和临床试验，并展望了21世纪抗哮喘药物的开发研究远景。因此，我们有理由相信本书的再版会对我国哮喘防治工作大有帮助。近两年大家都不约而同地感到，尽管有关哮喘病的研究一直持续进行，各种新药不断上市，新的论文不断发表，然而哮喘病的治疗原则和思路并没有大的变化，整个防治工作处于徘徊状态，少有突破性进展，似乎进入了一个平台期。广大哮喘病患者则热切地盼望能够根治哮喘，而我们目前所采用的各种治疗手段充其量只能是控制哮喘，两者之间形成了强烈反差，这对于我们所有致力于哮喘病防治的同道无疑是一种无形的压力，也是督促我们奋进的动力。同时我们必须思考和回答一个十分重要的问题，根治哮喘的出路何在，如何才能在哮喘研究中尽快有所突破和创新？
问题一：哮喘是怎么引起的？ 本病的病因较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响。 (一)遗传因素哮喘与遗传的关系已日益引起重视。根据家系资料，早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病，有学者认为是常染色体显性遗传(autosomaldominantinheritance)的疾病，也有认为是常染色体隐性遗传(autosomalrecessiveinheritance)的疾病。目前则认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致，这些基因之间无明显的显隐性区别，各自对表现型的影响较弱，但有累加效应，发病与否受环境因素的影响较大。所以，支气管哮喘是由若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了其遗传因素，这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性。遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在发病中所起的作用越大。许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;在一个家系中，患病人数越多，其亲属患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。汪敏刚等调查哮喘患儿Ⅰ及Ⅱ级亲属的哮喘患病率，并与对照组比较，哮喘组中Ⅰ级亲属哮喘患病率为，Ⅱ级亲属患病率为，前者的哮喘患病率明显高于后者。对照组的Ⅰ、Ⅱ级亲属哮喘患病率分别为和，其患病率分别低于哮喘组Ⅰ、Ⅱ级亲属的哮喘患病率。 哮喘的重要特征是存在有气道高反应性，对人和动物的研究表明，一些遗传因子控制着气道对环境 *** 的反应。章晓冬等采用组织吸入法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性，哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高，PC20平均为，而正常儿童双亲的PC20均大于32mg/ml，说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础，故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。 目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明可能存在有哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。常染色体11q12q13含有哮喘基因，控制IgE的反应性;近几年国外对血清总IgE遗传学的研究结果认为，调节总IgE的基因位于第5对染色体;控制特异免疫反应的不是IgE调节基因，而受免疫反应基因所控制，免疫反应基因具有较高的抗原分子的识别力，在小鼠实验中证实免疫反应基因位于第17号染色体上的MHC区域中。有研究表明，人类第6号染色体上HLA区域的DR位点也存在免疫反应基因，控制了对某种特异性抗原发生免疫反应。所以，在哮喘的发病过程中受IgE调节基因和免疫反应基因之间的相互作用。此外神经系统和呼吸系统中的细胞受体的不同敏感状态，某些酶的先天性缺乏等可能也受到遗传因素的影响。总之，哮喘与遗传的关系，有待深入研究探讨，以利于早期诊断、早期预防和治疗。 (二)激发因素哮喘的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。 1、吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 2、感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。......>> 问题二：哮喘病是什么原因导致的 咳嗽变异性哮喘发病机理 目前对小儿咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。 一、轻微的气道炎症 小儿咳嗽变异性哮喘和典型过敏性哮喘都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性 *** 物的质和量并不尽一致，加上机体由于遗传体质存在着较大的个体差异，如果患儿发生显著气道炎症，可 *** 支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息；如果仅仅 *** 气道粘膜表面，则临床上可仅仅表现为 *** 性干咳。因此轻微的气道变应性炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。 二、神经-受体机制 咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道变应性炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种 *** 的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。 症状、体征和实验室检查 由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多医生将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。 小儿咳嗽变异性哮喘主要有以下临床特点： 一、发病人群：以儿童发病率较高，已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13％患儿年龄大于50岁，中年女性较多见。 二、临床表现：咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入 *** 性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多，也有部分患儿容易在上呼吸道感染多发的冬季发作咳嗽变异性哮喘。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、受体激动剂和茶碱类或支气管扩张剂则可使咳嗽明显缓解。 三、过敏病史：发生咳嗽变异性哮喘的小儿本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、婴儿湿疹或食物药物过敏史等。部分患儿可追溯到有家族过敏史遗传过敏体质。 四、临床体征：虽然咳嗽变异性哮喘也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此在就诊时听诊往往听不到哮鸣音，所以也会让临床医生忽视到这种变应性炎症导致的过敏性咳嗽，这也是误诊的重要原因之一。 五、临床检查 1．气道反应性增高，多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的 *** 性咳嗽。 2．肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。 3．皮肤过敏原试验可以阳性。 4．血清IgE水平增高。 5．部分患儿支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。 6. 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。 小儿咳嗽变异性哮喘诊断 目前尚无统一的诊断标准，根据多数变态反应专科临床经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准： （一）咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为......>> 问题三：哮喘是怎样形成的，哮喘形成的原因 哮喘发生的原因是：特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质，引发支气管痉挛和肺通气障碍等一系列病理变化，从而引起的一种疾病。 问题四：引起哮喘病的原因是什么 一、长期吸烟：长期吸烟会引起气道高反应性，而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。 二、Β2受体阻断剂的应用：由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼，所以使用各种Β2受体阻断剂的机会相对较多，这类药阻断支气管平滑肌Β2受体，使支气管平滑肌痉挛，从而诱发哮喘。 三、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药，这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成，白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应，而这类药物可导致哮喘发作。 四、胃食管反流：老年人易患胃食管反流，而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。 五、过敏或其它因素：可以诱发气道高反应性的过敏因素及 *** 性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。 六、上呼吸道感染：反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。 七、冷空气及运动：老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少，肺功能退化对运动负荷耐受能力下降，当遇到冷空气 *** 或运动不当易诱发哮喘。 问题五：哮喘是怎么引起的呢 主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。 问题六：引起哮喘病的主要原因是 答案D 哮喘是支气管感染的一种疾病，常由于吸入花粉、灰尘、兽毛等引起的。
看过黄医森的小病人家长都知道，
诊疗结束后，黄医森会在病历卡上写好，哪个药，吃多少天？
比如孟鲁司特，要吃多少天？
别以为黄医生嚓嚓嚓大笔一挥，吃几天几天的，很随性的吗？其实不然。
黄医生写好吃几天是想增加小朋友及家长用药的依从性，有时候家长觉得孩子不咳嗽了就停药了，但是疗程没到，如果过早停药，还是容易反复的。
孟鲁司特是一个什么药？用于治疗什么？其在毛细支气管炎和过敏性鼻炎当中的应用，黄医生以前的文章里面都写过了，
孟鲁斯特——2018年度最值得警惕的十大儿童用药之一，是吗？
庸医？宝宝支气管炎却开哮喘药
本文主要讲讲，吃多久的问题。因为在门诊当中经常有家长问黄医森，孟鲁司特吃多久是个疗程呢？
在 哮喘的急性发作期 ，口服孟鲁司特能够有效的减少哮喘的急性加重风险。轻中度的哮喘急性发作时，在支气管扩张剂的基础上口服孟鲁斯特，能迅速而明显的缓解症状，减轻哮喘的严重程度。所以在哮喘急性发作期孟鲁司特当然可以吃。急性发作控制后，可 维持该治疗5-7天 。
如果有些孩子哮喘反复发作。可以使用孟鲁司特来作为 长期控制用药 ，当然口服孟鲁司特不是优选方案，优选方案是吸入糖皮质激素治疗。实际生活中很多家长不乐意用激素，孟鲁司特不是激素，也不是抗生素，口服治疗依从性好，对于合并过敏性鼻炎上下气道同时治疗，还是有其优势的。作为哮喘的控制用药， 孟鲁司特可以口服三个月评估一次 ，如果使用孟鲁司特或低剂量激素维持6个月到一年没有症状反复，可以考虑停药。
再讲讲孟鲁司特在 哮喘预防 当中的用药。哮喘孩子当出现 感冒 的先兆症状，可以短程口服顺尔宁 7-20天 （为啥不是6天？8天？9天？因为是临床研究证实的）作为预防哮喘。可以有效减少哮喘加重的风险并改善后续可能发生的哮喘急性发作的症状。
在哮喘容易发作的季节，比如说现在春天柳絮飘飘。有些病人每到这个季节反复的咳嗽喘息。可以用孟鲁司特进行 季节性预防 。口服 一个半月的孟鲁司特 可以显著的降低哮喘加重的天数，显著减少非计划就医次数。
有些孩子诊断为 咳嗽变异型哮喘 ，如果用希望用孟鲁司特来控制治疗，其疗程至少 两个月 。
世界卫生组织（WHO）将每年5月的第一个周二定为“世界哮喘日”，也就是昨天5月7号，每年有个主题，今年的主题是“ 全程管理，控制哮喘 ”。
顺带回答一下孟鲁司特为什么要晚上吃？
有家长问，说明书上面说孟鲁司特要晚上吃，那么可以白天吃吗？孟鲁司特晚上吃的原因是，哮喘病人反复发作的咳嗽喘息胸闷气促，常常在夜间或者清晨发作，而孟鲁司特一般2-3小时达到血药浓度的峰值，睡前吃有利于控制哮喘症状，另外孟鲁司特有一些不良反应头痛啊，头晕等，所以睡前服用的可以减轻这样一些不良反应的影响。
孟鲁司特粉剂口服可以直接吃，也可以与一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱、胡萝卜泥、米饭或者冰激凌当中）混合服用，或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。在服用时才能打开包装袋，打开包装袋以后应立即服用全部的剂量（15分钟内）。如此用法有点特别，是基于稳定性研究。
参考文献：白三烯受体拮抗剂在儿童常见呼吸道疾病中的临床应用专家共识。
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黄剑峰
复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）
呼吸科副主任医师
擅长支气管哮喘，支气管肺炎，急慢性咳嗽，反复呼吸道感染，婴幼儿喘息的诊治及肺功能评估。担任中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组委员，国家远程医疗与互联网医学中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员。发表包括SCI等论文十余篇，参编《儿童哮喘门诊》、《实用物联网医学》等著作多部。
关键词：支气管哮喘；过敏原 作者：顾国忠，刘长波，杨利，自艳玲，孙兰萍 支气管哮喘是多因素引起的气道慢性炎症，其中过敏因素尤为重要，本课题选择我院2006-12～2OO7-11资料完整的门诊及住院的确诊支气管哮喘病例53例，对其血常规中嗜酸细胞、吸人性及食如人性过敏原测定及评价，以明确大庆地区支气管哮喘患者过敏原种类，为支气管哮喘的防治提供指导作用。 1.资料与方法 一般资料 选择我院2006—12～2OO7—11资料完整的门诊及住院的确诊支气管哮喘病例53例，其中男22例，年龄土岁（15～73岁）；女31例，共统计29例，年龄士岁（13～66岁），另2例年龄不详。 方法 通过抽取患者静脉血，在皮肤科实验室，通过“敏筛”过敏原检测仪（2004年我院皮肤科引进，生产厂家：德国Medi—wiss医疗诊断有限公司），可迅速检测14种吸人性及食人性过敏原，血常规在检验科临检室测取。 2.结果 22例男性患者共有17例过敏原测试阳性，占男性人数的，其中发现一种过敏原的有4例，占男性患者；发现两种过敏原的有7例，占男性患者；3种过敏原及以上者6例，占，最多一例发现过敏原8种。31例女性患者共有29例过敏原测试阳性，占女性患者的，其中发现一种过敏原的有12例，占男性患者；发现两种过敏原的有7例，占男性患者；3种过敏原及以上者1O例，占，最多一例发现过敏原9种。46例过敏性哮喘患者中有23例检测血常规，其中18例嗜酸细胞超过正常比例。占检测的患者。 3.讨论 从以上结果看出，女性支气管哮喘病例较男性多，且女性支气管哮喘患者过敏比例（）高于男性患者（）。女性患者以猫毛皮屑狗毛皮屑过敏最多，达，其次为户尘螨粉尘螨及矮豚草蒿，均占，蟑螂及点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉也较多见，均为；而男性支气管哮喘患者以矮豚草蒿最多见，占男性患者的.其次为猫毛皮屑狗皮屑，可达，户尘螨粉尘螨及点青霉分枝孢霉烟曲霉交链孢霉也较多见，分别占及.食入过敏因素也有一定比例，较吸吸入过敏原少见。男性发现2种过敏原作多见，女性发现1种过敏原多见，同时具备3种及以上过敏原在男女两性病例中也较多见。另外在已知过敏因素的哮喘患者中，血常规嗜酸细胞比例增高病例占.总之，吸人性过敏因素，是支气管哮喘重要致病因素，女性支气管哮喘患者尤为重要，猫毛皮皮屑狗皮皮屑是女性支气管哮喘患者最主要过敏原，矮豚草蒿是男性支气管哮喘患者最多见过敏原。血常规嗜酸细胞增高在过敏性支气管哮喘患者中所占比例较高，可作为过敏性支气管哮喘患者较敏感指标之一。 参考文献： [11殷凯生.支气管哮喘现代诊疗[M].南京：江苏科学技术出版社，2000，12. [2]黄茂.实用呼吸吸病诊疗指南[M].南京：南京大学出版社，2001，47.
在日常生活中，哮喘病是一种非常常见的疾病，很多中老年人都患上了哮喘病，当哮喘病发作的时候，往往会造成呼吸困难，如果得不到及时的治疗，甚至会危及患者的生命。对于哮喘病的发病原因，这主要是遗传因素和环境因素共同作用的，目前医学界都认为哮喘病是一种多基因遗传病，遗传度在70%到80%之间。哮喘病的发作还与环境有着密不可分的关系，如果气道长期受到刺激，也可能会引发哮喘病。
那么，治疗哮喘病的最佳方法是什么？其实，治疗哮喘病的用药，是存在个体差异的，并不存在最好的方法，总之是因人而异的。下面，我就给大家介绍几种比较常用的治疗哮喘病的方法：
第一种方法是糖皮质激素治疗法。糖皮质激素治疗法也是治疗哮喘最佳的方法之一，患者在进行治疗时，可以通过吸入、口服、静脉注射的方式。
第二种方法是白三烯受体拮抗剂。这种方法同样是比较常见的治疗哮喘的方法，主要是采用新一代的非糖皮质激素类药物进行治疗，适用于十二岁以上儿童患者的长期防治。
第三种方法是应有β2激动剂。这种药物的应用，多用于患者的急性发作和预防运动性哮喘患者。如果用药的剂量和次数增加的话，就说明哮喘病患者的病情加重了。
第四种方法是应用肥大细胞膜稳定剂。肥大细胞膜稳定剂主要用于患者的预防发作，也可预防运动、冷空气等引起的急性气道收缩发作。
总而言之，以上都是比较好的治疗哮喘病的方法，如果患上哮喘病的话，医生一般都会优先考虑这几种方法，当然，由于存在很大的个体差异，所以一定要遵照医嘱进行治疗。
医学研究表明：通过呼吸负氧离子，能有效改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量，恢复粘膜的分泌功能。从根本入手，对哮喘、气管炎等呼吸系统疾病有良好效果。并形成负离子浴环境，减少空气中的过敏源。中国负离子暨臭氧研究学会的专家组编著的《空气负离子在医疗保健及环保中的应用》一书中指出生态级小粒径负离子更易于穿过人体的血脑屏障进入生物体，对人体起到疗养保健作用。
空气负离子被人们比喻为空气中的维生素或“长寿素”，无疑它对人体健康是特别有利的。负离子的作用基于人体来看，小粒径的负离子经过皮肤和呼吸进入人体，通过舒张器官从而加快纤毛运动，中枢神经系统的刺激反射、血液循环等途径，对人体起镇静、催眠、镇痛、镇咳、止痒、止汗、利尿、增进食欲、降低血压、缓解癌症等作用。此外，负离子对细菌和病毒有着影响生长率的作用。因此我们可以看到负离子在对于人体健康中的作用是系统性的，负离子的作用几乎渗透到人体每个系统。
经过大量的临床试验证明采用国家专利技术生态负离子生成芯片技术和纳子富勒烯负离子释放器技术能够生成等同于大自然的小粒径负离子，对于人体的疗养保健具有十分显著的疗效，能够补充自然界中缺乏的负离子，对于人体健康具有十分有效的作用。
因此，治疗哮喘负离子自然疗法是最佳的治疗方法。
我们都知道哮喘是一种最常见的慢性气道炎症，目前全世界估计有近三亿人受哮喘影响，每年有非常多的人死于哮喘，尤其近些年儿童哮喘，发病率高、病程长、易反复。那么哮喘究竟能不能根治？答案虽然很不想这样表述，但是非常不幸，到目前为止，现代医学还不能够找到完全根治哮喘的方法。
好在哮喘一种慢性疾病，如果控制的好，患者还是能够缓解大部分哮喘症状的困扰，甚至有些患者可以达到不需要用药、肺功能也能正常工作的程度，而且完全不影响平常的生活质量。
哮喘的成因：哮喘是一种多种因素引起的疾病，当然主要是基因因素和环境因素。
基因因素：如果家里的人中某一位有哮喘或敏感问题，那么他的下一代中患哮喘的概率大概是五成到六成；如果多位家族人中有这类疾病，遗传的概率就会更高，达到七成甚至八成。以此类推，患病家人越多，遗传机率就会越大，已经成了家族病。
环境因素：如果某人有哮喘或敏感基因，只在具体的环境和季节，才会在刺激下哮喘发作。这种情况还是好解决的，只需小心防范，避开指定的地点和季节就可以了，只要环境得当，这种哮喘有可能一直都不会再发作噢，这种属于过敏性哮喘，只要遇到过敏原还会继续发作。这种哮喘虽然不能根治，但其发作是可以预防的。只要帮助哮喘病人找到过敏原，避开就好了！
每个人的过敏原不同，还有一些其他原因引起的哮喘，比如支气管失去弹性、支气管痰液堵塞等，这些都属于比较难治的顽疾，此外，减少跟污染空气的接触，少接触宠物，寻找负氧离子高的地方居住，这些方法都可以对缓解哮喘有帮助。
只要对症下药、主动避免过敏原，哮喘的发病几率就会大大降低，注意平时还要坚持多锻炼身体，保持乐观的心态，也很重要。
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 张海威
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床表现主要为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间或凌晨发作或加剧。
在我国支气管哮喘初发多在1-6岁，多见于3岁以内发病，发病率达，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，部分儿童哮喘在青春期可完全消失。但也有患儿持续存在气道高反应性和可变性气流受阻，随着病程延长，可形成不可逆的气道重构，增加儿童成年后发生慢阻肺疾病的风险。
因此，儿童哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物。控制药物是长期使用的药物，用于抑制气道炎症。缓解药物是指能快速缓解支气管收缩及其他伴随急性症状的药物，用于哮喘急性发作期，按需使用。
儿童哮喘发作的最常见体征为呼气哮鸣音，如果临床表现不明显，则可做支气管激发试验，阳性结果提示存在气道高反应性，阴性结果对排除哮喘有价值；另外如果每日最大呼气流量变异率大于13%，或吸入短效β2受体激动剂后15分钟一秒用力呼气量增加12%等，都有助于提高儿童哮喘的诊断率。
一、 诱发因素
儿童支气管哮喘发作的诱发因素有多种，根除诱因是关键。
1.呼吸道感染（尤其是病毒及支原体感染）；
2.吸入过敏原（花粉、尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等）；
3.食入过敏原（牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等）；
4.强烈的情绪变化；
5.运动和过度通气、冷空气；
6.粉尘及气体等；
二、急性发作期的治疗
儿童哮喘急性发作，主要临床表现为突然发生或加重的咳嗽和喘息，肺部可闻及呼气相哮鸣音。哮喘急性发作期治疗的主要目的在于解除气道痉挛，减少气道炎症，迅速控制病情，因此其非药物治疗包括氧疗和机械通气，药物治疗主要包括吸入短效β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、糖皮质激素、茶碱等 。
非药物治疗： 氧疗：氧气，有低氧血症者,维持血氧饱和度在。机械通气：氧气和空气，经合理联合治疗，症状仍持续加重，并出现呼吸衰竭征象时，应及时应用，治疗前禁用镇静剂。
药物治疗：
1、吸入选择性短效β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林是急性发作的首选一线药物
2、吸入短效抗胆碱能药物:异丙托溴铵是急性发作联合治疗药物，与吸入选择性短效β2受体激动剂联用可增加支气管舒张效应
3、糖皮质激素：
早期应用大剂量吸入型糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等有助于急性发作的控制，可短期使用。但病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗，全身用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等。
4、其他治疗药物：
硫酸镁有助于危重哮喘症状的缓解；氨茶碱不常规使用，如哮喘发作经上述药物治疗仍不能有效控制，可酌情使用。
三、儿童哮喘长期治疗方案
控制哮喘需要医生和病人共同的努力，必须坚持长期治疗才能控制。 6岁儿童哮喘的长期治疗方案（分5级），<6岁儿童哮喘长期治疗方案（分4级），通过对儿童哮喘症状控制水平及急性发作次数和严重度的综合评估，考虑适时升级或降级治疗。
1、吸入糖皮质激素 ：吸入糖皮质激素是儿童哮喘控制的优选药物，但是长期使用要注意可能产生的不良反应。对于小于6岁患儿使用低剂量吸入激素，维持良好控制3~6个月，可考虑停药。
2、白三烯受体拮抗剂 ：此类药物如孟鲁司特钠，可有效抑制半胱氨酰白三烯，改善呼吸道炎症，是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物。既可单药用于轻度儿童哮喘的控制治疗，也可与吸入糖皮质激素联合应用于中、重度儿童哮喘的治疗。
3、吸入激素+长效β2受体激动剂 ：对于部分不愿或不能持续使用吸入激素控制治疗的6岁及以上儿童，可以考虑按需使用吸入激素+长效β2受体激动剂（如布地奈德福莫特罗等），有利于降低吸入激素的剂量。
4、对于难治和重症哮喘，抗IgE单克隆抗体如奥马珠单抗、长效抗胆碱能药物如噻托溴铵等可作为前述控制药物的附加治疗，但不能单独使用。抗白细胞介素5抗体如美泊利单抗已在国外被批准用于6岁及以上严重嗜酸粒细胞性哮喘的儿童。
四、关于儿童雾化吸入给药的问与答
1. 问：哮喘急性发作什么时间给药？
答：急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗，以迅速缓解气道阻塞症状。
2. 问：儿童雾化吸入给药的优点?
答：雾化吸入给药直接作用于呼吸道，局部浓度高、吸收好、起效快，所需剂量较小，全身不良反应较轻；药物剂量易控制且使用方法方便，只需平静呼吸即可使肺部吸入较高的药量等优点，尤其适用于打针、吃药容易哭闹，配合度低的儿童患者。
3.问：儿童雾化吸入给药的方法？
答：建议使用氧气作为驱动力，氧气流量宜为6-8L/min。；.吸入用布地奈德混悬液用前应振摇小瓶；吸入用布地奈德、异丙托溴铵溶液等可用生理盐水稀释至终体积2-4ml，不适宜过大。
4. 问：儿童雾化吸入给药时需要注意什么？
答：雾化吸入前30分钟不应进食，清洁口腔；雾化时取坐位或半坐位，使用面罩时务必将面罩罩住口鼻，使用口含嘴时含嘴不要太深入喉部；雾化吸入布地奈德混悬液后要用水洗脸和用水或氯化钠溶液漱口，防止感染。
5. 吸入β2受体激动剂起效迅速、疗效好可以长期使用吗？
答：雾化吸入β2受体激动剂不应长期用药，否则形成耐受性，疗效降低，甚至可能使喘息加重。雾化吸入不能随意增加药物剂量或使用次数，反复过量使用可导致支气管痉挛，如有发生应立即停药或咨询医生换药。
6.吸入性糖皮质激素的使用会不会影响儿童生长发育？
答：有研究表明低剂量吸入激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴没有明显的抑制作用，但儿童应避免长期大剂量使用。
参考文献：
[1]《临床药物治疗学-儿科疾病》（2016年版）
[2] 儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）
支气管哮喘也称哮喘，每年5月份的第一个周二，是世界哮喘日。哮喘可分为过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘、妊娠性哮喘、感染性哮喘、药物性哮喘和运动性哮喘等多个类别，本文要谈的主要是过敏性哮喘。 环境因素指的是各种过敏原，包括刺激性气体、病毒感染、气候、药物、运动和食物等都可能成为哮喘的诱原因。 过敏原是诱发哮喘的重要原因，过敏原分吸人入性过敏原和食人性过敏原。吸人性过敏原有尘埃、尘螨、花粉、真菌和动物皮毛屑；食人性过敏原主要是异性蛋白，如鱼、虾、肉、蛋等动物蛋白。 吸人性和食人性过敏原都属于外源性过敏原，外源性过敏原第一次进入人体可使过敏体质的人产生大量的免疫球蛋白E：如反应素，其可固定在支气管黏膜的肥大细胞上，当人体再次接触同一过敏原时，该过敏原便与固定在支气管肥大细胞表面的免疫球蛋白E结合，二者产生反应，这种抗原抗体反应使肥大细胞遭到破坏，释放出多种生物活性物质，如慢反应过敏物质SRS-A、组胺、缓激肽和血清素等，导致支气管平滑肌痉挛、管腔狭窄、黏膜水肿及黏液腺体分泌亢进，结果引起哮喘发作。 还有一种来自于体内的过敏原，比如细菌或病毒的代谢产物，也是诱发本病的一个原因。这些细菌或病毒的代谢产物，促使B细胞产生抗体，如沉淀素或免疫球蛋白M，它们与相应的过敏原结合成抗原一抗体复合物，在支气管黏膜下沉积，在抗体的参与下破坏粒细胞，释放出慢反应过敏物质SRS-A等，引起支气管痉挛和黏液分泌增加，导致哮喘发作。 哮喘患者大多因内外混合性过敏原引起而发病。 过敏体质的人易患哮喘，皮肤科有一种病叫异位皮炎，就是发生在哮喘患者身上的荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病，其实这也是哮喘病的一种表现形式，与原发病哮喘密切相关，如果哮喘得到控制，异位皮炎也会好转。 不论何种病因导致的哮喘，都会使细支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物增多、肺通气不畅，发生呼气性呼吸困难；又因为细支气管管腔狭窄，通气阻力显著增加，使肺泡过度充气，出现暂时性肺气肿。当支气管痉挛解除后，哮喘得到控制，肺气肿也随之消失。 临床表现：哮喘发作前，患者咽喉发痒或打喷嚏，发作时，感觉胸闷憋气、咳嗽、咳痰、呼吸困难。呼吸困难在呼气时更为明显，发作可持续数分钟至几小时不等，并常在夜间或凌晨发病。如果哮喘发作持续24小时以上未能得到控制，称为哮喘持续状态。哮喘持续状态除上述表现外，患者还有面色苍白、身出冷汗、四肢冰冷、发绀、呼吸缓慢、呼气延长、两肺满布哮鸣音、咳嗽频繁和痰液黏稠等症状，如果黏痰阻塞支气管不能排出，此时听诊哮鸣音反而消失，提示病情危重；如果支气管痉挛持续时间过长，还会引起呼吸功能衰竭，危及生命。导致哮喘持续状态的原因是：感染未得到控制、过敏原持续存在、痰液黏稠不易咳出及严重缺氧并发酸中毒。 临床检查可见患者胸廓饱满，胸部叩诊过清音，听诊时在呼气中可听到哮鸣音，并发感染时两肺可听到湿口罗音、呼气延长、心率增加，有的哮喘患者因缺氧出现紫绀。实验室检查，血白细胞计数一般正常，继发感染时增高；白细胞分类嗜酸性粒细胞增加；痰液中也可检出大量嗜酸性粒细胞；X线检查可见两肺纹理增多或透光度增高。 支气管哮喘的诊断：根据反复性、突发性、呼气性呼吸困难，咳嗽，咳痰，肺部听诊哮鸣音等症状体征，结合病史，如发作前通常有呼吸道感染，或接触了过敏原，并在使用了支气管扩张药后，症状体征得到缓解等依据，诊断并不困难。 哮喘发作的治疗原则是：纠正缺氧、缓解支气管平滑肌痉挛、止咳平喘、防止继发感染。药物可选用万托林气雾剂，每次2喷；普米克气雾剂，每次2-4喷；羟丙茶碱1-2片，每日2-3次；继发感染时可选用抗生素。哮喘持续状态应给予氧气吸入，纠正缺氧，改善低氧状态；除了气雾剂的应用外，其他药物诸如支气管扩张药、抗生素以及肾上腺皮质激素等，要采取静脉给药的途径，尽快解除支气管平滑肌痉挛，改善喘息持续症状。 哮喘病人在平稳期要适当锻炼身体，增强体质，以改善身体的反应性。同时，应尽力查出过敏原，进行脱敏治疗，还要预防呼吸道感染，清除体内感染病灶。身体素质提高了，哮喘发作的次数也就相应的减少了。
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 张海威
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床表现主要为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间或凌晨发作或加剧。
在我国支气管哮喘初发多在1-6岁，多见于3岁以内发病，发病率达，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，部分儿童哮喘在青春期可完全消失。但也有患儿持续存在气道高反应性和可变性气流受阻，随着病程延长，可形成不可逆的气道重构，增加儿童成年后发生慢阻肺疾病的风险。
因此，儿童哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物。控制药物是长期使用的药物，用于抑制气道炎症。缓解药物是指能快速缓解支气管收缩及其他伴随急性症状的药物，用于哮喘急性发作期，按需使用。
儿童哮喘发作的最常见体征为呼气哮鸣音，如果临床表现不明显，则可做支气管激发试验，阳性结果提示存在气道高反应性，阴性结果对排除哮喘有价值；另外如果每日最大呼气流量变异率大于13%，或吸入短效β2受体激动剂后15分钟一秒用力呼气量增加12%等，都有助于提高儿童哮喘的诊断率。
一、 诱发因素
儿童支气管哮喘发作的诱发因素有多种，根除诱因是关键。
1.呼吸道感染（尤其是病毒及支原体感染）；
2.吸入过敏原（花粉、尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等）；
3.食入过敏原（牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等）；
4.强烈的情绪变化；
5.运动和过度通气、冷空气；
6.粉尘及气体等；
二、急性发作期的治疗
儿童哮喘急性发作，主要临床表现为突然发生或加重的咳嗽和喘息，肺部可闻及呼气相哮鸣音。哮喘急性发作期治疗的主要目的在于解除气道痉挛，减少气道炎症，迅速控制病情，因此其非药物治疗包括氧疗和机械通气，药物治疗主要包括吸入短效β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、糖皮质激素、茶碱等 。
非药物治疗： 氧疗：氧气，有低氧血症者,维持血氧饱和度在。机械通气：氧气和空气，经合理联合治疗，症状仍持续加重，并出现呼吸衰竭征象时，应及时应用，治疗前禁用镇静剂。
药物治疗：
1、吸入选择性短效β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林是急性发作的首选一线药物
2、吸入短效抗胆碱能药物:异丙托溴铵是急性发作联合治疗药物，与吸入选择性短效β2受体激动剂联用可增加支气管舒张效应
3、糖皮质激素：
早期应用大剂量吸入型糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等有助于急性发作的控制，可短期使用。但病情严重时不能替代全身糖皮质激素治疗，全身用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松等。
4、其他治疗药物：
硫酸镁有助于危重哮喘症状的缓解；氨茶碱不常规使用，如哮喘发作经上述药物治疗仍不能有效控制，可酌情使用。
三、儿童哮喘长期治疗方案
控制哮喘需要医生和病人共同的努力，必须坚持长期治疗才能控制。 6岁儿童哮喘的长期治疗方案（分5级），<6岁儿童哮喘长期治疗方案（分4级），通过对儿童哮喘症状控制水平及急性发作次数和严重度的综合评估，考虑适时升级或降级治疗。
1、吸入糖皮质激素 ：吸入糖皮质激素是儿童哮喘控制的优选药物，但是长期使用要注意可能产生的不良反应。对于小于6岁患儿使用低剂量吸入激素，维持良好控制3~6个月，可考虑停药。
2、白三烯受体拮抗剂 ：此类药物如孟鲁司特钠，可有效抑制半胱氨酰白三烯，改善呼吸道炎症，是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物。既可单药用于轻度儿童哮喘的控制治疗，也可与吸入糖皮质激素联合应用于中、重度儿童哮喘的治疗。
3、吸入激素+长效β2受体激动剂 ：对于部分不愿或不能持续使用吸入激素控制治疗的6岁及以上儿童，可以考虑按需使用吸入激素+长效β2受体激动剂（如布地奈德福莫特罗等），有利于降低吸入激素的剂量。
4、对于难治和重症哮喘，抗IgE单克隆抗体如奥马珠单抗、长效抗胆碱能药物如噻托溴铵等可作为前述控制药物的附加治疗，但不能单独使用。抗白细胞介素5抗体如美泊利单抗已在国外被批准用于6岁及以上严重嗜酸粒细胞性哮喘的儿童。
四、关于儿童雾化吸入给药的问与答
1. 问：哮喘急性发作什么时间给药？
答：急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗，以迅速缓解气道阻塞症状。
2. 问：儿童雾化吸入给药的优点?
答：雾化吸入给药直接作用于呼吸道，局部浓度高、吸收好、起效快，所需剂量较小，全身不良反应较轻；药物剂量易控制且使用方法方便，只需平静呼吸即可使肺部吸入较高的药量等优点，尤其适用于打针、吃药容易哭闹，配合度低的儿童患者。
3.问：儿童雾化吸入给药的方法？
答：建议使用氧气作为驱动力，氧气流量宜为6-8L/min。；.吸入用布地奈德混悬液用前应振摇小瓶；吸入用布地奈德、异丙托溴铵溶液等可用生理盐水稀释至终体积2-4ml，不适宜过大。
4. 问：儿童雾化吸入给药时需要注意什么？
答：雾化吸入前30分钟不应进食，清洁口腔；雾化时取坐位或半坐位，使用面罩时务必将面罩罩住口鼻，使用口含嘴时含嘴不要太深入喉部；雾化吸入布地奈德混悬液后要用水洗脸和用水或氯化钠溶液漱口，防止感染。
5. 吸入β2受体激动剂起效迅速、疗效好可以长期使用吗？
答：雾化吸入β2受体激动剂不应长期用药，否则形成耐受性，疗效降低，甚至可能使喘息加重。雾化吸入不能随意增加药物剂量或使用次数，反复过量使用可导致支气管痉挛，如有发生应立即停药或咨询医生换药。
6.吸入性糖皮质激素的使用会不会影响儿童生长发育？
答：有研究表明低剂量吸入激素治疗对儿童生长发育、骨质代谢、下丘脑-垂体-肾上腺轴没有明显的抑制作用，但儿童应避免长期大剂量使用。
参考文献：
[1]《临床药物治疗学-儿科疾病》（2016年版）
[2] 儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）
论文的特点就是以写人、叙事、写景、状物为主要内容；通过描述人物、时间及状物、写景来表达一定的中心。正因为论文写的是生活中的见闻，所以一定要表达出作者对于生活的真切感受。
目前，我国哮喘病患者已达2500多万人，且根据流行病学研究，入秋后哮喘患者发作最为频繁，因此做好预防措施是关键。日常生活中，哮喘病患者可从如下三大方面进行积极预防： 1.规避过敏源 哮喘病诱发因素除了常见的气候、感染、食物、药物等常见因素外，还包括屋尘、螨虫、风媒花粉、霉菌孢子、装修材料、动物毛发以及某些生产性粉尘等。因此，哮喘患者应到医院做一些诸如皮肤试验、激发试验等相应的检查，找出过敏源，尽量避而远之。同时，哮喘患者在日常生活中还应做到起居有规律，预防入秋时节着凉感冒，以免因感冒而诱发哮喘，同时尽量不与尘埃和烟雾接触。 2.重视饮食调养 哮喘患者普遍抵抗力较差，且痰壅气逆，食少难消，而萝卜不但具有消痰化气的功能，且富含大量的维生素A，对增进体质、消痰化气具有奇效，因此应提倡哮喘患者多吃萝卜（白萝卜胡萝卜均可）。此外，一些虾、蟹等食物有可能诱发患者哮喘发作，对这些食物患者一旦发现其为诱因必须禁食。 3.颐养情性，避免劳累 据多项临床资料表明，因情绪因素而诱发哮喘者高达30%-70%。所谓的情绪因素主要包括忧虑、紧张、委屈、气恼等，以上因素虽不能直接引发哮喘病，却能对哮喘发作的次数及病情造成一定影响，因此在日常生活中哮喘患者务必颐养情性，避免因情志刺激而复发哮喘。此外，过度劳累会对正气造成大量耗损，伤及腑脏，降低人体抵抗力，诸多因素综合作用下可能会加剧哮喘病的发作，因此避免劳累也尤为重要。 除以上三大要点外，需特别提醒的是，在日常中，应养成良好的卫生习惯，勤于打扫，保证室内环境干燥整洁，以减少尘螨滋生，同时要经常性地晾晒床褥、枕头、被单、床垫等，最好做到每周都将枕套、床单等浸泡清洗一次，从而有效减少哮喘的发作。