《现代乳腺甲状腺外科学》作者是唐中华。共26章,分为上、下2篇,上篇为乳腺疾病,下篇为甲状腺疾病。不仅对乳腺、甲状腺的常见病、多发病进行了详尽的阐述,对罕少见的乳腺疾病、、甲状腺疾病也作了论述。
乳腺及甲状腺疾病。乳腺疾病包括 乳腺炎,乳腺肿块,乳腺增生,乳腺癌等。。甲状腺疾病包括 甲状腺功能亢进,结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤,甲状腺癌等。。
乳腺外科,甲状腺外科一、甲状腺的疾病甲状腺类型的疾病,是甲状腺乳腺外科治疗的主要内容。这种类型的疾病,包括甲亢,甲状腺的炎症,与甲状腺的肿瘤等。甲亢的一个表现,就是人们常见的大脖子病,或者是关节粗大的症状。而甲状腺炎症,则有可能会引发腮腺炎,就是患者的腮腺肿大。这种类型的疾病,许多人们在生活之中也曾经见到过。二、乳腺外科的疾病乳腺外科的疾病,包括急性和慢性的乳腺炎,以及乳腺的肿瘤与乳腺的增生等。通常来说,乳腺类的疾病,较多地发生在女性患者的方面。不过,近年来临床医学当中,也有相当一部分男性,得了乳腺方面的疾病。现在说到乳腺健康问题,其主要的面对对象,已经从过去的女性,转向了男性与女性的共同群体。你可以关注“蜀都乳腺”直接留言描述病情!我们会根据你详细的病情给你回答!
特别是对乳腺癌、甲状腺癌的相关问题作了重点、全面而深入的论述;对乳腺疾病、甲状腺疾病的多种手术术式作了仔细介绍,包括传统的、经典的、最新的术式都有详细描述。每章(节)后的“临床经验和探讨”、“手术经验和探讨”中的内容既是重要医疗原则的阐述,更是编者长期临床和手术经验的总结。
合川区人民医院副院长,党委委员,留美医学博士,主任医师,美国哥伦比亚大学医学中心访问学者,乳腺甲状腺头颈肿瘤外科专家,重庆市中西医结合乳腺甲状腺疾病专委会副主任委员,重庆市中医药协会乳腺病专委会副主任委员,重庆市科技青年联合会理事,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会重庆分会常务委员,重庆市抗癌协会乳腺癌专委会委员,重庆市抗癌协会甲状腺癌专委会委员,合川区医学会副会长,合川区外科专委会副主任委员,合川首届"十大名医",传奇名医唐太乙第三代传人,出生医学世家,博士期间师从我国著名乳腺甲状腺外科专家任国胜教授,美国留学期间,师从全球著名哥伦比亚大学医学中心主任费得曼教授。目前结合美国最新进展在乳腺甲状腺头颈部疾病开展了卓有成效的中西医结合诊治工作。独立及参与重庆市级及区级科研课题多项,发表学术论文数篇。
关键词:甲状腺;腔镜;微创手术;护理中图分类号:R653文献标志码:B文章编号:1008-2409(2012)03-0372-03甲状腺疾病是外科常见病、多发病。传统的甲状腺手术会在颈部留下较明显的瘢痕,影响美观,给患者造成一定的心理压力,且住院时间较长。而腔镜下甲状腺切除术是近几年开展的微创手术,它能够把手术切口微小化并隐藏起来,达到美观、创伤小的效果,可在一定程度上提高患者的生活质量,增加患者的自信心。我院自2008年1月至2011年6月共完成52例甲状腺切除术,取得了比较满意的效果,现将手术的配合及体会报告如下。 1临床资料 本组甲状腺疾病患者52例,其中男2例,女50例。1例双侧,51例单侧。超声波下显示均为甲状腺腺瘤、囊性腺瘤和囊性增生性良性病变,颈部淋巴结无肿大,瘤体直径小于5cm,无甲亢,血T3、T4正常,且无严重心肺等疾病。 2护理 术前准备 患者的准备腔镜下甲状腺手术是我院开展的新技术,由于患者对手术方法了解不多,对预后存在顾虑,从而产生紧张、恐惧心理。因此,在术前访视患者时,介绍此种手术方法及优点,说明手术的必要性及配合手术的注意事项,使其消除顾虑,增加安全感,树立配合手术、战胜疾病的信心。同时,做好术前各种辅助检查,如:心电图、胸片、血常规、出凝血时间等检查,如不完善及时提醒医生。 特殊器械物品的准备成套成像系统、气腹系统、腔镜器械各1套、超声刀系统及5mm超声刀1把,等。 巡回护士的配合 建立静脉通道巡回护士主动热情接待患者,核对无误后,在患者右上肢建立通畅的静脉通道,并控制输液速度。 手术体位协助麻醉师进行气管插管全麻。患者麻醉后安置体位:取截石位,颈肩略垫高,抬高手术床头部约15~20度。注意摆截石位时,两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准,过高可压迫腘窝;两腿宽度为生理跨度(45度),大于生理跨度时可引起大腿内收肌拉伤;将膝关节摆正,不要压迫腓骨小头,以免引起腓骨神经损伤,导致足下垂。监视器放于手术床头部偏左,超声刀及电刀放于患者的左侧。 器械护士的配合 器械护士提前10~15min洗手上台准备并检查所用器械的齐全与完好性,并与巡回护士共同清点缝针与纱布。常规消毒铺巾后,与巡回护士连接好各仪器的管路、线路,并调节好仪器的各参数。 建立手术空间 手术采用胸部入路,用注射器在胸前壁的拟操作区皮下深筋膜层注射生理盐水10ml(加肾上腺素1滴),取中间穿刺口1cm,距胸骨上窝8cm,距此切口旁开5cm上移2cm的左右胸壁各作一穿刺口。在中间切口插入无损伤分离棒,分离皮下,制造切口至甲状腺之间皮下隧道,置入10mm穿刺器,接CO2进行通气,气压为5~6mmHg,递30°内镜观察。递5mm穿刺器置入左右切口各1个。 手术方法 在镜子直视下用电凝钩分离皮下疏松结缔组织,尽量靠近胸筋膜,游离至颈阔肌平面下甲状腺区域,此时可见“V”形术野,即:由左右两侧的胸锁乳突肌及颈前的带状肌构成。用电钩或超声刀切开颈白线,即可显露甲状腺及其肿物,可用7号丝线经颈部皮外缝入,将两侧颈前带状肌向两侧牵开,充分显露甲状腺,提起甲状腺下极,用超声刀切断甲状腺中、下极血管。超声刀分离切断甲状腺腺瘤周围组织,瘤体分离后取出。用超声刀或单极电凝器进行彻底止血。止血彻底后,用3-0薇乔线间断性缝合颈白线。放置引流管,经左侧或右侧切口处至甲状腺创口处,接上负压引流器,预防伤口出血,因颈部积血积液可直接压迫气管,导致呼吸困难,甚至窒息死亡。清点缝针与纱布无误后,关闭气源开关及各仪器电源,排尽皮下气体,缝合皮下组织,创口覆盖敷料。 术后复苏 手术结束后,将患者体位由截石位改为平卧位,注意血压的变化并注意保暖。同时,在引流管上贴上标志卡,注意观察引流管的引流情况,如引流液较多且鲜红立即报告手术医生处理。同时,协助麻醉师复苏患者,监测生命体征、氧饱和度、肌张力和自主呼吸恢复情况等,在患者清醒拔管前,会有躁动出现,注意各管路固定及通畅情况,防止脱落。气管导管拔除后,保持呼吸道通畅,观察血氧饱度,待患者完全清醒及各生命体征正常后,送回病房。与病房护士做好交接班工作。 3体会 做好术前访视 因患者对手术缺乏了解,对效果存在疑虑,因此,访视护士术前1d访视患者,用通俗易懂的语言解释说明手术的方式、过程及此手术体位需要患者的配合,并指导患者进行体位训练。常规甲状腺手术体位要求:肩、背部垫高,头部尽力后仰使下颏、气管、胸骨接近直线,这样使手术野暴露最佳,手术医生操作满意。进行体位训练时,用厚薄适宜的垫子垫起肩部,使颈部呈过伸位,充分暴露颈部,时间到不能耐受为止,然后逐渐增加时间,一般持续2h左右即可。 熟悉手术步骤及手术器械 器械护士必须熟悉掌握各手术器械的性能、构造、拆卸和正确安装,以及手术步骤,做到准确、快速地传递器械,认真主动的配合手术。巡回护士应熟练掌握各仪器的性能、操作步骤、连接方式和注意事项。 病情观察 术中应密切观察患者病情,CO2灌注压力严格控制在5~6mmHg,以免由于手术空间压力过高,导致皮下气肿或高碳酸血症。同时,保持输液通畅,随时做好各种应急准备。 超声刀的使用 超声刀是腔镜甲状腺切除术中的主要操作工具,集分离、切割、电凝于一身,具有切割精确度高,止血效果好,不产生电流,组织热损伤小,烟雾、焦痂产生少,保持手术野清晰等优点。在手术中超声刀使用率高,因其属于精密昂贵设备,使用时要注意轻拿轻放,并随时去除刀头上的焦痂,以充分发挥超声刀的分离、切割、电凝效果,且刀头不要与其他金属器械物品接触,防止损坏刀头影响手术。 做好器械的保养 手术结束后,内窥镜应妥善放置,不要碰撞,放置时注意镜头、光缆的保护,严禁受压,导线类应盘旋,严禁成角,光纤及各种导线环绕时直径最好大于15cm,防止折断光纤。手术所用器械经初步清洗后,送回供应室处理后备用。内窥镜、摄像头、光纤等不能高压灭菌的部分器械清洗后,再用75%乙醇擦拭后吹干,经过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌后备用。 [责任编辑:向秋]
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摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
关键词: 甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
参考文献:
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甲状腺术前术后的护理论文篇3 术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰的影响 摘 要 目的:探讨术前护理干预对甲状腺疾病术后患者自主排痰的影响。方法:将92例甲状腺疾病术后患者随机分为干预组和对照组各46例,干预组在术前、术后给予自主排痰的护理干预,对照组在手术当天给予常规护理。结果:干预组自主排痰有效率高于对照组(P<);干预组术后心理状态、协助排痰情况与对照组比较差异有统计学意义(P<)。结论:对甲状腺疾病手术患者在术前、术后实行自主排痰的护理干预,让患者正确地掌握排痰的方法,能减轻患者术后不适症状和并发症的发生。 关键词 术前护理干预;甲状腺疾病;自主排痰 2009年3~12月,我们对46例甲状腺疾病手术患者在术前、术后给予自主排痰的护理干预,经严密观察,取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 临床资料 选取同期甲状腺疾病手术患者92例,均是全麻气管插管的麻醉方式,采用随机数字表法分为干预组和对照组各46例。干预组男22例,女24例;年龄15~68岁,平均(±)岁;其中甲状腺叶部分切除术32例,甲状腺叶全切除术14例。对照组男17例,女29例;年龄25~72岁,平均(±)岁;其中甲状腺叶部分切除术38例,甲状腺叶全切除术8例。以上病例术前均无呼吸道疾病,气管插管由麻醉师一次性成功插入。两组患者年龄、性别、病程、肺功能检查等方面比较差异无统计学意义(P>)。 方法 干预组患者在行甲状腺疾病术前后给予自主排痰的护理干预,对照组患者在行甲状腺疾病手术当天给予护理干预。护理干预的内容包括: 疾病知识 宣教、心理指导、环境准备、自主排痰方法指导。术后需要观察的内容:患者术后自主排痰的心理状态、对护理人员协助排痰依赖及术后并发症发生情况。患者能够顺利的咳出痰液,并且感觉呼吸道舒适为有效排痰;术后患者呼吸道分泌物增多,自主排痰困难,并感觉喉头不适为无效排痰。 统计学方法 数据采用软件进行统计学处理,采用χ2检验或Fisher精确检验,检验水准α=。 2 结果 两组患者术后自主排痰效果比较 见表1。 3 护理干预 疾病知识宣教 落实疾病知识宣教,告知患者术前如果有长期吸烟、饮酒的习惯,或者有上呼吸道感染的症状,术后都会引起支气管分泌物增多,让患者和家属了解自主排痰的重要性。 心理指导 大多数患者在术前都会有恐惧和紧张心理,且术后患者因为切口疼痛,担心咳嗽排痰会导致切口出血而不敢用力咳嗽排痰[1]。向患者宣教害怕咳痰或者不咳痰会影响呼吸道的分泌物排出,但进行有效的排痰可以减轻术后呼吸道不适的症状。 环境准备 空气干燥会降低气管黏膜纤毛运动功能,使痰液黏稠不易咳出[2]。使用中央空调将病房的温度维持在18~20 ℃,湿度55%~70%。 自主排痰方法指导 术前2 d训练患者进行有效的自主排痰的演练。方法:患者用手轻轻按压住切口,两腿屈膝,做几次深呼吸,然后屏气2~3 s,做2~3次短促而有力的咳嗽,咳出痰液。如果痰液难以咳出,指导患者取半坐卧位,护理人员指导家属采用空心拳叩击背部,由肺底自下而上,由外向内扣击,震动气道,协助患者排痰。如果痰液黏稠,患者麻醉后恢复进食了,可以少量饮水,以湿润咽喉,有利于痰液咳出。痰液黏稠、不易咳出的患者也可以行氧气雾化吸入,药液成分:沐舒坦针30 mg、金霉素5 ml,2次/d,每次20 min,药液通过雾滴状吸入口腔内,到达肺部,湿化痰液的同时也湿润喉头的黏膜,减轻患者喉头不适的症状[3]。 4 讨论 甲状腺手术后,由于喉头受到创伤和刺激,术后可以发生喉头水肿、呼吸道分泌物增多,刺激咳嗽反射,又因为咳嗽反射减弱而有痰液阻塞感。从表1可以看出,干预组患者自主排痰的效果比对照组好,是因为对照组的患者在术后紧张害怕、切口疼痛、身体活动受限,不能清楚地理解排痰的方法。而干预组患者在术前生活能够完全自理,能较好地掌握相关知识和信息的传递。由本试验结果可知,术前护理干预更利于患者对疾病知识的吸收和掌握,使患者术后能更好地配合护理人员。 因此,综合时间护理干预患者能有效的自主排痰是甲状腺疾病手术后预防呼吸道梗阻等并发症的重要环节之一。正确地指导患者自主排痰,如果因切口疼痛而不敢进行咳嗽时,可以将手轻轻地按压在切口处。咳嗽的时候,手可以适当地施加压力,从而减轻咳嗽引起的切口牵拉和疼痛。痰液黏稠不易咳出,并且患者对自主排痰的方法不能完全领悟时,可以通过雾化吸入辅助排痰。 手术作为一种应激源,可导致手术患者产生比较强烈的心理与生理应激反应,这些反应如果过于强烈,会干扰手术、麻醉的顺利实施,影响患者的治疗效果[4]。因此,根据患者手术后可能发生的不适感和并发症情况作出相应的预先护理干预,对患者术后的康复至关重要。护理人员在术前通过询问和交流,了解患者的心理状态、认知能力、配合度,并及时给予针对性的心理、疾病知识宣教等护理干预,让患者正确认识并掌握自主排痰的方法,也有助于减轻患者紧张害怕的心理。从表2中可知,干预组积极配合的心理状态明显高于对照组,表明术前针对性的进行护理干预可以改变患者术后心理变化,从而增强患者克服紧张和害怕的自信心。因此,术前护理干预对促进甲状腺术后患者自主排痰有明显的效果。 参考文献: [1] 牟凤萍,李振凤,马青,等.开胸手术100例有效排痰护理体会[J].齐鲁护理杂志,2007,13(16):58-59. [2] 丁玉琴,沐亚芬,程红,等.195例胸心手术患者排痰护理体会[J].中国护理杂志,2006,3(2):64-65. [3] 李小云,杨光瑛.循证护理在解决甲状腺手术饮食排痰护理问题中的应用[J].护理实践与研究,2009,6(16):31-32. [4] 孙凤洋.慢性阻塞性肺疾病并感染的排痰护理[J].中国医药导报,2005,2(11):96. 甲状腺术前术后的护理论文篇4 试析对甲状腺手术后咳嗽咳痰的护理 【摘要】目的:分析甲状腺手术后患者咳嗽咳痰的护理方法。方法:选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的54例甲状腺手术患者,所有患者在术后均出现咳痰咳嗽的现象,按照抽签方法分为观察组和对照组,对照组给予常规的护理,观察组患者则在对照组的基础上给予54例患者康复训练及药物护理等,分析护理效果。结果:同过对两组患者进行护理后发现,观察组患者咳嗽咳痰得到显著改善,观察组和对照组总有效率分别为100%和,两组患者比较具有统计学意义(P<)。结论:通过对患者给予有效咳嗽方法及药物治疗后,取得了较好的临床效果,值得临床广泛的推广及应用。 关键词:甲状腺手术;咳嗽咳痰;护理;训练 甲状腺是临床外科较为常见的手术之一,其因手术的部位位于临近的气管,同时甲状腺内的血液循环较为丰富,此种手术存在较大的潜在风险[1]。较多患者在手术后会出现咳痰咳嗽的并发症,轻度患者可逐渐自行缓解,但是较为严重的患者会因为长时间的剧烈咳嗽咳痰会导致炎症水肿加剧,对伤口愈合有一定的而影响,较为严重的患者可能出现窒息、出血等严重情况。所以对甲状腺手术后咳嗽咳痰的预防及护理非常重要。本次试验对我院收治的部分患者实施术前训练及药物护理,取得了较好的临床效果,详细内容如下文报告。 1.资料与方法 临床资料 选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的54例甲状腺手术患者,将其按照抽签方法分为观察组和对照组,每组各27例。观察组患者中男女人数分别为9例和18例,年龄范围在15岁-78岁,平均年龄为(±)岁。对照组患者中男女人数分别为7例和20例,年龄范围在18岁-75岁之间,平均年龄为(±)岁。54例患者中甲状腺癌患者5例,8例患有甲亢,9例甲状腺瘤,32例为结节性甲状腺肿。两组患者在性别、年龄、疾病等一般资料方面比较无统计学意义(P>),具有可比性。 方法 对照组患者给予常规护理:对患者进行综合性分析,对咳嗽咳痰的原因进行分析,让患者充分的认识到咳嗽咳痰是手术后较为常见的并发症,消除患者心中的顾虑,积极的配合医护人员进行治疗,达到缓解咳痰咳嗽的目的。同时需要保证患者病房内空气清新,让患者舒适的居住环境。同时使用空气湿化器防止病房内空气干燥,对痰液排除有一定的作用,缓解患者咳嗽。手术之后因患者咳嗽咳痰,部分患者存在潜在缺氧的可能,必要的话需给予患者氧气吸入。 观察组患者则在对照组的基础上给予以下护理:首先在手术进行前指导患者行咳嗽训练,及时将呼吸道内分泌物排除,保证患者的呼吸道通畅,同时对于吸烟患者,手术前需要戒烟。在手术后给予患者垫高,利于手术后痰液的排除和呼吸的顺畅,同时手术前加强有效咳嗽训练,可使患者正确掌握咳嗽排痰方法,在术后有效咳嗽可缓解患者的临床症状,减轻患者痛苦。具体方法:患者采取坐位,之后进行深且慢的呼吸5次-6次,深呼吸知道膈肌完全下降,屏气3s-5s,缩唇,缓慢通过口腔将肺内气体呼出,身体前倾,从凶相进行2-3次短促有力咳嗽,在咳嗽的同时收缩复极,用手按压上腹部,帮助痰液咳出,指导患者在咳嗽的时候轻轻按住伤口,防止伤口裂开疼痛。且经常变换体位利于痰液咳出[2]。 部分患者还需给予药物治疗。 ①口服止咳化痰药物复方甘草合剂,复方甘草合剂中有保护性祛痰剂和去哦谈止咳剂,利于患者咳嗽症状。 ②给予静脉滴注沐舒坦,增加呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺的分析,有效的降低痰液黏度,促进肺部表面活性物质分泌,增加支气管纤毛的运动,使痰液易于咳出。 ③雾化吸入进行治疗,临床上常使用沐舒坦氧气雾化进行治疗,一天2次,吸入时间一般控制在20分钟之内,其治疗是借助高速氧气气流,让药物形成雾状进入呼吸道之内,其可实话患者气道,消除炎症、减轻呼吸道黏膜水肿,稀释体内的痰液;保证患者呼吸道通畅[3]。 长时间咳嗽容易导致心肌缺氧缺血,严重的患者甚至会出现心力衰竭现象。患者若是在手术进行前患有其他呼吸系统疾病,需积极的临床治疗,患者呼吸症状改善后在择期进行手术,防止患者手术后因痰液堵塞,造成呼吸功能衰竭。 疗效评价 显效是指经过护理后患者临床症状完全消失,有效是指患者的临床症状得到一定程度的改善的,但仍有轻度的咳嗽咳痰现象,无效是指经过护理后咳嗽咳痰现象无明显改善。 统计学分析 本次试验中所得的数据使用统计学软件进行分析,计量资料使用±表示,以P<表示具有统计学意义。 2.结果 3.讨论 综上所述,对甲状腺手术后出现咳嗽咳痰的患者,应给予针对性的护理,术后采取舒适的体位,并合理的安排饮食及布置病房环境,对手术后咳嗽咳痰具有积极正面的额作用,本次试验中的54例患者均未出现出血、窒息等严重并发症,且观察组患者的总有效率高达100%,和相关文献报道相似[]。在手术进行前准备充分,指导患者进行有效咳嗽训练,术后密切观察病情的变化,保证其呼吸道通常,针对性的给予药物进行治疗,积极使用多项护理措施,是保证患者康复的重要条件,在临床值得广泛推广及应用。 参考文献 [1] 杨晓红,闫艳芳.甲状腺术后咳嗽咳痰的原因及护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(9):1013-1014. [2] 王红春,雷佳富.雾化吸入治疗支气管肺炎引起咳嗽的护理措施[J].中国医药导报,2007,4(21):67-67. [3] 程静,谢新芳,施小锋等.甲状腺切除术后患者的舒适护理[J].中国基层医药,2012,19(7):1108-1109. [4] StackJr.,, of inpatient thyroid surgery at US academic and affiliated medical and neck surgery,2012,02. [5] 刘淑丽,范雪梅,张艳梅等.肺结核患者手术前后的排痰护理[J].中国医药导报,2011,08(11):95-96. 猜你喜欢: 1. 甲状腺术后不能吃什么 2. 如何预防甲状腺癌 3. 手术室急救护理常规 4. 看望甲状腺手术后的病人送什么好 5. 1例腔镜下甲状腺手术的护理配合
本论文是一篇关于甲状腺癌手术前后的护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于术后论文的写作者有一定的参考和指导作用。
摘要: 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。策略 回顾17例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理策略和效果。结果 通过全方面的护理帮助患者渡过危险期,1例患者并发乳糜漏,后均治愈出院。结论 对患者进行手术前后的综合护理,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
关键词: 甲状腺癌,护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一,由于手术范围大,术后病情变化快,并发症发生率高,严重影响患者的顺利康,因此加强手术前后的护理尤为重要。我科从对17例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理,加强手术前后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下:
1.临床资料
一般资料 本组17例患者均为甲状腺癌患者,均经术后病理证实,年龄在26-66岁,其中男性5例,女性12例,术后病理均为甲状腺乳头状癌,其中3例合并结节性甲状腺肿,2例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
治疗及转归 本组患者7例行双侧甲状腺全切除术,11例行甲状腺癌标准根治术,8例行颈淋巴结清扫术,1例并发乳糜漏,住院期间均给予整体护理治疗,从生理、心理,完善术前准备,严密观察术后病情,加强切口与引流管的观察及护理,重视术后并发症的.观察及护理,后均痊愈出院。
2.术前护理
心理护理 患者常在无意中或体检中发现肿块,病史短而突然,或肿块已有多年突然增大,多担忧疾病的预后,表现出紧张、焦虑不安,所以对待患者应热情,使其尽快适应住院环境,多与其沟通,了解其心理状态,向其说明手术的必要性和术前准备的作用,,解除其思想顾虑,积极配合疾病的治疗。根据患者情况,遵医嘱予镇静安眠的药,使其处于接受手术的最佳身心状态。
术前准备 要指导患者进行体位锻炼,即将软枕垫于肩部,保持头低、颈过伸位,以利于术中手术野的暴露。指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的策略。指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。术前遵医嘱予完善各项辅助检查,根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
病情观察 术后遵医嘱予吸氧、心电监护,严密观察生命体征的变化,观察患者有无呼吸困难,声音嘶哑、饮水呛咳,有无手足麻木、抽搐感,观察有无甲状腺危象,如有异常及时汇报医生对症处理。
切口及引流管护理 切口应观察有无肿胀,周围皮肤有无渗血及青紫,定时挤捏引流管,保持其通畅有效引流,严密观察引流液的量、颜色和性质,如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
体位及饮食指导 术后患者颈部应制动,以免过多活动引起出血,术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位,以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。术后6小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食,切忌过烫。进食时观察有无呛咳等不适。
术后并发症的观察和护理
(1)呼吸困难和出血 是术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内。按医嘱床边备气管切开包,立即配合床边抢救或进手术室,迅速去除血肿;若为喉头水肿者,嘱其不说话,遵医嘱使用激素。
(2)喉返神经损伤 观察有无声音嘶哑或失音。应做好安慰解释工作,以减轻病人焦虑。
(3)喉上神经损伤 外支损伤可引起音调降低;内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。发生呛咳,要协助病人坐起进食,或半流质饮食。
(4)甲状旁腺损伤 出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。抽搐时,立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间,以防咬伤舌头。限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
(5)乳糜漏 术后观察引流液情况,引流量突然增加,且由黄色变为乳白色,应怀疑淋巴漏的发生,及时报告医生进行引流液的化验,早期诊断治疗。遵医嘱予持续恒定的负压吸引,制约饮食,补充营养,应用奥曲肽等有效的医疗护理措施。1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
出院健康指导
(1)教会患者自行检查颈部,出院后定期复诊。
(2) 指导其练习颈部活动,推动颈部的功能恢复。颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼,预防肩下垂。功能锻炼应持续至出院后3个月。
(3)帮助其调整心态,配合治疗。
(4)对于甲状腺全切除者,应早期给予足量的甲状腺制剂,预防肿瘤复发。
(5)术后忌碘饮食,勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高,外科手术切除是改善其预后的最有效策略。由于甲状腺癌根治性手术创伤较大,因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要,精心的护理是手术成功的重要保证。总之,从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理,,能有效减轻病情,推动疾病的恢复。
参考文献:
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[3]李伟汉,张浩,刘平贤. 奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜漏治疗中的应用[J]. 医师进修杂志, 2005,28⑶:36-37
甲状腺疾病病人的护理 1、甲状腺腺瘤的临床特点 多见于40岁以下的中青年女性。肿块多为单发,圆型或椭圆型,表现光滑,质韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽上下移动;生长缓慢,可长时期内不变,若迅速增大,伴有胀痛,多为*状囊性腺瘤发生囊内出血;少数可出现甲亢和恶性变。最有效的治疗方法是早期手术切除。 2、甲状腺癌的临床特点 颈部肿块是主要表现,无意中或查体中发现,单发,质硬,表现高低不平,固定或随吞咽上下移动度较小;晚期可压迫喉返神经、气管和食管,出现声音嘶哑、呼吸困难和吞咽困难;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合症,表现为同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,同侧头面部无汗等;髓样癌,可有家庭史,出现顽固性腹泻、心悸、脸色潮红和血钙降低等症状。除未分化癌通常采用放射治疗外,一般应行甲状腺癌根治术,并根据病变分期决定是否清扫颈部淋巴结。 甲状腺功能亢进病人围手术期护理 一、甲亢的临床表现与诊断要点 1、高代谢状态 性情急躁、容易激动、失眠、两手震颤、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌素乱。脉率和脉压为判断病情和治疗效果的主要指标。 2、突眼症 为部分原发性甲亢的典型特征。表现为双侧眼球突出,眼裂增宽,严重时上下眼睑闭合困难,突眼的严重程度和甲亢的严重程度无明显关系。 3、基础代谢增高 正常值为±10%,轻度甲亢为+20%~+30%,中度甲亢为+30%~+60%,重度甲亢为+60%以上。 4、甲状腺摄131碘率升高 2小时内甲状腺摄131碘量超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸131碘高峰提前出现,都表示甲状腺功能亢进。 5、血清T3和T4增高 血清T3可高于正常4倍左右,而T4仅为正常的倍,因此,T3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。 二、外科处理原则 甲状腺大部切除术(切除腺体的80%~90%)目前仍是治疗中度以上甲亢的一种最常用而有效的方法。手术适应症:①中度以上的原发性甲亢。②继发性甲亢或高功能腺瘤。③伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢。④抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者。⑤妊娠早、中期具有上述指证者。手术禁忌症:①青少年病人。②症状较轻者。③老年病人或有严重的器质性痢疾不能耐受手术者。 三、护理诊断与护理问题 1、焦虑或恐惧 与甲状腺激素分泌过多、对术前准备、手术治疗和预后等缺乏了解有关。 2、营养失调,低于机体需要量 与高代谢状态有关。 3、潜在并发症 呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象等。 四、手术前护理 1、心理护理 针对病人的具体情况做好心理护理。 2、饮食护理 给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,鼓励多饮水,以满足高代谢的需要,禁饮浓茶、咖啡等。 3、突眼的护理 卧床时,头部垫高,以减轻眼部肿胀;眼睑闭合不全时,应戴眼罩;睡眠时用抗生素眼膏,以避免角膜干燥,预防感染。 4、药物准备 是手术前降低基础代谢率,防止术后甲状腺危象的重要环节。先给硫氧嘧啶类药物,待甲亢症状基本控制后,改服碘剂1~2周,再行手术。考试大网站收集碘剂可抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放,可减腺体血流量,使腺体充血减少,变小变硬,有利于手术治疗。因碘剂不能抑制甲状腺激素合成,一时停服,贮存于腺滤泡内的甲状腺球蛋白即可分解,大量甲状腺素释放入血,使甲亢症状加重。因此,凡不准备手术者不给碘剂。常用的碘剂是复方碘化钾溶液(卢戈氏液),自每日3次,每次3滴开始,逐日每次增加1滴,至每日3次,每次16滴为止。以此剂量维持至手术时机成熟:病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在90次/分以下,基础代谢率低于+20%,腺体缩小变硬。碘剂可刺激口腔粘膜和胃粘膜,应在饭后给药,可将药液滴在饼干或面包片上吞服,或用冷开口稀释后服用。 对于上述药物准备不能耐受或无效者,可单用或碘剂使用普萘洛尔作术前准备。方法是:普萘洛尔20~60mg,每6小时一次,连服4~7日,术前1~2小时再服一次。 5、其他准备 包括完成术前检查,皮肤准备,床头准备吸引器、无菌手套和气管切开包等。 五、手术后护理 1、一般护理 ①病人清醒、血压平稳后,改半卧位,有利于呼吸和痰液咳出,防止肺部并发症,也有利于切口引流。②术后1~2日,可进流质饮食,但不可过热,以免颈部血管扩张,加重切口渗血;若有呛咳,可进半固体食物。③严密观察体温、脉搏、呼吸、血压和切口渗血情况,一旦发现异常,立即报告医生,并协助处理。④术后继续服用复方碘化钾溶液,每日3次,每次10滴,共1周左右,或每日3次,每次16滴,逐日每次减少1滴,至每次3滴为止。 2、主要并发症的护理 (1)呼吸困难和窒息:原因:①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。④痰液阻塞。⑤双侧喉返神经损伤。表现为术后48小时内,出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀,甚至窒息。护理措施:床头常规准备气管切开包、无菌手套和吸引器等,以备急用。观察呼吸、血压、脉搏及切口渗血情况,发现呼吸困难和窒息,立即查找原因,对因处理。如切口内出血,应拆线清除血肿;粘痰阻塞,应吸痰,给予雾化吸入;喉头水肿,给予糖皮质激素;经上述处理症状无改善或考虑气管塌陷,则行气管切开。 (2)喉返神经损伤:表现为声音嘶哑或失音。考试大网站收集暂性损伤3~6个月内可逐渐恢复,一侧永久性损伤也可由对侧代偿,6个月内发音好转。护理措施:做好解释工作;给促进神经恢复药物,针刺、理疗等;双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者,应作气管切开。 (3)喉上神经损伤:外支损伤,音调降低;内支损伤,进食时,特别是饮水时容易误咽发生呛咳。护理措施:协助病人取坐位进半流质饮食,一般经理疗后可自行恢复。 (4)手足抽搐:术后1~3日出现症状。轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感;重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛,甚至喉及膈肌痉挛,引起窒息死亡。护理措施:限制高磷食物;轻者口服葡萄糖酸钙,较重者加服维生素D3、二氢速固醇;抽搐发作时,静脉注射葡萄糖酸钙。 (5)甲状腺危象:与术前准备不足,甲亢未能很好控制及手术应激有关。表现为术后12~36小时内,出现高热、脉细速(>120次/分)、烦躁、谵妄、甚至昏迷,伴有呕吐、水泻。护理措施:①降温:给予物理降温、退热药物、冬眠药物等。②给氧。③补充大量葡萄糖溶液和维生素B1.④遵医嘱给药:包括卢戈氏液3~5ml口报,紧急时10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖中静脉滴注;氢化可的松200~400ml/d,分次静点;给利血平1~2mg,肌注;给苯巴比妥钠100mg或冬眠合剂Ⅱ号半量,肌注,6~8小时一次;有心力衰竭者,加用洋地黄制剂。
专家表示,甲状腺癌的康复训练也是很重要的,甲状腺癌患者在早期人们应该警惕起来,因为不十分的注意相关的症状征兆,导致患者错失治疗甲状腺癌的最好的时期,导致甲状腺癌病情恶化。甲状腺癌术后的护理注意要点有什么?
(1)注意保持引流管的通畅,一般在术后48小时左右拔除。
(2)如引流不畅,血块堆集,出现压迫症状,应迅速拆除伤口缝线。
(3)由于气管插管的刺激,喉部水肿,术后可能出现轻度声音嘶哑和吞咽困难,可对症处理。
(4)术后出现呕吐,应及时清理干净,以防污染物污染伤口和敷料。
(5)注意保持颈部水平位置,避免后仰或前屈过度,影响正常愈合。
甲状腺肿瘤的术后护理要点有:
(1) 按普通外科术后一般护理常规。
(2) 观察生命体征变化:术后密切观察患 者血压、脉搏、氧饱和度等变化,注意观察患者的主诉,及时发现可能发生的内出血。
(3) 体位:患者术后清醒返回病房后,给 予去枕平卧位,头偏向一侧;麻醉完全清醒后若病情允许,可取半卧位,减轻术后颈部切口 张力,以利呼吸和引流。为防止术后伤口出血,避免剧烈咳嗽。术后6h内持续低流量 吸氧。
(4) 甲状腺引流管的护理:术后患者留置 甲状腺切口引流管,活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。保持引流通畅, 定时挤压引流管,避免因引流不畅而造成皮下血肿,甲状腺切口引流管引流的血性液应 每日更换引流袋以防感染。
(5) 引流液的观察:术后引流液的观察是 重点,每日记录和观察引流液的颜色、性质和量,如在短时间内引流出大量血性液体,应警惕发生继发性大出血的可能,同时密切观察血压和脉搏的变化,发现异常及时报告医给予处理。
(6) 手术伤口护理:密切观察伤口有无渗血,一旦发现,应观察出血量、速度、血压、脉搏,如有呼吸困难等征象,应及时报告医师进行处理。除药物止血外,必要时准备手术止血。病情稳定后取半卧位。有利于呼吸和切口渗出物的引流。在变换体位时保护颈部。
杨枫:成都蜀都乳腺医院院长。1977年毕业于华西医科大学临床医学系。主要从事消化外科,乳腺外科。有32年临床工作经验,对胃肠外科,乳腺外科疾病以及腹腔镜外科微创化有较深入的临床研究,在省内享有一定的学术影响。积极参加和带动本地区的胃肠外科发展,完成腹腔镜下结直肠癌根治术一期射频消融治疗肝转移(国内外文献首次报道),经骶骨开窗治疗直肠肿瘤(国内外文献首次报道),发表学术论文二十余篇。 擅长乳腺癌,乳腺肿瘤、乳房纤维瘤、乳腺增生、乳腺炎症、乳腺囊肿、乳腺小叶增生症等乳腺疾病的治疗,同时杨枫也是成都蜀都乳腺医院擅长乳腺微创外科手术的专家之一。 在医学中,杨枫现主要担任四川省医学会外科专委会委员,四川省抗癌协会委员,省市两级医疗事故鉴定专家库专家,成都市医学会普外专委会副主任委员,中国医师协会委员会委员,中国医师协会四川省分会委员,四川大学华西医院特聘教授(常年担任硕士生、博士生毕业答辩工作)等职务。 杜景平:四川大学华西医院主任医师、教授。1944年出生于河北省邢台市,1967年大学毕业,1981年文革后首届研究生毕业。现任中华医学会腹腔镜外科学组四川联络员和四川省县级医院协作委员会腹腔镜外科总顾问和《中国现代外科学杂志》、《腹腔镜外科杂志》和《中国微创外科杂志》常务编委和编委。 四十余年来一直在第一线从事医学临床、教学和科研工作,具有扎实的医学理论基础、丰富的临床经验和娴熟诊疗操作技能以及较深厚广博的中西医结合和边缘科学知识,在肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、乳腺外科、血管外科以及外科基本问题等多领域中均有很深的造诣和创新能力尤其擅长处理外科急、重、危及疑难病症。 1995年主持四川大学华西医院腹腔镜外科专业组以来,积极稳妥地引进和开展新技术,为该院腹腔镜外科的健康发展作出了开拓性贡献。2001年底在国内首创开展经前胸壁内镜甲状腺肿瘤切除,取得了巨大成功。此外,还首先在四川大学华西医院开展了腹腔镜肾上腺肿瘤切除、脾40余年切除,以及肝、肾囊肿、精索静脉曲张等外科疾病的内镜微创治疗。80年代曾担任四川大学华西医院外科实验室主任。 1996年主编了《四川省继续医学教育自学系列 临床医学进展第十分册》,曾参编五部医学专著,发表专业论文20余篇,曾获四川省卫生厅科技进步二等奖、成都市科技进步三等奖。李树森:毕业于第七军医大学,留学于英国皇家肿瘤医院,从事普通外科和临床超声诊断40余年。现任中国超声医学工程学会理事、四川超声医学工程学会副会长、四川医学会超声专委会副主任委员、成都医学会超声专委会名誉主任委员。康中英:1977年毕业于华西医科大学医学系。从事乳腺病的临床、教学、科研工作长达三十余年,擅长中西结合诊治乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、男性乳房发育等乳腺疾病,同时对乳腺癌术后中药调理、预防术后复发转移,有较丰富的临床经验。曾在国家级医学刊物上撰写论文20余篇。在医学上,康中英现任全国中医乳腺病专业委员会副主任委员。
雷衍凡:教授、主任医师,擅长治疗肿瘤、风湿、类风湿的放射治疗,全国知名放疗专家。曾任中南大学湘雅医学院附一院放疗中心主任、教授、主任医师,现为湖南省医学会肿瘤放射治疗学会副主任委员,从事临床、教学、科研工作50余年,是湖南省放射治疗恶性肿瘤创始人,湖南省最先建立肿瘤科开展综合治疗恶性肿瘤四位成员之一,也是全国和湖南近距离放疗高剂量率遥控后装取代镭疗的创始人和普及者,曾在国际著名杂志上发表论文3篇,国内杂志发表论文40余篇。袁长津:教授、主任医师,湖南省知名中医专家、湖南省名中医。从事中医临床及学术研究40年,曾担任湖南省中医管理局局长14年,其间仍然坚持定期坐诊、潜心治学,现任中华中医药学会理事、中国医师协会理事、湖南省中医药学会副会长、《中医药导报》主编、湖南中医药大学硕士研究生导师等职,2006年被湖南省人事厅、卫生厅评定授予“湖南省名中医”称号。主要研究方向:近代中医名家学术经验研究,各种疑难肿瘤、重症感染、血小板减少、白细胞低、长期高烧不退等疑难杂病及病毒感染性疾病临床研究,中医养生及亚健康防治研究。曾主持参与国家和省级中药类科研课题多项;获科研进步奖等3项,其中1项为国家科技部861课题并获部级一等奖。已出版著作5部,发表中医学术论文20余篇。万齐富:教授、主任医师, 湖南省内知名的外科专家、医院四病区主任、外科专家。毕业于中南大学湘雅医学院医疗系,曾任湖南医科大学教学医院大外科主任。具有丰富的临床医疗、教学、科研经验。能全面开展各种胸外手术。1987 年始在临床开展了低温体外循环下心内直视手术、心脏跳动间隔缺损修补术、动脉导管未闭等心脏外科手术,尤其擅长颈段食管癌切除颈部食管-胃吻合术、肺叶切除、纵隔肿瘤切除等普胸手术。胸肋 V 型截骨内固定术治疗先天性漏斗胸矫正胸廓畸形,取得了良好的效果。先后在国内医学杂志发表论文十余篇。曾多次获得科学技术进步奖。巫爱华:教授、主任医师,知名肿瘤专家、中国放疗协会会员、医院三病区主任。1976 年毕业于衡阳医学院,从事肿瘤临床工作近30 年,曾在省肿瘤医院工作多年,有着治疗肿瘤临床丰富经验,对肿瘤多发病、常见病能做出正确诊断和治疗。特别是对头颅部肿瘤、鼻烟癌、上颌窦癌、舌癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等肿瘤有独特的治疗方法,并取得非常满意效果。1998 年应邀参加广州中山学院肿瘤医院全国鼻烟癌治疗研究,2002年参加全国中国与法国合作乳腺癌治疗进展研究。李荣兴:教授、主任医师,全国著名中医专家。北京中医药大学教授、主任医师。曾在北京中医学院附院,青海学院附院,北京中医药大学专家门诊部及外宾诊治中心和中国中医研究院国医馆肿瘤、肾病治疗中心等单位工作,曾任中医科主任、教研室主任等职,曾去日本等国进行讲学和医疗活动。从事中医临床40多年,有丰富的临床经验,善治肿瘤、肾病、心脑血管病、肠胃病等多种疑难杂症,疗效显著。发表论文等十篇,曾获国家自然科学医学核心刊物优秀论文一、二等奖和国家发明专利一项。杨能文:教授、主任医师,省内知名的耳鼻喉诊疗权威。湖湘中医肿瘤医院外科专家,毕业于中南大学湘雅医学院医疗系。曾在省肿瘤医院工作多年。专业从事肿瘤临床医疗工作三十余年,接诊肿瘤患者数万例,具有丰富的临床医疗、教学、科研经验,外科医疗技术精湛,学风严谨、医德高尚,对头、颈部肿瘤的诊疗技术造诣深厚,深受广大患者欢迎。先后发表医学论文十余篇,多次受邀参加全国肿瘤学术交流会议。申国华:教授、主任医师,擅长治疗:肿瘤的外科手术治疗, 省内知名外科专家。毕业中南大学湘雅医学院医疗系。曾在湖南医科大学进修工作五年,担任过多年援外专家。曾任湘西自治州二医院外科主任、副院长,益阳市三医院外科主任,湖湘中医肿瘤医院大外科主任。长期从事外科临床工作,在国家级、省级杂志发表论文多篇。擅长肿瘤外科、基础外科、肝胆外科、甲状腺外科、乳腺外科及胸外科等病症的外科治疗。
【本院专家介绍】冉金生:大学专科,副主任医师;专业:泌尿外科;特长:前列腺疾病苏书光:大学本科,副主任医师;专业:泌尿外科;特长:泌尿系结石刘亚平:大学本科,副主任医师;专业:泌尿外科;特长:泌尿系肿瘤杜鹏辉:大学本科,副主任医师;专业:泌尿外科;特长:男科、尿动力侯青枝:大学本科,主任 医师;专业:普通外科;特长:腹腔镜下胆囊切除、胆管探查取石头、直肠癌根治术胡立强:大学本科,副主任医师;专业:普通外科,特长:甲状腺/乳腺外科、甲状腺肿瘤、甲状腺炎、胃肠肿瘤、胃肠感染性疾病、乳腺癌、乳腺增生张志龙:大学本科,主 治 医师;专业:普通外科;特长:胆石症乔治远:大学本科,副主任医师;专业:心 内科;擅长诊治:心内科常见疾病谭忠军:大学本科,主任 医师:专业:神经内科;擅长诊治:脑血管疾病、精神疾患诊治王玉梅:大学本科,副主任医师;专业:心内 科;擅长诊治:心内科常见疾病王 璟:大学本科,副主任医师;专业:内分泌科;擅长诊治:糖尿病、甲状腺疾病、高血压的诊治张晓利:大学专科,主 治 医师;专业:内分泌科;擅长糖尿病、中医中药治疗张小娟:硕士研究生 主治 医师;专业:神经内科;擅长睡眠障碍及心理疾患诊治王智华:大学本科 主治 医师;专业:神经内科;擅长脑血管病及变性性疾病岳 颖:大学专科 主治 医师;专业:呼吸内科;擅长呼吸内科常见病诊治赵玉萍:大学专科 主治 医师;专业:内 科;擅长内科常见病诊治何文芳:大学本科 主治 医师;专业:内 科;擅长内科常见病诊治李景元:大学本科,副主任医师;专业:医学康复;特长:骨科康复韩 梅:大学本科,主 任 医师;专业:妇 产 科;特长:妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、内分泌、不孕不育、妇科腔镜手术宋旭霞:大学专科,主 治 医师;专业:妇 产 科;特长:妇科常见病、疑难杂症计划生育手术刘淑芹:大学专科,主治 医师;专业:妇 产 科;特长:产科常见病处理郭贺龙:大学本科,主 治 医师;专业:中医;擅长中医内科、常见病、多发病、脾胃病的诊治石建华:大学本科,主任 医师;专业:麻醉专业金东弼:大学本科,副主任医师;专业:医学影像及放射治疗专业【外聘专家介绍】中 医 科:张振山 主任医师 中医专业 原潞河医院中医科主任北京中医药学会脾胃病专业委员会委员、中国老教授协会会员。擅长高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、脾胃病、肝胆病、支气管炎、哮喘、急慢性肾病、肾结石、风湿病、妇科月经不调、更年期综合症及男科各种常见病等。杨家骥 副主任医师 中医世家 原宣武医院中医科、原通州区中医院中医主任。精研《内经》、《伤寒》、《金匮》等中医经典数十年,医尊仲景、药法神农,临床注重脾胃,善用经方,活用经方,以六经辨证解决临床疑难病症,擅长治疗食管炎、胃炎、胃溃疡等食管胃肠疾病。程指明 副主任医师 出身中医世家擅长治疗各种疑难病,各种良、恶性肿瘤,各种心脑血管疾病,如:冠心病、动脉硬化、高血脂、脑萎缩、中风后遗症、气管炎、肺结核、哮喘、鼻炎、糖尿病、前列腺病、类风湿、股骨头坏死、颈椎病、腰椎病、骨髓炎、脉管炎、抑郁症、干燥综合征、更年期综合征、各种肾病、尿路感染、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、肝硬化、脂肪肝、牛皮癣、顽固性荨麻疹、各种过敏、各种皮肤病、三叉神经痛、各种眼科疾病、带状疱疹及其后遗症、耳鸣、耳聋、末梢神经炎、痤疮、痔疮、月经不调、闭经等各种妇科病。儿 科:焦 珊 副主任医师 儿科专业 原潞河医院儿科主任; 擅长呼吸科小儿喘息性疾病诊治内 科:李乃达 主任医师 心血管病专业 原潞河医院心内科主任;擅长急性冠脉综合征、急慢性心功能衰竭、心律失常的治疗祝昌平 主任医师 呼吸病专业 原潞河医院呼吸内科主任;擅长呼吸道感染性疾病抗生素的使用、慢性阻塞性肺疾病等治疗卢世琪 副主任医师 原北京市垂杨柳医院消化内科主任;中华医学会北京分会对外工作委员会专家组委员、北京中西医结合学会、消化专业委员会委员、朝阳区劳动能力鉴定委员会专家委员会委员、朝阳区医学会医疗事故鉴定委员会专家委员会委员;擅长胃镜的检查、消化科常见病及疑难杂症的诊治外 科:王恩厚 主任医师 泌尿外科专业 原潞河医院泌尿外科主任;擅长泌尿系结石、膀胱癌、前列腺增生、前列腺炎的诊治眼 科:陈淑英 主任医师 综合眼科专业 原潞河医院眼科主任;擅长眼底疾病的诊治耳鼻喉科:吕燕萍 原潞河医院耳鼻喉科 副主任医师;超 声 科:闫燕军 主任医师 影像科专业 原解放军263医院B超室主任;擅长心血管超声、小器官超声放 射 科:王瑞祥 副主任医师 放射科专业 原通州区老年病医院影像科主任;具有普放多年工作经验,擅长X光片阅片和诊断口 腔 科:外聘原新华医院口腔专家