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新英格兰医学杂志和中国人

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新英格兰医学杂志和中国人

插管可以在危急时刻救命,但是却也有风险!当病人接受插管时,会产生大量的病毒飞沫,插管时因近距离接触,将会使医护人员暴露在非常高的感染风险。由阳明大学校友、现任花莲门诺麻醉科医师赖贤勇设计的「插管防疫箱」(aerosol box),登上这个月的重量级医学期刊《新英格兰医学杂志》(the New England Journal of Medicine),并经由美国波士顿医学中心建议,作为个人防护装备的辅助配件。

医师执行插管治疗时,「插管防疫箱」可降低遭患者咳嗽飞沫喷溅的风险

赖贤勇的「插管防疫箱」公开设计后,迄今已经有30多国改良采用,作为防疫时医师防护装备缺乏的设备。这个看似不起眼的透明压克力板,让医师执行插管治疗时,能降低遭患者咳嗽飞沫喷溅的风险。这项设计经过波士顿医学中心实际试验后,发表专文并拍摄影片发表在《新英格兰医学杂志》,让台湾的巧思成为国际医学期刊、以及知名医学机构推荐医护使用的配备。

在波士顿医学中心的实验中,实验团队将含有10毫升萤光染剂的气球,安置于人体模型中,并将气球充气爆破,模拟插管咳嗽时飞沫喷溅的状态。在实验组与对照组的比较下,没有使用防疫箱,尽管医护人员穿上了个人防护装备,但病患的飞沫可以污染防护衣、面罩、手套、颈部、耳朵、鞋子等,甚至是医院地板都可以发现飞沫。但是有了赖贤勇所设计且无偿公开使用的防疫箱,模拟的飞沫只污染了防疫箱内层以及医师手套和防护衣前臂,其余地方都没有肉眼可见的污染。

波士顿医学中心建议:作为标准个人防护装备

尽管这个简单的实验没有模拟真实咳嗽飞沫喷出的方向、速度、规模,大小等,但波士顿医学中心仍然建议这个由台湾设计的防疫箱作为临时性屏障,仍然可以提供额外的保护,并建议可以作为标准个人防护装备的附件。

脑卒中又称“中风”,是一种常见的急性脑血管病。

在大众的认知里,中风患者多为老年人,虽然老年人是中风的高发人群,但绝不是中风的“专属人群”。权威医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究,首次评估了全球25岁以上人群中风的终生累积风险,结果显示全球25岁以上的人群中,1/4人有中风风险,而中国人群风险最高,高达!这意味着,每5个中国人中,就有2个人在25岁后及其一生中会发生中风。

我国卒中的流行病学具有一定的特征,这些特征主要包括以下几个方面:年龄特征、地域差异、性别差异、城乡差异、类型差异等。脑卒中的发病率与收入水平和受教育程度密切相关。王丹丹教授表示,对卒中宣传教育的依从性较差,欠缺急性卒中识别常识,对卒中的重视程度低,这些因素导致了农村卒中的发病率较城市更高。

脑卒中的危险因素,主要包括可干预的因素和不可干预的因素。其中,不可干预的因素主要包括年龄、性别、种族、遗传因素等;可干预性的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、饮酒、不当饮食、超重、体力活动少等。

中国人新英格兰医学杂志

《新英格兰医学杂志》从医以来,钟南山先后取得了国家、省市各级科研成果20多项,其中国家级科技进步三等奖一项,部省级科技进步二等奖各一项,三等奖一项,在国内外医学杂志发表论文70多篇。他和他的同行们在这个专业的突出贡献,奠定了我国呼吸疾病某些项目的研究水平在亚太地区的领先地位。钟南山长期从事呼吸内科的医疗、教学、科研工作。重点开展哮喘,慢阻肺疾病,呼吸衰竭和呼吸系统常见疾病的规范化诊疗、疑难病、少见病和呼吸危重症监护与救治等方面的研究。并首次证实了隐匿型哮喘的存在。他所领导的研究所对慢性不明原因咳嗽诊断成功率达85%,重症监护室抢救成功率达91%。截至2010年9月,钟南山取得中国国家、省市各级科研成果20余项,2005年获中国国家科技进步二等奖,2004年获广东省科技进步特等奖,省科技进步一等奖,并获得了广东省和广州市科技进步个人特等奖。2003年获何梁何利科技奖。

因为很多人都从网上看到,说是吃味精容易导致少白头,所以现在很少人吃味精了。味精还有缓和碱、酸、苦味的作用。谷氨酸钠在人体内参与蛋白质正常代谢,促进氧化过程,对脑神经和肝脏有一定保健作用。成年人食用量可不限制,但婴儿不宜食用。

医学四大期刊名单:1、新英格兰医学杂志(NEM)。2、柳叶刀( Lancet)。3、美国医学会杂志(JAMA)。4、英国医学期刊(BMJ)。作为医学界的四大期刊,其医学学术文章享誉全球。 扩展资料 1、新英格兰医学杂志(NEM)。新英格兰医学期刊( The New England Journal of Medicine;简称NEJM)是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子(IF)为55873.期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。2、柳叶刀( Lancet)。《柳叶刀》期刊登载有:原创性的研究文章、评论文章(小组讨论及评论')、社论、书评、短篇硏究文章、也有其它-些在刊内常登载的'文章诸如:特刊消息、及案例报道等。其在2015年的影响因子(IF)为45217。3、美国医学会杂志(JAMA)。JAMA比较注重其教育职能,利用该杂志的 Continuing Medical Education栏目向临床医师提供基础医学与临床医学方面的继续医学教育服务。该刊2015年影响因子(IF值)为35289。4、英国医学期刊(BMJ)。《英国医学期刊(BMJ)》是英国医学会会刊,全英文为“ British medical journal”,它有着160年的悠久历史,具有深厚的文化积淀和独特的风格特色,在所有综合性医学期刊中最具综合性,该刊2015年影响因子(IF值)为16378分。其栏目丰富多彩,述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外,还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。

味精是调味料的一种,主要成分为谷氨酸钠。味精的主要作用是增加食品的鲜味,在中国菜里用的最多,也可用于汤和调味汁。

味精的鲜味来自谷氨酸,几乎所有的食品中都含有谷氨酸,味精中的谷氨酸在化学上与天然存在于各种食品中比如海带、青豆和西红柿的谷氨酸完全相同。味精只不过是以纯净谷氨酸钠的晶体形式,添加到汤和菜中,以增加风味。根据美国食品和药物管理局(FDA)的数据,成年人平均每天食用约13克天然来源的谷氨酸,外加克添加味精来源的谷氨酸盐。因此我们从味精中摄入的谷氨酸只占饮食摄入的一小部分。

从1909年开始味精就开始作为食品添加剂开始销售,但是对于味精的健康担心是由中餐馆综合症开始的

中餐馆综合症:1968年,《新英格兰医学杂志》刊登了一封读者博士来信,从此“中餐馆综合症”一词开始流行开来。在这篇来信中,作者推测自己在中餐馆吃饭后出现的心悸可能与中餐馆大量使用味精有关。虽然没有实际的证据,但这个想法迅速传播开来,几十年来,味精被认为是导致偏头痛、麻木、腹胀和心悸的罪魁祸首,被称为中餐馆综合症。味精恐惧症就这样诞生了,并且一直存在到今天。

约翰·奥尔尼博士1970年发表在《自然》杂志上的一项研究发现,在幼鼠皮肤下注射高剂量的味精,成年后会造成视网膜损伤、大脑损伤和肥胖。

2000年4月发表在《营养学杂志》上的一项荟萃研究发现,在对灵长类动物进行的21项味精研究中,只有两项发现了口服味精与神经毒性之间的联系。这两项研究都是由奥尔尼实验室完成的,并且没有人能够重复这些结果。而且都是大剂量的,产生脑损伤所需的口服剂量是每公斤体重1克,即100斤的人空腹吃二两纯味精,相当于一个成年人平均半年摄入的味精添加量。

1993年,《食品与化学毒理学杂志》的一项研究发现,在健康人群中,食用味精与中餐馆综合症之间几乎没有对应关系,尤其是在食用味精与食物搭配吃下的情况下。事实上,甚至跟安慰剂差不多。

在2000年11月发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的一项研究中,科学家向130名自认为对味精敏感的成年人进行实验。虽然对味精的反应在重复测试并不完全一致,但测试对象对味精的反应更敏感(38%),而对安慰剂的反应则更少(13%的受访者)。这项研究的结论是,在空腹大剂量(大于3克)吃下味精时,确实会引起少部分人的过敏反应。

新英格兰医学杂志中国人

一般梨子吃不完了苹果吃不完了然后交给了我,我把两个都切了然后放进锅里煮了,个人觉得熟了的好好吃。

属于生冷硬食物,但是注意食用方法,可以改变生冷硬的特性。    将水果嚼碎,嚼烂就不再生冷硬,如果做成果酱,更是松软可口。

指导意见:并不是所有的水果都是生冷食物,"生"一般指生吃的,未经过烹饪处理的食物,如生的各种水果还有能生吃的各种蔬菜类,刺身、凉拌菜等;”冷”是指属性为阴,为冷,凉性的食物,如梨柿子(有凉血作用)还有苦菜和生菜(吃多了会拉肚子),还有生藕、芹菜、百合、绿豆、黄瓜、甲鱼、螺蛳等有清火作用。

莓洗净用盐水泡10分钟晾干,切块,然后草莓:白糖比例为1:,一斤草莓就一个柠檬汁,两斤就两个,所有材料拌好放冰箱腌制2~3个小时,然后倒入砂锅,开始熬酱吧,熬到看见锅里的液体黏黏稠稠的就好了。[木瓜],木瓜木瓜木瓜瓜瓜瓜瓜瓜~煲鲫鱼汤,既有鲫鱼的鲜甜又有木瓜的果甜,那叫一个鲜哎。不煲汤就煲银耳百合糖水,滋阴润肺。[山楂],煲冰糖,软软糯糯酸酸甜甜,夏天佳品开胃的不行。[橙子],有一次咳嗽妈妈拿橙子撒盐蒸熟了给我吃。从此一发不可收拾,咳不咳嗽我都把橙子撒盐蒸来吃,这算特殊癖好么?啊哈哈哈。可是冬天这样吃橙子真的好舒服。PS:一定要橙色的橙子,之前有一次买了甜橙(黄色皮有点绿那种)蒸来吃,妈呀那个苦哦。雪梨,我真心讨厌吃生的,炖冰糖煲糖水我才会正眼瞧一瞧=。=菠萝,炒排骨炒咕噜肉炒海鲜饭真心好吃啊不你们啊~苹果,我会告诉你我家会用苹果煲汤?我会告诉你我居然喜欢吃煲了汤的苹果多过生苹果?为了不祸害知友们,百度了一下原来不是我家特殊菜谱~~~~你们可以百度一下苹果煲猪肉汤~榴莲壳&榴莲籽(就是吃完榴莲那个种子)。没错~我家又拿来煲汤,广东真心喜欢各种汤,可是请喜欢吃榴莲的小伙伴相信我,榴莲壳白色那部分跟榴莲籽煲鸡真心不坑你们的。榴莲籽熟了吃起来像栗子一样,爱吃榴莲的小伙伴下次可以试试,丢了挺可惜的。

换地方健康十分

蔡瑞芳教授目前为蔡瑞芳眼科诊所院长,台北医学大学医学研究所专任教授暨陈五 data-layout=hangright福讲座教授。自1986年至1988年,蔡主任曾在美国佛罗里达州迈阿密的Bascom Palmer眼科中心受训。在那里,他学习了如何应用基础科学至临床问题的方法。在过去的十多年中,蔡主任致力研究轮部干细胞移植、轮部干细胞及结膜黏液细胞分化培养,用基础科学研究成果发展出眼表层重建手术之临床方法。其中最突出的例子就是“体外轮部干细胞培养技术”以供眼表层重建手术之用,藉此挽救了很多患者的视力。蔡主任在「自体轮部干细胞移植以重建受伤之眼角膜」方面杰出的成果,已发表并刊登于2000年7月的新英格兰医学杂志上。蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具份量,在担任林口长庚医院眼科主任期间,引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子雷射层状角膜成型术” (LASIK),并完成近500例的人体临床试验。

中国人在新英格兰医学杂志

河北医科大学怎么看新英格兰医学杂志,首先了解一下NEJM(新英格兰医学期刊):新英格兰医学期刊 (The NewEngland Journal of Medicine;简称 NEJM) 是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的同行评审性质之医学期刊(medicaljournal )。它也是一种目前全世界最受欢迎,及广受阅读的同侪审阅性质之综合性医学期刊。NEJM官网NEJM是一份全科医学周刊,出版对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。素材着重在内科学和过敏/免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV 以及传染病等专业领域。NEJM是全世界医学影响因子排名最高的期刊之一,2013影响因子高达。本校读者可通过Journals@ovid全文链接可以浏览和下载该刊全部内容,可访问回溯至1990年。2、其次如何阅读NEJM数据库文章呢?这里借助第三方下载网站-论文下载网,网站的搜咯跟是可以在家下载论文的网站3、点击英文数据库,这里可以选择science、nature、ieee、Nejm数据库等论文下载网英文库4、搜索关键词,这里以“cell”为例:选择最新文献直接点击pdf下载5、点击pdf图标直接下载并打开我们经常寻找免费的下载文献的方式,但是有时候太过于追求这个过程了,以至于再找寻的过程中浪费的时间价值,太大了,授人以鱼不如授人以渔,所以如果你是一名科研工作者,你不方便下载文献,那么前面的网站,一定会让你受益匪浅的

湛凤凰湛凤凰,1966年出生,湛凤凰教授,著名肿瘤分子学家,1966年出生,湖南省汨罗市人,获湖南医科大学肿瘤分子遗传学博士,以特聘学者身份留美,为美国阿肯色州大学医学院博士后,现任美国犹他大学医学院副教授,美国犹他大学血液与骨髓移植中心主任,南方医科大学肿瘤研究所特聘教授、博士生导师、肿瘤研究所所长。中文名:湛凤凰外文名:zhanFH国籍:美籍华人民族:汉出生地:湖南汨罗出生日期:1966年职业:教授、博导、研究所长毕业院校:湖南医科大学主要成就:在骨髓瘤研究中处国际领先水平代表作品:承担NIHRO1、R21等多项基金课题,在国际权威期刊发表论文70多篇人物经历1989年7月,毕业于湖南医科大学临床口腔专业。1990年7月,毕业于华西医科大学临床口腔专业。1990年7月~1993年8月,在湖南医科大学湘雅医院口腔外科担任临床医生。1993年9月~1996年7月,在湖南医科大学湘雅医院口腔外科攻读硕士学位。1996年7月~1999年3月,在湖南医科大学肿瘤研究所读博士研究生,并获博士学位。1999年3月~12月,受聘于美国路易斯维尔大学(UniversityofLouisville)做博士后研究,全家移民美国。2000年1月~2002年6月,在阿肯色州立大学(UniversityofArkansas)做药物科学研究的博士后。2002~2008年先后任阿肯色州大学医学院助理教授、副教授。2008年在美国犹他大学医学院任副教授,并担任美国犹他大学血液与骨髓移植中心主任。在国内,担任中南大学客座教授。2010年担任南方医科大学校肿瘤研究所特聘教授、博士生导师、肿瘤研究所所长。担任美国犹他大学血液与骨髓移植中心主任。现任美国血液病协会会员,是Blood、DNACellBiol、JCancerResClin、JClinInvest、HumanPathology等多家国际期刊杂志的审稿人。研究方向湛凤凰博士主要从事多发性骨髓瘤的研究。主要贡献承担NIHRO1、R21等多项基金课题,申请专利项目4项。曾在《新英格兰医学杂志》(NEnglJMed)和《血液》(Blood)等国际知名杂志上发表论文70余篇,在血液和骨髓移植领域的研究处于世界领先水平。多发性骨髓瘤(MultipleMyeloma,MM)是异常浆细胞增生的恶性肿瘤,其发病率在血液系统恶性肿瘤中居第二位,其预后较差,且多发性骨髓瘤患者间存在遗传异质性,生存时间跨度大。据NIH提供的资料,其5年生存率近10年来一直徘徊在30%左右。2000年以来,湛凤凰博士通过分子生物学、分子遗传学和细胞生物学的手段对骨髓瘤的病因和发病学机制进行了深入、系统的研究,在骨髓瘤多阶段发病过程中全基因组表达特征和变化规律、相关基因功能、分子标志物的筛选、分子分型标准和诊疗体系的建立等方面卓有成就。经过湛博士及其同事的共同努力,其所在单位骨髓瘤患者五年生存率已达到60%。湛博士五年来的主要研究成果如下:1.发现了DKK1基因表达上调与骨髓瘤病人的溶骨性病变相关,并发现了临床上常用的治疗骨髓瘤的药物Thalidomide和Lenalidomide可通过JNK通路诱导骨髓瘤细胞凋亡。(1)通过建立大规模基因芯片杂交和数据分析的技术平台,发现DKK1基因的表达升高与病人溶骨性病变进程密切相关,并进一步证实骨髓瘤分泌性DKK1可通过抑制WNT通路影响成骨细胞的分化,阐明了DKK1在骨髓瘤患者溶骨性病变过程中的机制。该论文发表在医学领域最权威的期刊NEngJMed2003349:2483-94(;并列第一作者)。该期杂志还专门发表了评论文章:(26):2479-80)。(2)发现临床上常用的治疗肿瘤药物Thalidomide和Lenalidomide可通过激活JNK信号传递通路而上调DKK1的表达,为进一步研究以JNK通路为靶标的治疗方案治疗骨髓瘤病人,防止病人发生溶骨性病变提供了理论依据(Blood,2007Jan30;Epubaheadofprint;并列第一作者)。2.通过对正常人群与骨髓瘤病人进行大规模基因表达谱分析,确定了骨髓瘤病人不同亚型及其特征性基因表达谱,为骨髓瘤患者个体化治疗方案的制订提供了理论依据。首次通过对74例骨髓瘤患者,5例骨髓瘤癌前病变(MGUS)和31例正常对照骨髓细胞进行全基因组基因表达谱分析,通过聚类分析发现骨髓瘤患者存在4个亚型,并发现多个基因与预后、耐药性等相关(Blood,2002,99:1745-57,第一作者,这是第一篇骨髓瘤基因表达谱分析论文,杂志社为此配发了专门的评论文章:(5):1504.)。随后通过进一步深入研究,进一步将骨髓瘤细分为7个亚型,确定了各亚型的预后情况、特征基因和细胞遗传学改变,为临床骨髓瘤病人的个体化治疗指明了方向(Blood2005,106:296-303,第一作者;CancerCell,2006,9:313-25)。3.通过对骨髓瘤不同分化阶段基因表达谱的研究,确定了骨髓瘤发生发展与特征性基因表达、B细胞分化之间的关系,为骨髓瘤预后预测分子标志物的筛选和分子分型标准体系的建立奠定了坚实的基础。(1)通过对正常人群,癌前病变以及骨髓瘤病人的基因表达谱进行聚类分析,发现了部分预后良好的病人其基因表达谱与癌前病变相似。这对解释骨髓瘤病人存活时间差异极大提供了遗传学依据。(Blood2007109:1692-700,第一作者)。(2)通过对骨髓瘤不同分化阶段的浆细胞和骨髓瘤细胞进行基因表达谱研究,筛选鉴定了30个晚期B细胞分化相关基因,可以用于制定骨髓瘤分子分型的标准。(Blood,2003,101:1128-1140,第一作者,该期杂志封面文章;Blood,2003,15,102:592-600)。(3)通过紧密联系临床资料,根据临床指征分类,对基因表达谱进行比较分析,鉴定了与病人短期死亡相关的基因。根据这些基因的表达情况,可以预测病人的危险因子和预后情况。针对这些基因的功能,可制定不同的治疗方案:直接抑制肿瘤的生长分化或间接克服病人耐药的问题。给临床上棘手的病人的治疗带来希望。(Blood2006109:2276-84,第一作者)。4.通过基因功能的深入研究,证实CKS1B是骨髓瘤发病密切相关的癌基因。在上述确定骨髓瘤高危相关基因的基础上,通过基因功能的深入研究,发现CKS1B通过SKP2和p27(kip1)依赖和非依赖两条途径促进骨髓瘤细胞的增殖和恶性生物学行为,是一个骨髓瘤发病密切相关的癌基因。为建立针对性抑制CKS1B治疗方案治疗高风险多发性骨髓瘤患者奠定了理论基础。(Blood2007Mar15,Epubaheadofprint,第一作者)5.宫颈癌、卵巢癌等其他恶性肿瘤全基因组表达特征和变化规律的研究。湛凤凰博士不仅在骨髓瘤研究方面取得了突破性的成果,而且将建立的高通量芯片杂交和数据分析的技术平台成功应用于宫颈癌、卵巢癌等其他肿瘤全基因组表达特征和变化规律的研究,获得了一些重要的研究成果,发表了系列研究论文(BrJCancer,2005,92(8):1561-73;Virology,2005,331(2):269-91;IntJCancer,2004,112(1):14-25;BrJCancer,2004,90(9):1814-24;均为第二作者)。6.指导骨髓瘤病人采用全反式维甲酸个体化治疗。通过基因表达谱的分析,30%多发性骨髓瘤病人表达基因RARa2,并且这类病人预后差。RARa2是维甲酸核膜上的受体。如果骨髓瘤细胞RARa2是阳性,就可以采用全反式维甲酸治疗这类患者,从而引导肿瘤细胞凋亡和分化(Blood2009;May20Epubaheadofprint通讯作者)。在研课题正在承担的在美国获得的科研基金资助项目如下(共约540万美元):,CA152105,07/01/10_06/30/:$1,250,000,TotalCosts:$1,868,750,NationalCancerInstitute,Role:,CA143887,07/01/10_06/30/12,RetinoidBasedTreatmentApproachestoTargettheMyelomaStemCellDirectCosts:$275,000,TotalCosts:$412,625,NationalCancerInstitute,Role:,10/01/10_09/30/13TargetingNEK2inMMtoOvercomeDrug-resistance,DirectCosts:$540,000,TotalCosts:$600,000LeukemiaLymphomaSociety,Role:,CA115399,07/01/07_06/30/12GeneExpressionProfilingvsMRDAssessmentinMyelomaNationalInstitutesofHealth,TotalCost:$1,868,750,Role:Co-Investigator(20%),08/01/10_07/30/12Rara2-ExpressionMyelomaMultipleMyelomaResearchFoundationDirectCosts:$180,909,TotalCosts:$200,000,Role:,10/01/11_09/30/14,TargetingCKS1B-SCFcomplexinaggressivemyeloma,DirectCosts:$540,000,TotalCosts:$600,000LeukemiaLymphomaSociety,Role:,07/01/11_06//30/12targetingBtktoeliminatemyelomastemcellsandpreventosteoclastogenesisDirectCosts:$50,000,CRRmini-grantawardfromHuntsmanCancerInstitute,UniversityofUtahRole:,05/01/12~,$1,000,000Institutionalstart-upfunding,DepartmentofInternalMedicineandHoldenComprehensiveCancerCenter,UniversityofIowa,Role:PrincipalInvestigator最具代表性论文(correspondence).Identificationofearlygrowthresponseprotein1(EGR-1)(1):(correspondence).(11).(correspondence).Over-expressionofCKS1BactivatesbothMEK/ERKandJAK/(1):(correspondence).(3):(correspondence),BarlogieB,MulliganG,(2):(correspondence).(10):(co-correspondence),Colla1S,WuX,ChenJB,StewartJP,KuehlWM,BarlogieBandShaughnessy,(11):(correspondence),BarlogieB,(2):(4):(6):2020-8.

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2000年联合国粮农组织(FAO)提议,把每年的6月1日确定为“世界牛奶日”。以宣传牛奶的营养价值和对人体 健康 的重要性。长期以来,乳制品被推广为富含钙和蛋白质,有助于儿童成长、强健骨骼。但乳制品真的对 健康 有益吗?来看看《新英格兰医学杂志》的综述怎么说。

牛奶、酸奶、和奶酪等乳制品是钙的良好来源 ,有助于维持骨骼密度并降低骨折的风 险。中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)推荐18岁以上的成年人每天摄入1000毫克的钙;孕中期、孕晚期及乳母每天需要1200毫克的钙。一杯牛奶(200ml)中含有200~350毫克的钙(具体取决于品牌以及牛奶的类型)且含有(或额外添加)维生素D,有助于维持骨骼质量。

乳制品是蛋白质的良好来源 ,有助于维持正常组织细胞的生长、预防老年人的肌肉减少等。中国居民膳食营养素参考摄入量(2013)推荐18岁以上男性每天摄入65克蛋白质、女性每天摄入55克蛋白质。 一杯牛奶(200ml)中大约含有克蛋白质。

但是 乳制品中钙、蛋白质和维生素D的来源也可以从其它食物中摄取 。如,吃100g小白菜,就可以摄入117毫克钙、克蛋白质。吃一个鸡蛋就可以摄入克蛋白质、毫克钙。其他食物来源如羽衣甘蓝、西兰花、豆腐、坚果、各种肉类等。

发表在《新英格兰医学杂志》的研究表明,增加乳制品的摄入可能不是必须。 一个人的最佳乳制品摄入量取决于整体的饮食质量 : 如果饮食质量低,尤其是低收入家庭的儿童,食用乳制品可以改善营养状况;但 如果本身饮食质量高,那么增加乳制品的摄入量不太可能带来实质性好处,还有可能造成危害 。

牛奶中含有大量的支链氨基酸(亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸),它们是蛋白质质量(蛋白质的氨基酸评分)的关键。这些氨基酸会增加人体血液中胰岛素样生长因子I(IGF-I)的浓度,从而介导生长激素的作用,促进生长。而亮氨酸会特异性激活雷帕霉素靶蛋白(mTOR)途径的靶标,从而促进细胞复制并抑制细胞凋亡。促进人体身高对 健康 的影响是复杂的,高大的身材与较低的心血管疾病风险相关,但与许多癌症、髋部骨折、和肺栓塞的较高风险相关。

血压,血脂和心血管疾病

牛奶中钾的含量相对较高、钠的含量较低,这提示增加牛奶摄入可以降低血压,但具体的作用机制尚不清楚。而且随机试验显示,在降低血压方面结果不一致,全脂牛奶和低脂牛奶均未明确与冠心病或中风的发生率或死亡率相关。因为试验中如果用牛奶代替含糖饮料或其他精制碳水化合物,结果可能是有益的;但如果牛奶代替坚果、豆类或整个水果,结果可能会有所不同。

有研究认为,牛奶蛋白和胰岛细胞之间有交叉反应,因此可能被认为是1型糖尿病的病因,但目前两者之间的关系仍不清楚。队列研究表明,摄入乳制品与2型糖尿病的风险适度降低有关;也有研究证明,摄入更多牛奶(乳糖耐受性)与糖尿病风险无关。且食用牛奶的人患糖尿病的风险比食用含糖饮料或果汁的人患糖尿病的风险要低,但 喝牛奶的人患糖尿病的风险要高于喝咖啡的人 。

先前的研究表明,乳制品的摄入与乳腺癌、前列腺癌和其他癌症的发生率密切相关。牛奶的摄入对血浆IGF-I的影响可能会增加前列腺癌的患病风险,且风险相关性最高。此外,乳制品的总摄入量与子宫内膜癌的风险增加有关,尤其是在未接受激素治疗的绝经后女性中,可能与乳制品中的性激素含量有关。

但还有研究表明, 食用牛奶可能与结直肠癌的风险成反比 ,其原因可能是钙含量高。但现有文献中几乎所有研究都在中年或以上的人群中展开,许多癌症的危险因素在儿童期或成年早期起作用。此外,在一项针对青少年饮食的研究中发现, 牛奶的摄入可能与未来患乳腺癌的风险增加无关。

过敏和不耐受

约有4%的婴儿对牛奶蛋白过敏, 并引起相当多的营养问题。有报告表明, 牛奶的摄入可能会使婴儿更容易患哮喘、湿疹和食物过敏 。随机对照研究表明,与接受牛奶的婴儿 相比,被随机分配接受水解蛋白配方的婴儿,发生任何过敏性疾病和湿疹的风险更低。还有研究证明,儿童食用豆浆时症状也会减轻。

总死亡率

总体来说,牛奶的摄入量(总脂肪,高脂和低脂)或乳制品总摄入量与总体死亡率之间的关系还未下结论。但是乳制品优于加工红肉或者含糖饮料,但不如坚果等植物蛋白。同时,目前尚未证明低脂乳制品明确优于全乳制品。

牛奶中含有的常量营养素和微量营养素可促进人体 健康 ,但这些营养素都可以从其他食物中获得。对于成年人而言, 总体证据并不支持大量食用乳制品可以减少骨折 。此外,乳制品总摄入量与体重控制/糖尿病和心血管疾病的风险没有明显关系。大量食用乳制品可能会增加前列腺癌和子宫内膜癌的风险,但会降低大肠癌的风险。研究者目前 建议乳制品的摄入量需要结合实际营养状况,无需刻意大量增加 。

注:本文旨在介绍医药 健康 研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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新英格兰医学杂志人传人

预防人畜共患狼牙亨尼帕病毒,应从以下方面入手:按照 “七步法”规范洗手;接触家禽、家畜时,要做好相应的防护措施;远离野生动物聚集地。

据媒体报道,近日,全球权威医学杂志《新英格兰医学》发表了一项中国和新加坡科学家合作的文章,该文称,在我国山东和河南两地,发现了一种可感染人类的新的动物源性亨尼帕病毒,作者将其命名为狼牙病毒。据调查发现,在我国山东和河南两地,发现35例急性LayV感染患者,其中26例仅感染LayV(未检测到其他病原体),暂未确定LayV可否人传人。据报道,亨尼帕病毒是亚太地区人畜共患病的重要新兴病因之一,致死率在40%至75%之间,远高于新冠病毒。感染这种病毒的症状主要有发热、乏力、咳嗽、厌食、肌痛、恶心等。目前,还没有针对亨尼帕病毒的疫苗和治疗药物,唯一的治疗方法是支持性护理,以控制并发症。

看到这则消息,我和身边的小伙伴们在为我国与新加坡科学家联合发现动物源性亨尼帕病毒,即狼牙病毒高兴之余,也为狼牙病毒带给人类的危害,以及预防和控制狼牙病毒而担忧。

据文献介绍,狼牙亨尼帕病毒是亨尼帕病毒的一种,是人畜可以共同感染的病毒,据介绍,其主要的宿主是蝙蝠和啮齿动物和鼩鼱等,这种病毒可以通过被污染过的水果,以及被感染猪、牛、羊等家畜,可能会共同传染给人类。目前有关研究表明,狼牙病毒的爆发具有散发性特征,也暂未发现有大规模的人传人情况。

俗话说,防患于未然。小伙伴们知道,感染狼牙亨尼帕病毒后,患者轻者会出现发烧、咳嗽、乏力等症状,重者可能会出现急性呼吸系统综合征和致死性脑炎等症状。因此,预防人畜共患狼牙亨尼帕病毒尤为重要:

按照 “七步法”规范洗手。如果接触狼牙亨尼帕病毒后,病毒将通过眼睛、鼻子、嘴等粘膜组织感染人体,因此,按照 “七步法”规范洗手,是减少手部细菌、组织病毒传入人体最直接、最有效的办法。

接触家禽、家畜时,要做好相应的防护措施。接触家禽、家畜时,要穿防护服并佩戴口罩;要避免直接接触患病的家禽、家畜及其排泄物、分泌物;应适当进行体育锻炼,摄入维生素C,以提高自身免疫力,从而增强机体对病毒的抵抗能力。

远离野生动物聚集地。平时,野生动物身上的病原体与它们的自然宿主相安无事,如果接近野生动物聚集地时,可能平衡就会打乱,狼牙亨尼帕病毒有可能会由野生动物传染给人类,因此,远离野生动物聚集地,就是从根本上远离病毒传播。

研究者指出,LayV作为一种新发现的、可能来自动物的亨尼帕病毒,其与人类发热性疾病相关,这一发现值得进一步研究,以更好地了解相关人类疾病。 应尽快实施隔离,并采取感染控制措施,立即通知公共卫生当局。

这种病毒在显微镜下是特别难以看到的,而且也没有像新冠病毒那样变异性比较快,同时没有疫苗去治疗这种病毒。

根据沙特达兰那名“差点死掉”的男子的描述,他的父亲生前病情非常凶猛。在医院里,医生们搞不清楚到底是哪里不对。进入重症监护室后的头两天,他的父亲还能够说话和自主进食,而随后病情迅速恶化,医生不得不给他用最高浓度的氧和大量药物,但他仍然是没有机会说一句再见就去世了。世界卫生组织在一份声明中说,未知的问题还太多,比如暂时发病大多数是年长者,这是为什么以及这种情况是否会出现变化。此外也不清楚患者是如何感染的,病毒是否来自动物,以及病毒传播范围到底有多广。最新的研究显示,被MERS感染的人中至少有两人在发病前去过农场,可能与动物有过接触,而这种病毒与蝙蝠体内的冠状病毒最为接近。研究人员已经发现加纳和欧洲某些地区的一些蝙蝠所携带的冠状病毒与MERS非常接近,某些情况下基因差异不超过2%。SARS病毒最有可能的来源是蝙蝠,也支持了新型冠状病毒来自蝙蝠的可能性。但是这一结论仍有待确认,科学家也并不清楚病毒是直接由蝙蝠传给人,还是通过了中间宿主。在SARS疫情中,最有可能的中间宿主是果子狸。美国华盛顿大学医学院的劳伦斯·乔西特(Laurence Josset)及同事研究了人体免疫系统对MERS病毒和SARS病毒响应上的不同之处。他们指出,尽管两种病毒同属于冠状病毒,但它们在基因上具有明确的差异,而且使用不同的受体。不过,新型病毒十分严重地破坏患者的免疫系统,其程度超过SARS病毒,这可能解释了为何新型病毒具有如此高的致命性。有专家猜测,此次MERS的爆发可能也像SARS那样存在一些“超级传播者”,这部分人更容易把病毒传给他人。传染往往发生在医院当中。美国匹兹堡大学的卫生安全专家埃里克·托纳(Eric Toner)就指出,当年SARS之所以在医院中非常容易传播,是因为许多入院的病人都正处于最容易受到感染的状态。与此相似,世界上任何一家医院都有可能发现一名受到MERS感染的患者,就像法国的那家医院。但好的一方面是,只要医院在处理原因不明的呼吸疾病患者时,采取严格的感染预防与观察措施,病毒的传播就能够被遏制住。许多专家都认为前10年应对SARS的经验对于控制MERS具有借鉴意义。世界卫生组织呼吁各国卫生机构加强对MERS的知晓程度,发现病例及时报告,但他们尚未建议限制出行。美国疾病预防与控制中心(CDC)已经发出健康提醒,建议在阿拉伯半岛旅行的人注意个人卫生,避免与患呼吸疾病的人接触。在上个月发表的一份研究报告中,美国国家过敏与传染性疾病研究所(NIAID)主任安东尼·福西(Anthony Fauci)指出,在实验室中,已经发现了两种常用的抗病毒药物共同作用可以对MERS起作用。医学界的权威期刊《新英格兰医学》杂志在MERS被广泛知晓后发表了一篇社论,回顾了人类过去四次应对疫情的经验——1998年的尼帕病毒、1999年的西尼罗病毒、2003年的SARS疫情以及2009年的H1N1疫情。1999年在马来西亚爆发的尼帕疫情,显示了病毒传播过程中中间宿主的重要性。在那次疫情中,中间宿主是猪。1999年,具有警觉性的医生在西尼罗病毒刚刚进入美国时就发现了它。2003年的SARS和2009年的H1N1疫情则显示出来自动物的病毒一旦变成可以人传人,其全球传播的效力会有多强。“可能的情况是,来自动物的、能造成严重疾病的病毒会越来越多地考验我们恰当应对的能力。”文章写道。这些回顾也同时显示,从发现到分析,再到公共卫生响应,人类社会对新病毒的响应周期正在缩短。

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