小儿川崎病是一种血管炎综合症,也称为皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。 川崎病,又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群,会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。编辑本段诊断要件包括:(一)持续高烧(39-40°C)超过五天,这是诊断川崎病的必要条件。(二)急性期在手脚末梢出现红肿,第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。(三)多形性红斑,全身可能会出现各式各样的斑疹。(四)两侧性结膜炎,结膜充血、发红,通常无分泌物。(五)口腔黏膜变化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇红肿干裂甚至流血 。(六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径多超过1。5公分。 根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准,以上(二)-(六)要件中至少要符合四项,加上持续高烧五天以上,并且能排除其它可以造成类似症状的疾病,才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括:病童注射卡介苗的部位,可能出现红肿甚至结痂的情况;血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象,发炎指数(ESR、CRP)升高,无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。编辑本段合并症包括:(一)心脏血管系统侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,导致心脏衰竭或心律不整。发病1至3周时(平均约10天) 15-20%的川崎病患者则可能产生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过50%会在1~2年内消失,特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤,日后追踪经常无法完全消失,容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂,两者皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2 %)。心肌梗塞常发生在发病6~8周内。日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后,疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。(二)发病两星期内出现关节痛或关节炎,有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。(三)胆囊水肿可能在疾病发作后两星期内出现,通常不需特别的治疗。(四)肠道假性阻塞。(五)无菌性脑膜炎。(六)肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等。除了心脏血管系统以外,其它器官组织的影响是暂时性的,应该会逐渐消失。 川崎病好发于五岁以下的幼童,发生率在台湾约为五岁以下儿童人口的万分之一,男孩得到的机率约为女孩的1。5倍。川崎病最早由日本川崎富作医师于1967年首先发表,经过三十多年的研究,至今仍无法了解其病因,可能和感染或免疫反应有关。
是的,《中华全科医学》为我国全科医学领域的高级学术期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。原刊名:《实用全科医学》,创刊于2003年3月,为中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办,国内外公开发行。期刊为月刊,国际标准版本,大16开,136页。荣获中华预防医学会2005~2006年度和2007~2008年度优秀期刊奖,先后被中国学术期刊(光盘版)数据库、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国引文数据库、科技部西南信息中心《中国科技期刊数据库》、中国药学文摘数据库等多家数据库收录。
在09版的中国科技论文统计源期刊中没有查到。刊名: 中华全科医学 Applied Journal of General Practice主办: 中华预防医学会;安徽省微循环学会周期: 月刊出版地:安徽省蚌埠市语种: 中文;开本: 大16开ISSN: 1672-1764CN: 11-5710/R邮发代号: 26-200历史沿革:现用刊名:中华全科医学曾用刊名:实用全科医学创刊时间:2003
《中华神经医学杂志》是中国科学技术协会主管,中华医学会主办,南方医科大学珠江医院承办的国家级神经医学专业学术期刊。
最后学历:第四军医大学神经外科学专业获医学博士学位。 日本香川医科大学访问学者工作单位:原任:南方医科大学珠江医院副院长、神经外科研究所所长、博士生导师 现任:北京军区总医院附属八一脑科医院院长 北京军区神经外科研究所所长早年师从我国已故著名神经外科专家易声禹教授,1988年获硕士学位,1991年获博士学位。1991年调至广州第一军医大学(现南方医科大学)珠江医院神经外科工作,1992年提前晋升为副教授、副主任医师,1994年破格晋升为教授、主任医师。1996年赴日本香川医科大学脑神经外科进修学习1年,师从日本著名神经外科专家长尾省吾(Seijo Naga0)教授。多年来,一直致力于脑损伤后脑水肿发生机理及治疗研究。在脑损伤后血脑屏障开放、神经递质代谢紊乱、神经细胞钙超载以及神经细胞迟发性凋亡等方面颇有建树。在临床工作方面,主要擅长脑肿瘤和脑血管病的显微神经外科手术治疗和重型颅脑损伤救治等。近年来主要指导研究生从事神经再生、神经干细胞诱导分化及移植治疗等方面的应用基础研究。迄今已指导培养博士后6名、博士50余名、硕士30余名,主编专著3部,发表论文270余篇,先后获国家科技进步二等奖1项、部省级科技进步一、二等奖9项,获国家发明专利2项。2002年,创办了《中华神经医学杂志》,任总主编。2005年,《中华神经医学杂志》移交中华医学会主办,成为中华医学会系列杂志之一。《中华神经医学杂志》是中国科技统计源核心期刊,已成为我国神经医学科学领域学术交流、成果展示的重要专业学术期刊。同时还担任了中国神经科学会神经外科专业委员会副主任委员,中华神经外科学会委员,广东省医学会常务理事,广东省神经外科学分会主任委员,以及国内外十余家杂志副主编及编委等。曾任广州南方医科大学(原第一军医大学)珠江医院副院长,神经医学研究所所长,神经外科主任。2008年,汶川地震,徐如祥被誉为挺进“生命孤岛”的医疗队长。“5·12”汶川特大地震灾害发生时,他不顾疾病缠身,主动请缨担任广东抗震救灾医疗救援队队长。他带领抗震救灾应急医疗救护队赶赴震中映秀镇、耿达乡及水磨镇等重灾地区连续工作16天,救护了大批的伤病员。为把药留给伤员,高烧不退的他仍不愿服药,直到累倒在抗震救灾阵地上。
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专业方向、技术特长:1)对食管、胃、肠及肝胆胰疾病有丰富的临床诊治经验,尤其是胃肠动力障碍和功能性胃肠 疾病的诊治。2)熟练掌握胃肠镜等的诊治。发表论文、著作情况:1)发表论文近五十篇(第一作者)。近年来文章:1.余跃,等.老年反流性食管炎患者食管粘膜肥大细胞数量和功能的改变.中华老年医学杂志,2008;27(4):273-2752.余跃,等。Barrett食管肥大细胞变化及意义。中华消化杂志 2008;28(7):845-63.余跃,等。毒蕈碱类受体参与胃起搏并调控胃慢波活动。中华消化杂志 2007;27(12):845-64.余跃,等。P物质能神经在胃起搏调控胃慢波活动中的作用。中华消化杂志 2007;27(6):415-4165.余跃,等。NO在胃起搏调控胃慢波活动中的作用。胃肠病学与肝病学杂志,2007;16(3):296-2986.余跃,等。胃起搏对大鼠胃窦肌间神经丛单胺氧化酶mRNA表达的影响。临床消化病杂志,2007;19(5):289-917.丁西平,余跃(通讯作者),等。非糜烂性胃食管反流病食管粘膜肥大细胞的改变。中华消化内镜杂志,2007;24(6):431-338. Yu Y,et electrical stimulation entrains gastric slow waves(GSWs)via nitrergic pathways in ;130(suppl 2):A2429.余跃,等。5-HT受体参与了胃起搏调控胃慢波活动。胃肠病学 2006;11(8):495-810.余跃,等。胃起搏对胃肌间神经丛主要兴奋性和抑制性神经的影响。中华消化杂志 2005;25(9):569-5702) 主编著作三部:(约30万字,科学出版社,1998)、(约60万字,湖北科技出版社,2002)(约55万字,中国科技大学出版社,2008)参编著作一部:萧树东教授主编。上海:世界图书出版公司。2004。60~70(约万字)承担课题:1、《外源性胃电起搏对胃Cajal间质细胞形态与功能影响》安徽省自然科学基金(编号:070413142)起止年月:2007年1月-2009年12月经费来源:安徽省科技厅排名:12、《慢性便秘的生物反馈治疗》安徽省卫生厅临床应用研究项目(编号:2008A047)起止年月:2009年1月-2009年12月经费来源:安徽省卫生厅排名:13 《激活素对去肠神经大鼠的防护作用及其机制》2010年高校省级自然科学研究重点项目(编号 kj2010A192)起止年月:2010-2012经费来源:安徽省教育厅排名:1
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在医学领域中,高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。下文是我为大家整理的关于高血压医学论文的内容,欢迎大家阅读参考! 高血压医学论文篇1 浅谈高血压健康指导 摘要:高血压病是危害人类身心健康的一种重要的慢性疾病,其多发于中老年人群中,是造成心血管意外及脑卒中的最主要危害因素,与此同时,也会引发慢性的闭塞性周围血管疾病及充血性的心力衰竭、肾功能衰竭及动脉瘤等。据全国进行的3次较大规模的高血压普查结果显示,我国年龄在65岁以上人群中患高血压者约35%,其中的患者血压未得到控制,其原因包括随意增减药量、未规律服药、随意换药,为按时测量血压或规律服药一段时间血压正常后停药,表现症状时服药等原因,出现服药-停药-服药循环.因此,在对高血压患者进行护理治疗时不仅需要考虑其病因及临床症状等,还应综合考虑患者的个体情况,制定有针对性且适宜高血压个体患者的健康指导计划,有效地进行健康宣教,从而提高高血压患者的自我保健意识和对治疗的依从性。 关键词:高血压病;健康指导 1高血压的概念 高血压是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。 2高血压诊断标准 目前我国采用国际上统一的诊断标准,即在非药物情况下,连续2次或2次以上非同日重复测量的血压值达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 3高血压分级 高血压如何分级高血压从病因上分为:①原发性高血压(高血压病)95%的高血压都属于这种情况,一般中老年人的高血压都是这种高血压,降压治疗保护重要器官就行了;②继发性高血压(症状性高血压)占到5% 最常见的是肾脏不好的患者。 依据血压升高程度的不同,将高血压分为3级。临界高血压: 收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg;高血压1 级(轻度): 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg;高血压2 级(中度): 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;高血压3 级(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。收缩期单纯性高血压: 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。注:如患者的舒张压与收缩压分属不同分级时,以较高的等级为准;收缩期单纯性高血压也可根据收缩压的水平分为1、2、3级。高血压是现代人健康的一大威胁。专家指出,90%的高血压是原发性高血压,找不出明确的致病原因,此外还有10%是由其他疾病引起的高血压,比如妊娠中毒症、内分泌性疾病、肾脏类疾病、大动脉疾病及颅内疾病等,都会引发不同程度的高血压。对后者进行治疗时切忌一味使用降压药物,应先治疗其原发病。而针对原发性高血压,患者则需做好终身"战斗"的准备。 4健康指导内容 建立优良的生活习惯①维持生活规律性,养成按时作息的习惯,保证适度的活动及充足的睡眠;②戒除一些坏习惯,例如吸烟、饮酒、用力排便及久坐观看电视等,明确告知患者此类不良习惯较易导致高血压的并发症及其原因。促使其戒掉戒烟并建立规律的生活,定时且不用理排便,便秘者可指导其预防便秘。指导患者保暖防止感冒,预防心脑血管疾病的 措施 等;③控制患者的食盐摄入量:食盐摄入量应不超过5g/d,最好使用低热量、低脂肪的清淡食物,保证充足的蛋白质,多使用含有丰富钙、钾的新鲜蔬果。饮食应粗、细粮搭配,少食多餐;④高血压的肥胖患者严格控制或减轻体重。肥胖是高血压进展的危险因素,应注意减轻体重,限制食量,少吃多餐,增加每天活动量。饮食原则以低盐、低胆固醇及低脂为主。 合理的用药指导①对服药不规律或思想上不重视的患者,重点讲述用药不规律可能产生的危害,同时督促患者建立良好的用药习惯;②高血压患者常常需要持续性用药或终生用药进行治疗,应嘱咐患者遵照医嘱按时按量用药,切记不可随意增减药量或停用。同时向患者讲诉所服药物的剂量、 方法 、时间、名称、注意事项、安全性、副作用等知识及相应处理措施等;③除急性高血压外,降压以数日、数周内渐渐降压为最佳,尤其是老年人及有高血压病史多年的患者,其机体已经适应了高血压目前的水平,突然降压反而无益。 心理因素指导伴随社会生活节奏的加快,工作压力增大,人们持续处于紧张的状态,突发的心理应激反应,可能极有可能引发外周血管收缩、心动过速等,对患者的心血管系统产生严重的不良影响,导致一些列的心血管疾病等。高血压患者多有情绪不稳定、紧张、激动、焦虑、过度疲劳等,都会促使其机体内交感神经进一步兴奋,体内产生大量皮质醇、5-羟色胺、血管加压素、儿茶酚胺等分泌物增加,上述物质会促使患者小动脉的痉挛,使其血管收缩,心跳加快,血压显著升高。因此,指导高血压患者对自己的工作、学习、生活及休息时间进行合理恰当的安排,保持较好的心态及情绪对病情的影响尤为重要,因此要做到性格随和,心胸开阔。 5高血压休息与运动指导 应注意休息,避免劳累,除了要积极地进行治疗和保持乐观的心情以外,还应该在病情稳定以后积极地进行适合于自己身体状况的 健身运动 ,运动应注意循序渐进,长期坚持。建议至少30min/d有氧锻炼,能使身体状况逐步得到改善。高血压患者在选择运动方法时,不宜选择剧烈的和运动量大的运动项目,而应选择一些运动量不大的项目。步行和慢跑是很好的运动方法,运动强度:维持中等程度以下,即脉搏(220-年龄),或安静心率+20次。自觉劳累程度为稍累,微汗;以无不适为宜,可以对话。运动持续时间:至少3~5次/w,最好有人陪伴,如有不适,及时就诊。少于2d/w运动效果欠佳,多余5d/w运动效果不再增加。 教会患者自行测量血压自行测量血压是在家中或者 其它 环境中自己测量血压值。自测血压可提供在日常生活状态中相对更有价值的血压讯息,也是对血压进行诊断的重要补充。血压的诊断值一般高于自测值,建议患者自测血压3d/w,于清晨和晚间的7~8时各测量1次/d,每次取前3次的平均值。 正确、按时测量血压体位的改变或食物消化对血压测得值均有一定程度的影响,因此,应在进餐1h后再行测量血压,吸烟或引用咖啡、浓茶30min后,静息或坐定5min后。因卧位、立位、坐位等的不同姿势也容易引起血压测得值的变化,相关人士推荐测量血压时取站立位。在炎热的夏天或者室内温度较高时,对血压的实际测得值也有一定程度影响,此时,测量血压需要考虑周围环境温度等因素。 总结 高血压病是一种长期的、多发的慢性疾病,也是心身疾病之一,需要患者保持坚定的毅力、乐观的情绪及战胜病痛的信心。对高血压病患者进行全面、综合的健康指导显得尤为重要。通过详尽的健康指导,可促使患者及家属全面且正确的认识疾病,具有全面的预防及保健知识,从而达到控制血压、减少并发症发生、提高生活质量的目的。 高血压医学论文篇2 浅谈高血压形成原因 高血压的病因有很多种,其中最主要的还是现在人们普遍认为的遗传是高血压的病因所在,经过调查,有高血压的家族起后代发生高血压的几率是很大的,这应该是与他们自身的基因有关的。造成高血压病因的还有后天的因数,如近年来人们生活水平的提高,饮食水平也在不断上升,心理压力大,药物等因素使高血压的发生率逐年增加,年龄也越来越年轻化,为了更有效的预防高血压病的发生,笔者就高血压形成的原因浅谈下自己的看法。 1 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了,近年来,随着生 理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的 发展,以及自发性高血压大鼠模型的建立,许多研究已达到分子水平。目前,各种学说中以Page的镶嵌学说比较全面,认为高血压并非由单一因素引起,而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。 遗传因素.约75%的原发性高血压患者具有遗传素质,同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱,其血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,以致钠钾泵功能降低,导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素能受体密度增加,血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现,血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷,正常血压的人偶见缺陷,而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者,其血浆血管紧张素原水平高于正常人。 性格因素已发现高血压与性格与心理密切相关。有易急躁、易发怒、易激动性格的人易患高血压病。这些表现使体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质能使神经系统兴奋,心跳加快,血管收缩。血压升高,时间长了,人就容易患高血压病。 心理压力过大也是高血压发生的因素。社会 经济的发展,导致竞争越来越激烈,工作压力大,人际关系紧张,使人们的神经经常处于绷紧的状态,很容易造成交感神经兴奋性过度。表现为工作时火气大、心动过速(>80次/分),导致血压升高。这种情况是社会普遍存在的,也是诱发多种疾病的根源,人们在忙碌的生活中要学会释放压力,才会远离各种疾病。 2 饮食和生活习惯 大量饮酒 随着人们生活水平的提高,饮酒在家家户户已经变的很常见了,但是大量饮酒确实招惹疾病的根源,长期大量饮酒,40%以上的人都会发生高血压。而且易中风。过量饮酒还容易诱发中风、心肌梗死、高血压、酒精性肝病、胰腺炎、股骨头坏死等各种疾病。 大量吸烟 吸烟也是导致高血压的一个重要因素,现在很多年轻人为了耍酷从很小就开始吸烟,其实这是一种很不好的现象,国家已经开始明令禁烟。吸烟在冠心病的危险度百分比为32%,仅次于高血压(约35%),高血压是最主要的冠心病致病因素。不仅如此,吸烟还容易引发中风、脑血管病变等各种心脑血管疾病,所以想要远离心脑血管疾病就必须戒烟。 吃盐量大 中国人的饮食习惯普遍较咸,盐不仅会使血压升高,还会破坏血管内壁,损伤内皮细胞,破坏小血管的危害,可见食盐已经成为公认的杀手。所以预防高血压,减盐已经是势在必行了。 食用油对高血压的研究结果显示,用葵花籽油烹饪食物引起高血压的危险性较高,而食用橄榄油则有助于使人保持健康的血压。尽管橄榄油被普遍认为是一种对健康很有益的食用油,但是,反复使用用过的橄榄油仍会对健康产生不利影响烹饪油中聚合物越多,就越容易引起食用者患上高血压。 研究结果表明,那些原来血脂就比较高的人,在使用橄榄油后患高血压的危险性较用其他类型的烹饪油要小。就同样反复使用烹饪油而言,橄榄油所产生的聚合物较其他种类的烹饪油要少。这说明橄榄油变质的过程较其他油类要缓慢。因此,建议人们在烹饪中尽可能使用橄榄油,而用过的油的重复使用次数最多不要超过三次。 由于橄榄油比较昂贵,所以很多人还是愿意选择其他比较便宜的烹饪油,或混合油。然而,为了保持健康的血压,特别是对那些高血压高发人群来讲,从长远角度来看,多花一些钱买健康仍不失为上策。 所以,建议对待油炸食品要坚持适量原则,烹饪油不要反反复复使用,在食用油的选择上不要贪图一时的便宜,毕竟,对于我们来说,健康是无价的,保持健康的身体,才能更好的享受生活。 吃的好,缺乏锻炼 人们生活水平的提高,饮食水平也在不断上升,蔬菜、水果、肉类等饮食变的越来越多样化,但是生活的忙碌使人们普遍缺乏锻炼,这就是为什么越来越多的人产生了肥胖,而肥胖人群患高血压的概率会很大。据临床统计:不肥胖的人高血压患病可能性是15%,而肥胖者高血压患病可能性高达40%。 3 现在是一个 网络充斥的时代,而大型网络游戏也成了孩子们的最爱,过度沉溺于网络游戏不仅耽误孩子的学业,而且还会严重影响孩子的身体健康,尤其是高血压疾病,很容易找上这些整天玩游戏的孩子。虽然很多家长试图阻止孩子过度沉迷游戏,但依然于事无补。高血压和孩子玩游戏看似和遥远,实际上却有着很密切的关系。 高血压以前是一种老年疾病,而现在变的越来越变的年轻化,所以 儿童 和青年患高血压的概率也很大,儿童患高血压的主要原因是情绪多度紧张,很明显,如果长期玩游戏使孩子的情绪多度紧张,据美国公共健康中心的 科学家研究发现, 电子游戏与儿童高血压有着密切的联系。儿童玩电子游戏时,血压升高的幅度也大得多;父母患有高血压或心脏病的儿童玩电子游戏时,比那些父母血压正常的儿童血压升高得更快也更多。 儿童正处于长身体的阶段,大脑、中枢神经处于发育不完善时期,很容易兴奋,对于神经脆弱的儿童来说,长时间受到电子游戏的刺激,会使大脑皮质兴奋和抑制失衡,容易在皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶,引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加,导致血压升高。 过度的游戏刺激会造成植物神经系统紊乱,调节失灵,引起体液内分泌激素的改变。交感神经兴奋促使肾上腺髓质分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压升高。小动脉血管长时间的痉挛,血液循环不良,导致脏器缺血,尤其是肾缺血时肾小球旁细胞分泌肾素增多,进入体循环后作用于血管紧张素原,形成血管紧张素Ⅰ及Ⅱ,更加重了全身小动脉痉挛。同时,还会促使醛固酮分泌增多,钠和水潴留,使血容量增多,从而使血压顽固性升高。 可见,游戏有它的优点也有它的缺点,适量玩游戏可以使人放松,如果长期玩,就会严重影响孩子的健康,甚至会带来高血压疾病,家长一定要加以制止。如果父母中患有高血压,家长一定要学会调节孩子的情绪,以免引发体内的高血压。 4 由于医治不当而引起的高血压,临床上通常称为药物性高血压。临床上有以下几种药物引起高血压。 激素类药物:如强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等。这些药物可引起水钠潴留,导致循环血量增加,而发生高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统,引起血压升高。 口服避孕药:如雌二醇等,一方面可引起血浆血管紧张,促使血管收缩,升高血压,另一方面因其具有盐皮质激素的作用,故可直接作用于肾小管而引起水钠潴留使血压升高。 止痛类药物:如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等,除了引起水钠潴留外,还可抑制前列腺素合成,使血管趋向收缩而致高血压。 其他药物:如肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等。另外,某些降压药也可引起高血压,如常用的甲基多巴、胍乙啶等,当静脉注射时就有引起高血压的可能。特别值得注意的是,在服用降压药物优降宁时,如果进食含有酪胺的食物,如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等,血压不但不降,反而会大大升高,甚至发生高血压危象,脑出血;而突然停用某些降压药物,如心得安、氯压定、甲基多巴等,也可引起同样严重后果。 可见“是药三分毒”并不是浪得虚名,高血压患者一定要避免使用以上药物,如果万不得已使用时,一定要把握适度,希望广大患者在临床上尽量采用其他的方法进行 治疗,不可过度依赖药物治疗,以免导致病情向相反的方向 发展。 以上这些坏习惯相信很多人都有,而这些习惯都很可能引发高血压,希望大家及时改正这些缺点,远离高血压。 高血压医学论文篇3 浅议老年高血压病人的抗高血压治疗 摘要:目的:总结老年高血压病的特点。方法:对我院收治的120例老年原发性高血压病例进行分析。结果:患者均达到了初定的目标血压,1级多数轻度高血压患者需应用1~2种降压药物,少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压;2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物,多数需联合应用3种药物方能达到目标血压。结论:把握用药指征,积极用药治疗,可提高患者生活质量,减少并发症。 关键词:原发性高血压 治疗 体会 高血压是我国最常见的心血管疾病。随着人民生活水平和饮食结构的改变,其患病率呈逐年上升趋势。防治高血压已成为全世界医学工作者的重要课题。 1 对象与方法 对象。 我院收治的120例老年高血压病患者,均符合WTO制定的高血压诊断标准。其中,男性78例,女性42例;年龄60~79岁,平均(68±8)岁;病程5~20年,平均(2±7)年;均为缓进型高血压。其中,1级(轻度)51例(),2级(中度)69例()。120例中,63例(52%)为单纯收缩期高血压,即收缩压≥160mmHg(1mmHg=0�133kPa),舒张压<90 mm Hg。均排除继发性高血压。 治疗方法。 疗效判断标准降低血压,使血压恢复至正常(<140/90mm Hg)或理想水平(<120/80 mm Hg)。对中、青年患者(<60岁),高血压合并糖尿病或肾脏病患者应使血压降至130/80 mm Hg以下。老年人至少降至正常(140/90 mm Hg)。 治疗方法采用的治疗方法基本上以药物疗法为主。 利尿剂包括噻嗪类、保钾利尿剂和袢利尿剂等。①噻嗪类:应用普遍,常用药物有氢氯噻嗪,但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高,糖尿病及高脂血症患者慎用,痛风患者禁用。②保钾利尿剂:常用药物有氨苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)等。可引起高血钾,不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用。③袢利尿剂:利尿迅速,常用药物有呋塞米、托拉噻米等。肾功能不全时应用较多,但需注意低血钾、低血压。④另外推出的利尿降压剂吲达帕胺25 mg,每日1次,具有利尿和血管扩张作用,可有效降压,但长期应用可引起低血钾。 β-受体阻滞剂本类药物具有良好的降压和抗心律失常作用,而且可减少心肌耗氧量,适用于轻、中度高血压,尤其是心率较快的中青年患者,对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。治疗高血压多选用具有心脏β1选择性、长效或缓释的品种,如美托洛尔25~50 mg,每日1~2次;或比索洛尔~ mg,每日1次。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。同时本类药物对糖、脂代谢有不良影响,使用时应加以考虑。长期应用者不宜突然停药,以免血压骤然上升。 钙拮抗剂可用于中、重度高血压,尤适用于老年人收缩期高血压。钙拮抗剂有维拉帕米、地尔硫(非二氢吡啶类)及二氢吡啶类3组药物,前2组有抑制心肌收缩及自律性和传导性的作用。不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。二氢吡啶类(如硝苯地平)的作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主,可引起血管扩张,同时引起交感激活作用,对预防冠心病不利。但二氢吡啶类的缓释、控释或长效制剂,使上述副作用显著减少,可用于长期治疗。硝苯地平控释片30 mg,每日1次;或氨氯地平5 mg,每日1次;或非洛地平缓释片5 mg,每日1次。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对各种程度的高血压均有一定的降压作用。试验证实,ACEI可改善心室重构、减少心力衰竭的再住院率及降低死亡率、明显延缓肾功能恶化,因此对高血压伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤其适用。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者禁用。最常见不良反应是干咳,停药后可消失。 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适应证与ACEI相同,但不存在干咳,降压作用平稳,可与大多数降压药物合用,如氯沙坦50~100 mg,1次/d;缬沙坦80~160 mg,1次/d;厄贝沙坦150~300 mg,1次/d;坎地沙坦8~16 mg,1次/d;替米沙坦80 mg,1次/d。 2 结果 所有患者均达到了初定的目标血压,1级轻度高血压患者51例中,44例()需应用1~2种降压药物,7例()需联合应用3种药物方达到初定目标血压;2级中度高血压患者69例中,18例()需联合使用2种降压药物,51例(73�9%)需联合应用3种药物方能达到目标血压。 3 讨论 结果提示,老年高血压患者经治疗112例()能降至正常血压且无不适症状,但仍有8例()患者因血压相对较低而出现明显脑供血不足症状,1例甚至并发脑血栓形成,这种比例随着高血压程度的加重而呈升高趋势。差异虽无统计学意义,但2级中度高血压患者中有1例并发脑血栓,这些患者(除1例脑血栓形成患者外)经减少药物剂量血压回升后,不适症状消失。说明症状与血压相对较低致脑血流灌注不足有关。老年原发性高血压大多有不同程度的动脉硬化、动脉血管壁弹性减弱和管腔狭窄,循环阻力增高,伴不同程度并发症,血压波动大,易产生体位性低血压。所以在降压治疗过程中,不同作用机制的降压药小剂量联合应用,可以明显增加降压疗效,相互抵消或明显减轻不良反应,还可延长降压作用时间,加强对靶器官的保护。治疗目标血压个体化,药物从小剂量开始,缓慢进行,尤其是对老年人,应避免快速降压带来的不良反应。在降压过程中注意老年人的反应,不仅注意调整降压的幅度,还要控制降压的速度,否则就会导致心、脑、肾等器官的血流灌注压减低,血流缓慢,引起缺血及血栓形成。 参考文献 [1] 黄平.老年人高血压治疗新进展[J].中华老年医学杂志,2004,23(1):60-62 [2] 唐景华,马光仁.老年高血压药物治疗的新进展[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(13):1811-1814 猜你喜欢: 1. 浅谈高血压护理论文 2. 高血压有关的医学论文 3. 高血压医学论文范文 4. 高血压护理论文范文 5. 高血压综述论文范文
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来稿要求 1 文稿应具有科学性、逻辑性、实用性、论点明确、资料可靠。文字精练、层次清楚、数据准确、重点突出。论著一般不超过4 000字,经验交流、病例报告、医学保健工作探索、短篇报道、一般以1 500字为宜。文稿属“国家基金项目”、“中标课题”等,请在脚注标明,包括编号。2 文题 应力求简明、醒目、反映文章的主题。中文文题一般不超过20个字,最好不设副题。3 作者 应是文章撰写的参与者,作者署名表示责任(文责自负)与权利(著作权)。作者姓名在文题下按序排列,每篇文章作者数不超过6位。通讯作者只列1位,并在论文首页脚注Email信箱。作者单位需写全称、并注明所在地和邮编。第一作者附上作者简介,含姓名、性别、出生年月、籍贯、技术职务、所从事的专业,脚注在文稿第1页下方。4 论著须附中、英文摘要,包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分,采用第三人称撰写。中文摘要300字左右,英文摘要400个实词左右,与中文摘要内容相对应。英文摘要包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在地名、邮政编码。应列出全部作者的姓名。如作者工作单位不同,只列出第一作者的工作单位。5 关键词 论著应标出3~5个中、英文关键词,关键词之间用“;”分隔,请尽量参照中国医学科学院医学情报研究所编译的《医学主题词注释字顺表》和人民军医出版社出版的《军用医学主题词表》,英文译名使用美国国立医学图书馆编辑的最新版(Index Medicus)的医学主题词表(MeSH)内所列的词。每个英文关键词首个字母大写,多个关键词之间应用分号“;”分隔。6 正文 论著格式一般分为对象与方法、结果、讨论等三部分。经验交流应有中文摘要,正文格式与论著同。个案报道一般分为临床资料和讨论两部分。7 医学名词 以全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》为准,尚未审定公布者以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用最新版《药典》(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称。英文药物名称则采用国际非专利名称,不用商品名。文稿内使用的名词术语前后应统一,以全国自然科学名词审定委员会公布的名词为准,如原词过长且文内又多次出现者,可于首次出现时写全称,在圆括号内注明英文及简称,再出现时则用简称。括号内英文,除专有名词外,一律用小写。例如:脑梗死(cerebral infarction,CD)。公认通用缩略语可直接应用,如DNA、RNA、IgG等。文题中一般不使用缩略语,正文中尽量少用。8 图表 力求简洁明确,避免与文字重复。表格采用三线表,应有表序和表题,按统计学原则制表,内容简明、数据准确、有效位数一致。以计算机制图者提供激光打印图样及光盘。照片务求清晰度、对比反差明显,并在背面用铅笔注明文题、作者、序号、及上下端标志,用另纸粘贴置于正文之后。大体标本照片在图中有尺度标示。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。9 统计学 应写明所用统计方法的具体名称,统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》规定书写。应写明所用统计分析方法的具体名称,如析因设计资料的方差分析,成组设计资料的t检验等。要注意区分百分率与百分比。10 计量单位 按国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》规定书写,具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
据医院官网2015年12月信息显示:医院拥有1个国家重点实验室、2个教育部重点实验室、9个北京市重点实验室,12个全军医学专业重点实验室,国家临床医学研究中心1个,国际联合研究中心1个,形成了以综合诊疗为特色的13项专业优势。国家重点实验室(1个):肾脏疾病国家重点实验室 教育部重点实验室(2个):肿瘤靶向治疗和抗体药物教育部重点实验室、聋病教育部重点实验室 北京市重点实验室(9个):北京细胞工程和抗体药物重点实验室、肾脏疾病研究北京市重点实验室 、皮肤损伤修复与组织再生北京市重点实验室 、骨科再生医学北京市重点实验室、衰老与相关疾病北京市重点实验室、肺损伤与感染北京市重点实验室、心血管疾病微创技术研究北京市重点实验室、骨科植入医疗器械工程技术研究中心、聋病防治北京市重点实验室 全军医学专业重点实验室(12个):肾脏病、肺损伤与感染、老年心血管病、骨科战创伤、声损失防护、数字肝胆外科、创伤修复与组织再生、肿瘤学、口腔颌面修复等国家临床医学研究中心(1个):肾脏疾病国家临床研究中心 国际联合研究中心(1个):机器人微创心血管外科国际联合研究中心 据医院官网2015年12月信息显示:医院先后获得省部级以上科技成果奖励1300余项,其中,国家科技进步一等奖7项,二等奖22项,国家发明奖3项,军队科技进步一等奖21项。医院承担“973”、“863”等各类课题800多项,在中国国内、国际公开发表的论文总数和国内论文被引用次数连续4年居全国医院之首。2009年全院承担各级别科研课题740余项,在研经费亿元。近5年获国家科技进步奖12项(一等奖2项,二等奖10项),获北京市科学技术奖21项(一等奖4项,二等奖13项,三等奖4项),获军队奖172项(科技进步奖52项,医疗成果奖120项)。2008年国内论文总数在全国医疗机构中排名第一(3056篇),中国国内论文被引次数在全国医疗机构中排名第一(10214次),MEDLINE收录论文数在全国医疗机构中排名第二(307篇),SCI收录论文数在全国医疗机构中排名第十一(122篇)。2014年国家科学技术奖国家创新团队奖:“解放军总医院器官损伤与修复综合救治创新团队”(陈香美、付小兵院士牵头) 国家技术发明二等奖:“微波消融设备的研发与临床应用”项目(内科临床部超声介入科梁萍教授)国家科技进步二等奖:“肝胆胰微创外科技术研究及其推广应用”项目(内科临床部肿瘤外二科刘荣教授申)、“战创(烧)伤软组织毁损修复与功能重建系列技术创新与应用”项目(304临床部烧伤整形科柴家科教授) 据医院官网2015年12月信息显示:医院主办中国科技核心期刊23种,被SCI收录期刊1种。《解放军医学院学报》:月刊,1980年3月创刊。中国科技核心期刊、RCCSE中国核心学术期刊、中国生物医学文献数据库收录期刊、美国化学文摘(CA)收录刊、美国乌利希期刊指南收录刊、哥白尼索引(IC)收录刊。《中华老年心脑血管病杂志》:月刊,1999年12月创刊。中国医药卫生核心期刊、中国科技论文统计源期刊、(中国科技核心期刊)、2015期刊数字影响力100强、2015年中国医药卫生媒体最佳实践创新奖 。《中华耳科学杂志/JOURNAL OF OTOLOGY》:2003年创刊,是中文核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。是国内唯一的耳科学领域的专业学术期刊。 《中国医院感染学杂志》:半月刊 1991年9月创刊。中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊、中国自然科学核心期刊、中国医药卫生核心期刊、中国学术期刊 文摘收录刊、美国化学文摘(CA)收录刊、精品科技期刊TOP50、USA-CSA来源期刊、POL-IC来源期刊、JPN-JST来源期刊、UK-CABI来源期刊、USA-ULrichsweb来源期刊、WHO-WPRIM来源期刊。 《中华保健医学杂志》:双月刊 1999年3月创刊 。中国学术期刊网络出版总库、中国学术期刊综合评价数据库收录期刊、中国期刊全文数据库(CJFD)收录期刊、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊) 。《中国医学影像学杂志》:月刊 1993年10月创刊。中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库来源期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、国家卫生部核心期刊。