中医的学术刊物现在看到的不多,汉斯有本中医学,在中医方面的研究进展在这上面都有体现
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《湖南中医》由湖南省卫生厅主管,湖南省中医药研究院主办,为综合性中医药学术期刊。前身为《湖南医药杂志》,是合现代医学和祖国医学于一体的综合性医学期刊,创刊于1974年。1985年将中医药、中西医结合的学术内容独立而创刊。本刊为双月刊,国内外公开发行,(国内统一刊号:cn43—1105/r;国际统一刊号:issn1003—7705)。投稿方式:~
湖南中医药大学学报是省级期刊,湖南中医药没查到。
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这些都是中文核心期刊,都是 国家211 的学校,肯定 是全国中文核心期刊。刊名: 中南大学学报(医学版) Journal of Central South University(Medical Sciences)主办: 中南大学周期: 月刊出版地:湖南省长沙市语种: 中文;开本: 大16开ISSN: 1672-7347CN: 43-1427/R邮发代号: 42-10历史沿革:现用刊名:中南大学学报(医学版)曾用刊名:湖南医学院学报;湖南医科大学学报创刊时间:1958该刊被以下数据库收录:CA 化学文摘(美)(2011)CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(2013-2014年度)(含扩展版)核心期刊:中文核心期刊(2011)中文核心期刊(2008)中文核心期刊(2004)中文核心期刊(2000)中文核心期刊(1996)
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是由湖南省科技技术协会主管、中国医师协会和湖南省药膳食疗研究会共同主办。《医学食疗与健康》由湖南省科技技术协会主管、中国医师协会和湖南省药膳食疗研究会共同主办,在国内外公开发行的综合性医学学术期刊,为中国医师协会系列期刊,并不是某个公司的期刊。
半边莲、急解素、鱼尾芯、半边芯、半边旗、瓜仁草。 除去杂质,洗净,切段,干燥。【功效及用法用量】辛,平。归心、小肠、肺经。属清热解毒、渗湿利尿药。具有清热解毒,利尿消肿的功效。主治痈肿疔疮,蛇虫咬伤,鼓胀水肿,湿热黄疸,湿疹湿疮,扁桃体炎,跌打损伤,阑尾炎,肠炎,肝硬化、腹胀及多种癌症等。常用剂量:9~15g,鲜品30~60g,煎汤,内服;或捣汁服。外用:捣敷或捣汁调涂。1.桂定寿经验:用于毒蛇咬伤、疔毒痈肿。鲜半边莲30~120g,水煎分3次服,同时用鲜品捣烂外用,日2次。(《中华外科杂志》,1956年第12期)2.江怀筹经验:治疗急性肾小球肾炎,咽痛、发热,面目浮肿、蛋白尿或血尿,用鲜半边莲全草水煎服,以利水消肿。12岁以上用100~250g,水煎加白糖适量,不拘时服。(《中国民族民间医药杂志》,1999年第2期)3.邹春亭经验:治疗糜烂性手足癣及亚急性湿疹。半边莲240g。加水煎至300mL。湿敷患处,1日数次。(《湖南医学杂志》,1977年第5期)4.尤树培经验:治疗外伤感染,采鲜半边莲100g(干品减半)洗净加水200mL,煎至150mL,每天服3次,每次50mL,用45°白酒冲服,卧床休息
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序号 刊名 类别 发刊 备注1 中国高等医学教育 武汉大学教务部认可核心期刊 双月 国家教育部委托浙江大学和全国高等医学教育学会主办的教育研究学术刊物,全国高等医学教育学会会刊和全国医学教育核心期刊2 中华医学杂志 武汉大学教务部认可核心期刊 周刊 中华医学会会刊、中华医学会主办的一本医学综合性学术期刊,目前被国内外 35个数据库和检索系统收录,并与60多个国家和地区的相关刊物建立了长期交换关系。3 中医杂志 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中华中医药学会和中国中医研究院主办,2000年获我国期刊出版最高奖——首届国家期刊奖。连续七年荣获中国科协自然科学基础性、高科技学术期刊经费资助奖。4 药学学报 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中国科学技术协会主管,中国药学会主办,中国医学科学院、中国协和医科大学药物研究所承办,已被国内外主要检索系统录用,以高等药学教育为主,兼顾中等药学教育、医药职工教育、继续教育:以国内为主,适当介绍国外药学教育经验和动态5 药学教育 武汉大学教务部认可核心期刊 季刊 中国药科大学、广东药学院、中国医药教育协会主办,已加入《中国学术期刊(光盘版)》6 中国公共卫生 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 卫生部主管,中华预防医学会主办的国家级学术刊物,中国公共卫生与预防医学领域综合性业务期刊,中国自然科学核心期刊,中国中文核心期刊7 解剖学报 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 中国解剖学会主办,相继被美国化学文摘(CA)、俄罗斯文摘杂志(AJ);《中国科学技术论文统计与分析数据库》、《科学引文数据库》等16种国内外数据库和文摘收录8 病毒学报 武汉大学教务部认可核心期刊 季刊 中国微生物学会主办,是自然科学的核心期刊,在国外是《化学文摘》CA、《生物学文摘》BA和MELINE检索系统的来源刊,在国内是《中国学术期刊文摘》、《中国医学文摘》、《中国生物医学文摘》等的来源刊9 中华口腔医学杂志 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中华医学会主办,是我国创办最早的口腔医学期刊,中文核心期刊,2001年入选“中国期刊方阵”10 口腔医学研究 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 武汉大学口腔医学院主办,科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中国科学引文数据库、中国生物医学期刊引文数据库、中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》收录期刊11 中华护理杂志 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中华护理学会主办,中国科技论文统计源期刊,中国生物医学核心期刊,中国临床医学类核心期刊,被美国《医学索引》MEDLINE数据库收录12 思想理论教育导刊 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 高等教育出版社,全国高校思想理论教育核心期刊、新闻出版署“中国期刊方阵”的“双效”期刊13 思想教育研究 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 全国高等学校思想政治教育研究会与北京科技大***合承办,ASPT来源刊,中国期刊网来源刊14 人大复印资料 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中国人民大学主办,精选思想政治教育、思想政治工作理论及实践经验等方面的材料15 高校理论战线 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 教育部高等学校社会科学发展研究中心主办,《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊16 比较教育研究 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 北京师范大学主办,《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,中国人文科学引文数据库来源期刊17 中国大学教学 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 高等教育出版社,《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊18 全球教育展望 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 华东师范大学主办,刊登有关外国教育理论、制度、流派、方法、变革等方面的研究性论文和综述性文章19 教育评论 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 福建省教育科学研究所、福建省教育学会主办,学术理论刊物,刊登中外教育理论及教育改革方面的研究成果20 中国教育学刊 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中国教育学会主办,由《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录,《中国学术期刊综合评价数据库》和《中国人文社会科学引文数据库》的来源期刊21 外国教育研究 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 东北师范大学主办,载文研究日本、欧美等国的教育理论、教育制度及教学方法,涉及高等教育、中小学教育、师范教育和职业技术教育,报道教育改革动态22 教学与研究 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中国人民大学主办,全国中文核心期刊及中国人文社会科学核心期刊23 教育研究与实验 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 华中师范大学主办,教育理论刊物,中国教育学会教育实验研究会会刊,刊登教育科学研究成果,关注教育热点问题,致力于教育改革实验和实验技术的开发,报道中小学教育实验最新动态24 教育理论与实践 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 山西省教育科学研究所、山西省教育学会主办,全国中文核心期刊,人文社科类核心期刊,入选CSSCI数据库25 心理学报 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 中国心理学会、中国科学院心理研究所主办,主要发表我国心理学家最新、最高水平的心理学科技论文,包括心理学各领域具有原创性的研究报告、综述、研究简报与评介等26 江苏高教 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 江苏省教育厅、江苏省高教学会,高等教育专业理论刊物,刊登全国高教领域的研究理论文章及研究报告27 教师教育研究 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 北京师范大学、华东师范大学、教育部高校师资培训交流北京中心主办,本刊全方位地研究和解决教师教育中的理论问题和实际问题28 高等工程教育研究 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 华中科技大学、中国工程院教育委员会主办,我国唯一一份面向工程教育研究的全国性权威学术期刊29 教育科学 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 辽宁师范大学主办,主要刊登教育改革方面的论文及实验报告,探讨当前社会和教育界关注的重大教育方面的问题,及时反映国内外教育理论与实践研究的最新成果30 现代大学教育 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 中南大学和湖南省高等教育学会主办,中国期刊网来源刊,2004版核心期刊31 清华大学教育研究 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 清华大学主办,教育研究理论刊物,发表教育理论研究成果,包括教育基本理论、高等教育、比较教育、中外教育史、教育改革与发展等方面的学术论文和研究报告32 北京大学教育评论 武汉大学教务部认可核心期刊 季刊 北京大学主办,教育类学术期刊,对教育领域现状及问题发表研究和评论文章,为我国教育改革提供参考与借鉴33 中国成人教育 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中国成人教育协会、山东省教育厅、山东成人教育协会主办,专业理论刊物,宣传党和国家的成人教育方针、政策,传播国内外成人教育理论研究成果和实践经验34 生态学报 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中国生态学会主办,专业学术性刊物,报道生态学研究的最新成果,刊登研究报告、研究简报、专论与综述、问题讨论、书刊评价、科研信息等35 生物化学与生物物理学报 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中国科学院上海生物化学与细胞生物学研究所主办,刊登生物化学、分子生物学、生物物理学及其相关领域的研究论文、研究简报、综述文章及其相关信息36 植物生理与分子生物学学报 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 中国植物生理学会主办,我国刊载植物生理学科方面的权威性刊物,历年来该刊的影响因子和总被引次数均名列前矛,全国生物类期刊中排名第4位,1998、1999两年被SCI CDE引用29次,收录我刊的国内外检索系统也有26种之多37 动物学报 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 中国科学院动物研究所、中国动物学会主办,被《中国科学文献数据库》、《中国科学引文索引》、《剑桥科学文摘》、《生殖文献目录》、《WHO医学公报》等国内外多家检索系统收录38 遗传学报 武汉大学教务部认可核心期刊 月刊 中国遗传学会、中国科学院遗传与发育生物学研究所主办,全国优秀期刊、中国自然科学核心期刊、中国期刊方阵双百期刊,已被美国化学文摘(CA)、生物学文摘(BA)和医学索引(MED)等国内外30余种重要检索系统和数据库收录39 微生物学报 武汉大学教务部认可核心期刊 双月刊 中国微生物学会、中国科学院微生物研究所主办,是我国最早被世界最大医学文献数据库“ MEDLARS”作为医学主题词标引的五个中文期刊之一,该刊发行和交换到40多个国家和地区40 医学与哲学 医药类核心期刊 半月刊 中国科学技术协会、中国自然辩证法研究会主办,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、国家中文核心期刊,是同时获得两种国家核心期刊的惟一人文医学杂志, 中文社会科学引文索引(CSSCI)来源期刊41 学位与研究生教育 核心期刊 月刊 国务院学位委员会主办,中国学位与研究生教育学会协办,连续被评为全国中文核心期刊,并被美国ULRICH国际期刊指南收录; 为“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国期刊全文数据库全文收录期刊”42 中国高教研究 核心期刊 月刊 中国高等教育学会主办,全国中文核心期刊、中国期刊方阵双效期刊、CSSCI来源期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国人文社会科学引文数据库来源期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊43 医学研究杂志 核心期刊 月刊 中国医学科学院主办,中文科技期刊数据库统计源期刊,中文科技期刊数库核心期刊, 中国学术期刊全文数据库收录期刊,中国学术期刊引证报告统计源期刊44 中国高教探讨 高等教育类核心期刊 月刊 教育部主管、中国教育学术委员会主办,中文科技文献和中文人文社会科学数据库双源期刊,中国教育资讯全文收录期刊45 中国远程教育 教育类核心期刊 半月刊 中国期刊方阵•双效期刊,中国教育类核心期刊,中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊46 中华医院管理杂志 核心期刊 月刊 国家科协主管,中华医学会主办,连续多年被国家权威检索机构确定为中文核心期刊、统计源期刊,是医院管理领域最具影响力的刊物之一47 中国医院管理 医学类核心期刊 月刊 中国期刊方阵“双效”期刊、中国核心期刊要目总览,连续多年被国家权威检索机构确定为中文核心期刊、统计源期刊,是医院管理领域最具影响力的刊物之一48 中国现代医学杂志 核心期刊 半月刊 中国医师协会、中南大学、中华人民共和国卫生部、肝胆肠外科研究中心主办,中国科技论文统计源期刊和核心期刊,刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文49 中国教育学刊 综合性教育核心期刊 月刊 中国教育学会主办,由《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录;同时被认定为《中国学术期刊综合评价数据库》和《中国人文社会科学引文数据库》的来源期刊50 教育与职业 教育类核心期刊 旬刊 中共中央统战部主管,中华职业教育社主办,上旬刊为综合版,中、下旬刊是本刊专门设立的教育学术研究版,本刊已实施《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》51 教育与现代化 核心期刊 季刊 由中国科学院主管,中国科学技术大学主办的学术性高等教育研究刊物,是全国教育类和高等教育类核心期刊,被《中国学术期待(光盘版)》、中国期刊网全文收录52 中华医学教育杂志 统计源 双月 北京医科大学主办,中华医学会系列杂志,属《中国高等医学教育》的会员单位,ASPT来源刊 、中国期刊网来源刊53 西北医学教育 统计源 双月 西安交通大学、陕西省医学会主办,中国学术期刊数据库统计源期刊,中国核心期刊(遴选)数据库来源期刊,《CAJ-CD》执行优秀期刊,中文科技期刊数据库收录期刊54 山西医科大学学报(基础医学教育版) 统计源 双月 山西医科大学主办,《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊55 医学教育探索 统计源 季刊 重庆医科大学主办,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,以医学教育研究为主要内容,探讨教育领域的理论与实践,反映国内外医学教育动态,推动教育改革的深化56 中国卫生事业管理 统计源 月刊 四川省卫生厅主办的综合性卫生事业管理期刊57 中国护理管理 统计源 双月刊 中华人民共和国卫生部主管,卫生部医院管理研究所主办,2006年4月被收录为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)58 护理学杂志 统计源 半月刊 教育部主管,华中科技大学同济医学院主办,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊,上半月版为综合版,下半月版为外科版59 护理研究 统计源 半月刊 中华护理学会主管,山西省护理学会与山西医科大学第一医院、山西医科大学玢阳学院共同主办,CINAHL Information,systems收录期刊,中国科技论文统计源期刊,中国生物医学文献数据收录期刊,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊60 医学与社会 一般 月刊 华中科技大学同济医学院主办,主要刊登医学社会学等交叉学科方面的学术论文,国内外公开发行61 中国高校师资研究 一般 双月刊 武汉大学主办,中国期刊网来源刊62 中国医学教育技术 一般 双月刊 西安交通大学主办,中华医学会教育技术分会的会刊,《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊63 中国教育科学杂志 一般 双月刊 中国国际教育学会、世界科学教育出版社主办64 卫生职业教育 一般 半月刊 卫生部科教司和甘肃省卫生厅共同主管,中华医学会医学教育分会和全国中等医学教育(卫生职业教育)研究会联合主办,《中国科学引文数据库》来源期刊,《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录期刊和中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊65 中国大学生就业 一般 半月刊 教育部全国高等学校学生信息咨询与就业指导中心主办,是全国唯一的一份为大学生就业和高校就业指导老师服务的专业性刊物,上半月刊侧重学生的求职指导,下半月刊侧重相关政策的深度解读、专家学者的高层访谈、就业指导工作热点探讨、高校就业工作的经验交流和就业理论探索等66 实验室研究与探索 一般 月刊 教育部主管、华东地区七省、市高等学校实验室管理研究会合办、上海交通大学主办的综合性技术刊物,已入选国家科技部中国科技论文统计源期刊,中国学术期刊综合评价数据库来源期刊等67 中国卫生人才 一般 月刊 中华人民共和国卫生部主管、卫生部人才交流服务中心主办,我国目前唯一面向全国医药卫生界卫生人事人才工作者的具有一定影响力的社科类期刊68 数理医药学杂志 一般 双月刊 中国医学数学会、武汉大学主办,《中国科学引文数据库》来源期刊,《中国学术期刊综合评价数据库》全文收录期刊69 全科医学临床与教育 一般 双月刊 国家教育部主管、浙江大学主办,全科医学领域的基本理论知识和新进展、全科医学临床或教育领域的科研成果或阶段性报告、临床诊治经验、医学教育实践总结、急诊急救、相关药物与药理、社区健康教育、疾病监测和社区卫生管理等,尤其欢迎跨学科的理论与实践、探索和总结。70 高等技术教育研究 一般 季刊 同济大学、全国本科院校高职教育协作会主办
谈谈中西药联用
引言:中西药联用体现中西医结合,但不是药效的机械相加,药味简便的重叠。下面就是我来谈谈中西药联用,欢迎大家阅读!
[摘要] 据本草文献记载,中西药联用大约始于20世纪初。近年来,随着医药科学的发展,药物品种日益增多,同时由于中西药结合工作的开展,为了加速疾病的治愈,中西药联用治疗疾病已为临床广泛采用。现将临床上常见的中西药联用合理与不合理现象作一分析。
[论文关键词] 中西药联用合理:协同增效;降低毒副作用;减少药量,缩短疗程;免疫调节。中西药联用不合理:降低疗效;产生或增加毒副作用
1中西药联用合理
协同增效 甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用,因为甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中浓度升高,从而使疗效增强。枳实与庆大霉素联用,因为枳实能松弛胆道括约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感染作用。茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用,因为茵陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌,而胆汁能增加灰黄霉素的溶解度,促进其吸收,从而增强灰黄霉素的抗菌作用。
降低毒副作用 芍药甘草汤与解痉药联用,在提高疗效的同时,还能消除腹胀、便秘等副作用。黄连、黄柏等具有较强抗菌的中药与抗生素类药联用可减少抗生素的不良反应。黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用,可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。逍遥散有保肝作用,与西药抗痨药联用,能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。含麻黄类中药治疗哮喘,常因含麻黄素而导致中枢神经兴奋,若与巴比妥类西药联用,可减轻此副作用。
减少药量,缩短疗程 休克或低血压患者,应用多巴胺、阿拉明等升压药后,血压仍不能维持时,加用参附注射液后,血压即趋平稳。当血压回升后,升压药停用或减量时,又可出现血压下降,如果预用参附注射液,即便停用或减量使用上述升压药,血压也可维持和稳定。因为参附注射液与阿拉明、多巴胺等合用,现代药理研究证明参附注射液(由红参、附片、丹参组成)中红参、附子具有强心、镇痛、兴奋垂体——肾上腺皮质系统作用,丹参有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量和加强心脏收缩功能。可见参附注射液与阿拉明、多巴胺等升压药同用,可加强升压药的作用,减少升压药的用量、缩短疗程。
桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类西药联用,可减少西药用量和副作用。
柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。
免疫调节
抗炎6号与抗生素联用,据研究报道青霉素、链霉素、氯霉素三药联用,对中性粒细胞的随机移动有明显的抑制作用。链霉素、氯霉素单独应用对中性粒细胞的趋化性有明显的抑制作用,若青霉素、链霉素、氯霉素联用,这种抑制作用更为明显,抑制率可达。中成药抗炎6号(由金银花、蒲公英、大青叶、鱼腥草组成)不仅能够稳定而持久地促进中性粒细胞的随机移动和趋化性,而且能够完全解除由上述三种抗生素联用时随机移动和趋化性的抑制,还可使趋化性远远超出正常值。研究提示清热解毒中药用于细菌感染疾病,不仅是单纯的杀菌或抑菌,而且对增加机体免疫力有很大意义。抗炎6号除具有直接解除细菌内毒素的作用外,并对补体旁路途径也有激活作用,间接对内毒素进行降解。因此抗炎6号能杀菌、抑菌,增强机体免疫功能,能降解内毒素可能是与抗生素联用治疗感染性疾病疗效增强的理论基础。
扶正中药女贞子、石韦、补骨脂、山茱萸、玄参等能保护动物由于注射环磷酰胺而引起的白细胞下降,提高机体免疫力。据统计175例肿瘤患者,在化疗、放疗时配合扶正药,有156例不发生白细胞下降,有效率接近90%。 十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性而提高机体免疫力。
2 中西药联用不合理
降低疗效
拮抗降效 糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降血糖药物时,若与甘草、鹿茸及其制剂合用,可降低降糖药的效果。因为甘草口服后,所含甘草酸可水解成甘草次酸和葡萄糖醛酸,甘草次酸具有肾上腺皮质激素样结构;鹿茸的成分也有糖皮质激素样结构,糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏,由于酶的作用使葡萄糖与糖原的产生增加,故有升血糖作用,这与降血糖药物产生药理拮抗,而降低降糖疗效。
含有麻黄的制剂,如麻杏石甘片、止咳定喘膏、川贝精片、防风通圣散等用于止咳化痰平喘,麻黄是拟肾上腺素药,主要成分为麻黄碱,能使血管收缩而升高血压,此类药与降压药产生药理拮抗,而降低降压疗效。
形成难溶性物质,影响吸收,降低疗效 丹参注射液不宜与喹诺酮类注射液合用[1]。丹参注射液是由丹参和降香制成的复方中药注射液,主要成分为水溶性的丹参素、原儿茶酚酸及降香挥发油[2],丹参素、原儿茶酚酸等具有弱酸性,在碱中溶解,在酸中则沉淀析出。丹参注射液中加入喹诺酮类注射液(ph值约)可使丹参注射液的ph值降低,使其脂溶性丹参酮及水溶性原儿茶酚酸和儿茶酚衍生物等沉淀析出。张玉瑛报道[3],在丹参注射液中加入环丙沙星,可出现沉淀和小片状沉淀物。同理,丹参注射液与心得安注射液、维生素B1注射液、维生素B6注射液、维生素C注射液、硫酸卡那霉素注射液、硫酸庆大霉素注射液、胃复安注射液等合用亦可产生沉淀。
产生或增加毒副作用
萝芙木及含生物碱的中药如麻黄、麻杏石甘汤、九分散、大活络丸、人参再造丸、哮喘冲剂等不宜与优降宁、苯乙肼、呋喃唑酮等配伍。优降宁可抑制单胺氧化酶使肾上腺素神经末梢贮存的'递质灭活受阻,而使麻黄及其制剂中的麻黄碱升压作用显著加强,从而可导致高血压危象和脑出血[4]。
含麻黄碱的中药及其制剂,如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆、止咳定喘膏、半夏露等,不宜与强心药合药。麻黄碱可兴奋心肌β受体,加强心肌收缩力,因而可使洋地黄、地高辛等强心药的作用增强,毒性增加,易致心律失常及心衰等不良反应[5]。含莨菪烷类生物碱的中药及制剂,如曼陀罗、洋金花、天仙子,颠茄合剂等,不宜与强心苷类药物配伍。莨菪烷类生物碱具有松弛平滑肌减慢胃肠蠕动的作用,可使肌体对强心苷类药物的吸收和蓄积增加,加上心衰患者对强心苷的作用敏感,易引起中毒反应[6、7]。
含有钙离子的中药如石膏、龙骨、瓦楞子等,均不宜与强心苷类药物合用,因为强心苷类药物作用时通过心肌释放钙离子,而含大量钙离子的中药会加强强心苷的作用和毒性,对洋地黄苷尤应注意。复方甘草片与强心苷类药物配伍,易导致心脏对强心苷敏感而引起中毒[8]。
综上所述,中西药联用体现中西医结合,但不是药效的机械相加,药味简便的重叠。而应在现代医药学及相关理论基础上,临床医师根据药物的主要成分及其理化性质、药理作用、不良反应、个体差异,通过临床用药实践,进行中西药合理联用,产生协同作用,增加疗效;降低毒副作用;减少药量,缩短疗程;提高肌体免疫力,促进体质恢复,真正起到理想的协同作用,以提高临床治疗效果。避免中西药不合理联用,产生拮抗降效,产生或增加毒副作用。在不明配伍药理情况下,建议中西药相隔一定时间用药,以避免不合理联用。实现用药安全、有效、合理,从而提高患者的生存、生活质量。
参考文献
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[3] 张玉英 . 丹参注射液与环丙沙星注射液配伍禁忌问题[J] . 云南中医中药杂志,2001,22(5):28 .
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[8] 刘安详 . 浅析中西药合理配伍及配伍禁忌[J] . 药学实践杂志,1997,15(5):281 .
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