中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒（其中以71型病毒最为严重）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名，但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见，病机、治则均有共性，暴发流行时中医统称为“疫疹”［1］。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71)，EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等，一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染，无手足口病症状，只出现中枢神经系统症状的群体发病，其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例)，其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行，主要临床症状为手足口病，病情较温和，但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%，1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃，流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异，毒株的基因型与以往不同，且有很强的神经毒性倾向，与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，共有2628例发病，29例死亡，死者平均年龄岁，17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行，其中405名儿童发生了严重的合并症，包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血；其中死亡78例，83%死于肺水肿或出血，91%的死亡患儿小于5岁，分离出病毒的病人中，EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发，80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病，少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病，分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例，1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病，还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒，其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株［2］。2008年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升，并正扩散到中国全国多个地方，如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例，分别是：北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病，其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯，要求各医院对该病进行每日报告制，密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布，全省共报告手足口病例925起，死亡3例。浙江省至5月6日共1198起，死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例，但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区，安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起，死亡22例［3］。2 临床症状 该病的潜伏期为2～7d，传染源包括患者和隐性感染者。急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性，累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状，其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2～4d，早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。
作为一名人民教师，时常要开展教案准备工作，教案有助于顺利而有效地开展教学活动。教案应该怎么写呢？下面是我精心整理的幼儿园手足口病健康教育教案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
活动目标：
1、了解关于手足口病的传播和预防的知识。
2、教育幼儿注意个人及饮食卫生，预防疾病的发生。
3、引导幼儿正确对待手足口病，不恐慌。
活动重难点：
了解手足口病的传播和预防的措施。
活动准备：
手足口病例图、视频及相关资料
活动过程：
一．谈话导入
小朋友们，每天老师都会给你们检查小手和嘴巴，谁知道这是为什么？（请幼儿讲述）
二．介绍手足口病的基本知识
1．看来小朋友们对手足口病都已经有所了解，那手足口病都有哪些症状呢？（幼儿讨论）得出结论：症状：潜伏期2-5天，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和口腔粘膜出现疱疹或溃疡，很疼。还会咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、和头疼，病重的会并发脑炎、心肌炎、肺炎等，若不及时治疗可危及生命。所以，小朋友不舒服时要赶快告诉老师和大人，及时就医。
2.请幼儿观看手足口病例图片。（加深幼儿对手足口的认识）了解手足口病的传播途径手足口病病菌是怎么传播的呢？（幼儿讨论）小结：手足口病的传播途径：手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，主要通过三条途径传播：一是人群密切接触；二是病人的分泌物、排泄物通过空气传播；三是引用或吃了被病人污染的水、食物。过粪、口传播是主要的传播途径。患儿摸过的玩具、图书；带有病毒的苍蝇叮、爬过的食物我们在接触都会得病。
全年均可有发病，但3-11月份多见，6-8月份为高峰期。这种病传播速度极快，传播。
3、知道预防手足口病的方法。
怎样预防手足口病？（幼儿讨论）小结：预防措施：
（1）注意保持口腔卫生，饭后漱口。
（2）早上入园洗手，饭前便后要洗手（用肥皂，六步洗手法）、勤剪指甲、勤洗澡。
（3）健康幼儿可口服板蓝根、大青叶等药物。
（4）不去人群拥挤的公共场所。不要经常串门；不要和患病儿童接触。
（5）家长外出回家后，立即让家长洗手、换衣服，防止将病菌带给自己。
（6）饭前用84抹布擦餐桌，不吃生冷食物；夏天少吃冷饮，不喝生水，瓜果洗净削皮，不吃变质的食品。幼儿加强营养，不挑食，注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗能力。
（7）保持活动室或家庭环境卫生，经常开窗通风，至少每两小时开窗一次，每次通风半小时以上。垃圾及时清理、消毒。
4、开展"我是卫生小卫士"活动。
（1）比比谁的小手最干净。
小朋友们都知道了手足口病是怎么回事，也知道了预防手足口病的方法，现在，咱们就来比一比谁洗的`小手最干净。以小组为单位洗手，选出洗手最认真的小朋友。
（2）比比谁的衣服最干净。
由幼儿当裁判，选出衣着最干净的小朋友。
（3）评选出"卫生小卫士"进行奖励。
【活动目标】
1、学习手足口病的传播和预防知识。
2、注意个人及饮食卫生。
3、正确对待手足口病。
4、了解多运动对身体有好处。
5、在活动中将幼儿可爱的一面展现出来。
【活动过程】
1、传播途径
（1）手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。
（2）主要通过粪口，飞沫和呼吸道传播。
（3）患儿摸过的玩具、图书；带有病毒的苍蝇叮、爬过的食物。
（4）全年均可有发病，但3-11月份多见，6-8月份为高峰期。
2、症状
潜伏期2—5天，初期：低热，困倦、头疼、咳嗽流涕，食欲不佳；之后粘膜出现疼痛性小泡。并发症：脑膜炎、脑炎、心肌炎、迟缓性麻痹、肺水肿。
3、预防
（1）保持口腔卫生，饭后漱口。
（2）饭前便后要洗手、勤剪指甲，不吃生食。
（3）健康幼儿可口服板蓝根、大青叶等药物。
（4）少去人群拥挤的公共场所。
（5）少吃冷饮，不喝生水，瓜果洗净削皮，不吃变质的食品。加强营养，注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗能力。
（6）花卉：吊兰、龟背竹、满天星、芦荟、龙舌兰。
（7）艾叶煮水泡脚，患儿隔离2周。水泡结痂，皮疹消退，热度消退。
活动目标：
1、巩固对手足口病的病症认知。
2、知道预防手足口病的方法。
3、心理上知道重视自己的身体健康。
4、初步了解健康的小常识。
5、初步了解预防疾病的方法。
活动重点难点：
活动重点：
巩固对手足口病的病症认知。
活动难点：
知道预防手足口病的方法。
活动准备：
预防手足口的专题视频、医护人员外套
活动过程：
一、谈话导入
在我们的生活中藏着一些可以在人群中传播的病菌，一旦潜伏在我们身体上，我们也会成为疾病的传播者，而且身体会很不舒服。请说说你知道的传染病有哪些？
二、基本环节
1、今天我们来了解一下手足口病，你听说过这种病吗？说说你知道的病症。
2、看视频：预防手足口
3、回顾（请幼儿以小组为单位，将视频里看到、听到的预防手足口的方法记录下来，大家讨论，推选美术技能强的一名同伴做记录）——因为看过听过可能会忘记，但是自己记录一遍会有很深的印象。
4、请各小组做记录的幼儿带上记录好的大纸卡贴在黑板上，并指着记录的内容一一陈述，师幼倾听。
5、小结：看记录卡总结幼儿熟悉的几种方法，教师适当补充。
三、结束部分
老师准备了红色和绿色的小卡放在图书区，小朋友们每天来幼儿园后根据自己的身体健康情况哪一张卡在晨检谈话中告诉大家：红色的卡表示身体有病或者需要多喝水等，绿色的卡表示很健康。没有发热或者不是转染病的小朋友可以上幼儿园，带上医生开的药，保育老师会照顾你喝药。健康的身体需要学会自己关心。
活动反思：
幼儿能用自己的方式记录预防手足口的方法，比较形象，效果好。看动画视频的效果比教师口头介绍有直观教育作用。幼儿的口语表达能力较强。
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。
一、目的
（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测；
（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测；
（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。
二、病原学
三、流行病学
（一） 流行概况
手足口病是全球性的传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。
（二） 传染源和传播途径
人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
活动目标：
1、引导幼儿了解"手足口病"的发病现象。
2、提高幼儿预防传染病的意识，养成良好的卫生习惯。
3、学会正确的洗手方法。
4、初步了解预防疾病的方法。
5、学会保持愉快的心情，培养幼儿热爱生活，快乐生活的良好情感。
活动准备：
ppt课件
活动过程：
一、谈话导入：
(一)你们听说过"手足口病"吗？那是一种什么样的病？(幼儿说说。)
(二)师出示课件ppt
1、你们看，得了这个病，我们身上会长什么东西？
2、会长在我们身体的那些位置？(幼儿说说。)
(三)教师小结：手足口病会在我们的手、足-脚、臀-屁股、口-嘴巴、背等各处长小红泡泡，小泡泡会疼，有时我们还会出现发烧、感冒等症状。
二、怎样预防"手足口病"
(一)请幼儿说说"手足口病"的预防办法。
(二)教师总结：洗净手(勤洗手)、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。
1、洗手的步骤：
(1)湿、搓、冲、捧、擦。
(2)搓手步骤：一搓手心，二搓手背，三搓指缝，四搓指甲，五搓大拇指，六搓手腕。
2、提醒幼儿每天要喝5杯水。
3、不在外面买不干净不熟的食物吃。
4、不能多吃冰糕三、请幼儿把今天所学的知识，回家讲给爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆听，让他们也学习怎样预防"手足口病"。
教学反思：
幼儿能用自己的方式记录预防手足口的方法，比较形象，效果好。看动画视频的效果比教师口头介绍有直观教育作用。幼儿的口语表达能力较强。
小百科： 手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
作为一位杰出的老师，就不得不需要编写教案，教案是教材及大纲与课堂教学的纽带和桥梁。来参考自己需要的教案吧！以下是我收集整理的预防手足口病教案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
活动目标
1、了解关于手足口病的传播和预防的知识。
2、教育幼儿注意个人及饮食卫生，预防疾病的发生。
3、引导幼儿正确对待手足口病，不恐慌。
4、让孩子知道生病了，不怕打针吃药，做个勇敢的孩子。
5、知道生病了不怕打针吃药，做个勇敢的孩子。
活动重难点：
了解手足口病的传播和预防的措施。
活动准备：
手足口病例图。
活动过程
一、谈话导入小朋友们，每天老师都会给你们量体温、检查小手和嘴巴，谁知道这是为什么？（请幼儿讲述）
二、介绍手足口病的基本知识
1、看来小朋友们对手足口病都已经有所了解，那手足口病都有哪些症状呢？（幼儿讨论）
得出结论：症状：潜伏期2—5天，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和口腔粘膜出现疱疹或溃疡，很疼。还会咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、和头疼，病重的会并发脑炎、心肌炎、肺炎等，若不及时治疗可危及生命。所以，小朋友不舒服时要赶快告诉老师和大人，及时就医。
2、请幼儿观看手足口病例图片。（加深幼儿对手足口的认识）
3、了解手足口病的传播途径手足口病病菌是怎么传播的呢？（幼儿讨论）
小结：手足口病的传播途径：手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，主要通过三条途径传播：一是人群密切接触；二是病人的分泌物、排泄物通过空气传播；三是引用或吃了被病人污染的水、食物。过粪、口传播是主要的传播途径。患儿摸过的玩具、图书；带有病毒的苍蝇叮、爬过的食物我们在接触都会得病。全年均可有发病，但3—11月份多见，6—8月份为高峰期。这种病传播速度极快，传播。
三、知道预防手足口病的方法。
怎样预防手足口病？（幼儿讨论）
小结：预防措施：
（1）注意保持口腔卫生，饭后漱口。
（2）早上入园洗手，饭前便后要洗手（用肥皂，六步洗手法）、勤剪指甲、勤洗澡。
（3）健康幼儿可口服板蓝根、大青叶等药物。
（4）不去人群拥挤的公共场所。不要经常串门；不要和患病儿童接触。
（5）家长外出回家后，立即让家长洗手、换衣服，防止将病菌带给自己。
（6）饭前用84抹布擦餐桌，不吃生冷食物；夏天少吃冷饮，不喝生水，瓜果洗净削皮，不吃变质的食品。幼儿加强营养，不挑食，注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗能力。
（7）保持活动室或家庭环境卫生，经常开窗通风，至少每两小时开窗一次，每次通风半小时以上。垃圾及时清理、消毒。
四、开展比赛活动。
（1）比比谁的小手最干净。
小朋友们都知道了手足口病是怎么回事，也知道了预防手足口病的方法，现在，咱们就来比一比谁洗的小手最干净。以小组为单位洗手，选出洗手最认真的小朋友。
五、结束部分一起说手足口病儿歌：
你拍一，我拍一，勤洗澡来勤换衣；你拍二，我拍二，开窗通风好习惯；你拍三，我拍三，肥皂洗手把好关；你拍四，我拍四，人多地方我不去；你拍五，我拍五，晒晒毛巾和被褥；你拍六，我拍六，盐水天天来漱口；你拍七，我拍七，生冷食物不要吃；你拍八，我拍八，手足口病赶跑它；你拍九，我拍九，太阳下面扭一扭；你拍十，我拍十，良好习惯要保持。
活动反思：
幼儿能用自己的方式记录预防手足口的方法，比较形象，效果好。看动画视频的效果比教师口头介绍有直观教育作用。幼儿的口语表达能力较强。
活动目标：
1、让幼儿了解手足口病并知道怎样预防手足口病。
2、教会幼儿掌握正确的洗手方法，养成勤洗手的好习惯。
3、培养幼儿大胆发言，说完整话的好习惯。
4、初步培养幼儿的安全意识，提高自我保护能力。
活动准备：
1、活动前和担任护士的张敬泽妈妈联系
2、PPT课件
活动过程：
1、导入：
师："小朋友们好!最近你们每天在入园的时候保健老师不光要检查你们的嘴巴还要检查你们的小手，每天保育员老师都要用消毒液擦桌子、拖地，你们知道这是为什么吗?(预防手足口病)是的，现在有的地方小朋友因患了手足口病就不能上幼儿园了，不仅影响学习，还影响长身体呢。今天老师请来了我们班张敬泽的妈妈，她是一名护士，让她来告诉我们什么是手足口病和怎样预防手足口病。
2、张敬泽妈妈利用PPT课件讲解--
(1)什么是手足口病?(由肠道病毒引起的手足口疱疹性疾病)
(2)介绍手足口病的主要症状：
小朋友最近要经常观察自己的手和脚，如果发现有小红斑，要马上告诉老师或你的爸爸、妈妈，及时带你们去看医生。
(3)"小朋友，看了手足口病的症状，你们害怕吗?其实，小朋友们不要害怕，手足口病是可以预防的，只要我们讲究卫生，就不会得手足口病。让幼儿亲自感知空气的存在，知道空气无色、无味，到处都有。下面阿姨就来告诉你们怎样预防手足口病。
重点做到：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被。(幼儿跟着念几遍，熟记)
(4)小朋友，从上面的图片中，我们可以看到洗干净小手对预防手足口病特别重要。下面小朋友都把小手伸出来让我看看，(检查)。你们会洗手吗?下面阿姨教你们如何正确洗手。
3、教幼儿正确洗手：
(1)教幼儿搓手的方法：
①掌心相对，手指并拢相互摩擦;
②手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行;
③掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;
④一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;
⑤弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行;⑥搓洗手腕，交换进行。
(2)让幼儿集体练习。
强调：五步洗手(湿、搓、冲、捧、擦)和搓手的方法。
(3)告诉幼儿什么时候要洗手：在吃饭前、入厕后、咳嗽打喷嚏擤鼻涕后、绘画、玩玩具后、体育课和室外活动后、从外面回家后等)一定要洗手。
4、结束部分：
老师小结："小朋友们，今天张敬泽妈妈教我们认识了什么是手足口病，并且知道了怎样预防，还让我们学会了正确的洗手方法。老师相信只要你们按照上面的方法做，讲究卫生，就一定不会患手足口病。从而健康快乐地度过每一天，下面让我们用热烈的掌声谢谢阿姨!"
活动反思：
幼儿能用自己的方式记录预防手足口的方法，比较形象，效果好。看动画视频的效果比教师口头介绍有直观教育作用。幼儿的'口语表达能力较强。
【活动目标】
1、学习手足口病的传播和预防知识。
2、注意个人及饮食卫生。
3、正确对待手足口病。
4、了解多运动对身体有好处。
5、在活动中将幼儿可爱的一面展现出来。
【活动过程】
1、传播途径
（1）手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，近些年来在世界各国广为流行。
（2）主要通过粪口，飞沫和呼吸道传播。
（3）患儿摸过的玩具、图书；带有病毒的苍蝇叮、爬过的食物。
（4）全年均可有发病，但3-11月份多见，6-8月份为高峰期。
2、症状
潜伏期2—5天，初期：低热，困倦、头疼、咳嗽流涕，食欲不佳；之后粘膜出现疼痛性小泡。并发症：脑膜炎、脑炎、心肌炎、迟缓性麻痹、肺水肿。
3、预防
（1）保持口腔卫生，饭后漱口。
（2）饭前便后要洗手、勤剪指甲，不吃生食。
（3）健康幼儿可口服板蓝根、大青叶等药物。
（4）少去人群拥挤的公共场所。
（5）少吃冷饮，不喝生水，瓜果洗净削皮，不吃变质的食品。加强营养，注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗能力。
（6）花卉：吊兰、龟背竹、满天星、芦荟、龙舌兰。
（7）艾叶煮水泡脚，患儿隔离2周。水泡结痂，皮疹消退，热度消退。
活动目标：
1、引导幼儿了解"手足口病"的发病现象。
2、提高幼儿预防传染病的意识，养成良好的卫生习惯。
3、学会正确的洗手方法。
4、初步了解预防疾病的方法。
5、学会保持愉快的心情，培养幼儿热爱生活，快乐生活的良好情感。
活动准备：
ppt课件
活动过程：
一、谈话导入：
(一)你们听说过"手足口病"吗？那是一种什么样的病？(幼儿说说。)
(二)师出示课件ppt
1、你们看，得了这个病，我们身上会长什么东西？
2、会长在我们身体的那些位置？(幼儿说说。)
(三)教师小结：手足口病会在我们的手、足-脚、臀-屁股、口-嘴巴、背等各处长小红泡泡，小泡泡会疼，有时我们还会出现发烧、感冒等症状。
二、怎样预防"手足口病"
(一)请幼儿说说"手足口病"的预防办法。
(二)教师总结：洗净手(勤洗手)、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。
1、洗手的步骤：
(1)湿、搓、冲、捧、擦。
(2)搓手步骤：一搓手心，二搓手背，三搓指缝，四搓指甲，五搓大拇指，六搓手腕。
2、提醒幼儿每天要喝5杯水。
3、不在外面买不干净不熟的食物吃。
4、不能多吃冰糕三、请幼儿把今天所学的知识，回家讲给爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆听，让他们也学习怎样预防"手足口病"。
教学反思：
幼儿能用自己的方式记录预防手足口的方法，比较形象，效果好。看动画视频的效果比教师口头介绍有直观教育作用。幼儿的口语表达能力较强。
作为一名教学工作者，通常需要用到教案来辅助教学，编写教案有利于我们弄通教材内容，进而选择科学、恰当的教学方法。教案应该怎么写才好呢？下面是我精心整理的幼儿园中班健康预防手足口病教案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
【教学目标】
知道引起疾病的原因，了解一些预防蛔虫、肠道疾病的一般知识，讲究卫生，养成爱清洁的良好习惯。
【教学准备】
装有水的两个盆、图片、幼儿用书。
【教学过程】
一、出示图片，引出教学的主题：
1、图片上的小朋友怎么了，为什么捂着肚子？（鼓励幼儿结合生活猜测肚子疼的原因）
2、谈话讨论：
（1）引起肚子疼的原因，教师逐一出示。
图片一：吃了苍蝇、蚊子叮过的食物。
图片二：喝了凉水。
图片三：不讲究卫生，用脏手吃了没清洗过的水果。
图片四：吃了许多冷饮和零食。
图片五：肚子里有蛔虫或内部器官有炎症。
让幼儿了解肚子疼的原因。请幼儿谈谈自己肚子疼的感受和原因。
（2）师问：小朋友生病了该怎么办？（找医生看病，吃药、打针）
（3）怎样做一个爱干净、讲卫生的好孩子呀？
小结：只有我们讲究个人卫生，不吃不干净的食物和蚊虫叮过的食物，做到不喝生水，少吃冷饮，才能预防蛔虫和肠道疾病，身体才健康。
3、幼儿操作：
（1）出示两盆水，请幼儿分组检查小手并洗手。（教师指导幼儿正确的洗手方法。）
（2）请幼儿观察两盆水的不同，说说洗过手的水和干净的水有什么不同。
小结：我们的小手有很多细菌，要勤剪指甲，勤洗手才能做一个爱清洁，讲卫生的好孩子。
教学分析与反思：
通过本次教学，让幼儿知道生活中要爱清洁，讲卫生，养成一个良好的习惯。在教学过程中，孩子们都乐于参与教学，尤其是在操作教学，孩子们在充满兴趣的氛围中获得知识，激发了幼儿的学习欲望。每个教学环节的设计都为下一个环节起到了衔接的作用。幼儿积极回答问题，并踊跃参与教学，使整个教学达到了预定的目标。当然，在本次教学中，我也有许多不足的地方，今后在工作中会加以改进，做得会更好。
【教学目标】
1、了解有关幼儿容易传染上的传染病的情况，根据自己的生活经验说出预防疾病的方法。
2、培养幼儿的语言表达能力。
3、幼儿学习一些基本的预防传染病的方法，增强幼儿预防疾病的意识。
4、初步了解健康的小常识。
5、培养幼儿养成良好生活习惯的意识。
【教学准备】
1、有关传染病的资料与图片。
2、幼儿用书。
【教学过程】
一、师幼谈话，由幼儿比较熟悉的手足口病谈到传染病。
1、讨论春秋季为什么是流行传染病的多发季节？（春天和秋天气候乍暖还寒阴雨绵绵，潮湿多雾，气候多变）
2、教师告诉幼儿春秋季会有哪些流行传染病会出现？（如：感冒、麻疹、咳嗽、腮腺炎、水痘、手足口病等）
3、重点介绍手足口病的临床表现。
4、请幼儿讲述自己生病时的经历和感受。（如请医生诊治，要定时服药，多休息，多喝水，痊愈后才回幼儿园上课等）
二、教师讲述手足口病的传播途径。
1、幼儿运用自己的已有经验讨论讨论。
2、请语言能力强的幼儿到前面来讲一讲小朋友们的经验。
3、教师小结：咳嗽，打喷嚏，吐口水，毛巾及手摸过的用具上都会留下细菌，都有可能会传染手足口病的。
4、很多传染病的传播途径和手足口病是一样的。
三、幼儿讨论：如何预防手足口病。
1、提问：我们应该怎样预防传染病？
2、幼儿自由回答。
3、教师小结：多喝开水，多吃蔬菜水果、不挑食，勤洗手，勤剪指甲，不喝生水，打预防针，不接触生传染病的人群。
【教学结束】
教师带幼儿到洗手间洗手。
教学反思：
小朋友又生活在集体生活中，非常有必要知道如果得了传染病一定要隔离、看医生、定时吃药，多喝水等。这次教学上下来，我觉得自己对教学中的突发事情，有些不知所措，我想在今后的教学中，一定要吸取经验，不断学习，让我的教学机智更加灵活。
教学目标：
1、引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。
2、教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。
3、帮助幼儿树立保护身体健康的意识。
4、借助小图谱记忆歌词，学唱歌曲。
5、认真倾听并积极参与歌唱教学。
教学准备：
1、电脑、录音机、动画软件。
2、小牙刷、茶杯。
3、对牙齿的作用有了一定的认识。
教学过程：
一、猜迷，引出课题，复习牙齿的作用。
1、猜谜语。
2、出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。
小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。
二、了解龋齿形成的原因及危害。
1、看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼？
2、边看边了解引起龋齿的原因。
（1）吃了东西就去睡觉。
（2）小细菌"小红脸、小蓝脸"在牙齿里住下做坏事。
（3）牙齿就会变成什么样子？
3、小红脸、小蓝脸"有没有找过你们？引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。
4、了解龋齿的危害。
小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。
三、教育幼儿如何保护牙齿。
1、怎样将"小红脸、小蓝脸"赶走？（念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法）
2、怎样才能不让它们再来？
小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走"小红脸、小蓝脸"这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。
教学反思：
动画软件"小红脸、小蓝脸"是根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为"小红脸、小蓝脸"，让幼儿边听边看，从中得到教育。在幼儿进餐以后，组织幼儿漱口，并教会幼儿漱口的正确方法。建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督促进孩子用正确的方法刷牙。在日常生活中，提醒孩子少吃甜食。多用牙齿咀嚼食物，锻炼我们的牙齿，让它们变得更坚硬。
活动目标：
1、引导幼儿了解"手足口病"的发病现象。
2、提高幼儿预防传染病的意识，养成良好的卫生习惯。
3、学会正确的洗手方法。
4、初步了解预防疾病的方法。
5、学会保持愉快的心情，培养幼儿热爱生活，快乐生活的良好情感。
活动准备：
ppt课件
活动过程：
一、谈话导入：
(一)你们听说过"手足口病"吗？那是一种什么样的病？(幼儿说说。)
(二)师出示课件ppt
1、你们看，得了这个病，我们身上会长什么东西？
2、会长在我们身体的那些位置？(幼儿说说。)
(三)教师小结：手足口病会在我们的手、足-脚、臀-屁股、口-嘴巴、背等各处长小红泡泡，小泡泡会疼，有时我们还会出现发烧、感冒等症状。
二、怎样预防"手足口病"
(一)请幼儿说说"手足口病"的预防办法。
(二)教师总结：洗净手(勤洗手)、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。
1、洗手的步骤：
(1)湿、搓、冲、捧、擦。
(2)搓手步骤：一搓手心，二搓手背，三搓指缝，四搓指甲，五搓大拇指，六搓手腕。
2、提醒幼儿每天要喝5杯水。
3、不在外面买不干净不熟的食物吃。
4、不能多吃冰糕三、请幼儿把今天所学的知识，回家讲给爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆听，让他们也学习怎样预防"手足口病"。
教学反思：
幼儿能用自己的方式记录预防手足口的方法，比较形象，效果好。看动画视频的效果比教师口头介绍有直观教育作用。幼儿的口语表达能力较强。
活动目标：
1、了解关于手足口病的传播和预防的知识。
2、教育幼儿注意个人及饮食卫生，预防疾病的发生。
3、引导幼儿正确对待手足口病，不恐慌。
活动重难点：
了解手足口病的传播和预防的'措施。
活动准备：
手足口病例图、视频及相关资料
活动过程：
一、谈话导入
小朋友们，每天老师都会给你们检查小手和嘴巴，谁知道这是为什么？（请幼儿讲述）
二、介绍手足口病的基本知识
1．看来小朋友们对手足口病都已经有所了解，那手足口病都有哪些症状呢？（幼儿讨论）得出结论：症状：潜伏期2-5天，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和口腔粘膜出现疱疹或溃疡，很疼。还会咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、和头疼，病重的会并发脑炎、心肌炎、肺炎等，若不及时治疗可危及生命。所以，小朋友不舒服时要赶快告诉老师和大人，及时就医。
2.请幼儿观看手足口病例图片。（加深幼儿对手足口的认识）了解手足口病的传播途径手足口病病菌是怎么传播的呢？（幼儿讨论）小结：手足口病的传播途径：手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病，主要通过三条途径传播：一是人群密切接触；二是病人的分泌物、排泄物通过空气传播；三是引用或吃了被病人污染的水、食物。过粪、口传播是主要的传播途径。患儿摸过的玩具、图书；带有病毒的苍蝇叮、爬过的食物我们在接触都会得病。
全年均可有发病，但3-11月份多见，6-8月份为高峰期。这种病传播速度极快，传播。
3、知道预防手足口病的方法。
怎样预防手足口病？（幼儿讨论）小结：预防措施：
（1）注意保持口腔卫生，饭后漱口。
（2）早上入园洗手，饭前便后要洗手（用肥皂，六步洗手法）、勤剪指甲、勤洗澡。
（3）健康幼儿可口服板蓝根、大青叶等药物。
（4）不去人群拥挤的公共场所。不要经常串门；不要和患病儿童接触。
（5）家长外出回家后，立即让家长洗手、换衣服，防止将病菌带给自己。
（6）饭前用84抹布擦餐桌，不吃生冷食物；夏天少吃冷饮，不喝生水，瓜果洗净削皮，不吃变质的食品。幼儿加强营养，不挑食，注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗能力。
（7）保持活动室或家庭环境卫生，经常开窗通风，至少每两小时开窗一次，每次通风半小时以上。垃圾及时清理、消毒。
4、开展"我是卫生小卫士"活动。
（1）比比谁的小手最干净。
小朋友们都知道了手足口病是怎么回事，也知道了预防手足口病的方法，现在，咱们就来比一比谁洗的小手最干净。以小组为单位洗手，选出洗手最认真的小朋友。
（2）比比谁的衣服最干净。
由幼儿当裁判，选出衣着最干净的小朋友。
（3）评选出"卫生小卫士"进行奖励。
活动目标：
1、巩固对手足口病的病症认知。
2、知道预防手足口病的方法。
3、心理上知道重视自己的身体健康。
4、初步了解健康的小常识。
5、初步了解预防疾病的方法。
活动重点难点：
活动重点：
巩固对手足口病的病症认知。
活动难点：
知道预防手足口病的方法。
活动准备：
预防手足口的专题视频、医护人员外套
活动过程：
一、谈话导入
在我们的生活中藏着一些可以在人群中传播的病菌，一旦潜伏在我们身体上，我们也会成为疾病的传播者，而且身体会很不舒服。请说说你知道的传染病有哪些？
二、基本环节
1、今天我们来了解一下手足口病，你听说过这种病吗？说说你知道的病症。
2、看视频：预防手足口
3、回顾（请幼儿以小组为单位，将视频里看到、听到的预防手足口的方法记录下来，大家讨论，推选美术技能强的一名同伴做记录）——因为看过听过可能会忘记，但是自己记录一遍会有很深的印象。
4、请各小组做记录的幼儿带上记录好的大纸卡贴在黑板上，并指着记录的内容一一陈述，师幼倾听。
5、小结：看记录卡总结幼儿熟悉的几种方法，教师适当补充。
三、结束部分
老师准备了红色和绿色的小卡放在图书区，小朋友们每天来幼儿园后根据自己的身体健康情况哪一张卡在晨检谈话中告诉大家：红色的卡表示身体有病或者需要多喝水等，绿色的卡表示很健康。没有发热或者不是转染病的小朋友可以上幼儿园，带上医生开的药，保育老师会照顾你喝药。健康的身体需要学会自己关心。
活动反思：
幼儿能用自己的方式记录预防手足口的方法，比较形象，效果好。看动画视频的效果比教师口头介绍有直观教育作用。幼儿的口语表达能力较强。
手足口病论文答辩一般会问的问题：1、研究背景和意义：在介绍研究内容之前，需要先说明为什么要研究手足口病，这个研究对于医学和公共卫生方面有什么意义和贡献。2、研究目的和问题：明确研究的目的和问题，例如，本研究主要探究手足口病的流行病学特征、临床表现、病原学、防治措施等问题。3、研究方法和数据分析：阐述研究所采用的方法和数据来源，以及如何对数据进行分析和处理。4、结果和发现：介绍研究所得到的主要结果和发现，例如手足口病的流行趋势、高危人群、病原体分布情况等。5、讨论和结论：分析结果和发现，提出相关的讨论和结论，以及对手足口病防控和治疗方面的建议和展望。6、创新性和贡献：如研究有一定的创新性，或者对于手足口病的防控和治疗有一定的贡献，可能会被问到具体的创新点和贡献。7、展望和不足：最后，需要展望未来的研究方向和改进之处，以及本研究的不足和局限性。
中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒（其中以71型病毒最为严重）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名，但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见，病机、治则均有共性，暴发流行时中医统称为“疫疹”［1］。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71)，EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等，一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染，无手足口病症状，只出现中枢神经系统症状的群体发病，其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例)，其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行，主要临床症状为手足口病，病情较温和，但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%，1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃，流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异，毒株的基因型与以往不同，且有很强的神经毒性倾向，与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，共有2628例发病，29例死亡，死者平均年龄岁，17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行，其中405名儿童发生了严重的合并症，包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血；其中死亡78例，83%死于肺水肿或出血，91%的死亡患儿小于5岁，分离出病毒的病人中，EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发，80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病，少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病，分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例，1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病，还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒，其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株［2］。2008年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升，并正扩散到中国全国多个地方，如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例，分别是：北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病，其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯，要求各医院对该病进行每日报告制，密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布，全省共报告手足口病例925起，死亡3例。浙江省至5月6日共1198起，死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例，但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区，安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起，死亡22例［3］。2 临床症状 该病的潜伏期为2～7d，传染源包括患者和隐性感染者。急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性，累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状，其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2～4d，早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。
现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容，欢迎阅读参考!
[1]倪平。 舒适护理在对疝气患儿进行腹腔镜手术中的应用效果探析[J]. 当代医药论丛，2017,(04)：177-178.
[2]张娟慧。 舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J]. 医疗装备，2017,(03)：160-161.
[3]邱文丽，戴举响，胡小艳，仲小宁。 舒适护理联合健康教育在小儿手足口病感染预防控制中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文)，2017,(02)：128-130.
[4]王满金，廖俪娣。 舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：44-45.
[5]莫然。 剖宫产术后产妇实施舒适护理的效果观察[J]. 首都食品与医药，2017,(04)：53-54.
[6]毛智慧，张欢，孙晓婷，刘晓亭。 舒适护理及其影响因素的研究进展[J]. 护理研究，2017,(05)：513-517.
[7]徐建波。 硬膜外分娩镇疼孕妇中舒适护理的运用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017,(11)：223.
[8]林健，杨英，何育教。 舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中的临床效果[J]. 中外医学研究，2017,(04)：56-57.
[9]杨明英。 剖宫产留置尿管患者120例舒适度的护理体会[J]. 中外医学研究，2017,(04)：99-100.
[10]吴妙君，林丹凤，周利琼，张君平，文艳。 舒适护理干预对妇产科肿瘤手术患者焦虑和抑郁影响的效果分析[J]. 中国医学创新，2017,(04)：101-103.
[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267
[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.
[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44
[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.
[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.
[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.
[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20
[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和 方法 [J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.
[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336
[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10
[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106
[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130
[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29
[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763
[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615
[1]杨柳凤。 舒适护理对于牙周龈下刮治患者依从性及心理状态的影响[J]. 卫生职业教育，2017,(07)：146-147.
[2]窦中娜。 舒适护理在呼吸机支持治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的应用[J]. 现代医药卫生，2017,(06)：928-930.
[3]余健。 舒适护理对肛肠手术后患者生存质量的影响[J]. 全科医学临床与教育，2017,(02)：238-240.
[4]左海琴。 舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J]. 基层医学论坛，2017,(09)：1087-1088.
[5]魏虹。 浅析老年患者心血管介入治疗中舒适护理模式的临床效果[J]. 中国医药指南，2017,(08)：255-256.
[6]张玉萍。 探讨舒适护理模式在急性缺血性脑卒中患者康复期护理中的应用效果[J]. 数理医药学杂志，2017,(03)：467-468.
[7]何敏仪，骆燕香。 慢性咳嗽应用舒适护理的价值分析[J]. 中外医学研究，2017,(08)：100-101.
[8]刘燕，隗春燕，姜永光。 冠脉支架术后行体外冲击波碎石术患者围术期的舒适护理[J]. 护士进修杂志，2017,(05)：447-449.
[9]齐乐。 经皮肾输尿管镜碎石取石术中舒适护理的临床应用[J]. 中国医药指南，2017,(07)：223-224.
[10]胡林爱。 协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响探析[J]. 临床医药实践，2017,(03)：230-232.
[11]陈艳。 萧式双C护理模式和常规护理对面颅骨多发骨折患者舒适度的影响[J]. 当代护士(下旬刊)，2017,(03)：51-53.
[12]蒋艳。 舒适护理与健康教育对降低消化性溃疡患者复发率的影响[J]. 当代护士(上旬刊)，2017,(03)：48-49.
[13]黄纪媛，侯晓燕，诸运青。 健康教育结合舒适护理对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J]. 全科护理，2017,(06)：650-653.
[14]王文川。 舒适护理和常规护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理分析[J]. 中国医药指南，2017,(06)：210.
[15]孟伟。 胰岛素泵治疗糖尿病患者舒适护理效果观察[J]. 中国实用医药，2017,(06)：132-134.
手足口病是咋回事？#星知计划#
手足口病是由肠道病毒引起的传染行疾病，多发生在婴幼儿，出现手心、足心、臀部以及口腔的疱疹、丘疹并伴或不伴有有发热，大多数有发热，轻症一周左右自愈重症可危及生命，重症多有其他系统的病变，如脑炎、心肌炎、肺炎。。。。孩子易惊动、高热、心率快、呼吸快。。。你一定要到医院看看。如果病情可以，可喝一点流质的东西，在治疗吗，可别马虎！
手口足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手足口病。表现：1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。2、患儿发热的同时或发热1－2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。3、口腔疱疹后1－2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。药物治疗：1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2－3次。4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。提示：1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7－10天，以免传染其他孩子。2、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。3、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合，4、虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵斥，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时，要去看医生，对可疑都要早诊早治早隔离。手足口病宝宝的居家护理手足口病是病毒引起的传染病，目前没有特效治疗，主要是以对症治疗和护理为主。 宝宝患了手足口病，居家护理尤为重要：消毒隔离1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。2、宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。3、宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。饮食营养1、如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。2、宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。3、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。口腔护理1、宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。2、可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。皮疹护理1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂碘伏。5、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。注意观察病情变化及时对症处理1、定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。2、小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。3、体温在℃～℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。什么情况必须急诊看医生？●宝宝体温超过℃，剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时；●精神萎靡或出现不寻常的嗜睡；●烦躁不安、持续发烧、呼吸急促、全身无力、心跳加快等；●呕吐增多，甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐；●肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷；这时必须要马上就医！ 如果已经确诊手足口病在家护理治疗，发现上述情况，也应立即到医院复诊。如何预防目前该病尚没有疫苗。对本病的预防，主要采取如下防范措施：●要加强对手足口病的认识。因为此病病程初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎。因此，家长在手足口病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。●就地隔离避免接触。发现有手足口征象的孩子，不要再送托儿所、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开；直到病愈后才可回校，以免传染其它儿童。●把住病从口入关。防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物，彻底处理好孩子的粪尿排泄物，布尿布要洗净消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要经常消毒，不让孩子随便吃不可靠的食品饮料。●养成卫生习惯。教育宝宝自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的不良习惯，远离垃圾及不清洁环境；养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。●强化环境卫生。对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许污染用水平常要多注意孩子的饮食卫生，饭前饭后要洗手，平时屋内用薰醋的方法消毒。试试用“莫匹罗星软膏”吧。
中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒（其中以71型病毒最为严重）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名，但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见，病机、治则均有共性，暴发流行时中医统称为“疫疹”［1］。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71)，EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等，一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染，无手足口病症状，只出现中枢神经系统症状的群体发病，其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例)，其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行，主要临床症状为手足口病，病情较温和，但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%，1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃，流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异，毒株的基因型与以往不同，且有很强的神经毒性倾向，与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，共有2628例发病，29例死亡，死者平均年龄岁，17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行，其中405名儿童发生了严重的合并症，包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血；其中死亡78例，83%死于肺水肿或出血，91%的死亡患儿小于5岁，分离出病毒的病人中，EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发，80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病，少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病，分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例，1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病，还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒，其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株［2］。2008年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升，并正扩散到中国全国多个地方，如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例，分别是：北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病，其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯，要求各医院对该病进行每日报告制，密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布，全省共报告手足口病例925起，死亡3例。浙江省至5月6日共1198起，死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例，但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区，安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起，死亡22例［3］。2 临床症状 该病的潜伏期为2～7d，传染源包括患者和隐性感染者。急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性，累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状，其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2～4d，早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。
儿童手足口病症状及预防控制指南2017
如何预防手足口病这个问题是需要宝妈宝爸平时要注意观察，小儿手足口是一般都有2～8天的潜伏期，而且潜伏期期间也会传染的哦，手足病初期发病症状类似感冒，如咳嗽、呕吐、恶心、发烧等，且发热情况可持续4～5天。下面是我为大家带来的手足口病的预防知识，欢迎阅读。
一，什么是手足口病
前一段时间朋友家的小孩被传染了手足口病，当时朋友很紧张，孩子脸上长了好多疹子，我也超级紧张，因为我们家宝宝之前和他家孩子一起玩过，以防万一看了很多资料，现在也算是了解了，和大家分享一下吧!
【什么是手足口病?】
由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿(5岁以下年龄段)。主要表现为手足口等几个部位的疱疹。引发手足口病的病毒有20种，其中柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。如果感染EV71病毒，出现并发症的概率较高
【手足口病严重吗?】
大部分的这个病不严重。约80%是较轻的，不需要住院，适合在家治疗，防止交叉感染。手足口病伴随着发热或者不发热的情况，通常都能在一周内会康复。只有个别病例可出现严重的并发症，甚至更加严重的导致死亡，但这个比率占的比较少。
【有没有手足口病疫苗?】
目前还没有手足口病的疫苗，但只要做好手足口病预防，了解相关的手足口病的预防知识应该问题不大。关于手足口病吃什么药?专家是说用中医药治疗方法和食疗比较好。
【手足口会有哪些并发症?】
较为严重的宝宝会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎、干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等。一般是这种情况是在宝宝发热不退，持续发热引发的。
【手足口病会留疤吗?】
普通的只有皮疹的话是不会留疤的。
【手足口病多发季节是什么时候?】
其实每个季节都会发生，手足口在每年的春夏季节开始爆发，流行大多为季节夏季、秋季。
【手足口病有什么特点?】
有四个特点，不痛、不痒、不结痂、不结疤。
【手足口病是怎么引起的?】
答：宝宝可能会吃到有病毒或苍蝇叮爬过的食物，或者被其他患者感染。只要避开手足口病的传播途径就可以了。
【手足口病会得两次吗?】
感染同种型号的病毒可以终生免疫。如果妈妈之前得过手足口病的话，那有喝母乳的宝宝，有着母乳的免疫力。
【手足口病和疹子有什么不一样?】
手足口病主要病症是在手、足长出绿豆大小水泡、半球状，泡壁薄、里面澄清、呈珠白色。嘴巴的上腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水泡，很快溃疡，四周有红晕。手足口病的疱疹是不痒的'，而疹子是会痒的。
【哪些是手足口病的易发人群?】
5岁以下(含5岁)婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
二，手足口病潜伏期和传播途径
手足口病潜伏期：
手足口病潜伏期一般为2~8天，前期症状通常伴有低热、全身不适、腹痛等。而且手足口病在潜伏期也会传染，需要注意哦!
手足口病的传播途径：
高发期，生了手足口病的宝宝和隐性感染的宝宝为主要的传染源。
1.疱疹液：手足口病的疱疹液在破溃时会溢出大量病毒，所以在接触得了手足口病宝宝时，需要注意。
2.空中飞沫：咽喉分泌物及唾液中的手足口病毒也会通过空气来传播。
3.粪便：在病后数周内，在宝宝排出的粪便中仍有病毒存在。
4.交叉感染：在流行期间，在人群密集地，幼儿园和托儿所等容易受到感染。人群密切接触是该病重要的传播方式。
5.饮食：饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
6.物品：被污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。
7.不合格医院器械：门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格。
三，小儿手足口病症状
为了让宝妈们在宝宝患手足口病时能够应对自如，让宝妈更了解手足口病的症状和护理，宝妈们快来参考吧!万一宝宝不小心患手足口病，新手妈妈也不至于惊慌失措。
小儿手足口病普通的发病周期在一周左右，而且大多患儿为突然发病。了解手足口病初期症状，能帮助妈妈们尽早做好防治与护理工作。
手、足、口各部位的疹子不一定都会同时出现在生病宝宝身上。这种疹子叫做疱疹，就是高出皮肤表面有隆起，内有清亮或浑浊的液体，不会感觉到痒。通常发于手、足、口、臀四个部位。
普通手足口病基本的症状为：
主要就是手、足、口腔黏膜和唇内出现疱疹。手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时候也会在膝、肘部等都会出现。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕、哭闹、流口水、厌食等症状。
发热：
大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续1~2天，发烧的体温大约在38℃左右(宝宝的正常体温和大人是一样的，都在36~37℃)，并且出现丘疹或疱疹。(如有体温持续不退，持续高温，建议尽早就医，以防引发并发症。)
厌食：
在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭(如下图)也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以在吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。因此建议可以吃一些流质食物。
口腔：
口腔粘膜疹出现比较早，有疼痛，像绿豆大小散落在口腔内的水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。 同时口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂。
手足臀疱疹：
手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹(下图)或疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
重症患儿手足口病症状：
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。这种病症大多数持续高热，病情发展迅速，多在发病后3～5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。
(1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;
(2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
(3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀(gàn)，血压升高或下降。
发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现。
总结：
普通患儿全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。家长应细心观察婴幼儿的身体状况，如出现发热等症状就应及时上医院，以排查出健康隐患。
看了手足口病症状，妈妈们就能更好的了解手足口病的各种症状，为宝宝做好各项护理工作。
手足口病是5-8月流行于5岁以下的宝宝的流行病，得病之后要及时去医院就诊，注意宝宝卫生健康和环境卫生
手足口病论文答辩一般会问的问题：1、研究背景和意义：在介绍研究内容之前，需要先说明为什么要研究手足口病，这个研究对于医学和公共卫生方面有什么意义和贡献。2、研究目的和问题：明确研究的目的和问题，例如，本研究主要探究手足口病的流行病学特征、临床表现、病原学、防治措施等问题。3、研究方法和数据分析：阐述研究所采用的方法和数据来源，以及如何对数据进行分析和处理。4、结果和发现：介绍研究所得到的主要结果和发现，例如手足口病的流行趋势、高危人群、病原体分布情况等。5、讨论和结论：分析结果和发现，提出相关的讨论和结论，以及对手足口病防控和治疗方面的建议和展望。6、创新性和贡献：如研究有一定的创新性，或者对于手足口病的防控和治疗有一定的贡献，可能会被问到具体的创新点和贡献。7、展望和不足：最后，需要展望未来的研究方向和改进之处，以及本研究的不足和局限性。
中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒（其中以71型病毒最为严重）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名，但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见，病机、治则均有共性，暴发流行时中医统称为“疫疹”［1］。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71)，EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行，重症病人大多伴有中枢神经系统症状，包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等，一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染，无手足口病症状，只出现中枢神经系统症状的群体发病，其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例)，其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行，主要临床症状为手足口病，病情较温和，但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%，1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃，流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异，毒株的基因型与以往不同，且有很强的神经毒性倾向，与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，共有2628例发病，29例死亡，死者平均年龄岁，17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行，其中405名儿童发生了严重的合并症，包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血；其中死亡78例，83%死于肺水肿或出血，91%的死亡患儿小于5岁，分离出病毒的病人中，EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发，80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病，少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病，分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例，1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病，还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒，其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株［2］。2008年以来，在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升，并正扩散到中国全国多个地方，如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例，分别是：北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病，其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯，要求各医院对该病进行每日报告制，密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布，全省共报告手足口病例925起，死亡3例。浙江省至5月6日共1198起，死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例，但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区，安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起，死亡22例［3］。2 临床症状 该病的潜伏期为2～7d，传染源包括患者和隐性感染者。急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性，累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状，其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2～4d，早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。
手足口病是咋回事？#星知计划#
手足口病是5-8月流行于5岁以下的宝宝的流行病，得病之后要及时去医院就诊，注意宝宝卫生健康和环境卫生
在我们平时的日常生活当中，手足口病是比较常见的一种疾病，一般常在孩子身上发生，然而导致孩子们患上手足口病的原因也有很多，下面小编给大家介绍了一些小孩患手足口病的原因，希望对大家有帮助。那么为什么小孩会得手足口病？孩子得了手足口病怎么办？一、患手足口病原因1.小孩爱吃手吃玩具等比如小孩很喜欢将玩具、手等放在口里，无不因玩具上的病毒，细菌或手上的细菌通过消化道传播，让小孩感染病毒。解决方法：父母要定期对小孩的玩具进行消毒，不能吃的东西放在小孩够不着的地方。同时，要注意宝宝的个人卫生，给宝宝常洗手，以及纠正孩子吸吮手指、抠鼻孔、咬食玩具等不良小动作。2.小孩不注意卫生清洁小孩天生好动，难免衣服上，皮肤上会弄脏，如果父母不保持小孩日常卫生的清洁，也会受到感染。解决方法：作为父母，要注意宝宝个人卫生，勤洗澡、洗发，注意及时修剪指甲，更换个人居家衣物，注意纠正孩子吸吮手指、抠鼻孔、咬食玩具等不良小动作。此外，父母下班回家，也要外出时穿着的服装换下来，放置在儿童不易触碰到的地方。特别是在手足口病的高发期，家长从外面回来，也最好先洗过手，尤其是接触孩子的食物前一定要洗手。3.小孩吃了不洁的食物饮食不洁净，吃的食物通过消化道进入肠道，受到病毒的感染，因为儿童手足口病是肠道病毒感染病。解决方法：为孩子准备食物时，将食物彻底清洗干净，并加热煮熟，尽量不给孩子食用剩饭剩菜，不要将蛋糕、饼干等食品长时间暴露于空气中，吃饭前后注意清洁双手，饭后漱口，保持卫生。4.小孩自身免疫力低下小孩免疫力低下，细菌病毒容易侵入，容易生病，也是导致儿童手足口病的原因之一。解决方法：提高宝宝抵抗力可从饮食、日常行为习惯、作息时间等方面进行调整，可以在必要时选用一些药物。饮食方面需注意宝宝的饮食要清淡、种类丰富，少吃油腻、燥热、难消化的食物，多吃蔬菜水果，以免肠胃“疲劳”。要改掉不良的行为习惯，不乱摸眼睛鼻子，不吮吸手指，不咬玩具。饭前便后养成洗手的习惯，平时加强锻炼，保证孩子有充足的睡眠时间。按时进行疫苗接种，不乱用抗生素5.公共场合接触传染特别是上幼儿园的小朋友，幼儿园人口众多，和有病毒感染的小朋友接触就容易感染病毒。另外父母带小孩子去公共场所，也有人群密切接触传播的影响。病毒传染，主要是接触传染。比如通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播，一般通过患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。解决方法：尽量少带孩子到人群密集的公共场所。特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被传染的机会。幼儿园有小朋友感染了手足口，要督促幼儿园老师隔离手足口患儿。二、得了手足口病怎么办1、病轻会自动消退小儿手足口病一般都伴有发烧等症状，很多情况下，只需要注意防风以及治疗发烧，其手足口病便会自动消退，不过这也只是比较轻的一种。2、中药解毒口腔消毒正所谓并从口入，患上这个小儿手足口病很可能就是孩子不知道把一些病毒也吃下去了，这个治疗除了吃一些解毒性的中药以外，还需要进食前后用温水漱口，这样才能保证避免病菌的再次入侵，对治疗手足口病也有帮助。3、服用抗病毒药物小儿的手足口病，是一种湿温性的病毒传染病，所以治疗可以从抗病毒开始，服用一些含有维生素B以及C的抗病毒药物来治疗，效果很好。4、提升免疫力当小儿患上了手足口病后，要尽量地想办法来提升孩子的免疫力，这样才能抵抗病毒，避免继续扩展，同时也需要采用一些转移因子药物来治愈存在体内的手足口病疱疹。5、严重需及时送院如果小儿的手足口病比较严重，就要及时送往医院住院观察，让医生有针对性地进行一些输液等治疗，拖太久的话很有可能会危机孩子的生命。