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颈椎病胸痛医案分析论文

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颈椎病胸痛医案分析论文

颈椎病出现胸痛可能是因为交感神经型颈椎病导致的,这种颈椎病类型会造成交感神经功能紊乱,并且还会影响到椎动脉,引起身体多个地方出现异常症状,其中也会引起胸痛的表现,尤其是颈椎病发作期间,颈部活动后可能会导致胸痛症状加剧。但是胸痛不一定就是颈椎病导致的,也可能是颈椎病伴随心脑血管疾病导致的,需要到医院检查后明确诊断是否存在其他的病症后对症治疗。之所以黑膏药疗效差,说明黑膏药不对症。

众所周知,颈椎病不仅是世界性中老年人难题,而且近年有向青少年漫延的趋势,像这种常见病、多发病、难治病,约占人口的5%左右,轻者表现头痛、上肢麻痛、颈强直,血压异常、视力渐退、失眠、健忘、烦燥、食欲不振等,重者则致人瘫痪,甚至危及生命。目前中、西治疗颈椎病的方法已有不少,西药大多为暂时缓解痛症之品,无法从根本上解决问题。中医汤、散等法治疗颈椎病也不少见,特别是以中药为主要成分的康复性药物被采用的较为普遍,虽然以较好的中药配方配制出外用治疗颈椎病用药,然而,据《内经》记载“肾主骨裁精,肝主筋藏血、脾主肌肉生血”颈椎病大多是过劳损伤筋膜及软组织,影响精血不足筋骨失养所致,风寒湿与痰瘀血滞,互结而为,元气虚意,气血定有不足,抗病能力自然就低下,加之无论从事什么工作的人其颈部活动都极频繁,这一切都可使颈椎及筋膜劳损严重,而解决这一问题仅靠外用药是不能完全有效的!治疗颈椎病至今尚无较理想的药物,因而需要一种新的、高效。长效、安全的治疗颈椎病的中药制剂。 综合上述不足之处,为了更好的治疗颈椎病,我的配药理念是为被颈椎病困扰的朋友。提供一种新的、高效、长效、安全的治疗颈椎病的中药制剂,其特殊之处在于按重量份包括莪术 三棱 牛膝 红花 全虫 蜈蚣 乳香 没药 川栋子 葛根 灵仙 水蛭,白檀香,元胡等。此中药制剂主要精选动物类药物,制作时保存其活性及有益人体生发的有效成份,无毒无害,具有双向调节,提高人体自我调控,是种以激发元气,强壮根本,生化精血,改善气血,促进损伤修复,疏散痰瘀为主,兼顾温经散寒、祛风除湿。给大家分享一个此方受用者医案:王xx,男,44岁。外科医生。颈肩臂痛,左手拇指中指麻木,颈部功能明显受限,虽经牵引,服用增生丸、按摩等亦无明显效果,已不能坚持工作,X线片见C4,5及5,6椎间孔狭窄,钩突关节增生,且颈韧带亦轻度钙化,诊为“神经根型颈椎病”服用此药半月,自述头颈肩痛明显减轻,颈部活动大见好转,继续服药两个月,诸症消除,恢复工作,观察至今从未复发。

患者在颈椎病的情况下,如果诱发了胸部疼痛,一般要考虑是交感神经受到激惹所引起,主要的治疗方法如下:一、颈椎牵引:可以增加颈椎间隙的宽度、椎间孔的容积,减少颈神经根受到压迫。二、应用药物:可以使用常规的消炎去痛药物,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片等来消除炎症,并缓解疼痛。同时,可以使用肌松药物,比如盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。三、局部热敷:可以进行颈部和胸部的热敷,通过扩张血管来缓解肌肉的痉挛、疼痛。如果颈椎病引起胸痛,还要考虑是其他来源的疾病,比如心绞痛、冠心病,还要去心内科进行详细检查,来排除这些问题。

这个是完全会的。

而且,颈椎病会导致很多问题,如神力下降。

建议大家尽早使用护脊床垫,经常用它来做颈椎牵引,不牵引时放上它带的填平枕头当普通床垫使用的。请参考。

颈椎病肩背痛医案分析论文

肩背的疼痛,主要是由于肩背部的肌肉受到急性或者慢性损伤而造成的疼痛,同时肌肉局部受凉,也可以引起疼痛。

他的治疗首先要注意休息,减轻体力劳动或相关的 体育 运动,然后就是口服相关的非甾体类的止痛药物进行缓解,还可以进行局部的热敷,理疗,按摩等等。

肩背疼痛可由多种原因引起

第一,外伤,外力直接或间接作用导致骨或软组织损伤,产生疼痛的症状,一般有明确的外伤史,可协助诊断。

第二,肌纤维织炎,肩背部肌肉丰富,在着凉,劳累等因素影响下,可以出现肌肉的无菌性炎症,导致疼痛症状,可予以理疗,热敷,烤电,针灸等保守治疗缓解症状。

第三,颈椎病,由于间盘突出刺激神经,导致神经支配区域出现疼痛,麻木的症状,需要行颈椎CT,核磁共振判断间盘突出的程度,采取保守或手术的方式进行治疗。

肩背痛的病症:

1、胆囊炎

本病主要临床表现为右上腹疼痛压痛,部分患者疼痛会辐射至肩部。建议检查胆囊彩色多普勒超声和血常规,以确诊。

2、肩背肌肉劳损或拉伤是常有的事,会引起肩背疼痛,上班族或低头人也常见。主要治疗方法可以通过改善生活习惯,多做后颈运动,做颈椎运动,应用消炎止痛药物,或者物理治疗方法来缓解症状。

3、肩部肌肉劳损,如颈部僵硬,长期手臂举重物,患者还会出现肩背部软组织疼痛。肩胛骨骨折、强直性脊柱炎等疾病也可见肩背疼痛。

4、呼吸系统疾病,如胸膜炎、肺炎或肺结核,也可引起肩背疼痛,对这些疾病应积极治疗原发病。

5、一些心脏病,如心绞痛、心肌梗塞等,也会引起肩背放射痛。一旦发生此类疾病,就要积极治疗原发病,预防更严重的并发症。

肩背痛的治疗首先要明确肩背痛的原因的,根据具体的病因才能够对症治疗。肩周炎颈椎病可能会出现肩背疼痛的,这种需要到中医科适当的理疗,严重的可能需要打封闭针治疗,而有一些如果是右侧的肩背部疼痛,要注意是不是胆囊炎放射的疼痛。有的时候出现左侧肩部或者背部疼痛,一定要注意是不是心脏问题,必要时需要做心电图检查。

如果是长时间用电脑,用鼠标导致的。我有个推荐的办法,那就是开始练习用左手用鼠标,只要坚持一个月就会有很好的效果。我就是用这种方法解决了肩膀酸,背疼,脖子疼的症状的。超级推荐~~

颈椎病导致的肩背部痛考虑是颈椎病的病变压迫到脊神经所致,治疗建议服用专科药物露明颈通颗粒,同时配合日常康复锻炼,改变生活、工作的不好习惯。

感冒也会有这样的症状或是睡姿不好也有

个案颈椎病头痛论文

椎间盘具有缓冲和固定的作用,但是随着年龄的增长,椎间盘会分解和退化,会失去它的缓冲作用。如果受到过度压力,椎间盘被挤压后,就会压迫神经,或者纤维环破裂后里面果冻状的髓核漏出刺激神经,就会引发局部组织出现炎症,进而导致腰痛、麻木等一系列症状。

正规有效的治疗方法

选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,中医认为,椎间盘突出为风寒湿邪所致,较多治疗椎间盘突出是以祛风散寒、活血化瘀为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果很彻底。注意防寒保暖。

现在网络已经普及,很多事情人们都是通过网络来寻找方法。现在很多人就已经通过网络查找有效方法,大家可以微信搜索小程序:苗九善,就可以获得保守治疗的方法,是最好的选择。因为无论是做手术,还是大的或者是微创,都会对我们精密的椎间盘组织有损害,

并且是不可逆转。异样的感觉会伴随着你一生无法消除。利用传统的中药外敷跟配合适当的体育锻炼,是可以有效减轻疼痛并且达到治愈的目的。

腰椎间盘突出症的传统治疗方法

1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。

2、手术治疗:腰椎间盘突出症反复发病,且已有马尾症状就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。

3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓腰椎破坏和恢复腰椎活动度,阻止椎间盘和骨破坏,防止畸形和残废。

问题一:颈椎引起的头痛怎么办缓解 颈椎痛怎么治疗? 我告诉你方法:用大拇指按压住颈椎的疼痛点,颈椎右侧疼痛就往左肩方向推压,反之就往右肩方向推压,一直推压到颈椎不疼了,这时应保持推压的力量稳固10到20妙钟,直到疼痛肿胀感立即消失为止。推压的力量是由轻到重逐渐加力最大到5K的力量,绝不可用蛮力猛力推压,逐渐加力一直推压到颈椎不疼了,头不眩晕了,眼睛能看清东西了,你的颈椎病就是治好了。方法简单实用安全可靠。严重骨质疏松和外伤引起的颈椎病不适合这个方法。做完复位之后要立刻做检验:颈椎能够自由转动不痛了,头不晕了,头不痛了,颈椎没有响声了,就是复位成功了。如果转动困难就是没有复位到位,应该继续推压复位,直到颈椎能够自由转动为止。 颈椎病因是因不正确的姿式造成内外力的不平横,长时间的不平横造成颈肌痉挛,而将颈椎骨拉的错位。位移的颈椎骨挤压了颈动脉血管,造成脑供血不足,就出现头昏;耳鸣;心脏不舒服,血压变化,突发性耳聋;眩晕;视力看不清楚;摔倒等症状。这就叫椎动脉性颈椎病。压迫了神经就出现了疼痛,麻木,肿胀等症状。这叫神经根型颈椎病・・・・・ 我告诉你方法了,你细细地体会要令,你照着做一定可以治好颈椎病。学会了这个方法就是学会了治好颈椎病的本领。颈椎病是很易复发的,所以平里日多注意保持正确姿式。以免再造成颈椎骨错位的现象.关与颈椎几你分不清没关系,一个原则:那里疼你就推压那里,推到不麻,不疼,不晕为止。 问题二:颈椎引起头疼怎么办 这个颈椎病头痛,一般是由这个神经受到压迫而引起的,治疗的话还是要先解除掉这个神经压迫啦。多吃些含镁丰富的蔬菜、水果,增加大脑中的镁含量。 平时生活中药多喝水,每天把 “郑九味的首安茶”用开水泡两次来喝,能快速换解你的头痛。这是最简单有用的办法了。 问题三:颈椎病头痛怎么办 康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者可起到预防作用。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。 1.双掌擦颈 十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。 2.左顾右盼 头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。 3.前后点头 头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。 4.旋肩舒颈 双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20、30次,再由前向后旋转20-30次。 5.颈项争力 两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧,10次。 6.摇头晃脑 头向左一前一右一后旋转5次,再反方向阀转5次。 7.头手相抗 双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈向后用力,互相抵抗5次。 8.翘首望月 头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。 9.双手托天 双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。 10.放眼观景 手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。路不稳、瘫痪等。手麻也是颈椎病的主要症状。 问题四:颈椎病头痛怎么办啊??? 常用的治疗颈椎病方法: 1、坐姿正确:要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。 2、活动颈部:应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。 3、抬头望远:当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。 4、睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5、啤酒瓶治疗法:啤酒瓶用毛巾包一下,以防硌得慌,仰脸平躺在床上,把瓶子横躺在脖子底部,枕20--30分钟,每天1--3次。这个方法贵在坚持,只要坚持,效果很明显,而且在平躺的时候,可以平心静气,让浮躁的心静下来,唯一的缺点就是你每天最少得拿出一到两个小时的时间来做,这对于一寸光阴一寸金的上班族来说可能是个问题。 6、橡胶锤法:此法比较简单,就是每天拿橡胶锤敲打患处40分钟,长此以往就会有效果,同啤酒瓶法一样,此法比较耗时,而且要长期坚持,适合退休在家的老年人,但缺点就是在敲打的过程中会加重手臂的负担,而且力道不好掌握。 颈椎病也可以使用中医药贴{骨方世医.颈椎帖},对颈椎病有着很好的效果。具有活血化瘀、祛风除湿的功效。纯中药制成,直达病灶,方便有效。同时还要经常保持运动。因为颈椎病需要经常活动颈椎,应当多些运动缓解,彻底调理颈椎病症。 问题五:颈椎病引起的头疼怎么办 长期伏案工作的人容易患上颈椎病,主要就是由于颈椎长期弯曲所导致的,所以在日常生活中应该做到增加休息时间以及活动时间,以增加身体以及颈部血液循环,消除颈部肌肉的紧张感,睡觉的时候选择一个合适的枕头,以保持颈椎生理弯曲,同样也能够对颈部起到很好的放松作用,日常生活中一旦颈部受到损伤,及时的热敷以及 *** 进行缓解治疗,长此以往,轻微颈椎病可自行痊愈,如果症状比较严重,则需要积极的使用正确的药物,如安颈贴进行治疗,切勿胡乱用药,导致病情严重。 问题六:颈椎病导致的头痛怎么办啊?? 虽然治疗颈椎病的方法不少,但是选择一个合适的疗法才能在不耽误时机的情况下,获得彻底的康复,目前较成熟的治疗颈椎病的微创方法之一,在影像增强设备的引导下,使用美国进口微创旋切器械,在脊柱的后外侧,通过皮肤穿刺到颈间盘内。再通过特殊的工作套管,建立手术通道。在已建立通道内,使用髓核旋切设备将突出的髓核组织取出,达到治疗的目的。

许多颈椎病患者常述说自己同时有头痛的症状。部位主要位于后枕部等处,而且发作还十分频繁。颈椎病引起头痛的主要原因如下:颈椎骨质增生、椎间盘突出等颈椎退行性病理改变累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致病物质而引起头痛。颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部敏感组织而引起头痛。病变刺激、压迫或损伤第1~3对颈神经根而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交 感神经,使椎-基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎-基底动脉系统供血不足而产生头痛。颈椎病患者头痛多见于老年人,起病缓慢,部位多在枕部或枕下部,有时也可向同侧额部、颞部和眼部扩散。疼痛的性质主要为牵涉痛,也可表现为刺痛、钝痛;初期疼痛常为间歇性发作,以后可转为持续性发作。伴随的症状包括上肢麻木、行走时的漂浮感等较为典型的颈椎病症状。由于头痛是临床上最常见的一种症状,病因复杂而难以确定,在考虑头痛是否由颈椎病所引起时,一定要注意与颅内血管的病变、颅内感染、出血或肿瘤等也同样可表现出头痛症状的疾病进行鉴别诊断。

颈椎病是骨科常见病、多发病[1]。目前对该病的治疗 方法 多种多样,包括保守治疗(手法推拿、牵引、中西药物治疗)和手术治疗等,而多以保守治疗为主。下面是我为大家整理的颈椎病护理论文,供大家参考。

摘要:随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,颈椎病逐渐升高的发病率和向年轻化发展,使得青年人就开始出现了颈椎病的症状,如果不加以注意,没有得到及时的治疗控制,会给人们带来很大的危害,其病程长,疗效慢,易复发,严重影响了患者的正常工作和生活质量。

关键词:颈椎病;中医;临床护理

1 颈椎病的定义

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。属中医学"痹证"范畴。

2 颈椎病的临床表现

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、恶心、呕吐、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至视物模糊,心动过速,吞咽困难,四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

3 颈椎病的辨证分型

颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

4 颈椎病的中医临床护理

情志护理 要详细了解患者的心理状况,尤其是对长期患病或有心理恐惧的患者,要让其放下思想包袱,主动积极地配合治疗,才能够取得良好的治疗效果。

饮食调护 加强营养,适当食用甲鱼,猪腰及核桃,腰果等坚果类食物。按照中医证型配合中药饮食调理食膳。气滞血瘀证:症见头颈部不能俯仰转侧,压痛拒按,或痛连肩背、胀痛,或痛有定处,日轻夜重,痛如针刺,舌质有瘀斑瘀点,脉弦紧或涩,治宜活血行气,通络止痛,食清淡,易消化食物,新鲜蔬菜瓜果等还可食田七青蛙汤,木耳,金针菇,蒸瘦肉;寒湿证:食温热祛风寒食品,瘦肉,猪牛蹄筋,羊肉炖生姜,当归等;湿热证:症见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,口渴不欲饮,溲赤,头晕头沉,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数,治宜清热利湿,通经活络,食清淡食品,如薏仁,冬瓜粥,卧床休息期间防止腹胀和便秘,以免加重病痛。寒湿痹阻型:见颈部关节或肌肉僵硬,疼痛,遇冷痛增,得热痛减,舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧或弦缓,宜温经散寒,祛湿通络。阴虚型:食绿豆,百合,沙参,冰糖炖银耳或海参,白鸽,甲鱼,蜂房等滋阴补肾,强筋壮骨。肾虚痰瘀痹阻,症见颈部关节或肌肉僵硬、疼痛,难以屈伸,伴腰膝酸软,舌质暗淡,苔白腻,脉细弱或细涩,治宜补肾化痰,活血通络,食海带,淡菜,猪肾等补肾化痰。

功能锻炼 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始做医疗 体操 以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。锻炼原则是循序渐进,以患者耐受为宜。

左右旋转 取坐位或是站位。双手叉腰,头轮流向左、右旋转。动作要缓慢。当旋转到最大限度时,停留3~5min。使肌肉和韧带等组织受到充分的牵拉,左右各旋转10次。

提颈缩颈 取站位,肩部自然向上提,同时颈部向下缩,停留3~5s,再自行放松,重复10次。

环绕颈项 取站位,颈放松,呼吸自然,缓慢转动头部,顺时针与逆进针方向交替进行重复10次。患者站位,两手叉腰,头部向左侧偏,再向右侧偏,动作要缓慢,幅度勿过大,重复20次。

前后活动颈部 取站位,两手叉腰,头尽量向前屈,低头看地。在仰头看天,头尽量后仰,动作缓慢

体操方法 双手侧平举,像钟表指向9点15分一样,然后两臂向上抬,举到10点10分处,连续做100~200次。注意全身挺拔、双臂像飞鸟的翅膀一样上下扇动,手臂尽量向后贴每天做一组。

用药指导 中药汤剂宜温服1剂/d,分2次口服,间隔4~6h,服药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情,随时观察用药后的效果及不良反应。

康复指导

注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡或低头玩手机。

饮食宜补益肝肾,气血之品,如:黄芪煲鸡汤,参芪龙眼粥,参枣粥等,忌食生冷瓜果之品,中药汤剂宜温服。

按摩颈肩疼痛部位,加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。

纠正不良姿势和习惯,避免高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。

自我治疗及预防

摇动上肢: 肩部放松,左肩画圈摆动、右肩也画圈摆动。次数一般为20次。

抓空练指: 两手臂向前平伸,双手五指做屈伸作用,次数可50次。

提揉两耳: 用手提拉耳朵,然后进行按摩、揉搓,直至耳部发热。

局部按摩: 在颈部、大椎骨、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,对这些部位进行按揉。 颈部运动: 颈部运动主要包括头部前仰、后仰、左倾、右倾,四个方向慢慢的转动颈部。颈部转动,可在短时间内缓解颈部的酸痛。

远道点穴: 在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。然后对其进行按揉。

掐捏踝筋: 两手变替掐捏足踝后大筋。

预防 措施

告知患者卧低枕休息,侧卧时颈部与躯干成一条直线,尽量减少颈部活动。

戒烟限酒,避免风寒潮湿。避免在入睡前洗头,或午夜、凌晨洗澡。避免头发未干就入睡,否则会使潮湿入侵颈部,诱发颈部疾病。此外,还要特别注意对颈部保暖,温暖的颈部环境对防止颈椎病复发很重要。

避免头颈部负重及过度疲劳,减少刺激有利于颈椎病的恢复,保持情绪稳定,积极向上,开朗乐观,正确对待颈椎病。

纠正生活中不良姿势,生活中的坐、卧,看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因,当工作或其他劳动需要持续低头或仰头1~2h的时候,一定要抽空适度活动颈部,以放松颈部肌肉,减轻肌肉的持续紧张度和颈椎的疲劳。避免做颈部过伸或过屈活动。

选择合适的枕头。人一生1/3的时间都是在睡眠中度过,挑选适合自己的枕头,对防止颈椎病的发生是非常重要的。枕头不宜过高或过低,枕头高度以一拳为宜。在日常生活中注意饮食的调节,多摄取一些强筋壮骨的食物。如深绿色蔬菜、西兰花、牛奶等都含有丰富的维生素D,有助于骨骼营养。大蒜、洋葱、芦笋和鸡蛋等食品中都含有丰富的硫,硫有助于骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建。

5 结论

我科根据中医辨证原理采用中药熏蒸,微波,隔物灸,氦氖激光等物理治疗,可以达到舒筋活血,祛风止痛的作用,通过中药的渗透作用起到改善局部血液循环,加速组织修复的作用,同时对其进行情志护理,合理指导饮食,正确的功能锻炼,缓解患者局部肌肉紧张,改善局部血液循环,能够显著改善患者的临床症状,持之以恒,还能够强健筋骨,使疾病长期得以缓解,提高患者生活质量。

参考文献:

[1]夏治平.中国推拿全书[M].上海;上海中医药大学出版社,.

[2]罗平,马建,余好.中医辨证施膳在颈椎病患者中的运用[J].中国医药指南,(33):164-165.

摘要:目的:探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用, 总结 其临床价值。

方法:回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组患者进行常规的对症护理,观察组在常规护理的基础上给予心理、饮食等综合护理。观察和比较观察组和对照组两种护理方式对颈椎病患者治疗中的临床疗效。

结果:观察组和对照组两组疗效具有显著性差异(P<)。

结论:综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

关键词:综合护理颈椎病临床效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1008-1879(2012)12-0267-02

颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关[1]。主要包括颈椎骨性关节炎、颈神经根综合征和增生性颈椎炎以及颈椎间盘脱出症等。近年来颈椎病的患病率呈现出增长的态势[2]。颈椎病较为严重的患者甚至会压迫神经根导致臂至指尖的酸麻痹痛或眩晕,有的颈椎病甚至会压迫神经中枢-脊髓。临床研究表明,颈椎病的发生原因多是由于颈椎过度劳损,骨质增生以及韧带增厚所引发,有的甚至是由于交通事故所引起的颈椎骨折,导致颈椎脊髓、神经根以及椎动脉受到压迫所致,从而引发多种功能障碍[3]。临床上常用的治疗手段有牵引,物理治疗以及针灸等,为让患者能够积极配合临床治疗和护理,对患者尽心更有效的护理不仅可以降低治疗风险,还有利于改善患者的生活质量[4]。为探讨和分析综合护理在颈椎病综合康复的应用,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年1月至2012年10月来我院就诊的颈椎病患者,采用综合康复护理措施取得了较为满意的临床效果,现报道如下:

1一般资料与方法

一般资料。2012年1月至2012年10月来我院具有完整临床资料的颈椎病患者100例,年龄38-63岁,平均年龄岁。随机分为观察组和治疗组两组。观察组50例,男33例,女17例,年龄在38-63岁,平均年龄为岁,对照组50例,男32例,女18例,年龄在39-62岁,平均年龄岁,两组患者在性别、年龄、病程的发病部位等差异无统计学意义(P>),具有可比性。

治疗和护理方法。对照在患者采用常规护理措施,主要包括:注重观察注意患者的呼吸、心率、血压、脉搏等,观察患者有无并发症以及诱发因素等。协助患者完成相关检查,在无相关禁忌证等。

观察组在常规护理的基础上采取综合护理措施,主要包括:

(1)心理护理:颈椎病属心身疾病范畴,本病病程长,症状复杂,诱发闲素多,难以根治,给患者造成了严重的心理障碍,因此,应对患者进行心理护理,并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终,医务人员的服务态度是患者的首选。入院时因为身体的不适、接触陌生的人和环境,患者易发生紧张、焦虑、恐惧等心理反应,发生角色缺失。护理人员应做到主动热情地接诊患者,妥善安置好患者的床位。详细介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备情况,以及住院期间的有关注意事项,使其产生良好的第一印象,全面仔细地了解、评估患者病情、家庭情况和心理顾虑等,采取针对性的心理疏导,并对其讲解疾病的发生发展过程,例举已经成功治愈的病例,使其放松心情,消除恐惧心理。同时与家属、单位等社会支持系统进行协调,避免患者因为治疗费用产生压力。构建和谐的护患关系,从各方面使患者增加安全感,增强对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。

(2)饮食护理:合理的饮食可以保证机体的营养供应,使脏腑功能旺盛,气血充实,抗病能力增强。指导患者进食低盐、低胆固醇饮食,进食宜清淡、易消化、不食油炸食物以及溶氧仪引起腹胀的食物,可采取少食多餐的方式。多食富含纤维的食物和水果。

(3)康复指导,指导颈椎病患者进行康复锻炼,可以使颈部相应的神经肌肉得到有规律的牵拉,有助于恢复颈部功能。锻炼颈部肌肉功能时,先长收缩练习,增加肌肉力量,再进行颈 保健操 练习,做操时要全身放松,循序渐进;出院后可以适当进行 太极拳 等运动以调和气血,修身养性。

(4)加强宣传 教育 应积极教育和指导患者对颈椎病的认识,教育患者对自身疼痛的判断和描述以利于了解病情情况。通过提高患者对颈椎病的认识,有利于治疗时提高患者的顺应性。

疗效评价标准。为评价护理效果,患者的满意程度分为满意、基本满意和不满意进行分类,依此评价不同护理方法在颈椎病患者的应用效果。

统计学处理方法。采用统计软件对统计学数据进行统计学处理,对统计学数据进行X2检验,P<为差异具有统计学意义。

2结果

对照组满意15例,基本满意20例,不满意15例,满意度为70%。观察组满意20例,基本满意25例,不满意5例,满意度为90%。经X2检验,观察组与对照组护理满意程度具有显著性差异(P<),观察组优于对照组。具体情况见下表。

综上所述,随着现代护理科学的发展,护理人员应更注重“以人为本”的护理观念[5]。综合护理已经成为目前护理工作的重要方向。本文通过综合护理有利于提高患者的舒适程度,促进患者尽快恢复,值得临床借鉴和推广。

参考文献

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[2]施子珍.综合性护理对颈椎病手术患者的影响观察与分析[J].中国当代医药.(18):119-120

[3]赵晓萍,宋玉萍.椎动脉型颈椎病的综合护理[J].河北中医,2010,8(32):1249-1250

[4]姜淑波.颈椎病的康复指导及护理[J].中外妇儿健康,2011,7(19):332-333

颈椎病高血压医案分析论文

1.一般情形下,血压的上升或减少于颈椎病病症的并发症状是同时的,当患者发生颈椎位置痛疼和头疼及其头昏等症状的情况下,血压就会发生升高的状况。当头颈症状获得减轻以后,血压也会随着降低,这类症状特性在患病初期尤其显著,可是伴随着现病史的增加,这类症状会慢慢的缓解。

2.在发觉颈椎性高血压病症以前,非常长期里会发生低血压或是血压起伏较为大的症状,患者会经常出现头昏头晕目眩和记忆力下降,及其全身乏力等症状。

3.颈椎性高血压患者针对降血压药不是灵敏的,可是针对颈椎病的治疗效果却非常显着,伴随着颈椎病病况的平稳,血压也会基本上保持稳定的情况。

4.在24小时动态性血压观察全过程之中,采用牵引带和技巧医治颈椎病的情况下,患者的血压会降低20~30mmHg,可是医治间歇性环节血压又会有一定的回暖。

5.高血压与锥体不稳定及其关节脱位水平是有较大关联的,换句话说锥体关节脱位越大,高血压的病况就会越比较严重,可是如果是增长水平不完全一致。由于在某种意义上,骨增生会提高腰椎的可靠性,可以缓解身体出现异常增微生物针对部分神经系统微血管的危害。

1、对中、老年人高血压病人,在做检查时,应将颈椎的X片查验列入常规体检,必需时还可做CT、磁共振等独特查验,便于及时处理颈椎的退行性变病理学更改。

2、对已诊断为与此同时身患高血压病和颈椎病的病人,还需进一步做经颅超声波多普勒(TCD)查验,以掌握颈动脉及人脑各主动脉的舒缩情况和血供状况。

3、在使用降血压药物操纵血压的与此同时,还需要依据相随的颈椎病的证型给予积极主动的处理对策。一般情形下,病人可先开展头颈的牵引治疗,以减轻症状。

会,所以血压升高要注意jckdncd

特点是经常会出现腰酸背痛的情况,还会出现脖子非常的酸痛,肩膀非常的酸痛,会出现身体乏力,头晕的问题,会出现记忆力衰退的症状。在平时可以服用药物来缓解病情,然后注意个人的饮食问题,然后也应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时也应该多喝水,不要长时间的久坐。

有研究发现,高血压是会引起全身小动脉痉挛硬化的,而且随着病情的发展,椎动脉痉挛硬化的病理会影响到颈椎部位以及颈椎周围组织的结构,这时候再出现劳累等因素就会导致颈椎结构进一步受到损伤,就会加剧颈椎间盘和关节等退行性变化。

当出现这些蜕变的时候会压迫和刺激颈部椎动脉,还会压迫到交感神经节,会导致交感神经兴奋性升高,就会导致冠状动脉扩张,会引起周围血管收缩和心率加快,会引起心输出量增加,进一步就会导致血压异常。因此,高血压是会加重和促进颈椎病发生的,而颈椎病又会影响高血压的治疗。

一、一般情况下,血压的升高或者降低于颈椎病疾病的发病症状是同步的,当病人出现颈椎部位疼痛和头痛以及头晕等症状的时候,血压就会出现上升的现象。当头颈部症状得到缓解之后,血压也会随之下降,这种症状特点在发病早期特别明显,但是随着病程的延长,这种症状会逐渐的减轻。

二、在发现颈椎性高血压疾病之前,相当长时间内会出现低血压或者血压波动比较大的症状,病人会出现头晕头昏和记忆力减退,以及全身乏力等症状。

三、颈椎性高血压病人对于降压药是不敏感的,但是对于颈椎病的治疗效果却相当显著,随着颈椎病病情的稳定,血压也会基本趋于稳定的状态。

四、在全天动态血压观察过程当中,采取牵引和手法治疗颈椎病的时候,病人的血压会下降20~30mmHg,但是治疗间歇阶段血压又会有所回升。

五、高血压与椎体不稳定以及脱位程度是有很大关系的,也就是说椎体脱位越大,高血压的病情就会越严重,但是如果是增生程度不完全一致。因为在某种程度上,骨质增生会增强脊柱的稳定性,能够减轻人体异常增生物对于局部神经血管的影响。

胸痹心痛病论文分析

胸痹心痛这个病名,最早见于《金匮要略》,并将其作为专篇论述。在《胸痹心痛短气病脉证并治》篇中曰:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。”

胸 痹心痛是由于邪痹心络,正气亏虚,饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现,甚则心痛 彻背,短气喘息不得卧等为主症的一种心脉疾病。多见于冠状动脉硬化性心脏病”。在证候分类上有心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳 虚六类

主要病机

胸痹心痛是。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛。常伴有心悸,气短,呼吸不畅,甚至喘促,惊恐不安,面色苍白,冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病。

主要病机为心脉痹阻,病理变化为本虚标实,虚实夹杂。其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚,标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。急性发作期以标实为主,缓解期以本虚为主。病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。

辨证方法

1.辨疼痛部位

局限于胸膺部位,多为气滞或血瘀;放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至臂属、手指者,为痹阻较著;胸痛彻背、背痛彻心者,多为寒凝心脉或阳气暴脱。

2.辨疼痛性质

是 辨别胸痹心痛的寒热虚实,在气在血的主要参考,临证时再结合其他症状、脉象而作出准确判断。属寒者,疼痛如绞,遇寒则发,或得冷加剧;属热者,胸闷、灼 痛,得热痛甚;属虚者,痛势较缓,其痛绵绵或隐隐作痛,喜揉喜按;属实者,痛势较剧,其痛如刺、如绞;属气滞者,闷重而痛轻;属血瘀者,痛如针刺,痛有定 处。

3.辨疼痛程度

疼痛持续时间短暂,瞬间即逝者多轻,持续不止者多重,若持续数小时甚至数日不休者常为重病或危候。一般疼 痛发作次数与病情轻重程度呈正比,即偶发者轻,频发者重。但亦有发作次数不多而病情较重的情况,必须结合临床表现,具体分析判断。若疼痛遇劳发作,休息或 服药后能缓解者为顺证,若服药后难以缓解者常为危候。

1·寒疑心脉

表现为卒然心痛如绞,或心痛彻背,背痛彻心,或感寒痛甚,心悸气短,形寒肢冷,冷汗自出,苔薄白,脉沉紧或促。多因气候骤冷或感寒而发病或加重。治疗宜温经散寒,活血通痹。

阳虚之人,虚寒内生,同气相召而易感寒邪,而寒邪又可进一步耗伤阳气,故寒凝心脉时临床常伴阳虚之象,宜配合温补阳气之剂,以温阳散寒,不可一味用辛散寒邪之法,以免耗伤阳气。

2·气滞心胸

表现为心胸满闷不适,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。治疗宜疏调气机,和血舒脉。

气滞心胸之胸痹心痛,可根据病情需要,选用木香、沉香、降香、檀香、延胡索、厚朴、枳实等芳香理气及破气之晶,但不宜久用,以免耗散正气。如气滞兼见阴虚者可选用佛手、香椽等理气而不伤阴之晶。

3·痰浊闭阻

表现为胸闷重而心痛轻,形体肥胖,痰多气短,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,口粘,恶心,咯吐痰涎,苔白腻或白滑,脉滑。治疗宜通阳泄浊,豁痰开结。

胸痹心痛,痰浊闭阻可酌情选用天竺黄、天南星、半夏、瓜蒌、竹茹、苍术、桔梗、莱菔子、浙贝母等化痰散结之晶,但由于脾为生痰之源,应适当配合健脾化湿之品。

4·瘀血痹阻

表现为心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质暗红,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉涩或结、代、促。治疗宜活血化瘀,通脉止痛。

寒 (外感寒邪或阳虚生内寒)则收引、气滞血瘀、气虚血行滞涩等都可引起血瘀,故本型最常见,并在以血瘀为主症的同时出现相应的兼症。兼寒者,可加细辛、桂枝 等温通散寒之品;兼气滞者,可加沉香、檀香辛香理气止痛之品;兼气虚者,加黄芪、党参、白术等补中益气之晶。若瘀血痹阻重证,表现胸痛剧烈,可加乳香、没 药、郁金、延胡索、降香、丹参等加强活血理气止痛的作用。

活血化瘀法是胸痹心痛常用的治法,可选用三七、川芎、丹参、当归、红花、苏木、赤 芍、泽兰、牛膝、桃仁、鸡血藤、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等活血化瘀药物,但必须在辨证的基础上配伍使用,才能获得良效。另外,使用活血化瘀法 时要注意种类、剂量,并注意有无出血倾向或征象,一旦发现,立即停用,并予相应处理。

5·心气不足

表现为心胸阵阵隐痛,胸闷气短,动则益甚,心中动悸,倦怠乏力,神疲懒言,面色觥白,或易出汗,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉细缓或结代。治疗宜补养心气,鼓动心脉。

若兼见心悸气短,头昏乏力,胸闷隐痛,口子咽干,心烦失眠,舌红或有齿痕者,为气阴两虚,可用当归、生地、熟地、麦冬滋阴补血;人参、五味子、炙甘草补益心气;酸枣仁、柏子仁、茯神养心安神。

补心气药常用人参、党参、黄芪、大枣、太子参等,如气虚显著可少佐肉桂,补少火而生气。亦可加用麦冬、玉竹、黄精等益气养阴之品。

6·心阴亏损

表现为心胸疼痛时作,或灼痛,或隐痛,心悸怔忡,五心烦热,口燥咽干,潮热盗汗,古红少泽,苔薄或剥,脉细数或结代。治疗宜滋阴清热,养心安神。

7·心阳不振

表现为胸闷或心痛较著,气短,心悸怔仲,自汗,动则更甚,神倦怯寒,面色觥白,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细迟。治疗宜补益阳气,温振心阳。

胸痹心痛是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝而致心脉痹阻不畅,临床上以膻中或左胸部发作憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病可按本病辨证论治。

【病因病机】本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关。胸痹发病的病理基础是胸阳不振。病理性质为本虚标实,实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹阻心阳,阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断依据

(1)左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。疼痛常可窜及肩背、胃脘等部。可兼心悸。

(2)突然发病,时作时止,反复发作,持续时间短暂,一般几秒至数十秒,经休息或服药后可迅速缓解。

(3)多见于中老年人,常因情志波动,气候变化,多饮暴食,劳累过度等而诱发。

(4)心电图应列为必备的常规检查,必要时可做动态心电图,检测心电图和心功能测定、运动试验心电图及血清心肌坏死标志物检查有助于诊断。

2.鉴别要点

(1)胃脘痛:胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,而易与胃脘痛相混淆,但胃脘痛多伴有嗳气,呃逆,泛吐酸水或清涎等脾胃证候,局限有压痛,以胀痛为主,持续时间长,可予以鉴别。

(2)真心痛:乃胸痹心痛的进一步发展,证见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出肢冷、面白、唇紫,手足青至节,脉微细或结代等的一种危重证候。

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