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脑血管病治疗策略研究论文

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脑血管病治疗策略研究论文

脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析》论文范文由一世教育毕业论文网收集于网络,版权归作者所有,只可观摩不可抄袭,因抄袭脑梗死患者恢复状况的整体护理体会及分析引起的版权纠纷本站概不负责,若本站对于该文的展示侵犯了您的权利,请通知我们删除。【摘要】 目地 探讨整体护理对脑梗死患者恢复状况地影响。方法 将249例住院患者随机分为对照组(145例)及观察组(104例)。对照组按常规护理方法进行护理,观察组采取系统化整体护理。结果 观察组患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状况明显优于对照组,差异有显著性(P<)。结论 根据患者不同情况,实施整体护理,从而提高了护理质量,使患者心理、躯体等各方面最大限度受益。【关键词】 整体护理;脑梗死;功能恢复随着护理事业地不断发展,单纯以躯体护理为主地功能制护理已不能满足护理地需要,以现代护理观为指导以护理程序为核心,将临床护理与护理管理地各个环节系统化地整体护理方式,通过健康教育和心理护理与患者沟通及交流,提供适合患者身心、、文化等需要地最佳护理。本文就脑梗死患者恢复状况地护理进行回顾性分析,报告如下。1 研究对象随机从病案室抽取2000~2005年在我院神经内科住院治疗地104例脑梗死病例为观察组,其中男62例,女42例,年龄39~81岁,平均(±)岁。所有患者入院后经头颅CT或MRI证实颅内有梗死灶,其中梗死灶位于基底节区61例,半卵圆中心28例,放射冠区11例,脑干、小脑及枕叶4例。梗死面积3~11cm2。以1995~2000年住院地145例患者为对照组,男88例,女57例,年龄40~77岁,平均(±)岁。其中梗死灶位于基底节区86例,半卵圆中心40例,放射冠区15例,脑干、小脑及枕叶4例。梗死面积4~12cm2。两组患者入院时均具有不同程度地肌力、言语、大小便功能及心理障碍(详见表1)。两组年龄性别、病情、病程、治疗方法及疗程比较,差异无显著性,P>,具有可比性。2 方法 护理方法 对照组按常规护理方法进行护理,观察组采取系统化整体护理。(1)向患者及家属讲解疾病地相关知识,介绍脑梗死地危险因素及预防方法;每例患者有详细护理记录单,从入院初期开始注重患者肢体功能锻炼,并定期进行评估,根据肌力变化及时调整护理计划,适时与患者沟通、交流,并从护理中存在地问题及时给予解决,护理工作从被动遵从医嘱到主动发现问题,并及时处理存在地问题,从而加速患者肢体功能地恢复;(2)积极进行语言功能锻炼,针对不同类型地语言功能障碍采用不同地方法,如完全运动性失语,此类患者能听懂别人说话,但自己说不出来,只可发“啊”音,从入院开始就练习发音,逐渐过渡到说简单地字、词、句;不完全运动性失语,可发出简单地字、词或吐词不清,此类患者可鼓励其多说话,开始时速度不宜过快,尽量把每个字说清楚,经常与患者交谈,耐心细致、循序渐进地指导患者,对患者取得地每一点进步都给予鼓励,以增强其信心;(3)指导患者养成良好地生活及卫生习惯,多饮水,保证充足地饮水量,饮食宜清淡、消化、富有营养,多食青菜、瓜果等含纤维素高地食物,顺时针按摩腹部,对尿失禁地患者指导其练习排尿地随意性动作,进行肛提肌训练等;(4)在积极治疗患者躯体疾病地同时,更要关注其心理护理,医护人员娴熟地操作技术和严谨地工作作风,不仅是赢得时间使患者转危为安地保证,同时对患者来说又是心照不宣地支持、鼓舞和依靠力量,针对患者各种情绪反应及时采用交谈、笔认、手势辨认,充分了解其需要,增强其战胜疾病地信心。 评价方法 肢体肌力地判断按6级分法,治疗后肌力恢复及以上为改善。运动性失语以能发单字音以上为改善,感觉性失语以能听懂部分语言为改善等。心理状况以与医护人员接触情况而定,能与医护人员部分交流者为改善。大小便功能以主动而顺利排便地改善。 统计学方法 结果以频数表示,统计学处理采用四格表资料地χ2检验。3 结果两组生理功能及心理状况改善情况比较 见表1。表1 两组生理功能及心理状况改善情况比较 (略)4 讨论脑梗死作为威胁中老年人健康地神经系统常见病,其各种功能恢复状况直接影响患者病后生活质量,也为家庭和减轻负担。观察组实施整体护理后脑梗死患者恢复状态结果表明,患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状况明显优于对照组。护理过程从单纯疾病护理转向整体护理,从而提高了护理质量,使患者心理、躯体等各方面最大限度受益。

谈补阳还五汤对脑缺血大鼠神经功能及细胞形态的影响论文

脑缺血属中风范畴,是临床常见病,具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点,严重危害着人类健康。迄今为止,国内外在治疗脑缺血及其后遗症方面还缺少有效的化学治疗药物。循证医学表明,中医药对缺血性脑卒中的治疗有一定优势。当前大量研究集中在中药对急性脑缺血损伤的保护作用。而脑缺血后的功能恢复是一个较长时间过程,目前对其进行较长时间观察的研究较少。出自清代王清任《医林改错》的补阳还五汤,是治疗缺血性中风及中风后遗症的经典名方,该方在临床上应用广泛且疗效确切,但其促神经功能恢复机制还需进一步阐明。本文采用大脑中动脉线栓法复制大鼠局灶性脑缺血模型,探讨了补阳还五汤较长时间多时间点对其神经功能的.保护作用,以期为治疗缺血性脑中风临床用药提供实验依据。

1 材料

1. 1 动物健康雄性SD 大鼠189 只,SPF 级,体重260 ~ 280 g,购自湖南斯莱克景达实验动物有限公司,生产许可证号SCXK( 湘) 2009-0004,动物合格证号004535。

1. 2 药物补阳还五汤处方来源于清·王清任《医林改错》,按原方组成: 黄芪120 g,赤芍4. 5 g,川芎3 g,归尾6 g,干地龙3 g,红花3 g,桃仁3 g,药材经湖南中医药研究院鉴定均符合《中国药典》2005 年版标准。补阳还五汤药剂制备: 饮片先用清水浸泡30 min,第一煎加药材及5 倍体积双蒸水,煎煮60min,二煎5 倍体积双蒸水,煎煮60 min,两煎混匀,浓缩至含生药2 g·mL - 1,冷藏待用。

1. 3 试剂10% 水合氯醛( 扬州市奥鑫助剂厂) ,多聚甲醛( 长沙市锦华化工有限公司) ,TTC( 红四氮唑,Sigma 公司) 。

1. 4 仪器Bx51 光学显微镜及IPP5. 1 图像分析系统( 日本Olympus) ,FA 型电子天平( 上海台之衡电子衡器有限公司) ,自动双重纯水蒸馏器( 上海玻璃仪器一厂) ,Finesse 325 型石蜡切片机( 英国Shando) 。

2 方法

2. 1 分组与给药将大鼠随机分为假手术组、模型组和补阳还五汤组,每组63 只,每组动物又分3 个时间点,即分别于首次给药后7, 14, 21 d 处死,每个时间点21 只动物。补阳还五汤组动物于术后2 h后开始给药,给药剂量为5 g·kg - 1·d - 1,每日ig 1次。模型组和假手术组动物均给予等体积蒸馏水。

2. 2 模型制备与评价参照文献采用大脑中动脉线栓法复制大鼠局灶性脑缺血模型: 10% 水合氯醛( 3. 5 mL·kg - 1 ) ip 麻醉,取颈正中切口长约3cm,逐层分离,结扎颈外动脉,夹闭颈内动脉、再结扎颈总动脉,于颈总动脉充盈分叉部下方约4 mm处将一长为4 cm 直径为0. 26 mm 的尼龙鱼线插入颈内动脉,直到遇到轻微阻力为止,固定尼龙线,缝合切口。假手术组仅切开皮肤、分离左侧颈总动脉后随即缝合。术后将动物置于放有清洁垫料的饲养盒内,自由饮水、进食。动物清醒2 h 后参照Longa及Bederson的5 分制法进行神经功能评分,分值在1 ~ 3 分者入组。0 分: 无神经损伤症状; 1 分: 不能完全伸展对侧前爪; 2 分: 向对侧转圈; 3 分: 向对侧倾倒; 4 分: 不能自发行走,意识丧失。评分越高,神经功能缺损越严重,反之亦然。不纳入标准: 评分低于1 分; 蛛网膜下腔出血; HE 染色无脑缺血病理改变; 未到时间点死亡。死亡等不足动物时随机替补。

2. 3 指标检测

2. 3. 1 TTC 染色测脑梗死面积比每组每个时间点5 只大鼠, 10% 水合氯醛麻醉后,断头取大脑,置于- 20 ℃ 冷冻20 min 后,自额极每隔2 mm 切1片。第1 刀在脑前极与视交叉连线中点处; 第2 刀在视交叉部位; 第3 刀在漏斗柄部位; 第4 刀在漏斗柄与后叶尾极之间,共A,B,C,D,E 5 片。用2%的红四氮唑染色,37 ℃下避光30 min,正常组织呈深红色,而梗死组织则为白色。拍照后选最大缺血断面C 片梗死面积,运用Image-Pro Express 图像分析系统扫描计算,取梗死面积占C 片大脑总面积的百分比表示。为消除梗死侧大脑半球因脑水肿造成的误差,按Swanson 方法进行校正后计算C 片梗死面积百分比( IS) 。IS = ( S1 - Sr) /2S1 × 100%S1: C 片健侧总面积; Sr: C 片患侧非梗死区面积。

2. 3. 2 神经功能评分每组每个时间点10 只大鼠,于术后2 h 及动物处死前1 h 进行神经功能评分。

2. 3. 3 HE 染色观察海马、皮质组织病理学变化每组每个时间点6 只。同2. 3. 1 取大脑后4% 多聚甲醛固定24 h,梯度乙醇脱水,常规石蜡包埋,脑冠状连续切片( 片厚5 μm) ,取含海马切片贴于载玻片上,随后HE 染色,光镜下观察比较各组大鼠左侧海马、皮质组织细胞形态病理学改变。

2. 4 统计学分析

所有数据以珋x ± s 表示,应用SPSS 19. 0 统计软件对数据进行统计分析,组间比较用单因素方差分析,P < 0. 05 被认为具有统计学意义。

3 结果

3. 1 各组脑梗死面积比较通过TTC 染色,假手术组着色比较均匀,为深红色; 7, 14, 21 d 模型组与补阳还五汤组染色不均匀,局部梗死区为白色,梗死部位在缺血侧顶叶大脑皮质、海马周围。梗死面积分析显示,模型组和补阳还五汤组随时间点后延脑梗死面积均逐渐缩小( P < 0. 05) ; 且7, 14, 21 d 补阳还五汤组梗死面积明显小于同时相模型组,差异具有统计学意义( P < 0. 05) 。

3. 2 各组神经功能评分情况假手术组各时间点大鼠神经功能评分均为0 分; 补阳还五汤组各时间点神经功能评分均较同时相模型组低,差异具有统计学意义( P < 0. 05) 。

3. 3 各组海马、皮质组织细胞形态学变化

3. 3. 1 海马假手术组海马细胞形态正常,细胞轮廓清晰可见,细胞核染色均匀,细胞排列整齐,间质着色均匀。7,14,21 d 模型组海马神经细胞皱缩,出现细胞核固缩,核边集严重,细胞内有空泡,细胞形态由椭圆形变成梭形、三角形,细胞间间距增大,间质染色稀疏,有空洞。7, 14, 21 d 补阳还五汤组海马细胞空泡样细胞较模型组明显减少,细胞形态明显改善,细胞排列较模型组整齐。7,14 d 补阳还五汤组仍存在少量核深染及空泡样改变细胞,但21 d 补阳还五汤组海马细胞形态接近假手术组。

3. 3. 2 皮质假手术组皮质细胞形态正常,边缘清晰,排列整齐,形态完整,胞核着色均匀,细胞间质染色均匀。7,14,21 d 模型组缺血细胞呈空泡样坏死,细胞形态丧失,细胞间间隙增大,染色变浅,呈网状改变; 残存细胞其体积缩小、细胞核固缩深染、细胞边界不清。补阳还五汤组各时间点皮质细胞空泡样细胞较同时间相模型组明显减少,细胞形态明显改善,细胞排列整齐,神经细胞核较清晰,细胞间隙染色较均匀。

4 讨论

局灶性脑缺血又称缺血性脑卒中,是由于脑的血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧,所致相应区域脑梗死性坏死,大量神经元丧失,而产生相应的神经功能缺损症状与体征,是脑血管疾病中最为常见的临床类型。目前西医治疗脑缺血的主要方法包括溶栓、抗凝、降纤、扩血管、高压氧、介入治疗等,还有尚处于动物实验阶段的基因治疗、神经干细胞移植等。这些治疗方法中除了超早期( 发病3 h 内)溶栓治疗有效率高达21% ~ 93%,其他疗法效果并不确定。而且溶栓治疗因其严格的时间窗,意味着只有不到5% 的病人有机会进行这一治疗。因此,缺血性脑中风的病人约80% 留下不同程度的后遗症——神经功能缺损。

典型的缺血性脑卒中在临床上可按照病程分为3 期。第1 期急性期,脑卒中后1 个月内; 第2 期恢复期,脑卒中后2 ~ 6 个月内; 第3 期后遗症期,脑卒中6 个月后。补阳还五汤主要用于脑缺血恢复期及后遗症期治疗,是治疗脑缺血后遗症的首选方,临床应用疗效显著。因此在动物实验中我们观察的时间点最长达到缺血后21 d,这相当于人脑缺血后遗症期。本实验研究中,神经功能评分结果表明补阳还五汤能促进脑缺血后大鼠神经功能恢复。其作用机制有学者认为与促血管生成、扩血管、抗凝、溶栓等改善脑缺血局部微循环,减轻脑水肿及氧自由基损伤,保护脑组织,从而促进神经功能恢复。本实验室及国内其他实验室研究表明补阳还五汤能促进缺血后脑内神经干细胞增殖、迁移、分化,可能也是其促进缺血后神经功能恢复机制之一。通过比较各组动物脑梗死面积比,结果显示补阳还五汤各时间点分别较同时间相模型组脑梗死面积明显缩小。可能的原因有: 其一,补阳还五汤在脑缺血急性期起脑保护作用,抑制了大量神经元死亡与凋亡导致梗死面积变小; 其二,补阳还五汤促进缺血后脑组织再生、修复、代偿,而导致梗死面积较相应的模型组缩小; 二者也可能兼而有之。另外,通过比较补阳还五汤组与模型组缺血后海马、皮质组织学改变,结果表明补阳还五汤能明显改善细胞形态与排列,促进脑缺血损伤后组织修复。

总之,本研究证实了补阳还五汤具有降低脑缺血神经功能评分、减小脑梗死面积、改善脑组织细胞形态与排列的脑保护作用,为该药临床治疗缺血性脑卒中提供了有力的实验依据。

希望对你有所帮助哈 O(∩_∩)O!--------------------------------------------------------------106例急性脑梗塞患者的护理体会【关键词】 脑梗塞;急性病;护理 急性脑梗塞是丘脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化,病情相对较重〔1〕。除积极地配合治疗外,做好基础护理,对防止进一步梗塞、预防各种并发症具有重要作用,如果护理措施落实不到位,将直接影响患者的治疗效果和预后。通过对2004年1 月~2006年10月我院106例急性脑梗塞患者的护理,笔者体会到在心理、安全、病情观察、预防并发症、肢体功能锻炼、语言训练、饮食及出院指导等方面的护理对提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义,应引起足够的重视。 1 临床资料 本组106例均为我院住院患者,其中男56例,女50例;年龄最大88岁,最小36岁,平均岁,其中36岁~ 21例,60岁~ 38例,71岁以上47例。入院时意识障碍11例。一侧肢体偏瘫76例,失语18例,所有患者入院后均经CT扫描证实有不同部位梗塞灶,符合急性脑梗塞诊断标准。 2 护理与体会 心理护理 急性脑梗塞起病急,多在无其他前驱症状时发生。多数患者在安静休息、睡眠中发病,过后或次晨被发现不能说话、一侧肢体偏瘫或失语等〔2〕。本组病例中有 76例偏瘫,失语或言语不清、口角歪斜18例,3例出现会厌麻痹,吞咽功能暂时性丧失。患者和家属都很难接受眼前的现实,患者发生偏瘫后会出现急躁、悲观情绪,突然失语或言语不清者往往有焦虑心理,表现为不思饮食、失眠、便秘等。患者及家属对起病前的健康十分留恋,而更多的是担心预后和日后的生活质量问题。特别是吞咽功能丧失者,更感到恐惧和失望。针对家属及患者的这种心理状态,在安慰家属及患者的时候,特别让家属与患者认识到不良情绪对疾病的影响。首先用通俗易懂的语言或方言热情地向家属及患者介绍急性脑梗塞的临床、病程、时间及预后。其次,向患者说明起病1周内是疾病关键期,多数典型病例在1~2天内脑水肿达到高峰〔3〕,有可能向好的方面发展,也可能向坏的方面发展,还有可能有继续发生梗塞的可能,让家属和患者对什么是脑梗塞有一个初步的了解,使患者积极配合治疗。再次,从生活上主动关心、体贴患者,对失语或言语不清者可让其将需求用文字书写进行交流;对梗塞较重出现意识障碍、偏瘫等症状及生活不能自理的病人,应允许其亲属陪护。使患者感到温暖、亲切,消除恐惧和焦虑心理,鼓励他们保持良好的心理情绪,愉快地接受治疗。 安全护理 对于急性梗塞引起意识障碍或偏瘫者应注意安全,防止坠床或跌倒,对躁动不安者要采取防护措施:如专人陪护,床旁设护栏,双手约束,防止病人拔除各种管道,翻身和下床时有人协助和扶持等。 严密观察病情变化 因急性脑梗塞患者病情多数危重,应密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏及体温的变化,如发现患者一侧瞳孔散大或伴有剧烈头痛、呕吐等症状时,应考虑有脑疝发生的可能。本组病例中出现8例脑疝,死亡2例。一旦出现脑疝应立即给予20%甘露醇250ml,快速静脉输入,要求在30min内输完。因大量甘露醇会造成肾功能损害、增加心脏负担、诱发心功能不全〔4〕,应进行24h连续心电、血压、血氧监测。如病人血压升高>,呼吸急促,脉搏增快>100次/min时,应及时报告医生处理。若平时神志清醒者突然言语不清、嗜睡且反应迟钝时,应考虑出现新的梗塞,必须加强监护,经常巡视病房,并做好应急措施。 预防并发症护理 预防肺部感染 急性脑梗塞大多数发生在老年人,本组病例中>60岁85例,占本组病例的80%。老年患者由于年老体弱,大多有呼吸道功能减弱,尤其是昏迷患者咳嗽及吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物增多,口腔分泌物滞留,肺部易发生感染。本组病例就有19例发生肺部感染。一旦发生感染后,肺部痰液就增多。对神志清醒者,应鼓励他们在分泌物多时,先深吸一口气,然后用力咳嗽,尽量把痰咳出。注意使用多功能摇床,在病情许可时取半坐卧位。对昏迷患者,应将其头偏向一侧,及时吸痰,防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或坠积性肺炎。定时协助患者翻身和拍背,帮助痰液的排除。具体操作步骤如下:护士将手并拢,空心适度拍打,震动患者背部,由上而下,由两侧至中央,反复进行5~10min,促进排痰;若患者咳嗽反射弱,则在其吸气终末,护士可用一手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处,刺激其咳嗽;痰液粘稠时,给雾化吸入每4h 1次。注意保持呼吸道通畅,吸痰时所用的吸痰管及无菌液要保持无菌。动作应轻柔、无创、敏捷,每次吸痰过程时间应<15s。口腔、鼻吸痰管各部位要专用。同时,间断氧气吸入。对于出现呼吸功能障碍者,应给予气管插管或行气管切开术,以保持呼吸道通畅。为防止套管堵塞,应及时吸痰,并保持气道湿化,每日2次行管道切口护理。对于意识障碍者,应采用管饲饮食,每次200~300ml,两次之间加喂水1次,也可使用微量泵使营养液通过加热器以 30~50ml/h的速度匀速胃管内输入〔5〕,避免经口进食,以防止呛咳引起吸入性肺炎。 预防泌尿系感染 对于尿潴留或尿失禁的患者行留置导尿管,留置尿管期间,用氯化钠500ml加庆大霉素8万u进行膀胱冲洗2次,每日2次。每日更换引流袋1次,并用碘伏棉球擦洗会阴,按时留尿送检,警惕泌尿系感染。 预防便秘发生 急性脑梗塞患者由于需长期卧床,胃肠蠕动减慢,很容易发生便秘,而便秘患者排便用力可以使颅内压升高,进一步使病情加重。在以往的病例中,入院1周后,大部分患者就出现便秘。因此要及早预防,首先让患者养成定时排便的习惯,训练在床上排便,要为患者营造一个排便的环境,注意用屏风遮挡,并教会患者如何用力。平时还要教会患者按结肠蠕动的方向按摩下腹部,以促进肠蠕动。饮食方面注意多食含纤维素多的食物,如蔬菜、水果等。对于极少数便秘者及时给予口服缓泻药,必要时灌肠,灌肠压力要低,而且不宜>600ml,以免加重病情。本组患者通过以上预防护理基本上无便秘发生。 预防褥疮发生 据报道〔6〕,脑血管病所致偏瘫患者如果不采取预防措施,在20h内即可发生褥疮。所以,要及早加强皮肤护理,防止褥疮发生。首先,保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑;建立床头翻身术,每1~2h为患者翻身1次,必要时使用气垫床、气圈。对昏迷、病情危重及肥胖不宜翻身的患者,身体受压部位可放置水囊,水囊中水的流动能对受压部位起到按摩、促进血液循环并减轻局部压力作用。温水擦洗身体,保持皮肤干净,同时也促进血液循环。由于护理得当,本组106例除2 例死亡外无一例发生褥疮。 加强肢体和语言的功能锻炼 急性脑梗塞患者发生肢体偏瘫的人数较多,本组病例中就有 76例发生偏瘫,失语或语言不清18例。肢体运动和语言功能障碍严重影响患者的生活质量乃至家庭的社会生活状况。因而肢体运动和语言功能的恢复就成为康复的重点,康复的目标是最终使患者恢复行走和语言清晰,把残疾减轻到最低限度。如肢体停止运动1周即可引起肌萎缩〔7〕,因此,康复应及早进行,越早肢体功能恢复越好〔8〕。在临床中,当患者生命征稳定、神志清醒、神经系统症状不再恶化48h后,就应着手进行康复。首先对患者进行肌力的评估,然后和家属一起制定锻炼计划,具体做法是:语言障碍者听录音,从简单发音、单词、短语开始,反复训练到说绕口令,促进语言功能的恢复。预防肢体功能碍障的发生:每4h做 1次肢体被动运动和按摩,每次20min,帮助患者做关节伸展、内旋、外展等活动,防止肌肉萎缩和关节挛缩并将肢体保持在功能位置〔9〕。然后练习翻身,促进肌力恢复。随着患者病情好转,能坐稳后要及时进行站立的行走锻炼,指导患者站立平衡训练:双手扶杆站立—单手扶杆站立—不扶杆站立达到三级平衡〔10〕。行走训练:指导患者先原地踏步,走时由慢到快,循序渐进。 做好饮食及出院指导 注意做好患者出院后的指导,动脉粥样硬化是引起脑梗塞的根本原因,应积极治疗原发病,如高血压、糖尿病。力劝患者戒除烟酒等不良嗜好。建立合理饮食结构,保证足够的热量,摄取高蛋白、高能量、高维生素食物,进行低盐、低胆固醇、低脂肪饮食,多食蔬菜、水果、植物油等,避免暴饮暴食。适当体力劳动,促进血液循环,保持良好情绪。另外要按时用药,继续坚持功能锻炼。患者出院后进行一段时间的跟踪指导和随访,以提高患者的生活质量。【参考文献】 〔1〕 张季平.临床内科学〔M〕.天津:天津科学技术出版社,1998. 〔2〕 姚景鹏.内科护理学〔M〕.2版.北京:人民卫生出版社,2001:506. 〔3〕 邝贺龄.内科急症治疗学〔M〕.3版.上海:上海科学技术出版社,1998:337. 〔4〕 李清美,谭兰,韩仲岩.脑血管病治疗学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2001:435. 〔5〕 赵岩,吴坤艳.大面积脑梗塞患者的护理〔J〕.临床护理杂志,2005,4(3):9. 〔6〕 王晓玉,张淑连.中风初起的家庭护理措施〔J〕.实用护理杂志,1999,15(7):18. 〔7〕 邓艳红,梁柯.家属配合感觉输入法在脑梗塞急性期康复护理中的应用〔J〕.实用护理杂志,1999,15(7):25. 〔8〕 朱绷连.加强神经康复学的研究工作〔J〕.中华护理杂志,(4):195. 〔9〕 任萍,张振美,侯亚丽.人文关怀在出血性脑梗塞患者护理中的应用〔J〕.齐鲁护理杂志,2005,11(9):1421-1422. 〔10〕 王平侠.早期肢体功能训练在脑梗塞患者护理中的应用〔J〕.临床实践杂志,2006,15(9):703.

胆管癌治疗策略研究论文

自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实、三维重建等,可以有助于对复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术前评估和手术设计。约占原发性肝癌5%~10%的肝内胆管癌由于其与肝细胞癌有不同的病理-生物学特点,故在治疗措施选择上应得到特殊的关注,一般应该施行广泛的肝切除手术而不是局部切除或消融。关于肝门部胆管癌的治疗,扩大的肝切除术可以改进早期的、无淋巴结转移病变治疗结果。当前,在微创外科时代,许多传统的外科手术将在微创外科理念下重新受到检验。

发表相关论文 36篇重要的第一作者论文有: ERCP中采用气囊导管造影确诊肝内胆管结石的实用价值(1):中华消化内镜杂志1999;15(6):327胆管癌栓的非手术治疗(1):中华消化内镜杂志2000;17(5):301-302ERCP联合胰管内超声小探头胰管镜诊断胰腺疾病3例报告 (1):2000上海市消化病学会胰腺疾病新进展专题学术研讨会论文汇编;66-68164例肝细胞癌合并阻塞性黄疸的ERCP表现(1):中华消化杂志,2002;22(1):60-61胆道恶性梗阻的内镜介入治疗(1):肝胆外科杂志,2002;10(4)244-246、胆胰管多点位引流的临床体会(1):外科理论与实践,2002;7(5):362-365原发性肝癌切除术后肝内胆漏的内镜治疗(1):外科理论与实践,2003;8(3):255-257HCC合并阻塞性黄疸ERCP164例(1):世界华人消化杂志2003;11(11):1686-1689晚期肝外胆管癌的化疗(2):中华中西医杂志2004;4(14)、吉西他滨联合氟脲嘧啶治疗进展期肝外胆管癌(2):中国癌症杂志 2004;14(3):282-283G蛋白基因在胆管癌中的表达(2):中华肿瘤杂志2006;28(10):771-772EST术后止血夹子预防性止血的回顾性研究(1):中华消化内镜杂志2006;23(3):183-185改良内镜下乳头气囊扩张术应用的可行性研究(1):中华消化内镜杂志2006;23(6):401-403经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的价值—附786例报告(1):中国消化内镜杂志 2007;1(1):20-22胆道恶性梗阻的内镜介入治疗技巧(1):中国消化内镜杂志2007;1(1):50-53经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的价值(1):实用肿瘤杂志 2007,22(2):119-121经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的价值(1):实用肿瘤杂志 2007;22(2):119-121肝移植术后胆道并发症内镜分型及治疗预后评估(1):中华消化内镜杂志2007;24(5):321-325肝移植术后胆道吻合口狭窄内镜处理策略(1):中华消化内镜杂志

西北医院位于世界文明古都西安,是国家教育部、卫生部直属的一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化大型综合医院,国家三级甲等医院。并被卫生部、国家药品食品监督管理局指定为国家药物临床实验机构,卫生部国际紧急救援中心网络医院,世界卫生组织及卫生部爱婴医院等。创于民族危难,腾飞国家盛世医院于1937年抗战烽火燃起之初由反抗外敌入侵、有志民族医学教育的北平大学医学院等院校师生及有关单位所创建,是中国西北地区最早创立的从事现代高等医学教育的大学附属医院,历经时代变迁和图强发展,医院名称曾多次变更,由最早的西北医学院附属医院改称为西安医学院第二附属医院、西安医科大学第二附属医院,直到今日之名的西安交通大学医学院第二附属医院,第二院名又称西北医院。医院在七十多年的创业历程中培养出了大批高级医疗医学教育和科技人才,创新出累累医学科研成果,维护了无数百姓群众的生命和健康,形成了独特的医疗特色和医院文化,在西北地区乃至全国始终享有较高的学术地位、赞誉度和知名度,为中国现代医学科学和高等医学教育的建设发展做出了不可磨灭的重要贡献。医院现开放病床1600张,年收住各类病人4万余人次,年门急诊量100余万人次。现有3000余名教职员工,其中有400多名副高级以上专业技术职称专家,37名博士生导师,60名享受国务院和陕西省特殊专家津贴的教授;200名专家分别担任全国和省市级医学专业学会的主任委员、副主任委员或常委、委员,100余名专家担任全国相关专业杂志的主编、副主编或编委。医院临床学科齐全,设有41个临床、医技科室、研究室和4个专科病院(皮肤病院、耳鼻咽喉头颈外科病院、肿瘤病院、儿童病院)、多个学科被评为国家级和省级重点学(专)科,其中泌尿外科为国家重点学科,皮肤病专业为国家重点培育学科,骨科、消化内科和临床专科护理为国家临床重点专科,中医科为全国综合医院中医药工作示范单位;骨外科、普通外科、呼吸内科、耳鼻咽喉科、血液内科为陕西省医学重点学科;皮肤病院、消化内科、眼科、泌尿外科、麻醉科为陕西省优势医疗专科,中医肾病学科为陕西省中医重点学科。经有关国家政府机构审定,4个陕西省专科质量控制中心(耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮肤病性病、超声诊断)、陕西省胃肠动力疾病重点实验室、卫生部第一批四级妇科内镜手术培训基地、陕西省防盲指导小组办公室以及陕西省生物治疗转化医学工程研究中心也依托在该院。此外,心血管内科、神经内科、肾病内科、内分泌科、神经外科、胸外科、心外科、妇产科、感染科、急诊科、重症和干部保健科等学科在相关领域的研究和诊治方面均形成了各自突出的优势和鲜明的特色,在西北及陕西省医学界中具有重要影响和学术地位,在广大百姓群众中也享有极高的认可度和良好的口碑。济世七十余载,仁术惠泽神州历经七十余载数代专家教授的潜心钻研和攻关实践,医院医疗诊治水平不断迈向新的高点,诊治病种不断取得突破,传统的深厚积淀和现代高技术新疗法的广泛开展应用,使医院多学科多项医疗技术和研究已达国内外先进水平。如达国际先进水平的有:相关学科开展的嗅鞘细胞移植技术、肝硬化门脉高压症及脾脏疾病的治疗、大面积血管瘤、微创巨结肠与漏斗胸诊治、胃肠动力性疾病及酸相关性疾病的诊治等;居国内领先地位的技术有:相关学科开展的关节、脊柱外科的研究和手术、微创泌尿外科、各种消化内镜诊疗技术、难治性贫血、白血病、多发性骨髓瘤、实体肿瘤的治疗及造血干细胞移植治疗、各类疑难皮肤病诊治及中西医结合治疗皮肤病、各种中耳炎、喉病、小儿气管异物的诊断和治疗、复杂胆管手术与高位胆管癌根治术等等;位列我省先进诊治水平的有:相关学科开展的各种冠心病、先天性心脏病、重症肝炎、各种乳腺疾病、呼吸道疾病、脑肿瘤、眼底与泪小管疾病、疑难肾病、糖尿病合并症等等。医院医疗服务覆盖西北各地,许多疑难疾病的诊治范围达全国各地。医院拥有国内最先进的高端大型诊疗设备,总值达2亿元。如医用直线加速器、、128层螺旋CT、SPECT、DSA、各类国内外先进的电子腔镜、血液透析设备、3D彩色超声仪、自动化分析仪等。拥有国际一流层流净化手术室和规模ICU、EICU、CCU、NICU,为准确有效诊治疑难重症提供了可靠技术平台。精诚培育英才,桃李誉满天下医院作为国家培养高级临床医学人才的重要基地,七十余年从事现代高等临床医学教育的传承发展,已形成目标明确、管理科学、教学质量和评估体系较为完善的教学体系。2009年被国家教育部授予国家临床技能教学示范中心。医院现有15个临床学科系,设有临床医学博士后流动站,二级学科博士点6个,三级学科16个,硕士学位授予点覆盖全部临床、医技科室。承担着博士后、博士生、硕士生、七年制硕士生、五年制本科生多个层次的教学培养任务,七十年来培养的近万名高级医学人才遍布于全国各地及世界,许多人已成为国家医学科技精英和许多医院的技术中坚。医院每年还承担着10余项国家继续教育项目,负责国内、省内外各类医师的进修学习任务。医院还承担着国家卫生部统编教材编修任务,有多名专家任副主编、编委,参与全国高等医学院校五年制本科教育规划教材的编写,已有5门国家级和省级精品课程,已获得数十项国家、省部级教学成果奖和现代教育技术成果奖。学科建设兴院,科研领航发展作为承担国家、部、省市及有关部门科研任务的大型医学科研单位,医院一贯重视学科建设和人才培养,重视临床医学研究,积极探索新技术新疗法,拨专款设立医院科研基金及人才培养专项基金,支持攻关、鼓励创新。多年来已承担了数百项国家自然科学基金、国家973计划、十五攻关项目、卫生部重点发展基金等国家、部、省、市、厅局级科研课题;年发表学术论文600余篇,其中被高影响因子收录的SCI文章呈快速上涨趋势。近十年著(译)高水平的学术专著35部,获省级以上科技进步奖43项。承办的《中国皮肤性病学》、《中国儿童保健》和《中国医学文摘·皮肤科学》三种专业杂志均为国家统计源期刊和核心期刊。医院长期与国际二十余个国家和地区学术界保持密切的学术交流,长年接待10余批国际及港、台地区学者来访,派出数十名专家到国外进行交流和研修,建立起良好的互助协作机制,促进了对先进医学理论和技术的交流、吸收和引进。恪守立院宗旨 争创最佳服务七十余年的医院文化传统和深厚积淀,使 “生命至上、质量第一”的立院宗旨、医乃仁术、服务百姓的基本理念深植在一代代二院的思想中,时刻把患者的利益放在首位,处处为患者的健康着想,在不断地反省和完善中,也已成为二院职工的行为准则。医院现全天候向全社会开放各类医疗服务,坚持首诊负责制,在全省首创并持之以恒坚持“全年365天无假日门诊”制度,推行服务价格公示、一日清单制度,通过预约挂号、改进服务流程、完善环境标识系统和配套设施等系列化优质服务活动,使服务进一步亲情化、程序化、规范化,贴近患者、方便患者。经医管部门审定,医院作为医疗保险定点机构承接着包括陕西省、西安市、城镇居民、新农合、各类商业保险以及铁路、电力、石油等有关行业在内的所有医疗保险业务,接诊范围已覆盖全社会各群体。医院牢记社会责任,积极响应政府号召,每年都向贫困地区、农村、地震水灾等灾区和重大意外事故事件派遣专家组和支农、扶贫、救灾和抢险医疗队,提供药品和义务医疗服务,并连续三十年向非洲苏丹派遣援外医疗队,受到了各级政府和有关方面群众的嘉奖和赞誉。践行科学发展 争创国际知名医院以创新、发展、质量为指导思想,坚持科学发展观,认真贯彻落实党和国家关于医疗卫生工作的方针政策,重视制度管理,科学规范,不断强化和完善医疗管理的各项规章制度,积极推进高技术新疗法的实施,狠抓医德医风和党风廉政建设,实施一切以病人为中心的全程优质服务,不断创新医院管理模式,医院服务得到百姓的高度认可,受到国家和上级表彰。1995年被国家人事部、卫生部评为全国卫生系统先进集体,2009年底被国家卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医管理局评为全国医药卫生系统先进集体,2008年获全国总工会授予抗震救灾重建家园工人先锋号称号,2003年评为陕西省百姓放心医院,护理团队荣获“2011年陕西省三八红旗手(集体)”荣誉称号。并多次被评为省、市各类先进集体和精神文明单位。医院许多医护人员还先后获得全国卫生系统先进个人、五一劳动奖、白求恩精神奖、优秀护士,全国护理系统巾帼英雄建功立业标兵,陕西省优秀共产党员、白求恩精神奖、卫生系统先进个人、优秀护士等奖励和称号。为配合国家深化医药卫生体制改革,医院将客观分析医教研各方面的实力和现状,认真寻找与兄弟医院之间的差距与不足,科学地制定出医院十年发展规划和“十二五”发展规划,通过多途径整合现有医疗资源,做大做强优势专科,培育和发展重点专科建设,通过着力打造优势医疗品牌,不断提高医疗质量,确保医疗安全。以科技创新为先导,全面提升科研水平,彰显教研型医院的实力,围绕建设国家区域性医疗中心战略目标,着力打造一个百姓放心、国家满意、世界知名的高水平研究型医院。医院荣誉国家三级甲等医院(国家卫生部1997)三级甲等医院(陕西省卫生厅2010)全国卫生系统先进集体(国家卫生部、国家中医药管理局、国家人事部)全国医药卫生系统先进集体(国家卫生部、国家药品食品监督管理局、中医药管理局2010)全国抗震救灾重建家园‘工人先锋号(中华全国总工会2008)国家卫生部临床药理基地全国巾帼文明岗集体荣誉称号(卫生部、全国妇联、总后勤部卫生部--手术室2009)卫生部优质护理服务考核优秀医院(2011)陕西省百姓放心医院(陕西省卫生厅、陕西省医学会)全国医院感染横断面调查先进单位陕西省“两联一包”扶贫工作先进集体陕西省抗震救灾先进集体(陕西省卫生厅2008)青海玉树抗震救灾先进集体(陕西省卫生厅2010)玉树抗震救灾医疗救治纪念(中国青海省委、青海省人民政府2010)陕西省“万名医师支援农村卫生工程”先进集体(陕西省卫生厅2008-2009)2003度预备役工作先进单位(陕西陆军预备役高射炮师后勤部)2011全国住院患者满意度调查中综合满意度位居前列(第九位)(2011)全国巾帼文明岗集体荣誉称号(小儿内科2011)陕西省护理工作先进集体(陕西省卫生厅2006)陕西省巾帼文明岗(陕西省妇联--外科护理团队2011)陕西省省卫生卫生行业文明示范单位(陕西省卫生厅1999)西安地区行业作风建设先进单位(陕西省卫生厅2003)陕西省省卫生系统创佳评差最佳单位陕西省“优质护理服务示范工程”先进集体(2011)护理集体荣获陕西省三八红旗手(集体)荣誉称号(2011)西安市文明单位(2008.)全国综合医院中医药工作示范单位(国家中医药管理局、卫生部、总后勤部卫生部2007)国家重点学科(教育部、泌尿外科2007)国家重点培育学科(教育部、皮肤科2007)国家临床重点专科(骨科2011)国家临床重点专科(消化内科2011)国家临床重点专科(专科护理2011)全国综合医院中医药工作示范单位(国家中医药管理局2007)先进分党委(交大党委2005)先进分党委(交大党委2009)陕西省医疗机构放心药房(2003)陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心(陕西省卫生厅、皮肤科)陕西省消化疾病诊疗质量控制中心(陕西省卫生厅、消化内科)陕西省超声诊断质量控制中心(陕西省卫生厅、超声研究室)陕西省耳鼻咽喉疾病质量控制中心(陕西省卫生厅、耳鼻喉科)陕西省生物治疗与转化医学工程研究中心(陕西省发改委)卫生部四级妇科内镜手术培训基地(陕西省唯一一家培训基地)陕西省医学重点学科(陕西省卫生厅、普通外科2001)陕西省医学重点学科(陕西省卫生厅、骨外科2001)陕西省医学重点学科(陕西省卫生厅、呼吸内科2005)陕西省医学重点学科(陕西省卫生厅、耳鼻喉科2005)陕西省医学重点学科(陕西省卫生厅、血液内科2007)陕西省优势医疗专科(陕西省卫生厅、皮肤科2001)陕西省优势医疗专科(陕西省卫生厅、消化内科2001)陕西省优势医疗专科(陕西省卫生厅、泌尿外科2005)陕西省优势医疗专科(陕西省卫生厅、眼科2005)陕西省优势医疗专科(陕西省卫生厅、麻醉科)陕西省中医重点专科-肾病科门诊西安交大先进护理集体(西安交通大学2006)先进分党委(2011年6月)

不知道怎么选题最简单的办法就是去看看参考文献,比如《外科》、《临床医学进展》、《医学诊断》这些期刊哈

头颈癌治疗策略研究论文

头颈部中聚集了如眼球、视神经、视神经交叉、中脑、延髓、耳蜗、各种脑神经、涎腺以及粘膜等人体重要脏器,所以在对头颈部癌进行放射治疗时,可能会因为照射到这些重要部位的放射线剂量的累积而导致副作用的发生。港 安健康治疗显示,质子治疗相对于调强放射治疗,能够在将照射到周边重要脏器的放射线降至最低的情况下有效照射去除肿瘤所需剂量的放射线。此外通过中-低剂量分布区域的减少,能够相对于传统的X线放射治疗降低其黏膜炎以及口腔干燥症等副作用。在以头颈部癌患者为对象的体系化文献调查及元标签分析论文中已经指出,质子治疗方式的治疗效果优于传统的X线放射治疗。很多临床研究中还指出,在保持视力、缓解口腔干燥症以及降低第二原发癌的发生几率方面有较好的的效果。此外在很多治疗计划比较分析研究中还指出,通过将中-低剂量的放射线照射降至最低,能够有效提升头颈部癌患者的生活品质。具体流程费用,可做港 安健康前期评估。

头颈癌患者在采用第十代托姆刀治疗以后,不但大幅度缩短了治疗周期,而且还有效提高了患者的生活质量,进而突破了被医学界视为“天方夜谭”的诸多高难度放疗,为患者提供了一种新的治疗选择。如有患者想采用该疗法,可咨询港安健康。

质子治疗头颈癌的效果会比普通的放疗技术好。质子治疗后对患者的伤害低,而且治疗效果也好。港安健康调查显示接受过质子治疗后的患者术后生活质量有所提高。质子粒子极其微小,一万亿个质子排成直线只有一毫米长。质子带正电,可以经电场使之高速运动,达到极高的能量。使用质子加速器产生高能质子束,在精确控制下射入人体,将能量准确地释放到病变部位,达到治疗效果,这就是质子治疗的技术优越性。

头颈癌是癌症类型中较为常见的一种,近年来随着医学的不断发展,台湾质子治疗技术获得了越来越多专家与学者的认可,被公认为是头颈癌治疗的首选方式,港,安健,康资料显示,采用传统放疗在杀死癌细胞的同时也会伤害到癌细胞周围的正常组织,这很容易产生严重的并发症,而台湾质子治疗在杀死癌细胞的同时能避免对正常组织的伤害,几乎不会伤及肿瘤周围的正常细胞组织,头颈癌患者也几乎不会因为放疗而产生恶心、呕吐、食欲不振等不适感和副作用。

血友病预防策略研究论文

在我们的生活当中会出现很多的疾病,像艾滋病,梅毒,血友病等都严重的危害到了人们的生命,今天小编就为大家介绍一下血友病,血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,同时血友病是会遗传的,不过血友病也可以预防的。

从临床上来讲,血友病本质上就属于一种遗传性的疾病,因此血友病是具有遗传性的,所以这也就意味着血友病患者是一个比较独特的病人,一旦血友病患者出血就会停止不能治疗,所以血友病患者在生活当中应当保护好自己,一旦出血后果是非常严重的。一般来说血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,共同的特征就是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有清创轻微创伤后出血的倾向,所以对于患有血友病的人来讲一定要预防出血,因为血友病的患者一旦出血之后就会一直流止不住,对于他们的健康来说是非常有伤害的,同时在临床上也是一个比较严重的疾病。

由此可见,血友病是一种遗传性的疾病,父母可以通过优生优育减少血友病人群的出生,现在我们的医疗设施是无法治愈血友病的,由此可以得知,血友病是非常严重的,所以在我们的生活当中,一定要防止自身出血,首先我们可以穿一些厚衣服,勤修剪指甲,同时避免一些尖锐的东西,剪刀,指甲刀等,这对于患有血友病的人来说都是一定的危害,而且如果血友病的患者一旦出现了流血的现象,及时前往医院进行止血,对于血友病患者来讲,出血了就要及时止血,不然血将会一直流,对于身体造成是还是非常严重的。

预防医学毕业论文好写的,最好写创新点的题目。之前也不懂,还是雅文网的帮忙,写的《预防医学工作者的工作压力、社会支持、应对方式与心身问题的关系研究》,十分专业。预防医学专业课程考试改革的探索和实践加强基础向应用转化,提高预防医学科学研究水平——预防医学学科研究进展综述预防医学开放性实验室管理模式及运行机制的探索武汉市某高校预防医学实验教学法的探索与实践以“培养促进全体人民健康的医生”为目标的预防医学教育非预防医学专业医学生的预防医学教学浅谈21世纪临床医学专业预防医学教育的改革生物芯片技术在预防医学领域的应用展望反思与重构:预防医学专业本科人才培养模式预防医学实验教学改革探讨《现代预防医学》杂志2008~2009年载文分析及比较研究全面改革预防医学教学 培养新型公共卫生人才非预防医学专业本科生学习预防医学的心理需求调查预防医学本科专业课程体系现状与调整需求调查预防医学专业实验课程教学改革模式预防医学本科专业课程改革探讨与思考“军事预防医学”新学科的创建与八年教学实践临床专业预防医学教学改革探讨四种预防医学核心期刊关键词分析新形势下应急型预防医学人才培养举措初探

血友病会有遗传,因为这是一种非常严重的疾病,而且也有很高的遗传几率,所以我们在日常生活中一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,而且也要注意自己的作息规律,千万不要让自己熬夜,但我觉得最重要的一点是,一定要多做一些户外运动。

近日,《The Lancet》(中文译名《柳叶刀》)杂志官网封面头条刊登了第三军医大学药学院邹全明教授领导的研究团队与中国食品药品检定研究院曾明研究员、江苏省疾病预防控制中心朱凤才教授团队合作的研究论文:“Efficacy, safety, and immunogenicity of an oral recombinantHelicobacter pylori vaccine in children in China: a randomised,double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial”(疗效,安全性,以及在中国儿童口服幽门螺杆菌,尿激酶原幽门螺杆菌疫苗免疫原性:一项随机,双盲,安慰剂对照,3期临床试验),报道了我国自主研发的口服重组幽门螺杆菌疫苗III期临床研究的重要结果。4464例6~15岁儿童随机双盲安慰剂对照试验证明口服重组幽门螺杆菌疫苗具有良好的安全性和免疫原性,能有效预防幽门螺杆菌感染,从而可以达到降低由该菌感染引起的胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌发病率的目的。Lancet同期还特别发表了Philip Sutton教授对本研究的专题评论:“……vaccine-induced protection against H. pylori infection is a major step forward on the road to a vaccine that protects against gastric cancer. This will hopefully rekindle interest in this important area and encourage increased investment for progressing new projects through to advanced clinical trial.”(疫苗诱导的保护,防止幽门螺旋杆菌感染是前进的道路上的疫苗保护免受胃癌的一个重大步骤。希望这将重燃在这一重要领域的兴趣,并鼓励增加投资,通过先进的临床试验进展新项目)胃炎、胃溃疡、胃癌是严重危害人类健康的重大疾病,幽门螺杆菌(Hp)是胃病的最主要致病菌.,WHO将其确定为胃癌第Ⅰ级致癌因子。1982年,Marshall和warren发现幽门螺杆菌,并揭示该菌导致慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡的致病机理而获得2005年诺贝尔奖。我国Hp 感染率大于53%,慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者超过2 亿,2012 年胃癌发病率已位居第二,胃癌死亡者达20 万以上,治疗Hp 所致疾病超过100 亿元。临床上一直依靠抗生素治疗Hp 相关疾病,但抗生素滥用导致Hp 耐药菌不断产生,发病人数并未因治疗而减少,急需寻求新的防治手段。接种疫苗是预防感染性疾病的最有效策略,既能从源头上控制其传播与感染,又能大幅减少防治费用。邹全明课题组在国家863、科技攻关计划、重大新药创制专项等22项课题的支持下,历时15年,开展技术攻关,成功研发了具有完全自主知识产权的世界首个也是目前唯一获批的Hp 疫苗,获国家 类新药证书。课题组在国际上率先创立了“分子内佐剂亚单位粘膜疫苗”设计原理及其关键技术,为粘膜感染病原体新型疫苗研究提供了全新的思路与借鉴;建立了国家免疫生物制品工程技术研究中心等国家级生物医药研发平台,带动和促进了本行业的技术创新与发展;项目授权国际PCT 专利4 项及国家发明专利12 项,先后获重庆市技术发明一等奖和国家技术发明二等奖,培养博士后、博士、硕士125 名。《The Lancet》杂志是目前世界医学界最权威的学术刊物之一,也是影响因子最高的SCI刊物之一,2014年影响因子为。考研政策不清晰?同等学力在职申硕有困惑?院校专业不好选?点击底部官网,有专业老师为你答疑解惑,211/985名校研究生硕士/博士开放网申报名中:

罕见病诊疗策略研究论文

在生活中不会有一个合理的饮食,经常会熬夜,会吃辛辣刺激的,会吃一些垃圾食品,没有好的心态,经常生气。

专家称“罕见病”并不罕见,什么因素会导致患上“罕见病”?

罕见病指的是一些在人群当中非常少见的疾病,这些疾病往往是比较难诊断出来的,有专家说,罕见病其实并不罕见,主要是因为罕见病患者的群体其实是非常庞大的,之所以被称为罕见病,就是因为很多患有罕见病的人根本没有办法全部被发现,所以从数字上来看,患有罕见病的人是非常少的,其实罕见病人群数量根本不只被确诊的这些,再加上罕见病种类比较多,所以患有罕见病的总人数在全球范围内已经超过了3亿人,仅仅是在我们中国,罕见病患者就达到了2000多万。

罕见病分布于各个身体部位,我们大家平时比较熟悉的就是渐冻症以及红斑狼疮等,经常出现在我们大家视线当中的这些疾病,罕见病的种类大概有上千种,大部分患有罕见病的患者患病的原因,很大程度上都是由于遗传因素以及基因问题所造成的。

大部分罕见病的治疗都是通过终身服药来控制病情的发展,基本上罕见病是很难被治愈的,所以很多罕见病患者可能终其一生都需要服用各种各样的药物,而且罕见病的治疗药物往往价格都是比较高的,所以,这也为罕见病患者带来了非常大的经济压力,不过在我们国家已经开始关注罕见病领域的相关药物的覆盖,并且在政策上加大对罕见病患者的扶持力度,降低药物的价格,最大程度的让罕见病患者减轻经济压力。所以这也让很多的罕见病患者看到了希望。

医学论文怎么写医学论文写作一般有几种类型:综述、个案报道、病例分析、临床研究、科研课题论著、学位论文等等。医学论文的撰写要看你的经历和年资,这决定了您对问题理解、了解的深度和广度,也就是能力,简要建议如下:1、在校学生,一般只能写综述等理论探讨型的论文;2、低年资者,综述、病例个案报道、回顾性病例分析等。3、高年资者哪一种类型的论文都可以。至于怎么写医学论文,以下步骤供参考:结合自己平时的工作和学习,借助数据库查找相关的参考资料,大量参阅相关文献,筛选自己喜欢的、熟悉的内容,找出具有科学性、实用性的论点,着手撰写。以下内容供参考:医学论文的基本格式及写作方法(一)标题(title)标题要求:1.阐述具体、用语简洁:一般不超过20个字。2.文题相称、确切鲜明:标题体现内容,内容说明标题。3.重点突出、主题明确:突出论文主题,高度概括,一目了然。不足以概括论文内容时,可加副标题(破折号、括号或加序码)。(二)作者署名(author)1.作者署名的意义(1)明确论文责任:文责自负(2)获得应有的荣誉:载入科技发展的史册(3)文献检索的需要:著者检索(4)明确著作权:人身权和财产权2.作者署名的原则署名的个人作者,只限于选定研究课题和制定研究方案,直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献,以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)3.作者署名的要求(1)分为集体署名和个人署名。(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者,是论文的执笔者。(3)多人合写时,主在前,次在后;多单位合写时,用脚注标明。(4)作者人数不易过多,一般不超过6人。(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。(三)摘要(abstract)1.摘要内容和格式一般格式:(1)目的(objective):说明论文要解决的问题及其起源、由来。(2)方法(methods):说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。(3)结果(results):说明研究内容中主要结果,包括数据和统计学检验结果。(4)结论(conclusions):说明主要结论,包括直接的临床应用。其它格式(1)目的(objective, purpose, aim, background):论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。(2)设计(design):论文基本研究设计。(3)地点(setting):研究地点、单位、等级。(4)对象(subjects, patients):论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。(5)处理(intervention):论文的临床治疗和其它处理方法。(6)检测(measures):论文为评定结果而进行的主要测试项目。(7)结果(results):说明研究内容中主要结果和数据。(8)结论(conclusions):说明主要结论,包括直接的临床应用。2.摘要的写作要求(1)连续写出,不分段落,不加小标题,不举例证。(2)格式规范化。(3)简短、完整,一般占全文文字的10%左右。(4)文字性资料,不用图、表、化学结构式。(5)内容基本一致的英文摘要。(四)关键词(key words)关键词是表达科技文献的要素特征,是具有实际意义的词或词组。主题词是规范化的关键词,关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言,同义词、近义词、多意词未统一,造成检索误差,故目前多采用从医学主题词表(MeSH)中选择。1.关键词格式3-8个词或词组,之间空一格书写,不加标点符号。外文字符之间可加逗号,除专有名词的字首外,余均小写。2.选择关键词的方法(1)可从标题、摘要和全文内容中选择,以从标题中选择最常用。(2)要严格筛选,充分、准确、全面地反映文章的中心内容。(3)查阅医学主题词表确认。(五)引言(introduction)1.引言的基本内容(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的(2)研究此项工作的历史背景(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法2.引言的写作要求(1)简明扼要,重点突出:一般为200-500字,约占全文的1/8-1/10。(2)实事求是、客观评价:不能蓄意贬低前人,切忌妄下断言。(3)少用套话:水平如何,自有共论。(4)勿与摘要相同,避免与正文重复:不涉及结果或结论。(5)一般不写“引言”字样标题。(六)材料与方法(materials and methods)1.材料与方法的主要内容(1)实验对象:①动物:名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。②微生物或细胞:种、型、株、系、培养条件和实验室条件。③临床病例:来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。(2)实验仪器:仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。(3)实验材料:药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。(4)实验方法与条件:①临床病例:观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。②手术与标本:手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。③实验室:实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。(5)统计学方法:(七)结果(results)结果是论文价值所在,是研究成果的结晶。全文的结论由此得出,讨论由此引发,判断推理和建议由此导出。1.结果的内容(1)数据:不用原始数据,要经统计学处理。(2)图表:用于显示规律性和对比性。(3)照片:能形象客观地表达研究结果。(4)文字:对数据、图表、照片加以说明。2.结果的写作要求(1)按实验所得到的事实材料进行安排,可分段、分节,可加小标题。(2)解释客观结果,不要外加作者的评价、分析和推理。(3)结果要真实性,不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。(4)因图表和照片所占篇幅较大,能用文字说明的问题,尽可能少用或不用图表或照片。(八)讨论(discussion)讨论是论文的重要主体部分,是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨,提出自己的见解,评价其意义。1.讨论的内容(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。(2)评估自己结果的正确性和可靠性,与他人结果比较异同,并解释其原因。(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。(4)(4)作用机制或变化规律的探讨。(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。

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