【关键词】肾功能不全；合理用药；病理学；药动学；药效学【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）24-0242-02“肝肾功能不全者慎用”这段话在一些药品的说明…
方法:选择符合本文肝肾功能不全条件的住院30例,随机分为治疗组和对照组,各15例,在年龄、性别、病情方面有可比性。治疗组用ALSS治疗,对照组用血液透析(HD)治疗,两组基础疗法相同。
从硝普钠的药物代谢过程可以看出，氰化物的清除需要正常的肝肾功能和足够的硫代硫酸钠。当肾功能不全时，硫氰酸盐的排泄减慢，会导致硫氰酸盐的蓄积中毒。但硫氰酸盐的毒性作用很低，仅为氰化物毒性的1/200。
早期液体管理中，一旦出现分布性休克，在开始利尿阶段即需加量使用呋塞米和螺内酯以减少肝功能不全的总液体量。钾排泄平衡比例为2:5,起初用20mg呋塞米：50m螺内酯，逐渐加量至40mg:100mg、80mg：200mg。
肾功能不全者，不建议食用蛋。那么，多少算过量呢？2000年发表于《国际运动营养学与新陈代谢》的一篇论文对运动员的蛋白质摄入上限进行了研究，发现对于持续训练的运动员每千克体重2.8g的蛋白质并未影响肾功能。
重症（ICU）、脓毒血症、肝肾功能不全，凝血功能不全者应严禁使用这种药物。这些禁忌症已经上了各国药物监督管理局的「黑框警告」，千万不要拿生命当儿戏。2.哪些情况不应使用羟乙基淀粉？
肝肾功能不全者慎用、孕妇一般不宜使用，药物溶解后应在6小时内使用植物来源的抗药及其衍生物1.VCR盐水或糖水配伍均可。仅用于静脉注射，渗出后可导致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光。注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。
缺点：胃肠道反应多见，长期应用可能会影响维生素B12的吸收。心衰缺氧、严重肝肾功能不全忌用，以免发生乳酸酸中毒。2磺酰脲类磺酰脲类降糖药与胰岛β细胞上的磺酰脲受体结合，刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。
肝、肾功能不全慎用。32葡萄糖氯化钠注500ml/瓶补充热能和体液。输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。脑、肾、功能不全、血浆蛋白过低等慎用。
1.老年和肾功能不全建议使用半衰期短的药物；2.风险较低的，首选便宜药物，并给予最小有效剂量和最短疗程，严密监测全血细胞计数、肝肾功能和血压等指标；3.NSAID中小剂量用于退热止痛，大剂量用于抗炎（骨骼肌肉炎症）；4.止痛优先考虑