五堂宅修
为提高社区护理课程的教学质量,激发护理学生的学习动机,现根据自我效能理论的基本内涵及其相关影响因素等内容,设计符合社区护理学特色的教学策略。下面是我为大家整理的有关社区护理论文,供大家参考。
摘 要 社区护理发展不够完善,社区护理是公共卫生学与专业护理学理论的综合,随着社会的进步,疾病谱的改变,人们对健康的需求不断提高,社区护理工作渗透到居民生活的各个方面。
关键词 社区护理 发展 范畴
影响社区护理发展的因素
①我国社区护理现处于初级阶段,还没有得到公众的认可,不少医院虽然开设了社区门诊及家庭病床,其重点仍是病人,仍以基本医疗为主。对“六位一体”人性化服务认识不足。②社区管理的系统化和规范化,网络化仍处于摸索阶段。③政府不重视,资金不到位,医院仍以营利为目的,工作开展很被动。④全科医师和全科护士缺乏,各项水平有限。⑤社区软件和硬件的缺失。⑥没有得到公众认可,居民没有得到真正的实惠,五免六减只是一句空话。⑦社区护理 教育 还是一项空白,至今没有一所学校培养专门社区护理人才,由于社区护理所需的知识面以及知识结构的特殊性,目前中等卫生学校培养出来的护士将难以开展好社区护理工作。⑧社区护理仍缺乏整体性。连贯性的人性化服务理念。
社区护理的范畴
了解国际与政府卫生组织和卫生法令;进行生命统计;协助环境卫生和团体卫生工作;实施卫生教育;从事妇幼卫生工作;协助公共安全与传染病管理;从事家庭访视及护理;慢性病管理及跟踪治疗,心理卫生指导;执行医嘱;巡回服务;运用社会资源;保存正确纪录。
社区护理特殊性
包括社区卫生与护理两方面的内涵,除做好基本医疗外,社区护理主要是对社区每一个人、每一个家庭、每一个团体的“六位一体”的健康服务,如健康教育、健康指导、家庭护理、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询,慢性病的防治及系统化管理等,促进社区每个人健康安宁,包括疾病的预防、健康的恢复以及增进健康。是社区护士亲切友善精神体现。应用临床医学、公共卫生学、社会科学方面的知识,对不同性别不同年龄段,及不同疾病系统化管理。运用有利用资源,发挥护理功能,协调并整合学校、家庭、社区组织、政府机构等相关资源,共同努力延伸到社区中,如与辖区政府街道居委会计生办共同合作,为社区每位成员提供健康保障,为社区护理发挥桥梁作用。
社区内优先服务对象
弱势团体(老弱残障)。社区护理关心全人类的幸福,其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其他任何特征的。妇幼健康应得到特别注意和照顾,其原因是妇女健康直接影响到孩子,母亲健康一旦遭到永久性伤害,不仅造成母子二人健康的损害,且影响到整个家庭生活。我国已进入老龄化社会,老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题,照顾自己的能力也日益减退,因此老年人的健康照顾非常重要,故在社区护理中应重点维护妇幼及老年人的健康。
社区护理要做好卫生服务的计划、评估和发掘
评估是指对个体及其家属在心理、生理、社会和环境方面的评价,了解每个个体、家庭、团体以及整个社区健康的需求,以保证社区护理计划的落实。社区护士必须先行判断,确立其问题,然后再研究解决其问题的办法。如缺乏孕育 经验 的孕妇,应让其尽快了解有关孕育知识。每一个人健康需要问题不尽相同,做好区域内高危人群的管理,疾病的筛查以提高个体的抗病能力,共建和谐社区,提高全民族素质,人人享有卫生保健,是社区护理的目标。以社会效益为主,坚持质量与速度的协调发展。
做好健康宣教
社区护士不仅要发现及评估个人、家庭、社区的卫生问题,而且要让社区所有居民都认识到危害性,并采取行动以解决问题。如不少人对癌症认识不清,对待癌症病人就像对待传染病病人一样,由于这种错误的认识,给病人造成更大的心理压力,影响健康恢复。
按需提供护理服务
社区护士依照个人的特殊情况,提供适当的护理、转诊,或社会资源的利用,慢性病的防治,如对长期卧床的心血管病人的家属给予基本护理知识指导(擦浴、翻身、测血压等等),让病人得到正确的、舒适的、安全的护理。
优化社区环境
控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境。社区护士应协助有关部门做好环境安全工作,去除威胁健康的因素,如意外事件、传染病疫源、药物成瘾、水源污染、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。
做好健康体检
早发现,早治疗。社区护士通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估,并劝导每一个人戒除不良卫生习惯。
提高观察力
一般情况下是独立工作的,零距离的居民接触,可以更好观察到家庭环境中影响健康的不利因素。社区护士必须先行判断,确立并解决问题。
摘要:采用社区体验式 教学 方法 ,对50名护理专业学生进行试验,观察该教学方法在儿科护理学中可行性。结果表明,该方法对护生的操作技能成绩有着显著提高,并有助于护生的专业认知力的培养,该教学方法具有一定的科学性、可行性和有效性。
关键词:体验式教学;社区体验式教学;儿科护理
体验式学习泛指学习者亲身介入实践活动,通过认知、体验和感悟,在实践过程中获得新的知识、技能、态度的方法。这种 学习方法 开始于20世纪40年代的英国。1941年迁居英国的德国教师科翰(kurt Hahn)在威尔士成立了一所"户外学校",用来训练军人、工商业人员、学生等群体的生存、管理能力以及心理、人格品质,由此创立了体验培训机构的先河[1]。近些年来,我们国家的基础教学中也开始了体验式学习的探索。这种教学方法被广泛的应用于中小学理化教学、高校经济管理类课程、电子商务、 市场营销 、 职场 培训等课程中,如案例式教学、角色体验式教学、情景模拟教学、情感体验式教学等形式都属于体验式教学的范畴。
《儿科护理学》是高等护理教育体系中的主干课程,分为理论与技能操作两部分。在传统的《儿科护理学》的教学中,由于教学条件的限制,所有的实践课程均使用婴儿模型模拟护理过程。为了能进一步提高教学效果,笔者对所在学院的护理班学生进行了社区体验式教学实验。
1 资料与方法
一般资料 选取我院2012年9月入学的护理专业大专班学生,均为女生,年龄18~20岁。随机选取40名学生,分为两组,一组为实验组,一组为对照组,各为20名学生。
方法 实验组与对照组均接受相同的课堂理论授课和婴儿模型示范护理操作。学习结束后实验组进行以下干预试验:将实验组20名学生随机分为10个学习小组,在社区服务站里,设置免费示范3~12个月龄的健康婴儿的护理点,并与10名婴儿家属达成口头共识,在每周二下午,带婴儿到社区服务站里,让学生与婴儿接触,练习与婴儿沟通技巧,并向家属传播护理知识,10组学生每周轮换,分别与不同的婴儿接触。试验期为1个月。对照组在实验室采用婴儿模型进行练习。
操作考核评分标准 试验结束后,分别从体重测量、身长(高)测量、更换尿布、婴儿盆浴、约束、配乳、乳瓶喂乳共7个方面进行评价。学习结束后,采用问卷调查的方式对实验组学生进行访谈,内容包括:①是否乐于接受体验式教学?②在体验式教学中遇到的问题和困难有哪些?③体验式教学对你的学习效果产生了哪些影响?④你认为体验式教学对以后从事的工作有什么样的影响?
2 结果
干预前后各项操作成绩比较 为期1个月的试验结束后,对实验组和对照组分别进行护理操作成绩评定,见表1。两组学生在体重测量、身长(高)测量、更换尿布、婴儿盆浴、约束5个方面均有显著性差异,P<,其余两项评分,P>,两组学生成绩无统计学意义。
实验组学生访谈结果 在试验结束后,接受访谈的实验组学生全部愿意或十分愿意接受体验式教学,见表2。在遇到困难和问题中,主要集中为:在课堂或婴儿模拟护理中,从未考虑过真正的婴儿是活泼好动的,以至于面对的时候无从下手;缺乏对护理婴儿力度的掌握;婴儿的哭闹使得普通的护理变得异常困难;与婴儿交流存在困难。有90%的学生认为体验式教学对学习有积极的影响。对以后从事工作的影响,有20%的学生认为自己以后不适合从事婴儿护理相关工作,30%的学生认为自己特别喜欢这样的工作。其余50%的学生认为这是积极的影响,有利于以后工作性质的选择。
3 讨论
社区体验式教学的循环模式 卡瑞特体验式教学模式一共有六部分组成(图1中椭圆形框)。感知作为新学习的开始,然后进入体验,然后进入分享交流,进而整合,最后把所学习到的新知识进行应用。这是一个循环模式[2]。儿科护理的体验式教学与卡瑞特体验式教学模式如出一辙。从课堂教学形成抽象概念(感知),到教师实验室现场示范模型护理(体验),然后由学生在实验室学习模型的护理技巧(分享与交流),进而多次练习深化操作(整合),最后在社区里进行婴儿护理(应用)(图1中长方形)。体验式教学在学习知识以外,更重视的是实践。试验的结果也表明,单纯在实验室里用模型练习操作的效果,低于在社区里进行健康婴儿护理的效果。
社区体验式教学对学生操作技能成绩的影响 在七项护理操作技能中,实验组有五项操作成绩显著高于对照组,且均有统计学意义。说明体验式教学有助于调动学生的学习积极性和主动性。通过社区服务点使学生进入到真实护理工作情景中,有助于培养爱心和工作耐心,进一步促进学生进入到专业护理人员的角色、处境和掌握工作要领。因此,在试验期结束后,参加社区体验式教学的学生操作技能成绩得到了普遍的提高。
社区体验式教学对学生 职业规划 的影响 社区体验式教学与学生的理论学习是同步的,与 毕业 前一年的医院临床实习是完全不同的。在进行职业素养训练的时候,通过实际行动亲身经历儿科护理,增加学生对专业认知力的理解,从而在心里层面上接受和热爱自己将要从事的工作。对于专业认知不清,左右摇摆的学生,这样的体验式教学能进一步强化他们对专业的认识。但对于学习主体来讲,由于 兴趣 爱好 各异,即使面对同一事物,体验也会有所不同[3]。一少部分学生也可以通过这样的体验式学习,真正认识到自己是否将来真的能接受这样的工作形象,从而更好进行人生规划。
4 小结
总之,社区体验式教学在儿科护理教学中能充分发挥护生的学习主动性和积极性,提高专业学习的情感水平和技术水平,在理论转化为实践的过程中起到关键性作用。同时在专业认知程度上也起到了一定的作用。但该方法的应用在国内的仍在探索阶段,本文证明了该教学方法具有一定的科学性、可行性和有效性,希望能为专科护士的培养提供一条优化的教学途径。
参考文献:
[1]梁园园,江智霞,张永春.体验式学习在护理教学中的应用现状与进展[J].护士进修杂志,2011,26(10):880-882.
[2]江智霞,何琼,梁园园.专科护士培训体验式教学理论模型的构建[J].护士进修杂志,2012,27(4):321-323.
[3]夏同霞,张亭亭,江智霞.体验式教学在护理美学教学中的应用及评价[J].护士进修杂志,2012,27(17):1559-1561.
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蹦蹬的小兔子
护理事业的创始人佛罗伦斯,南丁格尔说:“护士,其实就是一个没有翅膀的天使。”南丁格尔希望他的继承者既有美丽的外表,又有可以给人类带来幸福的使者。随着人类社会的发展,人们不断的追求自身之美并创造了社会文明。在护理事业的发展中,医学模式的转变和服务理念的升华,使护理美学越来越引起人们的高度重视,因为护理工作过程中蕴涵着艺术美和技巧美、蕴涵着对生命的呵护、对老者的扶助,对病者的照顾、对临终的关情。无论是操作技巧还是观察技巧,无论是沟通交流还是基本生活护理,都展现着护理美。1 护士形象美的作用护士职业形象美是护士的内在美与外在美交相辉映的整体美。外在美是通过人的相貌、体态、语言、行为、仪表、风度等表现出来的给人以美的享受。内在美是护理人员本身蕴涵的美,主要是指美好的心灵、善良的行为以及高尚的情感与情操。护理工作是与人打交道、与生命健康相关的工作,护士自身形象的好坏在护理工作中起着举足轻重的作用,良好的护士职业形象给人一种安全可靠可亲可敬的感觉,它体现了护士生命活力及良好的精力与精神状态,是搞好护患关系及其他人际关系的需要,它不仅能使患者产生良好的第一印象,使其配合治疗,而且还有助于护理人员自身操作技能的发挥,直接影响着医院的整体形象。2 影响护士形象的因素 个人因素 修养是指个人在思想品德、理论知识、技能等方面,经过长期学习和实践所达到的一定水平,以及在待人处事方面逐渐养成的正确态度。 工作性质 护士工作时脑力劳动和体力劳动相结合的工作,护士昼夜活动在病房,无论体力精力消耗都比较大,常常显得筋疲力尽、力不从心。再由于护理人员编制配备不合理,人员相对少,而工作量大,遇到危重患者抢救时更难以顾忌其他,致使护理工作压力过大,导致护理质量下降,也是影响护士形象的原因之一。 社会因素 随着护理学科的发展,护理服务范围的不断扩大,服务对象护理需求要日益增长、护患纠纷越来越不多。这就加大了护理人员的心里压力,使护士产生工作疲惫、并逐渐丧失对工作的热情和理想,从而影响护理工作质量和护士的职业形象。 家庭因素 护理人员多为女性,工作之余将主要精力用于养育子女,她们工作、学习、生活负担过重,常常处于使身心不能保持最佳状态,皮肤过早衰老。3 护士形象美的培养护士形象美是护士不断提高个人修养和知识素养的过程。必须通过理论学习、努力实践以及自身内在品质的升华,才能不断提高自身的外表修饰技巧,养成举止大方的行为习惯。因此,良好的护士形象所形成良好的人际关系以及所产生的协同作用和合作效应,使医院各个系统处于优化组合的状态,从而能最大限度的发挥医疗卫生机构的系统功能和整体效益。 心灵美是人的内在美,是一种精神的美,高境界的美,是一个人最宝贵的品格。护理创始人南丁格尔为照顾病弱、促进健康、无私的奉献了自己的毕生精力充分体现了她的高尚品质与美好的心灵。现代护士要以护理前辈为榜样,不断加强护士形象教育与培养、努力提高护理人员的道德素质及修养。 国内外护士教育历来重视护士素质的培养,每一个护士都希望自己具备良好的素质,这就要求明确护士特有的素质。即:(1)优良的政治思想素质和高尚的道德情操。(2)合理的知识结构。(3)精湛的护理技术和较强的工作能力。还要通过训练和培养才能不断形成的提高。使护理人员具备优良的个性、坚强的意志及良好情绪和情感,树立正确的人生观。把全新全意为患者服务、为人类健康服务作为最大的快乐。 护士的身体和仪表素质对完成护理工作至关重要。这在与:护士形体美是护理人员生理健康的表现之一;是处理工作的需要;是体现护士生命活力及良好的精力与精神状态的因素;是护士素质的整体要求之一;是现代护理提出的更新和更高的要求。 护士形体美的培养。形体训练是通过徒手或器械的练习锻炼身体,塑造体形,训练仪态,是一个有目的、有计划、有组织的教育与培养过程,形体训练以健美为基本内容:一是健康;二是要符合人体美的标准。第二是应当持续进行科学系统的形体训练,持之以恒才能维持良好的体形健美;第三注意均衡饮食,满足生命的基本需要;第四注意体形改变的几个关键时期,如青春期、妊娠期与产后、更年期等。在青春期注意体形发育、加强体形训练、产后注意体形的恢复训练,在日常生活中注意合理进食、积极运动等以保持理想的体形。 容貌是人体审美核心部分。正如高尔基曾说:“无论在什么地方人总是希望把美丽带到他的生活中去。”在人际交往中使自己显得有备而来、自尊自爱。修饰容貌的基本原则是自然美观整洁得体。掌握这些原则可以把更加完美的形象和气质展现在人们面前。 皮肤的健美可以用四个标准来衡量:第一是皮肤湿润,第二是皮肤的弹性:第三是皮肤的色泽和细腻, 第四是皮肤的健康。要想健康延缓衰老,应保持乐观的情绪,充足的睡眠,摄取足够的水分和营养,进行有效的皮肤护理。 化妆的基本要求:是了解自己的面部的特点,突出美的部分,修饰不足。明确化妆的准则,扬长避短。和谐修整。统一自然,选择自己的合适的化妆品。,特别是慎用欧美化妆品,因白种人皮肤的酸碱度与黄种人有较大差异。 护士上岗时应对自己的容貌加以修饰,要求淡妆上岗,这不仅是对患者的尊重,也有利于护患之间的良性交往。因此,要注意眉型应以贴近自然为好,涂口红之前应涂一层唇膏,口红颜色的选择:年龄在30岁以下的青年女性应选择桔红、粉红等比较艳丽的色泽,显得协调、美观、大方。30~40岁的女士选择紫红、玫瑰红色,40岁以上的女士最好选择棕红色更显得得体,使修饰后的整体相貌显现一种自然美。总之,护理人员要加强学习完善自我,树立正确的人生观,不断提高自身职业素养,维护心理健康,更新服务观念,克服工作中的种种困难,努力改变社会对护理职业形象的偏见和不利舆论,塑造出美好的社会期待的护士职业形象。
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