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牙牙大少
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刘小淼淼淼

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「改变世界」的科技天才贾伯斯是死于胰脏癌并发症。近年来,罹患胰腺癌的人口数也不断上升,有90%的癌症患者可能会在确诊后一年内死亡,而有「癌症之王」的别称,也成为了医学研究上的热点。

CRT-T疗法治疗白血病很有效 但治疗胰县癌却碰壁了

CAR-T疗法在治疗恶性血液肿瘤,也就俗称的白血病非常有效。所以,医学界及科学界都希望能够将CAR-T疗法治疗实体瘤,尤其是应用在治疗胰腺癌上面。

CAR-T疗法的原理是,先把负责免疫反应的T细胞从患者身上抽出,再用基因工程加装能够辨识癌细胞同时活化T细胞的抗体,制作出「CAR-T细胞」,经过大量培养后,再注射回病患体内,让免疫细胞精准辨识,攻击肿瘤细胞。

但利用CAR-T治疗胰腺癌的时候,碰到了两大铜墙铁壁。第1个是胰腺癌有特殊的肿瘤微环境(TME),这个屏障把T细胞挡在门外,会让CAR-T没有反应;第2个障碍是,若CAR-T选择的标把在正常细胞上也有的话,正常细胞就会受到攻击,发生「敌我不分」的状况。

澳洲科学家帮CAR-T加装独特「开关」,打败癌中之王!

澳洲新南威尔斯大学医学的研究人员,研发出一种改良的CAR-T疗法,可以提升胰腺癌治愈率,同时又可以解决CAR-T疗法攻击体内正常细胞的现象,这篇研究发表在国际期刊《Gut》上。

帮CAR-T加装独特开关Fab抗体  精准辨认胰腺癌

胰腺癌细胞上有Fab片段,这个片段只存在胰腺癌细胞上,而其他正常细胞都没有,很适合作为辨识标靶。科学家利用这个性质,先拿Fab片段诱导出专属的抗体片段,再把专属的Fab抗体片段加装在CAR-T上面,形成了一个独特的开关。

当加了Fab抗体开关的CAR-T,碰到了胰腺癌细胞表面的Fab片段,就会相互吸引结合,让CAR-T呈现打开的状态,突破胰腺癌特殊的肿瘤微环境屏障,并可精准辨认胰腺癌,解决T细胞敌我不分,不小心伤到正常细胞的问题。

而CAR-T疗法因为精准辨认癌细胞的作用下,能够有效率的活化T细胞,将肿瘤完全清除,而且这些加装过Fab抗体开关的CAR-T细胞半衰期很短,也就是用于治疗肿瘤后就会失效,所以对于一般的正常组织不会产生毒性及其他不良影响。

动物实验中 罹患胰腺癌小鼠的肿瘤完全消失 而且没有让何副作用

科学家用罹患胰腺癌的实验小鼠进行动物实验,发现加了Fab抗体开关的CAR-T疗法,将胰腺肿瘤细胞完全消失,而且还可以透过调整开关的方式,控制治疗癌症的速度,更重要的是,在实验的小鼠身上,没有出现任何的细胞毒性及副作用。因此,各方都很关注此临床实验,希望可以看到胰腺癌患者完全康复的那一日到来。

论文小档案: 《Gut》是英国胃肠病学会的官方期刊。近年的学术影响因子为。内容在专注报导胃肠病学和肝病学领域,在出版消化道,肝脏,胆管树和胰腺的一流临床研究方面享有盛誉。在胃肠病学和肝病学的所有领域提供最新,权威,临床导向的报导。常规功能包括描述疾病新机制的文章和新的管理策略,包括诊断和治疗策略,可能会在可预见的未来影响临床实践。

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天使禁猎区0

胰腺癌的治疗仍以争取手术切除为主,对不能手术者常做姑息性短路手术、化学疗法和放射治疗。一、药物治疗药物治疗主要是针对胰腺癌患者的支持治疗,使患者后期能够接受手术、放疗、化疗等。1、镇痛药物:胰腺癌患者可根据疼痛程度,采用世界卫生组织推荐的镇痛三阶梯治疗方案。即轻度疼痛使用非甾体类抗炎药,如消炎痛控释片;中度疼痛可用弱阿片类药物,如曲马多缓释片;重度疼痛则应使用强阿片类,口服药物如磷酸吗啡(美施康定),剂量可逐渐增加;注射剂可选用哌替啶、吗啡等。晚期胰腺癌患者腹痛十分顽固,可采用50%酒精行腹腔神经丛注射或椎管内注射吗啡等镇痛。2、抗感染:若出现胆道的感染,应及时进行抗感染治疗。3、控制血糖:胰腺癌患者同时患有糖尿病,或血糖值波动较大,患者应接受相关降糖药物的治疗。二、手术治疗早期手术切除是治疗胰腺癌有效的措施,但出现症状后手术切除率在5%~22%。根治性手术目前主要为Whipple术、扩大根治术,在术中发现无根治手术条件的患者应做相应的姑息性治疗,以解除症状,近年来有研究认为术前放疗、化疗可以提高手术切除率。三、放射治疗胰腺癌放疗的疗效不及化疗,对于化疗效果不佳者可作为次要选择或联合应用,有助于改善患者生活质量,减轻癌性疼痛,延长患者生命。放疗的方法主要有适形调强放射治疗、γ刀和125碘粒子短程放疗,主要针对于手术没有完全切除病灶的患者,可用放疗进一步治疗。

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