失能老人智慧照护研究论文

凌晨六点起床，每天高强度工作10个小时以上，一天帮老人翻身总计12次，帮老人排便每天至少7次，如果喂老人吃饭，每顿最少花1个小时，帮老人洗澡，每次也要花一个小时左右。”41岁的护理员王阿姨说。吃饭、洗澡、翻身、上厕所，这些虽然在平常人眼中，做起来很轻松的事情，但要让失能老人去完成，却是难上加难的。一人失能，全家失衡，照顾一位失能老人的难度，远远超过我们的想象。饮食失能老人所患慢性病多数是脑部疾病，会导致吞咽能力下降，并且在进食的过程中容易意外呛到。因此给老人喂饭无疑是一项高难度的体力脑力兼耐力的工作。这不仅是对老人的考验，对家属或照护者来说也是考验。温馨小贴士：1，照护者要先了解老人的身体情况，保证饮食搭配合理，并在给老人喂饭时营造良好的用餐环境；2，根据老人失能程度不同，采取合适的喂食体位。（能坐起的老人尽量帮助他们坐起，不能坐起的老人，需抬高床头）；3，喂饭过程中，时刻注意老人是否被噎到，可以在喂几口饭后喂点汤水，这样也能有益于老人消化。对待老人就像对待小孩，需要照护者小心翼翼的呵护。洗漱适当的洗澡有助于老人血液循环，也可舒缓老人烦躁的情绪。但失能老人都有一定程度的行动不便，为其洗澡时的困难可想而知，是一项比进食更难的护理工作，不仅对照护者的体能和心理是考验，对老人的体能也同样是考验。温馨小贴士1，给老人洗澡时可以先把老人移到床的一侧，用浴巾罩住老人，给老人足够的尊严；2，擦身或涂抹肥皂等过程中，要注意老人的皮肤状况，尤其是长期卧床的老人，一般都患有或轻或重的褥疮；3，对于不能到浴室中洗澡的老人，毛巾的数量和清水要足够，才能免去反复到卫生间清洗更换的麻烦；而可以到浴室中去的，一定要注意防止老人摔倒和着凉。翻身长期卧床不动，会导致老人的血液循环不流通。适当的改变体位能促进痰液排出，改善呼吸状况，防止发生坠积性肺炎，维持老人的正常生理功能。温馨小贴士1，对长期卧床的老人，要保持至少2小时翻身一次；2，如果是一人帮助老人翻身，需扶住老人肩部与髋部，将老人改成侧卧位，进一步翻转，可以变成俯卧位，然后再去整理床铺，让老人回到功能位；3，如果条件允许最好是二人协助帮老人翻身，这样不仅照护者方便，对老人的压力也会小一些。但居家养老的失能老人家中，一般很难腾出两个劳动力，长期在家照料。排泄老人食物多以流食为主，所以每天的排泄次数要比正常人多很多次。护理者需时刻注意，及时处理排泄物。因此许多人为了减少麻烦会使用集尿器、接尿袋、导尿管等帮助老人排泄。温馨小贴士：1，从专业护理角度来说，接尿袋等很容易引起尿路交叉感染，而一旦老人尿路感染，后期的治疗与照护要比单纯的尿失禁照护麻烦的多；2，使用尿不湿时，照护者不仅要考虑它的透气、舒适、吸收性，还要做好及时的更换和定期的护理；3，如果条件允许，使用一些智能的护理工具，比如智能护理床等来帮助老人维持正常的身体机能，也可减少照护者的压力。照顾失能老人，照护者不仅要细心，还要有耐心，既要在生活上对他们照顾，又要考虑老年人的心理健康。这对很多长期照顾失能老人的家庭来说都是一项考验，尤其是对照护家属本人来说，这是体力与心理的双重考验。这挑战中，有一项很关键，那就是家属以及外界对长期照护者的理解和支持。失能老人长期离不开人，照护者要时时刻刻的陪着老人，生活的重心完全倾斜到一天到晚的照料中，由此产生的长期家庭局限和与外界的隔绝，很容易让照护者引起压力和焦虑。所以希望大家在问候老人之余，也要记得问候照护人员，哪怕是一个微笑，一句辛苦了。

失能半失能老年人多数长期卧床，需要家人或者护工的长期护理才能维持基本生存。对他们而言最大的需求并非生活需求和看病需求，而是日常的护理需求。

护理需求包括生活照护和专业护理服务的需求。护理服务尤其是专业的护理服务还是要由护士来提供，其他的更多照护需求，需要大力发展医疗护理员的队伍。

通过培训提高从业人员对患者提供辅助护理服务的职业技能并强化职业素质培训，将职业道德、法律安全意识以及保护服务对象隐私等纳入培训全过程，对符合条件的人员按照规定落实促进就业创业扶持政策，将符合条件的培训对象纳入职业培训补贴范围。

强调加强医疗护理员的规范管理，要求规范聘用、维护权益。建立健全医疗护理员管理和派遣制度，并依法缴纳社会保险费，保障其工资福利待遇等合法权益。

需求评估先行

为精准对接老年人特别是失能老年人护理服务需求，文件提出对需要护理服务的60周岁及以上老年人开展老年护理需求评估工作。

评估主要包括两个方面，对于老年人能力的评估，能力包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力；针对与我国老年人失能密切相关的11种综合征，如痴呆、老年帕金森综合征等，根据这两个评估结果来确定老年护理需求的等级。

老年患者护理需求分为5个等级，护理0级（能力完好）、护理1级（轻度失能）、护理2级（中度失能）、护理3级（重度失能）、护理4级（极重度失能）。针对评估结果和实际情况提供相应护理服务。

具备合法资质、有评估能力的相关医院、护理院等医疗机构承担相关评估工作。