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DD大小姐

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我国是幽门螺杆菌(HP)感染的高发国家,有研究显示,我国儿童和青少年中HP总感染率约为29%,HP感染与儿童慢性胃炎,消化道溃疡等疾病密切相关。那么,针对儿童Hp感染的预防、检测、治疗该如何进行呢?

如何预防儿童Hp感染?

大多数HP的感染发生在儿童和青少年时期。其中,家庭内传播是儿童感染HP的主要途径,主要由父母传播。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻和不良的卫生习惯等。

预防措施 :

家庭成员应重视HP感染,必要时可去医院进行HP检测;

避免食用同一盘食物,实行分餐制;

使用公筷、公勺;

不咀嚼食物喂食幼儿;

食用卫生、安全的食物和水;

饭前、便后洗手(不止儿童,还有家长们);

注意口腔卫生,牙科就诊时,使用安全的牙科设备。

如何检测儿童Hp感染?

注:除了血清抗体检测,其他检查前均需停质子泵抑制剂2周,停抗生素和铋剂4周。

儿童Hp感染如何治疗?

Hp感染根除治疗的适应证 :

消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。

慢性胃炎;胃癌家族史;不明原因的难治性缺铁性贫血;计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林);监护人、年长儿童强烈要求治疗,可考虑根治。

根除Hp的疗效判断

在根除治疗结束4周后进行,即使患儿症状消失也建议复查,首选尿素呼气试验。

符合下述三项之一者可判断为Hp 根除:

UBT阴性;

SAT阴性;

基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。

参考文献:

[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J].中华消化杂志,2021,41(04):221-233.

[2]陈烨.儿童幽门螺杆菌感染处理指南与共识进展[J].中华消化杂志,2018,38(04):217-218.

[3]黄瑛.儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2015,53(07):496-498.

137 评论

haohao开心

导语: 幽门螺旋杆菌这个名词大家或许都可能听说过, 它的能力很强,可以引起人胃部方面的疾病,传染性也高,通过各样途径迅速进入到他人体内,可谓是一种危险性较高的病菌。 生活中要注重 健康 卫生的生活方式,这样才有可能从传播途径,避免幽门螺旋杆菌入侵,其他人的身体。感染这种病菌的患者 早期无明显的症状 ,但是如果不定期去医院做检查的话,很可能会引起慢性胃炎,所以说定期体检还是非常重要的。

我们先来了解一下幽门螺旋杆菌是什么,其实从20世纪80年代开始,我国的医务人员以及科学家,就从胃炎患者的胃部组织中发现了幽门螺旋杆菌,可以说是一次伟大的发现,正是因为发现了这种病菌,才了解到这种病菌的危害性有多么强,传染性有多么高,对患者的身体侵害有多么大。而 幽门螺旋杆菌也是引发各类消化系统疾病的重要致病因素 ,我们的胃部有一种防御组织叫做胃壁组织,可以保护我们的 胃部粘膜 ,但是幽门螺旋杆菌可以入侵胃病黏膜,从而让患者胃部感到不适,影响了他们的正常生活。

我们可以从图中看到幽门螺旋杆菌,它是 弯曲状 的,在 营养充分少量氧的环境下,有利于幽门螺旋杆菌的生长, 可是它的 成长速度并不如我们所想象的那样快, 那么它是如何入侵胃部粘膜让患者感到不适的呢实际上是因为幽门螺旋杆菌可以有效促进胃黏膜上皮细胞合成与分泌特异性的抗体分子,通过这种途径它可以将其他的菌群消灭,维护自己菌群的成长。

幽门螺旋杆菌的感染能力是很强的,在相关的数据统计中发现,从性别比例上看, 成年男性的感染率大于70%, 大多数男性可能都是潜在的幽门螺旋杆菌患者,从年龄上看,青年人的幽门螺旋杆菌感染率接近50%,中年人的感染率大于60%, 老年人的感染率达到了80%, 年龄越高,身体机能下降,感染幽门螺旋杆菌的可能性更大。

另外还发现了 5岁以下的孩童也有可能感染幽门螺旋杆菌, 从这一方面可以看出幽门螺旋杆菌,它并不是特殊年龄段,特殊性别的感染产物,任何人都要小心,注意日常生活的卫生细节,可以有效避免感染到幽门螺旋杆菌。

我们再来看一看幽门螺旋杆菌能够引发的症状是什么,实际上幽门螺旋杆菌能够引发人的 慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌。

我们先来说一说慢性胃炎 ,这是幽门螺旋杆菌引发率较高的疾病,主要是因为患者在感染幽门螺旋杆菌之后,胃泌素与生长因素的平衡受到了影响,胃酸分泌变得不正常,而且幽门螺旋杆菌本身的毒素能够侵害胃黏膜致死损伤。

幽门螺旋杆菌,自身有较强的保护能力,可以产生相关保护酶,使得这种病菌在人体内不受到其他细胞的影响。它还会在胃里加速坏死因子和白细胞计数释放,让我们的慢性胃炎变得更加严重。

其次我们说一说消化性溃疡 ,它也是一种由幽门螺旋杆菌引发的常见疾病,这是因为患者的胃黏膜受到了损伤,没有办法起到保护作用,而幽门螺旋杆菌会释放有毒因子,所以会引起胃溃疡。

胃溃疡的并发症是胃出血和胃穿孔,这就导致了想要治愈胃溃疡难度非常大,所以针对胃溃疡患者首先要找到幽门螺旋杆菌并加以根除,这样才能够让胃部得以恢复。

最后我们说说胃癌 ,幽门螺旋杆菌是胃癌的首要致癌因子,在科学家的研究中,幽门螺旋杆菌或许起到了先导作用,具体的原因也许是感染后细胞增殖和凋亡,使得人体内生态环境平衡被破坏,然后分泌的一种毒性因子,搅乱细胞正常生长,导致肿瘤细胞激活,使患者患上癌症。

总之想要治疗胃部的各类疾病,最重要的就是要降低幽门螺旋杆菌的数量, 使其不再增长和破坏身体内的各项平衡指数,了解幽门螺旋杆菌的发病机制可以快速有效的降低患者的痛苦,这就是为什么要对幽门螺旋杆菌做单独研究和调查的原因。

幽门螺旋杆菌要如何治疗呢?当前最好的方法还是使用抗生素, 具体的治疗有以下几个方面:

①钾离子竞争性酸阻滞剂 ,代表的药品是沃诺拉赞,它作为新型的钾离子酸阻滞剂,在多种方面都要优于传统的抗生素,可以根除幽门螺旋杆菌,但唯一的缺点是强大的酸抑制作用,有没有不良反应,还没有相关的研究,而且也没有办法解决抗生素耐药问题。

②抗菌肽 ,这是一种新型抗菌物质,它有很强的抗菌力,并且耐药性较低,虽说是治疗幽门螺旋杆菌的有效药物,可目前仍在临床试验阶段,而且抗菌肽的生产能力较低,如何解决供需问题将是它面临的重大难题。

③其他方面 ,国内可以使用健脾清化汤,安胃汤,加味半夏泻心汤等等,这些中草药汤有耐药性低的优点,而且从这些草药中分离出的全人源性小抗体片段,可以对幽门螺旋杆菌产生较好的抵制作用,缺点也很明显,就是研究的还不够充分,没有大量的数据来支撑论点。

结语: 我们了解了幽门螺旋杆菌是什么,以及它可能会引起的相关病症, 在之后是知道使用什么样的药物,可以抑制幽门螺旋杆菌的生长和发展, 幽门螺旋杆菌是引起各种胃部疾病的常见元凶之一,想要治愈好胃病,就要降低幽门螺旋杆菌的生殖数量,确保它与体内的各项细胞数值形成一种平衡关系,这样我们的胃病才能够好起来。当然日常生活中也要注意个人卫生, 不要吃隔夜食品,不要食用过量的煎炸食品, 多吃瓜果蔬菜和全谷物食物,积极锻炼是能够强化我们胃部不受侵害的重要途径,祝大家都有一个美好的“胃”来。

参考文献:

[1]邝敏亨,刘福建. 幽门螺杆菌感染与消化系统疾病的研究进展[J]. 医学综述,2014,20(07):1236-1238.

[2]涂莎,阳惠湘. 幽门螺杆菌感染治疗的进展[J]. 中南大学学报(医学版),2014,39(09):981-988.

[3]郭继尧,杜奕奇,李兆申. 根除幽门螺杆菌是降低胃癌发病率的必由之路[J]. 中国实用内科杂志,2019,39(06):506-510.

357 评论

04年8月6号

幽门螺杆菌也不是病是一种细菌,目前医学定超过多少指标为阳性即为“幽门螺杆菌感染”。现在80%的人都有幽门螺杆菌但只有20%的人有症状及不适感,医生建议无症状定期观察即可。但有胃消化不良、胃淋巴组织淋巴瘤、胃癌家族史、胃术后、不明原因缺铁性贫血,需及时治疗。

幽门螺杆菌治疗指南是:四联疗法(质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂),14天为一疗程,效果好但副作用大,可在吃药2个小时吃“卫之幽益生菌”

幽门螺杆菌传染率极强可通过手口、不洁食物、不洁餐具传染,建议平时均衡饮食,饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,特别注意饮食卫生。可定期食用益生菌对幽门螺杆菌有特殊的拮抗作用 ,特别是“卫之幽益生菌”具有良好的抗胃酸、胆盐的特性,能够干扰或阻断幽门螺杆菌在胃黏膜表面的黏附,通过在胃内大量定植,能有效抑制幽门螺杆菌生长和繁殖。从而最大程度减少幽门螺旋杆菌对人体产生的危害

236 评论

黄小仙128

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡的发病密切相关,是引起粘膜屏障破坏的主要原因之一,复合性溃疡属消化性溃疡的特殊类型,其病程长,症状重,出血机会多,复发率高,进行定期随访并统计复发率。参考文献《复合性溃疡幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发》

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