深夜地黄昏
呵呵……1，结构上，第一部分说心脏病，第二部分说心脏疾病与猝死，第三部分预防猝死，那么你如何定义猝死呢？2，第一部分里，分先天性/后天性没有错，风湿性心脏病和肺（源）性心脏病是否也属于后天性呢？心肌病你如何分类呢？3，先天性心脏病多数为散发，所以2应该也加上可能4，呵呵……有医学背景尚且很难知道所有跟心脏有关的疾病，况且你个没有医学背景的？好多表述不清，术语不对……“主动脉夹层”可以累及冠脉，“川崎病”一类表现就是累及冠脉，很多目前尚认识不了的各种综合症：21三体就不说了，Noonan，Marfan，等等等等5，心脏外伤呢？感染性心内膜炎呢？6，预防猝死……猝死没有明确定义……先天性心脏病可能猝死，大量心包积液可以猝死，外伤不说了，肥厚性心肌病可以猝死，主动脉夹层可以猝死……7，最关键的，你写这篇文章想要说个啥问题？最后结论如果是感冒运动与心源性猝死，大可不必铺这么大范围。
盛笑笑shamir
国内外研究数据一致证实，以药物治疗为基础、医学运动治疗为核心的心脏康复治疗可以在原有药物治疗基础上，进一步降低动脉粥样硬化性心血管病患者再次发生心脏事件的风险和早死风险。医学运动治疗是容易被临床忽视和不好把控的部分，临床开展安全有效的运动治疗，治疗原则包括系统评估、运动处方制定、运动风险监测以及其他心血管危险因素的干预。
作者：丁荣晶
单位：北京大学人民医院
ACS和PCI术后患者的运动康复
急性冠脉综合征（ACS）运动康复的目的是促进机体的恢复，控制急性冠状动脉综合征的危险因素，改善心理状态，提高身体耐缺氧能力和生活质量，促进回归 社会 ，预防再次发生心血管事件和猝死。大量研究表明，运动康复治疗不仅改善患者的生活质量，而且有利于改善左心室功能，延缓心室重构，控制或逆转动脉粥样硬化斑块，降低再发心血管事件。对患者，如没有并发症，发病后次日即可开始运动指导和危险因素治疗；如有并发症或心肌梗死面积很大，患者病情稳定后开始运动康复，体力活动程度可根据患者症状逐渐增量，建议患者参加院内监护下心脏康复治疗4周，随后参加院外心脏康复治疗，具体方法见表1。
表1 ACS和PCI术后运动康复核心内容
稳定性冠心病患者和择期PCI患者心脏康复
二级预防措施和以运动为基础的心脏康复是冠心病患者长期治疗的重要内容，进一步降低了冠状动脉粥样硬化相关的发病率和死亡率。现已证明，医学运动治疗尤其是达到靶强度的运动训练，有抗炎症、抗动脉粥样硬化、抗血栓的作用，并且延缓动脉粥样硬化斑块以及并发症的进展。就稳定性心绞痛患者而言，医学运动治疗不仅可以提高缺血阈值（心绞痛阈值），还可以减少心绞痛发作的次数和减轻严重程度，甚至可以提高生存率。心脏科医生有责任向患者强调 健康 生活方式和药物治疗对维持手术效果的重要性，并将患者转诊接受系统心脏康复治疗，具体方法见表2。
表2 稳定性冠心病及择期PCI运动康复核心内容
内容精选自：张健教授、陈义汉院士主编《心脏病学实践2018》。
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编辑 刘明玉┆美编 柴明霞┆制版 刘明玉
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