jama医学杂志上线

新冠肺炎疫情延烧至今，除了疫苗的发展外，药物的治疗仍是刻不容缓，从一开始全球高度关注奎宁类药物、瑞德西韦等药物，但实验结果后发现奎宁类药物不如预期。如今又出现一项也许对染疫患者有帮助的药物，是过往用来治疗痛风的「秋水仙素」(colchicines)，研究发现当患者经过「秋水仙素」的治疗后，可能可以有效减缓病情的恶化。

此项研究6月24日刊登在美国医学会官方医学杂志《JAMA》上，探讨秋水仙素在小剂量使用下具有抗炎作用和良好的安全性，是否能作为新型冠状病毒上的药物研究。

研究中是自于希腊16家医学中心，联合收治105确诊者，其中分为实验组和安慰剂组组，55位的患者是实验组，接受毫克秋水仙素治疗，在一小时后接受毫克，接下来一天早晚给予各毫克的药物，总共治疗三周。另外，50位患者则是安慰剂组。

此项研究也引来各国学者关注，北市联合医院胸科科苏一峰医师对此研究分析：「经过三周的研究期间，秋水仙素治疗组的病人只有病情恶化，而安慰剂组则有14%病人病情恶化，统计学上有显著的差异！」

苏一峰医师说明：「胜算比OR为，代表使用秋水仙素治疗可以让患者并求恶化的风险减少到倍。」

两个组别之间除了病情恶化外，发炎指数(hs-cardiac troponin, CRP)、白血球、淋巴球、血小板无差异，但使用秋水仙素组的患者肠胃道副作用明显增加！45%的患者有出现腹泻，需要止泻药物，其实腹泻情况在过往治疗痛风时，就常有患者有这样的副作用。

苏一峰医师说：「研究结论新冠肺炎患者使用秋水仙素治疗，可能可以有效减缓病情的恶化。只是此研究并非双盲研究，是开放性的研究，可能存在Bias偏误。」

但对于这样的新发现，医界仍是抱持着看好的态度，苏一峰说：「这仍然是一个很重大的发现！毕竟秋水仙素这样的三周疗程下来，药物费用低。对比上、天价又不一定有效、也不一定买得到的瑞德西韦来说，是相当重要的其他药物治疗选择。」

参考文献

Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019

四大医学杂志就属新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ）。

1、新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子为。期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。

分为主题性之社论，原创性的论文，旁征博引性的评论性文章，即时短篇论文，案例报告，亦有一独特的报道项目称之为《临床医学影像》；着重在内科学和过敏／免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV以及传染病等专业领域。

2、《柳叶刀》是1823年爱思唯尔（Elsevier）出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔（ReedElsevier）集团协同出版。

1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（toletinlight）。

3、《美国医学会杂志（JAMA）》，是由美国医学会主办的一种综合性临床医学杂志，创刊于1883年，每月出版4期，全年出版48期。

主要刊载临床及实验研究论文、编者述评、读者来信、相关书评等类型文章。同时该杂志也向读者提供医学及卫生保健领域的非临床性信息，涉及政治、哲学、伦理、法律、环境、经济、历史及文化等方面内容。

4、《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为分。

其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。

扩展资料：

《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，用中文同步出版《新英格兰医学杂志》的部分文章。

出版风格：是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志隶属于马萨诸塞州医学会。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。

注重文章的实用性，文章多为指导临床实践。该杂志是周刊，发表关于新的医学研究成果，评论以及从生物医学理论到临床实践的编辑部意见。杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。来稿的刊用率约为7％。该杂志的封面便是目录，设计可谓简单朴素至极。

177个国家超过50万名的医师、学生、研究人士、以及其他医学专家构成了该杂志的读者群体。该杂志也吸引了在数量上居全美第一的医师招聘广告。