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泌尿外科尿路感染论文

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泌尿外科尿路感染论文

导致尿道感染的原因是由于细菌感染以及真菌感染所导致,也可能是由于不注意卫生习惯所导致的尿道感染。常见的有急性尿路感染膀胱炎或者是肾盂肾炎,多数情况下都是抵抗力下降时发病,会刺激到尿路的地方出现瘙痒的现象,可能会出现尿频、尿急等一些症状。在治疗时主要使用抗生素类的药物进行治疗,可以口服消炎类的药物如左氧氟沙星片进行治疗。平时要注意多喝水,饮食要清淡,在饮食上可以多吃新鲜的蔬菜和水果,适当增强运动来提高自身的抵抗能力,能减轻病痛的症状。

引起尿路感染的因素很多,与尿路感染有关的病因可归纳如下。(1)上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更容易。另外,女性尿道口有大肠杆菌存在,性交是引起感染的重要原因。(2)据报道,一般有孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此,妊娠是尿路感染的重要诱因。(3)尿路梗阻是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。(4)尿路畸形或功能缺陷。如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时,尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象)等,都易发生感染。(5)糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿路感染,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。(6)其他因素。全身性疾病,如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿路感染;妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿路感染最常见的诱因;高血压和血管疾患引起肾血流量减少者,易于感染;低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害,亦易于发生尿路感染;导尿和做泌尿道器械检查,会损伤尿道黏膜,还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计,即使在严格消毒下,一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右,留置导尿管4天以上者,可高达90%,连续留置导尿管10天后,尿路必然受感染;滥用非那西汀者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御功能受损之缘故。

尿路感染,或UTI,是尿路任何部分的细菌感染,包括膀胱、肾脏、输尿管(连接肾脏和膀胱的管子)和尿道(允许膀胱排空的管子)。膀胱或尿道感染是最常见的。

在美国,据美国泌尿外科协会统计,每年约有810万人因泌尿系统感染就诊。

最常见,尿路感染是因为细菌进入尿道并到达膀胱,在那里繁殖。

膀胱感染通常是由大肠杆菌()引起的,大肠杆菌是人类肠道中常见的细菌,据梅奥诊所报道。尿道感染可以由大肠杆菌引起,也可以由性传播感染引起,如疱疹或衣原体。

细菌在膀胱内也可以移动到肾脏并引起肾脏感染(称为肾盂肾炎),从而导致永久性肾损害。膀胱内未经治疗的尿路感染可导致这种感染。

根据美国国立卫生研究院的说法,尿路感染的症状包括:

症状可能包括:

根据梅奥诊所的说法,女性绝经后雌激素水平的下降也会使泌尿道更容易受到感染。

对泌尿道的阻塞,如肾结石或前列腺肥大引起的阻塞,可以阻断尿路感染尿流增加了尿路感染的风险。

免疫系统受损的人,如糖尿病和其他疾病患者,抵抗感染的能力下降,沙阿说,这会增加尿路感染的风险。有导尿管的人患尿路感染的风险也会增加。长时间保持尿液的人也可能有患尿路感染的风险。沙阿说,尿液中含有大量的葡萄糖和蛋白质,可以让细菌生长。”沙阿说,当人们憋着尿的时候,细菌就有更多的时间繁殖。

来诊断尿路感染,医生采集尿样来寻找细菌或细菌的副产品,如红细胞和白细胞。沙阿说,医生还可以进行尿液培养,在实验室里培养尿液样本,看看是否有细菌生长,大约需要24到48小时。沙阿说,后一种测试可以帮助医生确定哪些抗生素最适合治疗这种感染,

通常是用抗生素治疗尿路感染,以防止感染扩散到肾脏。膀胱感染的症状通常在开始使用抗生素后的一到两天内消失。服用抗生素的患者应该严格按照你的医疗机构的建议服用,直到你的医疗机构说可以安全服用,他们才应该停止服药,根据疾病控制和预防中心的说法,

最近发表在英国医学杂志(BMJ)上的一篇评论文章质疑了长期以来的建议,即即使一个人感觉更好,可以防止感染复发,也要完成一个疗程的抗生素治疗。这篇文章认为,这一建议可能有助于增加抗生素耐药菌。

女性反复尿路感染-意味着在一年内有超过2或3个尿路感染-可被告知在性活动后服用抗生素,以防止感染。对于反复感染的人,可能还需要更长的抗生素疗程或更强的剂量。

肾脏的更严重感染可能需要医院治疗。医院治疗包括通过静脉注射液体和抗生素。据美国国立卫生研究院称,如果感染是由泌尿系统结构问题引起的,有些人可能需要手术治疗。沙阿说,儿童的

尿路感染可能很严重,因为感染有时会影响肾脏的生长。沙阿说,患有尿路感染的儿童可能需要进一步的检查,以确保尿液不会回流到肾脏中。

有助于预防尿路感染的方法包括饮用大量的水稀释尿液和排出细菌,以及 *** 后排尿。美国国立卫生研究院称,绝经后的女性可能会在 *** 周围使用雌激素乳膏来降低感染的风险。

根据马里兰大学医学中心2012年的一篇评论,蔓越莓可能有助于预防尿路感染。沙阿说,蔓越莓可能会干扰细菌附着于泌尿道细胞的方式。

认为蔓越莓汁可以预防尿路感染的想法是有争议的,因为尽管一些研究显示有益处,但其他研究几乎找不到益处的证据,或者认为益处是安慰剂效应。尽管如此,由于蔓越莓汁是安全的,价格也不是很贵,沙阿说他确实推荐它作为一种帮助预防尿路感染的方法。

由Cari Nierenberg,现场科学撰稿人补充报道。

跟随Rachael Rettner@RachaelRettner。关注Live Science@livescience,Facebook&Google+

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一般认为,尿路感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。 (一)临床表现1.发病率可发生于任何年龄,20~40岁多见,男女无明显差别,有的有家族史。多数病例发生于肾上腺髓质,单侧,单发。约有10%为双侧,10%为多发性,10%为肾上腺髓质之外。绝大多数位于腹腔之内,除肾上腺髓质之外,多见于腹膜后脊柱两侧,特别是腹主动脉分叉处的巨型付神经节。其它如膀胱、子宫、心肌、卢内等任何有交感神经节的器官均有发生之可能。2.高血压为本症最重要的临床症状,多数为阵发性发作,可因剧烈运动、体位改变、情绪波动、挤压或按摩腹部、灌肠、排尿等诱发。血压突然升高,收缩压可达(300mmHg),舒张压可达24Kpa(180mmHg),同时伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、焦虑、恐惧感、视力模糊、心动过速、心律失常、心前区紧迫感,甚至诱发左心衰竭和脑卒中。发作后皮肤潮红,全身发热,流涎,瞳孔小,尿量增多。一般发作历时数秒、数分、1~2小时或半日~1日。早期发作次数较少,间隔时间较长,以后逐渐加频,甚至1日十余次。还有相当部分的病例表现为持续性高血压,也可有阵发性加剧。久病患者可有心肌肥厚、心律失常、心脏扩大、心衰等。3.代谢紊乱症侯群基础代谢率升高、低热、多汗,血糖升高,糖耐量降低,可发生糖尿,四肢乏力,体重下降,久病者多表现为消瘦体型。(二)辅助检查1.24小时尿检测VMA可多次进行,特别是症状发作之后,留取尿标本更有意义。正常值:~μmol/24小时尿(8~11毫克/24小时尿),阳性者常达20毫克以上,特别增高者可达70~80毫克或更高,应考虑肿瘤有恶性变之可能。2.药物抑制试验适用于血压持续高于(170/110mmHg)的患者,方法是快速静脉注射酚妥拉明5mg,如15分钟以内收缩压下降>(35mmHg),舒张压下降>Kpa(25mmHg),持续3~5分钟者为阳性。此药为α-受体阻滞剂,有对抗儿茶酚胺的作用,对其它原因的高血压无明显降压作用,阳性者有诊断意义。3.药物兴奋试验适用于阵发性高血压的非发作期,常用药物有组织胺、酪氨酸、高血糖素等。此试验患者承受一定痛苦,并非十分安全,现已不少用或不用。 诊断明确、定位清楚的嗜铬细胞瘤,应积极手术治疗,可达治愈目的。由于本病的特殊病理改变,必须要进行妥善术前准备,否则术中,术后有较大危险。(一)对高血压的治疗用酚苄明口服10mg,每日三次开始,逐渐增加剂量,直止血压能控制在正常范围,然后减量维持。(二)心脏功能的改善当患者血压得到控制之后,有的心率增快,如心率超过150/次分,则应投予心得安等β受体阻滞剂,以降低心率。如有心肌供血不足则应予以极化治疗,改善心肌供血和改善心功能。(三)低血容量的纠正由于体内儿茶酚胺类物质增多,使全身血管床处于收缩状态,有效循环血量减少可达40%,故在上述两项准备之后,于术前三日开始扩充患者血容量,补充适量晶体和胶体溶液,2500~3000毫升/日,连续三日,术前日输全血400~600毫升,可增加患者术中,术后的安全性。手术宜取腹部切口,便于暴露和检查,如肿瘤大,位置高,亦可加用胸腹联合切口。本手术要求有良好的麻醉,根据血压波动情况及时采用降压和升压药物。要求术者有熟练的技巧和丰富的经验。如肿瘤切除后血压仍未下降或降而复升,说明体内尚有肿瘤存在,宜再行仔细探查。有癌肿转移已不能手术的病例可用酪氨酸羟化酶抑制剂α-甲基对位酪氨酸500~1500毫克/日开始,可加至于3~4克/日,分3~4次服。也可加用苄胺唑啉控制血压,加用心得安改善心率,延长寿命。

泌尿外科尿路感染因素论文

1、经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期针对性护理的效果 2、输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理 3、泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理 4、预防后腹腔镜下肾盂成形术术后并发症的护理措施研究 5、30例泌尿外科后腹腔镜手术围手术期护理体会 6、人性化护理在泌尿外科护理中的效果评价 7、后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化原因分析与防治 8、蚌埠市留置引流管患者居家护理并发症状况分析 9、肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析 10、前列腺增生钬激光剜除术的护理 11、尿道下裂术后两种不同尿液引流方式的临床护理和效果观察 12、手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨 13、对行开放性手术的复杂性肾结石患者实施围手术期综合护理的效果研究 14、泌尿外科腹腔镜手术中并发症发生的原因分析及护理 15、腔镜碎石术后并发尿源性脓毒血症致感染性休克临床分析及护理 16、疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响 17、浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用 18、围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果 19、护理安全管理在提高泌尿外科患者术后效果的临床应用效果 20、术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察 21、保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者的效果观察 22、舒适护理在泌尿外科老年后腹腔镜手术中的应用效果观察 23、基于患者分类配置泌尿外科护理人力资源的研究 24、肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察 25、人性化护理运用于泌尿外科临床护理中的效果观察 26、泌尿外科腹腔镜并发症的护理 27、客服平台在泌尿外科双J管置放后延续护理中的作用及效果分析 28、人性化护理在泌尿外科中的临床价值 29、整体护理干预对泌尿外科患者术后感染的影响 30、品质管理圈活动在提高泌尿外科腹腔镜术后患者早期进食人次的效果评价 31、探讨优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果 32、循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期病人中的应用 33、综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察 34、输尿管结石患者疼痛的护理体会 35、护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察 36、健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床价值 37、个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析 38、泌尿外科手术后患者深静脉血栓形成的原因及护理对策 39、微信健康教育对输尿管皮肤造口患者术后自我效能及生活质量的影响 40、围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果 41、留置尿管预防尿路感染的护理方法 42、专科护士管理在小儿泌尿外科中的应用效果分析 43、泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析 44、康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用 45、手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响 46、加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用 47、SWOT分析法对提高泌尿外科护理管理质量的效果评价 48、浅析泌尿外科患者的护理与健康教育 49、泌尿外科患者尿路感染的原因分析与护理 50、导尿管相关性尿路感染的护理干预效果探究 51、人性化护理模式在泌尿外科住院患者的应用效果 52、品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果 53、重点解析泌尿外科护理查房的相关注意事项 54、人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的'应用 55、循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨 56、比较泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术护理方法差异 57、无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的研究 58、泌尿外科微创手术围手术期护理进展 59、泌尿外科医院感染分析与护理 60、试论健康教育在泌尿外科护理中的作用 61、阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用 62、个性化护理模式在泌尿外科手术患者中的应用效果 63、探讨优质护理中泌尿外科多民族实习护生护理带教方法 64、健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用研究 65、人性化护理在泌尿外科护理中的实施价值分析 66、分析护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用 67、综合护理干预在预防泌尿外科腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术患者深静脉血栓形成的效果评价 68、浅谈老年人泌尿外科手术患者的护理风险与安全防范 69、泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察 70、护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用 71、无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状 72、优质护理服务在泌尿外科手术患者中的临床应用 73、综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响 74、泌尿外科疾病知识及护理要点的研究 75、人性化护理在泌尿外科护理工作中的研究分析 76、护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响 77、优质护理服务在泌尿外科中的应用 78、疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响 79、探析人性化护理在泌尿外科的应用成效

尿路感染,或UTI,是尿路任何部分的细菌感染,包括膀胱、肾脏、输尿管(连接肾脏和膀胱的管子)和尿道(允许膀胱排空的管子)。膀胱或尿道感染是最常见的。

在美国,据美国泌尿外科协会统计,每年约有810万人因泌尿系统感染就诊。

最常见,尿路感染是因为细菌进入尿道并到达膀胱,在那里繁殖。

膀胱感染通常是由大肠杆菌()引起的,大肠杆菌是人类肠道中常见的细菌,据梅奥诊所报道。尿道感染可以由大肠杆菌引起,也可以由性传播感染引起,如疱疹或衣原体。

细菌在膀胱内也可以移动到肾脏并引起肾脏感染(称为肾盂肾炎),从而导致永久性肾损害。膀胱内未经治疗的尿路感染可导致这种感染。

根据美国国立卫生研究院的说法,尿路感染的症状包括:

症状可能包括:

根据梅奥诊所的说法,女性绝经后雌激素水平的下降也会使泌尿道更容易受到感染。

对泌尿道的阻塞,如肾结石或前列腺肥大引起的阻塞,可以阻断尿路感染尿流增加了尿路感染的风险。

免疫系统受损的人,如糖尿病和其他疾病患者,抵抗感染的能力下降,沙阿说,这会增加尿路感染的风险。有导尿管的人患尿路感染的风险也会增加。长时间保持尿液的人也可能有患尿路感染的风险。沙阿说,尿液中含有大量的葡萄糖和蛋白质,可以让细菌生长。”沙阿说,当人们憋着尿的时候,细菌就有更多的时间繁殖。

来诊断尿路感染,医生采集尿样来寻找细菌或细菌的副产品,如红细胞和白细胞。沙阿说,医生还可以进行尿液培养,在实验室里培养尿液样本,看看是否有细菌生长,大约需要24到48小时。沙阿说,后一种测试可以帮助医生确定哪些抗生素最适合治疗这种感染,

通常是用抗生素治疗尿路感染,以防止感染扩散到肾脏。膀胱感染的症状通常在开始使用抗生素后的一到两天内消失。服用抗生素的患者应该严格按照你的医疗机构的建议服用,直到你的医疗机构说可以安全服用,他们才应该停止服药,根据疾病控制和预防中心的说法,

最近发表在英国医学杂志(BMJ)上的一篇评论文章质疑了长期以来的建议,即即使一个人感觉更好,可以防止感染复发,也要完成一个疗程的抗生素治疗。这篇文章认为,这一建议可能有助于增加抗生素耐药菌。

女性反复尿路感染-意味着在一年内有超过2或3个尿路感染-可被告知在性活动后服用抗生素,以防止感染。对于反复感染的人,可能还需要更长的抗生素疗程或更强的剂量。

肾脏的更严重感染可能需要医院治疗。医院治疗包括通过静脉注射液体和抗生素。据美国国立卫生研究院称,如果感染是由泌尿系统结构问题引起的,有些人可能需要手术治疗。沙阿说,儿童的

尿路感染可能很严重,因为感染有时会影响肾脏的生长。沙阿说,患有尿路感染的儿童可能需要进一步的检查,以确保尿液不会回流到肾脏中。

有助于预防尿路感染的方法包括饮用大量的水稀释尿液和排出细菌,以及 *** 后排尿。美国国立卫生研究院称,绝经后的女性可能会在 *** 周围使用雌激素乳膏来降低感染的风险。

根据马里兰大学医学中心2012年的一篇评论,蔓越莓可能有助于预防尿路感染。沙阿说,蔓越莓可能会干扰细菌附着于泌尿道细胞的方式。

认为蔓越莓汁可以预防尿路感染的想法是有争议的,因为尽管一些研究显示有益处,但其他研究几乎找不到益处的证据,或者认为益处是安慰剂效应。尽管如此,由于蔓越莓汁是安全的,价格也不是很贵,沙阿说他确实推荐它作为一种帮助预防尿路感染的方法。

由Cari Nierenberg,现场科学撰稿人补充报道。

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尿路感染外科论文

尿路感染,或UTI,是尿路任何部分的细菌感染,包括膀胱、肾脏、输尿管(连接肾脏和膀胱的管子)和尿道(允许膀胱排空的管子)。膀胱或尿道感染是最常见的。

在美国,据美国泌尿外科协会统计,每年约有810万人因泌尿系统感染就诊。

最常见,尿路感染是因为细菌进入尿道并到达膀胱,在那里繁殖。

膀胱感染通常是由大肠杆菌()引起的,大肠杆菌是人类肠道中常见的细菌,据梅奥诊所报道。尿道感染可以由大肠杆菌引起,也可以由性传播感染引起,如疱疹或衣原体。

细菌在膀胱内也可以移动到肾脏并引起肾脏感染(称为肾盂肾炎),从而导致永久性肾损害。膀胱内未经治疗的尿路感染可导致这种感染。

根据美国国立卫生研究院的说法,尿路感染的症状包括:

症状可能包括:

根据梅奥诊所的说法,女性绝经后雌激素水平的下降也会使泌尿道更容易受到感染。

对泌尿道的阻塞,如肾结石或前列腺肥大引起的阻塞,可以阻断尿路感染尿流增加了尿路感染的风险。

免疫系统受损的人,如糖尿病和其他疾病患者,抵抗感染的能力下降,沙阿说,这会增加尿路感染的风险。有导尿管的人患尿路感染的风险也会增加。长时间保持尿液的人也可能有患尿路感染的风险。沙阿说,尿液中含有大量的葡萄糖和蛋白质,可以让细菌生长。”沙阿说,当人们憋着尿的时候,细菌就有更多的时间繁殖。

来诊断尿路感染,医生采集尿样来寻找细菌或细菌的副产品,如红细胞和白细胞。沙阿说,医生还可以进行尿液培养,在实验室里培养尿液样本,看看是否有细菌生长,大约需要24到48小时。沙阿说,后一种测试可以帮助医生确定哪些抗生素最适合治疗这种感染,

通常是用抗生素治疗尿路感染,以防止感染扩散到肾脏。膀胱感染的症状通常在开始使用抗生素后的一到两天内消失。服用抗生素的患者应该严格按照你的医疗机构的建议服用,直到你的医疗机构说可以安全服用,他们才应该停止服药,根据疾病控制和预防中心的说法,

最近发表在英国医学杂志(BMJ)上的一篇评论文章质疑了长期以来的建议,即即使一个人感觉更好,可以防止感染复发,也要完成一个疗程的抗生素治疗。这篇文章认为,这一建议可能有助于增加抗生素耐药菌。

女性反复尿路感染-意味着在一年内有超过2或3个尿路感染-可被告知在性活动后服用抗生素,以防止感染。对于反复感染的人,可能还需要更长的抗生素疗程或更强的剂量。

肾脏的更严重感染可能需要医院治疗。医院治疗包括通过静脉注射液体和抗生素。据美国国立卫生研究院称,如果感染是由泌尿系统结构问题引起的,有些人可能需要手术治疗。沙阿说,儿童的

尿路感染可能很严重,因为感染有时会影响肾脏的生长。沙阿说,患有尿路感染的儿童可能需要进一步的检查,以确保尿液不会回流到肾脏中。

有助于预防尿路感染的方法包括饮用大量的水稀释尿液和排出细菌,以及 *** 后排尿。美国国立卫生研究院称,绝经后的女性可能会在 *** 周围使用雌激素乳膏来降低感染的风险。

根据马里兰大学医学中心2012年的一篇评论,蔓越莓可能有助于预防尿路感染。沙阿说,蔓越莓可能会干扰细菌附着于泌尿道细胞的方式。

认为蔓越莓汁可以预防尿路感染的想法是有争议的,因为尽管一些研究显示有益处,但其他研究几乎找不到益处的证据,或者认为益处是安慰剂效应。尽管如此,由于蔓越莓汁是安全的,价格也不是很贵,沙阿说他确实推荐它作为一种帮助预防尿路感染的方法。

由Cari Nierenberg,现场科学撰稿人补充报道。

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诊断学是医学基础知识里面经常考察的重要科目,今天我们通过具体病例诊断学习泌尿系统感染的知识,下面我们来看一下病例摘要:女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛、伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊,发病以来饮食、睡眠可,大便正常。既往体健、无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史,个人史和月经史无特殊,半月前结昏。查体:℃, P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。实验室检查:Hb 130g/L,×109/L,N 70%, L 30%, PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC 30-40个/HP, RBC0-3个/HP; 粪便常规(-)。分析步骤:1.诊断及诊断依据本例初步印象是:急性泌尿系统感染(膀胱炎)。其诊断依据是:(1)新昏女性,急性起病,有明显尿路刺激症状和耻骨弓上不适,无腰痛和全身感染症状。(2)查体无明显体征,肾共叩痛(-)。(3)化验有白细胞尿,尿蛋白(-)。2.鉴别诊断(1)急性肾孟肾炎 除有尿路刺激症状外,有腰痛和肾区叩痛,有全身感染症状,化验除有白细胞尿外,还常有白细胞管型和蛋白尿、血白细胞数和中性粒细胞比例均增高。(2)肾结核 常有肾外结核感染,尿培养结核杆菌阳性,一般抗菌药物治疗无效。(3)尿道综合征 虽有尿路刺激症状,但多次检查均无真性细菌尿。3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断:为确诊应作:(1)尿涂片镜检细菌 可快速确定细菌尿,即平均每个油镜视野见细菌≥1个。(2)尿细菌定量培养 含菌量≥102/ml。(3)持续不愈者可作IVP,以了解尿路有无解剖上的异常。4.治疗原则(1)抗感染治疗(2)祛除原因,多饮水。以上是整理的病例诊断之泌尿系统感染。

急性泌尿系统感染的诊断证明直接写上病因和治疗时间就可以的

【论文摘要】 留置导尿并发症主要有导管伴随性感染,尿道损伤、膀胱功能损伤、导尿管表面结晶形成、患者角色适应不良。对策:合理有效的预防尿路感染和结晶,提高护理人员的护理操作技能,减少膀胱功能损害,减少护理并发症,提高患者生命生活质量。

【论文关键词】 导尿管留置并发症护理

留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,广泛应用于麻醉、手术后及危重患者,是临床上常用的侵入性护理操作,若发生留置导尿并发症可直接影响患者预后,现对留置导尿并发症的预防和护理作如下综述。

1导管伴随性尿路感染

导管伴随性尿路感染是一种常见的院内感染,据报道,国内医院感染中,尿路感染占,其中为导管伴随性尿路感染。在留置尿管的人群中,有2%-4%的患者发生菌血症和败血症,病死率高达13%-30%。导致导管伴随性尿路感染的主要危险因素有:①长时间留置导尿及操作损伤。②尿道口细菌定植,⑦导尿管与集尿袋连接不良。

女性尿道短,女性比男性发生导管伴随性尿路感染率高,所以缩短住院时间及留置尿管时间,可有效地预防导管伴随性尿路感染的发生。由于男性患者导尿难度大于女性,插管的角度掌握不好而刺激、擦伤尿道黏膜,破坏其自然防御屏障。为细菌的侵入提供条件。提示操作者应选择粗细适宜的导尿管,熟悉男性解剖特点,切忌粗暴操作,对因各种原因引起的尿道狭窄或前列腺肥大者最好请专科医师指导操作。

临床实践证明,由于细菌耐药性及药物不良反应限制了常规长期使用抗生索,所以预防的主要环节是防止尿道口细菌的定植,碘伏对常见外阴污染菌有良好的杀菌效果。由于肛门排泄物、被褥或内衣随时污染尿道口及周围黏膜,除2次/d的外阴清洗消毒外,将消毒敷料持续置于尿道外口。保持尿路系统的密闭,可有效地减少导管伴随性尿路感染的发生。

2膀胱功能损伤

膀胱功能损伤临床表现为拔除尿管后出现尿失禁,尿频、排尿困难,甚至再次发生尿 潴 留。膀胱具有贮尿和排尿的双重功能,当某些疾病或手术等原因需留置导尿管时,临床常采用开放引流放尿和定时间歇放尿方法,上述两种方法不同于正常排尿模式,开放引流放尿使本应间断的排尿活动,变成了与肾脏产生尿相应的连续过程,膀胱贮存功能废用,排尿反射中断,膀胱呈空虚状态,使其逐渐顺应了有尿即流的。惰性状态”,拔管后不能及时建立主动排尿意识。而定时间歇放尿,不能因人而宜地掌握膀胱充盈速度及排尿间隔时间,尿液随压力差作用流出,患者难以产生排尿感觉,不能充分训练膀胱功能。

放尿时要提醒患者有意识排尿,产生排尿感或排空感.使排尿模式与正常排尿相似,膀胱的贮尿和排尿功能得到继续发挥作用。在膀胱充盈时拔尿管,其拔管后排尿过程顺利,排尿量也不受影响,可有效地保护膀胱功能。为防止拔管后尿 潴 留发生,促进自主排尿,在拔除尿管前经尿管直接将消毒后的开塞露注入膀胱内,可使膀胱内逼尿肌收缩,引起排尿反射促进排尿,并能解除尿道扩约肌的水肿。

昏迷及截瘫患者早期的膀胱功能训练,对提高其生活质量有非常重要的意义,根据膀胱充盈情况每2h放尿1次,3d后改为3-4h放尿1次,持续至拔除尿管,每次放尿前压迫膀胱,通过压尿建立患者的排尿反射,维持膀胱肌肉的正常张力,避免形成挛缩性膀胱。

3导尿管表面结晶形成

留置导尿管表面的晶体易导致尿路感染,拔管时还易损伤尿道粘膜,因此。多饮水、多排尿,可有效达到机械性“内冲洗”,预防尿路感染和导管表面结晶形成的'目的。

4患者角色适应不良

一些患者因病情需要,不但住院期间需留置尿管,而且会带管出院。患者若角色适应不良(角色强化或角色缺如等),不能正确管理留置尿管,会对患者的康复及生活质量造成影响。

我们要通过有计划的健康教育,使患者及其家属了解留置导尿的目的、意义,掌握有关的护理方法及注意事项,调动患者在实现自我健康过程中的主观能动作用,让患者尽快适应角色变化,提高其生命质量。

5护理

加强护士责任心,了解不当操作造成不良后果的严重性,熟练操作技术。插导尿管前应做好心理护理;病情允许,请患者导尿前不要排空膀胱。应根据患者的体型、年龄,了解有无尿道畸形,前列腺增生、肥大等,插管前常规检查导尿管气囊充液,回抽液体情况,有无漏液、破损,以及尿管是否通畅,以免因质量问题造成气囊破裂致尿道黏膜损伤。

一般情况下,导尿前用碘伏作润滑剂涂抹于导尿管外壁,从尿道口灌入2~5ml,其表面活性剂能在尿道黏膜表面与导管形成薄膜,起润滑功能,如有前列腺增生肥大者,年龄偏大者,可用5%利多卡因注入尿道口,或用利多卡因凝胶代替润滑涂抹导尿管,都可在插管时明显减轻患者痛苦,一次性插管成功率高。

护士应熟练掌握导尿操作规程,严格无菌技术。插管时应动作轻柔缓慢,多与患者交流,禁忌来回抽动,遇到阻力时轻微改变方向,用手指在会阴部触摸到尿管前端,轻轻加压引导进入后尿道,也町在尿管后端接表麻或润滑剂注射器边插边往入易于成功;插管见尿液流出后再插入5~l0cm大多5cm为适合,方可充盈气囊,避免因气囊末完全送入膀胱,充盈的气囊嵌在尿道中至尿道损伤。

导尿管韶置期间,应告知患者翻身时避免过度牵拉,排便时腹部不能过度增加腹压;集尿袋中的尿液不能过满;注意集尿袋不能高于膀胱;不能自行拔管等以免引起尿道黏膜损伤出血和继发尿路感染,对有神志不清烦 躁 不合作者,应适当约束,使患者及家属积极配合,避免并发症发生。

导尿管成功留置后,认真记录导出尿的颜色、量、性状,注入气囊的液体量,以供拔管时查阅;保留尿管期间,保持引流通畅,防止尿管扭曲受压,维持密闭引流,做好患者基础护理,保持皮肤清洁干燥,床单尤清洁干燥无渣屑;每日用碘伏擦洗尿道口2次,每天更换集尿袋1次,每2周更换尿管1次,病情允许下尽量多饮水每天2000ral左右,可口服碳酸氢钠片,以增加尿量碱化尿液作用,防止尿垢附着;必要时每天做一次膀胱冲洗,护十应经常巡视病房,观察引流情况,尿管固定情况,并详细记录尿量、气味、颜色、性状,帮助鼓励患者多做膀胱区按摩,促进膀胱肌力恢复;根据病情,拔管前2天每2~3小时间歇放尿1次,训练和改善膀胱收缩功能,尽早拔管,使患者早日康复。

泌尿外科医院感染的论文

时间不经意间流逝,一年转眼就要过去了,我们需要开始策划感染科医生的年度工作总结了。我们不仅要总结问题,也要总结所取得的成绩。如何在感染科医生的总结中,全面地认识自己呢?我特地为大家精心收集和整理了“感染科医生年度工作总结怎么写 工作总结范文”,仅供你在工作和学习中参考。

20xx年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:

一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况,发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测

1、进行了医院感染现患率调查,我院的现患率为零。

2、进行了20xx年上半年手术切口目标性监测、总结,上半年我院剖宫产切口感染率为0,说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。

3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次,并将分析报告打印下发科室,提出意见和建议。

4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查,及时发

现院内感染漏报病例,对所有手术病例进行手术切口目标性检测,以便及时发现院内感染问题、线索,及时采取应对措施。共调查病例6000余例次,我院医院感染发生率,低于去年。

5、进行环境卫生学监测及生物监测,每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率100%,物体表面细菌培养合格率(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率,消毒液染菌量检测合格率(整改后为100%),合格率均高于去年。

三、加强医疗废物管理

重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,要求严格执行法律、法规和规章制度,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,双层包装,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

四、加强院感防控知识的学习和培训

根据院感培训要求及年初制定的计划,组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次,并进行了考试,对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习,每季度一次考试,院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识,又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。

五、存在的问题

1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。

2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。物业人员文化程度低,学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。

3、临床科室对院内感染的.诊断、上报不够重视,存在漏报现象,全年漏报率为,高于不超过20%的标准。

4、我院院感专职人员尚未取得合格证,且院感专职人员及兼职人员缺乏相关知识及技术的培训,开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难

院感科

一、医院及院感科开展的主要工作:

1、认真研究学习《出国留学省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。

2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。

4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,_年院感科制订了“临床医院感染爆发预警报告制度”,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。

6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,上半年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科上半年已完成外出培训,及部分院内培训。

8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理,使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

10、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯

二、院感工作存在的主要问题及下半年工作重点:

1、目标性监测工作未完善。

2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。

3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。

一年来,在院长及分管院长的领导下,在全院各部门的积极配合及全体医务人员的大力支持和共同努力下,感染办根据今年制定的工作目标及计划,积极、认真开展各项工作,圆满完成了20xx年的各项工作任务,全年无医院感染暴发事件发生。现将有关情况简要汇报如下:

一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施。

不断完善医院感染管理三级网络组织:根据科室负责人调整情况,重新调整各临床科室感染管理小组人员组成,充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。

二、修订完善医院感染管理各项规章制度。

不断完善相关制度,根据相关法规要求及二甲评审标准,重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准,根据考核标准,不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查,发现问题及时反馈,并制定整改措施,让护士长或科主任签字,认真排查安全隐患,切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理。特别加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作,及早发现安全隐患,提早采取干预措施。

三、完善各项消毒措施的落实,并做好各项消毒记录。

1月份,为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本,完善各种院感质控记录。

四、加强院感知识的培训及考核。

按时完成院感知识的培训工作,全年共进行院感知识培训6次,分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷,成绩较好;针对层流手术室的感控管理,还专门组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训,并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作,达到了预期效果。

五、加强院感病例监测及监管,提供安全的医疗环境。

1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌监测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。1-12月份监测出院人数共26990人,感染病例57例,感染率,感染漏报率 %。

2、按时完成20xx年医院感染现患率调查,按照计划从9月25日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人571人,实际调查571人,调查率为100%,医院感染病例数为114例,其中社区感染105例,有9例患者发生院内感染,现患率为,感染病人病原体送检率为26%。

六、开展目标性监测,实时监控医院感染情况,降低重点环节的院感发生率。

1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的目标性监测,监测对象是我院普外科手术一类切口的所有病人,定期将监测结果反馈给临床医生,以便及时分析感染原因,采取有效的预防控制措施,降低手术切口感染发生率,增强医护人员重视医院感染的意识,并有利于提高医疗护理质量。

2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测,监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者,通过监测,及早发现多重耐药菌感染患者,指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施,并提醒临床医生在感染控制后,至少2次细菌学培养阴性后方可解除隔离,有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播,保障医疗安全。

七、加强对重点科室、重点部门的感染管理。

根据各重点科室感染质量检查标准不定时进行督查,做到有计划、有安排,有重点,有措施,有督查,有反馈,有整改,专项专管,持续改进,使各重点部门感染管理制度落实到实处。

八、加强对环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。

除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外,每月对重点科室手术室、供应室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体表面、医护手、使用中消毒剂、无菌物械进行抽样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。全年1—12月份全院共采样730余份,其中空气采样培养162份,物体表面采样培养158份,医护人员手采样培养158份,消毒液采样培养131份,一次性物品采样培养9份,无菌物品采样培养55份,高压消毒灭菌效果监测60份,除了1份物体表面2份手培养细菌超标外,其余全部合格。还开展了ICU的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测,共监测各种类型的紫外线灯管35根,65次,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。每月对供应室高压锅进行生物监测、化学监测,无菌物械灭菌合格率达100%。完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定,由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒素检测及每年一次透析用水化学污染物检测,并针对监测结果反馈情况进行了整改。

九、加强医疗废物管理。

感染办不断完善医疗废物管理各项规章制度,分别与各科室负责人及医疗废物收集专职人员签订了医疗废物管理责任书,明确各类人员职责,落实责任制,实行责任追究制,各临床科室医疗废物严格按要求分类,回收人员与临床、医技科室严格交接,双方签字、密闭转运。并为收集专职人员配备必要的个人防护用品,医疗废物暂存点符合要求,并严格落实清洁消毒措施。加强对工勤人员的培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成流失或引起感染暴发。

十、加强传染病的院感防控,沉着积极应对突发事件。

在手足口病、H7N9流行期间,进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、发热门(急)诊等重点场所的消毒隔离要求,加大医院感染防控宣传力度,及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进行整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发。

十一、加强对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理。

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20xx年院感办对其进行常规督查,抽查。对新购进的消毒药械及一次性使用无菌医疗用品随机抽查,全年共抽查6次,方法从设备仓库采样,送细菌室做生物监测,合格率100%。

十二、加强抗菌药物管理。

开展细菌耐药性监测,制定耐药菌医院感染预防与控制制度,参与抗菌药物合理使用管理。

十三、按时完成院领导交办的临时性工作任务。

不足及需改进之处:

1、医院感染管理委员会会议要及时召开。

2、多重耐药菌联席会议制度未能贯彻落实,需进一步加强多部门的协作,特别是加强与细菌室、医务科、药学室的联合管理,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。

3、进一步加强对重点部位及重点环节的院感监测,如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。

4、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。

5、医务人员洗手依从性有待进一步提高。

回顾过去,我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,但这必竟是过去,是在院领导的直接领导下和与全体员工的共同努力分不开的。我们应清醒地认识到,由于基础设施落后、感染监控人员的配备不足及结构不合理现象与业务发展不相适应,医院职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道,医院感染事件,特别是群体感染事件,酿成恶性医疗事故还时有发生。所以,在此也希望能够得到院领导的一如既往的支持和指导,为感染办配备年轻、懂业务、热爱感控工作的人员,多给我提供培训学习的机会,拓展感控专业知识面,以便更好地为临床服务。我们坚信,只要大家统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作做得更好,使我院的医院感染管理工作再上一个新台阶。

感染办

20xx年1月25日

回顾过去的半年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是科室成员能够团结一心,共同克服困难,自豪的是在有限的人力物力资源下,我科室能够在保证医疗安全的前提下,完成医院下达的各项任务。在院领导和护理部领导下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。

一、打造科室文化,树立团队精神

积极响应医院的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。

二、以病人为中心,争创一流优质服务

在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,护士热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对疾病治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

三、规范整体护理,争创一流管理

有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督,做好每月满意度调查,深入开展优质化护理,积极发挥护士的主观能动性,特别加强入院、入院期间、出院回访措施的落实、对科室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使优质化护理做得更加完善,严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年院内感染率为0。

四、提高护士素质、培养一流人才

社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,每月护理部还组织年轻护士培训学习,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

五、工作业绩

我科半年来收治病人500多例,抢救多个危重病人,随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科圆满完成了每月计划。但是我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,病人的回访和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

进行*次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共**次。培训内容为:院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等。对位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗。

感染管理工作计划篇1

一、加强医院感染管理

根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,并针对20xx年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则,依据考核细则将平时考核与月底考核相结合,加强考核力度,进一步规范各项工作。

二、开展医院感染监测

1、全面综合性监测开展规范的医院感染前瞻性监测,通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等,及时发现院内感染病例,督促医生填报医院感染卡,并及时发现可疑暴发的线索。

2、开展手术部位感染的目标性监测逐步规范开展手术部位感染的监测,及时反馈信息给临床科室,为降低手术部位感染提供可靠信息。

3、抗菌药物临床应用调查

在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上,尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

4、开展医院感染现患率调查

配合全国医院感染监控管理培训基地20xx年的全国医院感染现患率调查。8月筹备,9月开展医院感染横断面调查1次,将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。

5、开展细菌耐药性监测

加强同检验科及临床科室联系,及时发现多重耐药菌感染,及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施,严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。

三、感染病例汇总、上报院感基地

每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总,按规定向院感基地上报院内感染监测报表。

四、加强多重耐药菌医院感染的控制

针对重点科室、重点病人,通过对检验科细菌培养检测结果的查询,及时发现多重耐药菌感染,加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导,有效控制多重耐药菌医院感染,防范多重耐药菌医院感染暴发。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。

2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度监测,由科室每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。

4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。

对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。

六、加强院感知识的培训

1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。

2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

七、加强对消毒药械的管理,监督一次性医疗用品质量

加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。

八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

九、加强医疗废物的管理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

十、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定,与护理部配合,进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

十一、医院感染暴发

如有感染流行或暴发时立即上报,积极采取措施,防范及控制疾病蔓延。

感染管理工作计划篇2

根据《医院感染管理办法》、20xx省管理年检查标准的要求及我院工作的实际情况,制定20xx年医院感染防控管理工作计划。

一. 根据国家最新法律法规规章的要求,完善修订医院感染管理各项 规章制度 ,修订20xx医院感染检查考核标准。

二. 每季度召开医院感染管理委员会会议、医院感染专家组、抗菌药物临床应用专家组会议,讨论决策相关问题。

三. 培训、考核

1、 制定培训计划。

2、 培训范围:医务人员、管理人员、工勤人员、新上岗人员。

3、 培训内容:医院感染管理、消毒技术规范、新法律法规和规章等相关知识。

4、 培训时间:按照人员分类将医院感染相关知识分别进行培训,达到在职人员每年6学时、岗前3学时。

5、 除组织培训外,将以考试为重点,并给予适当奖励,达到促进学习目的。

6、 专职人员参加国家、省、市级的培训。

四. 监测工作:

(一)医院感染病例监测:全面综合性监测

1.逐步取消回顾性调查,以前瞻性调查为主,通过医生自报、专职人员对住院病人的运行病历、化验室结果、发热、使用抗菌药物、介入性操作(如导尿、静脉置管)、危重病人、长期住院病人、免疫力低下病人为线索,同时到病房检查病人,调查询问医生、护士等,对病人进行跟踪调查,发现感染病例,得出医院感染发病率。以往年回顾性调查的监测数据为参考依据,与现得到数据对比分析。

2.目标监测: 继续开展icu目标监测,每月汇总,及时反馈。

3.通过以上监测及时发现医院感染病例,避免漏报现象,及时发现爆发流行隐患。

4、汇总项目:每月汇总感染率、一类切口感染率、部位感染率、医院感染病例标本送检率、阳性率等。

5、 反馈方法:每月给科主任、监控医生发邮件,利用质控会、网上反馈等。

(二)环境卫生学监测,消毒效果监测:

1、每月一次对重点科室如手术室、供应室、妇产科、儿科、透析室、icu的空气、戊二醛、透析系统、高压灭菌器、内镜(每季度由科室采样一次)进行监测,及对物表手、呼吸机、妇科儿科物表沙门氏菌、致病微生物(由院感办采样)进行监测;院感办负责统计汇总分析全部监测结果,并针对发现的问题提出整改要求。

2、 与检验科协商,计划常规或对医院感染流行病学调查时开展对icu、nicu、手术室等部门空气、物表细菌分类监测项目。

(三)与医院感染有关的其它监测:

1、医院感染易感人群、高危因素、感染部位的监测。对下呼吸道感染的危险因素吸痰(20xx年11月已经全部改为一次性用物,避免了操作污染)、呼吸机消毒工作进行监督检查。

2、 加强静脉置管工作的监督管理,落实静脉置管管理措施,避免血管相关性感染的发生。

3、 对输液、输血引起的发热反应剩余液体进行监测,对发生的输液反应进行调查,对发现的可疑情况采取预防措施。

4、加强日常工作的检查,善于发现各科室使用的危险物品、危险环节,对不能确定的消毒效果或可能的感染危险因素进行监测。

(四)监督临床药学制定抗菌药物监测制度,开展抗菌药物相关监测,暂由院感办继续对抗菌药物合理应用的进行回顾性调查和合理性评价,并进行干预,达到规范临床合理应用抗菌药物的目的。

(五)由检验科细菌室开展耐药监测,并对监测结果进行汇总分析,指导临床合理经验选药。院感办强调临床提高感染标本的送检率、采集标本的正确率。根据耐药监测汇总结果社区感染标本送检率低的现状,下一步要提高标本采集率,特别是治疗用药病人的采样率。治疗用药的采样率进行检查,

五. 各项管理工作:

(一) 加强科室医院感染管理小组工作,要求每月召开一次会议,对科内医院感染管理各项工作的自查、整改情况进行分析、讨论,并有工作、会议记录,院感办加强监督检查。

(二) 落实“多重耐药菌感染消毒隔离措施” ,每天查看细菌室监测结果,对mrsa、vre等多重耐药菌感染病人临床消毒隔离工作、用药进行检查进行监督检查。

(三) 推进“手卫生制度”的落实。洗手步骤、擦干方式、肥皂、洗手液、水龙头、水池快干手消毒剂等。

(四) 全院各科室内镜、器械酶洗落实。

(五) 深入开展对一次性医疗用品和消毒产品审核,真正做到先审核后进货。

(六) 医疗废物管理:严格执行医疗废物管理制度,加强分类、收集等检查,督促医疗废物暂存点的规范建设,加强一次性医疗用品的回收管理,控制非法买卖的监督检查。

(七) 重点部门管理:加强全院医院感染管理制度、消毒隔离制度的落实检查,包括门诊、急诊、病房、医技、后勤,特别是洁净手术室、血液透析、口腔、烤磁室、内镜、泌尿外科、妇产科门诊内镜、器械、高压灭菌器的管理。

(八) 加强传染病医院感染管理:加强冬季人禽流感防控工作,定期检查发热门诊、肠道门诊、发热预检分诊处、挂号室及儿科、急诊、呼吸科接诊发热病人流程、问诊、筛查程序是否正确等。

(九) 职业暴露防护:加强工作人员职业健康安全教育,加强职业暴露防护的管理及发生职业暴露后的登记、检查、观察和应急处理,与管道局cdc协商处理乙肝阳性暴露的免费应急注射。

(十) 关注医院新建、改建项目,适时提出有关医院感染控制的合理化建议。

(十一) 负责医院感染管理工作咨询、指导;

六. 监督检查反馈:

检查标准化、制度化、全面化、重点化。制定检查标准,每季度对各科室进行全面检查,不漏科,不漏项。对发现的问题反复查,对新要求布置的工作连续查。对医院感染管理情况、监测结果汇总分析,通过质控会、网上等形式向主管院长及相关科室反馈。

感染管理工作计划篇3

医疗质量是医院生存发展的重要保障,医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作,现制订201x年医院感染管理工作计划如下:

一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目,每月到各个相关科室进行院感质量检查。内容包括:

1、无菌技术落实情况;

2、消毒隔离落实情况;

3、医疗废物的处置;

4、病房管理;

5、科室院感知识培训落实情况;

6、抗生素使用的登记情况;

7、院感病例的上报及处理情况;

8、手部卫生。并对检查的结果做好记录进行分析评估,要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次,将检查的结果记录在院感手册上,发现问题,及时整改。

三、各科室制定院感培训计划,要求各科室对照院感培训计划的内容,每月组织科室人员学习,并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等,并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室,使医院感染管理控制率>95%。

五、定期下科室收集医院感染病例,分析诊断依据、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,统计各科感染病例数,计算出感染率,查阅出院病历有无漏报感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通报。

六、认真落实抗生素药物管理制度,统计抗生素使用情况,分析总结抗生素是否合理,尽量开展耐药菌株的监测。

七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次,包括:无菌包、手、空气、消毒液和物表等,对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次,每次将监测结果进行分析评估,找出原因,提出整改措施,进行反馈,并向全院通报监测结果。

八、加强医疗废物的管理,按照医疗废物管理制度,进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。

九、开展全院职工院感知识培训,包括新上岗的职工、实习生和保洁员,并对培训知识进行考核。

十、对每月院感质量考核不合格者,按照医院管理规定,给予一定的经济处罚。

感染管理工作计划篇4

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容,是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理,防范医院感染,配合三级中医院的评审,今年计划从以下几方面开展工作:

一、加强医院感染管理

根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,并针对20xx年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的.问题进一步修订各部门考核细则,依据考核细则将平时考核与月底考核相结合,加强考核力度,进一步规范各项工作。

二、开展医院感染监测

1、全面综合性监测。

开展规范的医院感染前瞻性监测,通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等,及时发现院内感染病例,督促医生填报医院感染卡,并及时发现可疑暴发的线索。

2、开展手术部位感染的目标性监测逐步规范开展手术部位感染的监测,及时反馈信息给临床科室,为降低手术部位感染提供可靠信息。

3、抗菌药物临床应用调查。

在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上,尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

4、开展医院感染现患率调查。

配合全国医院感染监控管理培训基地20xx年的全国医院感染现患率调查。8月筹备,9月开展医院感染横断面调查1次,将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。

5、开展细菌耐药性监测。

加强同检验科及临床科室联系,及时发现多重耐药菌感染,及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施,严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。

三、感染病例汇总、上报院感基地

每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总,按规定向院感基地上报院内感染监测报表。

四、加强多重耐药菌医院感染的控制

针对重点科室、重点病人,通过对检验科细菌培养检测结果的查询,及时发现多重耐药菌感染,加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导,有效控制多重耐药菌医院感染,防范多重耐药菌医院感染暴发。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。

2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度监测,由科室每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。

4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。

5、对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。

六、加强院感知识的培训

1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。

2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

七、加强对消毒药械的管理,监督一次性医疗用品质量

加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。

八、加强对洗衣房

污水处理的院感监督和指导

九、加强医疗废物的管理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节,严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

十、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定,与护理部配合,进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

十一、医院感染暴发

如有感染流行或暴发时立即上报,积极采取措施,防范及控制疾病蔓延。

感染管理工作计划篇5

一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理,并进一步加强监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证诊疗安全。

1、进一步完善医院感染管理制度;至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。如遇到问题随时召开专题会议,充分发挥感染管理委员会的领导和决策能力。

2、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制;积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

3、临床科室医院感染管理小组加强管理;及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障诊疗安全。

二、严格监测和监督工作

1、医院感染的监测;按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。医院感染管理科每月对特殊科室(血透室)进行微生物监测、普通科室每季度监测一次(附表),并对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室,每半年向医院感染管理委员会汇报,特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。

三、加强重点部门的医院感染管理

1、加强icu医院感染的管理:

(1)、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内,尽量减少人员流动,严格控制人员入室,探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

(2)、所有人员应遵循洗手规则,在处理不同病人前后均须洗手,严格执行无菌操作。手卫生微生物监测每季度一次。

(3)、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用,应专人专用。病人转室后均应消毒备用。

(4)、各种抢救物品与监护仪器在交换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范消毒灭菌。

(5)、加强对多种耐药菌的监测和防控。

2、对于手术病人的管理;要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程,严格执行消毒管理制度,强化无菌操作意识。

四、开展目标性监测;

1、呼吸机相关性肺炎及发病率。

2、中心静脉导管相关血流感染及发病率。

3、留置导管相关的泌尿道感染及发病率。

4、不同感染风险指数手术部位感染及发病率。

五、加强落实执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。要求医院给每个科室安装干手纸盒,特殊科室安装非接触式水龙头(icu、手术室、产房、血透室、口腔科、介入室、胃镜室、新生儿室、急诊科)。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与消毒效果。

六、加强医务人员职业防护

1、按照《职业病防治法》及其配套感染规章和标准,制订医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点,制订具体措施,提供针对性的、必要性的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2、加强全院医务人员的职业暴露知识培训,对全院各科室及部门的医务人员每年进行健康体检,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

七、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识

1、加强医院感染管理队伍建设按照《医院感染管理办法》医院感染管理专职人员应积极参加医院感染控制培训班,每年外出学习培训至少二次,努力提高业务水平和自身素质,使医院感染管理制度化、规范化。

2、医院感染管理知识的全员培训制定医院感染培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,以保证各项诊疗工作的安全

八、加强和深化清洁手术切口预防应用抗生素药物的管理

1、与药剂科、检验科、手术科室等多科室的协调沟通。

2、加强多部门合作机制,提高临床医生对预防术后感染的正确认识,以减轻术后感染的发生。

九、每年年终评选出3名优秀感控医生、3名优秀感控护士,并给予奖励,以提高感控人员的积极性和体现感控工作的重要性。

感染管理工作计划篇6

一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测、监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率7%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应20%。

5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。

四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。

4、在医院感染委员会的指导和大力支持下,重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实,以法管理医院感染的预防与控制工作,防医院感染于未然。

糖尿病并发尿路感染的论文

糖尿病合并泌尿系统感染的临床症状:泌尿系统感染包括合并下泌尿道感染、肾盂肾炎。下泌尿道感染包括尿道炎及膀胱炎,后者又可分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。单纯下泌尿道感染无明显的全身症状,常表现为尿频、尿痛、尿急、排尿不畅、夜尿、下腹部不适等膀胱刺激症状。

复发性膀胱炎是女性出现的周期性膀胱炎症状。尿常规检查常有脓尿、血尿,约50%~70%的下泌尿道感染患者可有菌尿。仅有膀胱刺激症状而无脓尿及菌尿者,称为尿道综合征或无菌性膀胱炎。

肾盂肾炎时常合并有下泌尿道感染。分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎和隐匿性肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎起病急骤,可发生于各年龄组,但以女性最为多见。其临床表现可分为三方面:起病急骤,轻症患者全身症状可不明显。重者常有寒战或畏寒、高热(体温可达39度以上)、全身不适、头痛、乏力、食欲减退,时有恶心、呕吐。如兼有上呼吸道炎症时,则颇似感冒症状。

患者常伴随有尿频、尿急、尿痛、膀胱区压痛等膀胱刺激症。在出现全身症状的同时或稍后,出现腰痛或向阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)压痛。肾区叩痛呈阳性。

尿变化是肾盂肾炎患者的必有表现。尿的颜色一般无改变,仅部分有脓尿、血尿者,尿色混浊,极少数可有肉眼见血尿。尿残渣中白细胞增多,有时可见到白细胞管型。尿细菌培养和菌落计数可呈阳性。

慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎相似,尤其在急性发作期时,全身症状可与急性一样剧烈。但慢性期的全身表现要轻得多,甚至无全身症状,泌尿系统和尿改变也可不典型。当炎症广泛损害肾实质时,可因肾缺血出现高血压,也可发生轻度水肿,若肾实质被严重破坏,则引起尿毒症。隐匿肾盂肾炎,多发于老年糖尿病患者,尤其是女性,其临床表现呈隐匿状态,或仅有低热、易疲乏等全身症状,而无泌尿系统感染的临床症状,但尿培养却发现无症状性细菌尿。必须及时治疗。

你好,很荣幸为你答疑解惑。

最典型的症状为尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛等排尿异常,并伴有腰痛、小腹不适感,严重者还会发生尿潴留或尿失禁。

除了排尿异常外,伴有全身症状,如寒战、发热、恶心、呕吐等。有些患者还会出现尿液异常,包括细菌尿、脓尿、血尿等。建议选择正规的医院做诊疗,遵医嘱用药,以免延误病情。

如果你还有什么不明白的,欢迎继续追问,祝君健康!

不会,不过糖尿病挺烦人的!

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